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Los biomateriales se implantan con el objeto de remplazar y/o restaurar tejidos vivientes y sus
funciones, lo que implica que están expuestos de modo temporal o permanente a fluidos del cuerpo,
aunque en realidad pueden estar localizados fuera del propio cuerpo, incluyéndose en esta categoría
a la mayor parte de los materiales dentales que tradicionalmente han sido tratados por separado.
Debido a que los biomateriales restauran funciones de tejidos vivos y órganos en el cuerpo, es
esencial entender las relaciones existentes entre las propiedades, funciones y estructuras de los
materiales biológicos, por lo que son estudiados bajo tres aspectos fundamentales: materiales
biológicos, materiales de implante y la interacción existente entre ellos dentro del cuerpo.
Dispositivos como miembros artificiales, amplificadores de sonido para el oído y prótesis faciales
externas, no son considerados como implantes.
1
1.1 LA EVOLUCIÓN DEL CAMPO DE LOS BIOMATERIALES
El paso inicial del desarrollo de las nuevas disciplinas de la ciencia e ingeniería de materiales
sucedió en la década del 1950, con el uso de procedimientos empíricos para adaptar materiales
convencionales a aplicaciones biomédicas. Esto fue generando respuestas a los desafíos planteados
por la necesidad de producir dispositivos biomédicos de alto rendimiento
Sus primeros antecedentes documentales se remontan al siglo XXX a.C., en el antiguo Egipto.
También durante las civilizaciones clásicas de Grecia y Roma (siglo VII a.C. a siglo IV d.c.) se usaron
materiales no biológicos, en particular, metales y otros materiales naturales para el tratamiento de
heridas y de algunas enfermedades.
Ya en la era moderna, en la Europa del siglo XVI se empleó el oro y la plata para la reparación dental
y, más tarde, hilos de hierro para la inmovilización de fracturas óseas. Los avances tecnológicos de
fines del siglo XIX, en particular el desarrollo de la anestesia, de la cirugía en condiciones estériles y
de los rayos X, dieron un fuerte impulso a la búsqueda de metales que pudieran ser utilizados en el
interior del cuerpo. Pero a poco tiempo de la aplicación de metales a este fin, aparecieron
inconvenientes causados por la corrosión o porque los metales carecían de las propiedades
mecánicas necesarias para que el dispositivo cumpliera adecuadamente la función para la que fue
diseñado.
Para superar estos inconvenientes se investigaron nuevas aleaciones metálicas, entre las que cabe
mencionar las de cromo-cobalto y los aceros inoxidables con 18% de níquel y 8% de cromo (tipo
302).
Hacia 1940 se mejoró la resistencia a la corrosión de los aceros mediante el agregado de 2-4% de
molibdeno.
Hacia 1960 se redujo la cantidad de carbono en estos aceros inoxidables a menos del 0,03% (tipo
316L), por lo que se logró una importante mejoría adicional. Posteriormente, la introducción del
titanio y de sus aleaciones con niobio y tantalio, extendió el campo de aplicación de los metales.
Un factor que impulsó fuertemente el desarrollo de materiales implantables durante este siglo fue el
enorme aumento de su demanda producida por la necesidad de rehabilitar a millones de inválidos de
guerra. Este aumento corrió en paralelo con avances en otros terrenos que crearon condiciones
favorables para obtener soluciones eficaces. Entre ellas cabe mencionar a la investigación y
desarrollo en general de nuevos materiales, es especial de los poliméricos, la disminución del riesgo
de infecciones causada por la aparición de los antibióticos eficaces y los adelantos en el
conocimiento de los procesos biológicos desencadenados como consecuencia del contacto de la
materia viva con el biomaterial.
