20/10/22, 13:11 ¿Pueden adaptarse las lentes de contacto al queratocono?

Adaptación lentes de contacto al

queratocono
 29/03/2022  Noticias

El queratocono afecta a 54 de cada 100.000 personas de la población en general1, pero

¿Sabes qué es exactamente? ¿Cuáles son los tratamientos más indicados? ¿Pueden adaptarse
lentes de contacto al queratocono?

Qué es el queratocono
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Es una patología visual que se produce en la córnea y que consiste en un adelgazamiento de la

misma hasta tomar una forma de cono. Aunque no siempre ocurre a la vez ni en el mismo
grado, lo habitual es que los dos ojos se vean afectados. Una persona con queratocono puede 
tener visión borrosa, fotofobia, deslumbramientos y halos por la noche e incluso visión doble.

Aunque no hay una causa precisa que determine la aparición de esta enfermedad, diversos
estudios han puesto de manifiesto que la genética, factores medioambientales y hormonales
pueden desempeñar un papel importante a la hora de que aparezca. Normalmente suele
diagnosticarse durante la adolescencia o entre los 20-30 años. Las personas con problemas de
alergia son más propensas a que el queratocono avance de manera más rápida.

Tratamientos para pacientes con

queratocono
Aunque a día de hoy no existe una cura definitiva, sí existen tratamientos que pueden ralentizar
el avance de esta patología visual:

1. Gafas o lentes de contacto blandas

Va a depender de la etapa en la que se encuentre el queratocono. Si es en un estado temprano,

las gafas o lentes de contacto blandas, podrán ayudar al paciente a corregir la visión borrosa. El
único inconveniente es que, a medida que cambia la forma de la córnea, la graduación tendrá
que modificarse.

2. Lentes de contacto rígidas

Las lentes de contacto rígidas como tratamiento representan aproximadamente el 80% de las
soluciones para esta ectasia. Estas lentillas permeables al gas, suelen ser el siguiente paso
cuando el queratocono ya se encuentra en una fase más avanzada. Globalmente, el material
más usado en diseño corneal, semiescleral o escleral es el RPG (rígido permeable al gas) debido
a su alto aporte de oxígeno y a que la fabricación de estos diseños ofrece una superficie óptica
estable corrigiendo las aberraciones ópticas mediante la lágrima que se queda atrapada entre la
lente y la córnea.

Aunque al principio puede resultar incómodo, la mayoría de las personas terminan por
adaptarse. Estas lentes proporcionan una visión excelente y, además, pueden hacerse a la
medida de la córnea de cada paciente.

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3. Crosslinking de colágeno

Es una alternativa no invasiva que sirve para frenar la progresión del queratocono. Su aplicación 
surge a principios de los 90 en Alemania, cuando un grupo de investigadores comienza a
estudiar la posibilidad de frenar el progreso de esta patología ectásica, sin necesidad de realizar
una queratoplastia2.

El crosslinking es una reacción de polimerización de las fibras estromales que ocurre mediante
la acción de una sustancia fotosensibilizante (riboflavina) y la radiación ultravioleta.3 Es decir,
en este procedimiento, la córnea se satura con gotas de riboflavina que, tratadas con luz
ultravioleta, provocan un endurecimiento de la córnea y evita nuevos cambios en su forma. El
entrecruzamiento del colágeno corneal reduce el riesgo de pérdida progresiva de la visión, al
conseguir estabilizar la córnea en las primeras etapas de la enfermedad. Hasta el momento, es
el único método descrito para tratar la fisiopatología del queratocono.

4. Trasplante de córnea o queratoplastia

Si ya existen cicatrices en la córnea, es decir, un adelgazamiento profundo de la misma,

posiblemente sea necesaria una queratoplastia. Existen dos tipos:

Queratoplastia penetrante: es un trasplante total de córnea. En estos casos, los expertos

en salud visual sustituyen con tejido de un donante una porción del espesor total de la
córnea central. La dificultad de esta intervención reside en que puede haber un rechazo
del injerto.
Queratoplastia laminar: solo se reemplaza el revestimiento interior de la córnea, también
conocido como endotelio. En estos casos la posibilidad de rechazo es mucho menor.

Adaptación lentes de contacto al

queratocono
La revista Current Opinion in Opthalmology ha publicado una guía clínica basada en la
evidencia científica para realizar la adaptación de lentes de contacto en queratocono,
elaborada  por el Instituto Universitario de Oftalmología Aplicada  (IOBA) de la Universidad de
Valladolid.

Aunque la adaptación de las lentillas en pacientes que sufren queratocono es la opción de

rehabilitación visual más común para mejorar su calidad de vida, a menudo requiere un tiempo

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prolongado de pruebas y visitas a la consulta clínica del profesional. El objetivo de esta guía es
disminuir estos tiempos y simplificar el proceso.

La principal innovación introducida por esta guía es el planteamiento de un algoritmo que
simplifica el proceso de cálculo y adaptación de las lentes de contacto. “De esta forma, el
resultado, además de facilitar el procedimiento de adaptación, va a disminuir el tiempo
necesario para completar el proceso, beneficiando tanto al profesional como a los pacientes”,
aseguran desde el estudio.

Desde Avanlens, expertos en contactología avanzada adaptamos a nuestros pacientes de

córnea irregular lentes esclerales o corneales dependiendo de sus características corneales y de
su estilo de vida. Una adaptación individualizada proporciona a los pacientes una mejora de su
calidad de vida.

2. Romero-Jiménez, M., et al. 2010. Keratoconus: A review. Contact Lens and Anterior Eye,
33/4, 157-166.
3. Wollensak GE, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking
for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135(5): 620-7.

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 consejos, lentes de contacto, queratocono, salud visual

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