La observación clínica de que la inclusión de partículas metálicas en los cuerpos de los soldados
heridos era bien tolerada, otorgó a los médicos un criterio empírico que justificó el uso de implantes
metálicos para corregir daños en el cráneo o para la fijación interna de fracturas. La comprobación
de que los pilotos de guerra no sufrieron alteraciones en la funcionalidad del ojo frente a inclusiones
oculares de astillas de poli (metilmetacrilato), polímero vítreo empleado en las ventanillas de los
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aviones, condujo al desarrollo de las lentes intraoculares fabricadas con este material. Estas son
consideradas aún hoy en día como uno de los implantes más exitosos. El poli(metilmetacrilato)
también se usa con éxito en cirugía ortopédica como cemento para la fijación de prótesis.
Durante las décadas del 40 y el 50, la investigación y el desarrollo de los implantes estuvo
exclusivamente en manos de cirujanos. Algunos de los implantes concebidos y probados con la
dirección de profesionales médicos están todavía en uso (por ejemplo: implante de cadera de
Charnley, el cemento acrílico y las fibras de Blakemore para injertos vasculares).
Durante la década del 60 se publicaron los primeros estudios sobre las lesiones provocadas por la
presencia de un implante, e hizo su aparición el término biocompatibilidad para definir el grado de
tolerancia del material por parte de la materia viva. La determinación de la biocompatibilidad para
cada aplicación específica y para cada sistema formado por material y el medio biológico con el que
estará en contacto, requiere la realización de una serie de ensayos de acuerdo con protocolos
preestablecidos y del posterior análisis estadístico de los resultados obtenidos.
A finales de los años 60, los ingenieros ingresaron en los laboratorios de clínica médica, quirúrgica y
dental, y sus contribuciones comenzaron a aparecer en la literatura biomédica. El primer simposio de
Biomateriales que se celebró en la Universidad de Clemson (del estado de Carolina del Sur en los
EE.UU.), en 1969, marca el punto de partida de la necesaria integración de las disciplinas
complementarias a la ingeniería y a la medicina para el desarrollo de materiales biomédicos. La
influencia del ingreso de la ingeniería al campo de los biomateriales se evidenció en la aplicación de
técnicas para caracterizar la estructura y la superficie de los materiales, a los efectos de
correlacionarlos con las respuestas biológicas observadas. También, con la incorporación de los
materiales cerámicos para el reemplazo de partes óseas y con el desarrollo de materiales
compuestos.
La comunidad científica que desarrollaba tareas en este campo se agrupó en diversas sociedades,
tales como la Sociedad de Biomateriales (EE.UU) (accesible en Internet en el sitio
http://www.biomaterials.com) fundada en 1974 y la Sociedad Europea de Biomateriales .
Las áreas compartidas están esquematizados en la figura 1, y pueden agruparse en cuatro grandes
campos las ciencias básicas, las especialidades médicas, las ciencias biomédicas y la ingeniería.
Entre las ciencias básicas involucradas se destacan la biología celular y molecular, la ciencia de los
materiales y la ciencia de las superficies. Prácticamente todas las especialidades de la medicina
hacen uso de los biomateriales. Dentro de las ciencias biomédicas se deben destacar: la cirugía, la
fisiología y la anatomía. En el campo de la ingeniería sobresalen las ingenierías de materiales, la
ingeniería mecánica y la ingeniería química.
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Figura 1: Disciplinas que participan en la ciencia e ingeniería de los biomateriales
Puede por lo tanto afirmarse que tanto la ciencia como la ingeniería de biomateriales, más que
ningún otro campo de la tecnología contemporánea, reúnen a investigadores con diferente formación
académica que deben actuar manteniendo una comunicación clara y fluida
En otros términos, un biomaterial es una sustancia farmacológicamente inerte diseñada para ser
implantada o incorporada dentro del sistema vivo.
Ser biocompatible, es decir, debe ser aceptado por el organismo, no provocar que éste
desarrolle sistemas de rechazo ante la presencia del biomaterial.
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i. Implantes cosméticos maxilofaciales (nariz, oreja, maxilar, mandíbula, dientes), pechos,
testículos, penes, etcétera.
De uso temporáneo
De uso permanente
Intracorporal
Extracorporal.
Materiales que pueden incluir células vivas y construir los llamados biomateriales híbridos.
5
Poliésteres artificiales
Sin corroción-
degradación
Alta resistencia
transversal y
tensión.
Propiedades
modificables
Adherencia a los
tejidos.
Alta resistencia
a compresión
6
Alta resistencia
al desgaste.
Los biomateriales tienen un campo de aplicación muy amplio que se extiende desde dispositivos de
uso masivo y cotidiano en centros de salud como es el caso de jeringas, vendajes, catéteres, bolsas
para suero y sangre, y recipientes para residuos -hasta sofisticadas piezas que se emplean para
promover la regeneración de tejidos o para reemplazar órganos
Tabla I
Los dispositivos construidos con biomateriales están cobrando creciente importancia y su número
aumenta continuamente. La prevención, el diagnóstico y el tratamiento de muchos trastornos de la
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salud se han hecho posibles merced a la existencia de nuevos materiales y de formulaciones, y
dispositivos que participan en ellos. En la actualidad, en muchos casos, los biomateriales se han
convertido en los factores determinantes de la factibilidad y del éxito de una determinada práctica
médica.
Tabla II
LOCALIZACIÓN
DISPOSITIVO ETIOLOGÍA MATERIALES
Tubo de ventilación Infección del oído PE, FC, silicona, acero inoxidable
OÍDO medio, oclusión del (A.Inox.)
tubo de Eustaquio
8
Prótesis valvulares Enfermedades Carbón pirolítico, Ti, PFTE,
valvulares silicona, tejido reprocesado
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Tendones artificiales Tendonitis, Silicona, poliéster
traumatismo
Marca pasos
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Bypass Cardiopulmonar
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Válvula del corazon
Implantes dentales
Cornea
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Lente intraocular
Aplicación de huesos
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5 PROPIEDADES DE LOS BIOMATERIALES
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dichos materiales se requieren más de dos constantes elásticas para describir su comportamiento.
La fluencia lenta y viscosa que es observada en algunos materiales y que se caracteriza por
la deformación continuada en función del tiempo a pesar que la carga permanece constante como en
el caso de los ligamentos. También esta asociado a este fenómeno el hecho que para una
deformación inmediata y constante, la magnitud de la carga disminuye en función del tiempo lo que
se conoce como relajación de esfuerzos. Ambas respuestas son el resultado de un flujo viscoso en el
material de modo análogo a la acción de la fuerza de un pistón sobre un liquido compresible dentro
de un cilindro. Los materiales sólidos que exhiben una deformación en función del tiempo se
denominan visco elásticos y su modulo aparente es determinado por la relación entre el esfuerzo de
corte aplicado y la velocidad de deformación lograda.
La falla por fatiga que se produce por aplicación de esfuerzos de naturaleza cíclica de un
valor menor al de la UTS. La ocurrencia de estos esfuerzos es frecuente en los elementos de
máquinas así como en elementos de tipo biológico como los huesos y marcapasos. El limite de fatiga
se determina identificando el nivel de esfuerzos en función del número de ciclos (>10'ciclos) para el
cual no se produce falla. La resistencia ala fatiga es sensible a las condiciones ambientales de
corrosión, temperatura. deterioro, y velocidad de aplicación de ciclos. especialmente para materiales
visco elástico.
Los estudios que se deben realizar a nivel de la superficie del ,material estan ligados a:
La rugosidad superficial
La humectabilidad
La movilidad superficial
La composición química
La cristalinidad
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La heterogeneidad frente a una reacción biológica
Para la evolución de estos aspectos existen técnicas de medición apropiadas como:
Medida de la tensión superficial a través del ángulo de contacto.
Análisis químico por espectroscopia electronica (ESCA)y espectrometrías de masas por iones
secundarios(SIMS).
Imagen de superficies por microscopia electrónica de barrido.
Identificación de compuestos químicos y orientación estructural por espectroscopia de infrarrojo
También se vienen desarrollando técnicas de caracterización morfológica de adherencia molecular
mediante la microscopia de barrido por efecto túnel y la microscopia de fuerza atómica.
En otra área de investigación se estudian las propiedades magnéticas de las diferentes cerámicas
como los superimanes, o los imanes extraordinariamente resistentes, pues últimamente han
demostrado tener mucho más potencia que los imanes de materiales ferrosos.
6 ESTRUCTURA DE SÓLIDOS
Sólidos cristalinos
Los átomos, iones o moléculas se empaquetan en un arreglo ordenado
Sólidos covalentes ( diamante, cristales de cuarzo), sólidos metálicos,
sólidos iónicos.
Sólidos amorfos
No presentan estructuras ordenadas
Vidrio y hule
Sistemas
cúbico a = b = c a = b = g =90º
tetragonal a = b ¹ c a = b = g =90º
ortorrómbico a ¹ b ¹ c a = b = g =90º
monoclínico a ¹ b ¹ c a = g =90º b¹90º
triclínico a ¹ b ¹ c a ¹ b ¹ g ¹90º
hexagonal a = b ¹c a = b =90º g =120º
romboédrico a = b = c a=b= g ¹90º
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Empaquetamientos de esferas
Las esferas se empacan de forma distinta. Cada arreglo distinto presenta un número
de coordinación
Empaquetamiento no compacto
Empaquetamiento compacto
Ejemplos : α-Po, Hg
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Ejemplos: Fe, Cr, Mo, W, Ta, Ba
C ú b ic a c e n t r a d a e n e l c u e r p o b
N º d e c o o r d in a c ió n : 8
a
Á to m o s p o r c e ld a : 8 a r is ta s * 1 /8 + 1 c e n tr o = 2
R e la c ió n e n tr e la lo n g itu d d e a r is ta y e l r a d io d e l á to m o :
b
3a
r
4 C ú b ic a c e n t r a d a e n e l c u e r p o
E f ic a c ia d e l e m p a q u e ta m ie n t o : 6 8 % N º d e c o o r d in a c ió n : 8
Á t o m o s p o r c e ld a : 8 a r is t a s * 1 / 8 + 1 c e n t r o = 2
b 2= a 2+ a 2
V ocupado 2 4 3 r 2 4 3 r
3
3 3
R e la c ió n e n t r e la lo n g it u d d e a r is ta y e l r a d io d e l
0 . 68
c 2= a 2+ b 2= 3 a 2 V celda a 3 4
( )r 3 8 r
3a
4
c = 4 r = ( 3 a 2 ) 1 /2 3 E f ic a c ia d e l e m p a q u e t a m ie n t o : 6 8 %
V ocupado 2 4 3 r 3 2 4 3 r 3 3
C ú b ic a c e n t r a d a e n e Celda
l c u e r p o cúbica
( B C C ) : F centrada
e , C r, M o , Wen, T alas
, B acaras
. (fcc) (Empaquetamiento compacto ABC) V celda a3 (4 r )3 8
3
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C ú b ic a c e n t r a d a e n e l c u e r p o ( B C C ) : F e , C r , M o , W , T a , B a .
Celda cúbica centrada en las caras (fcc)
Ejemplos: NaCl
N º d e c o o r d in a c ió n :1 2
Á to m o s p o r c e ld a : 8 a r is ta s * 1 /8 + 6 c a r a s * 1 /2 = 4
R e la c ió n e n tr e la lo n g itu d d e a r is ta y e l
r a d io d e l á to m o : ( 4 r ) 2 = a 2 + a 2
E fic a c ia d e l e m p a q u e ta m ie n to : 7 4 %
V ocupado 4 4 3 r 3 4 3 r 3
0 . 74
V celda a3 4r
2 1/2
C o b re
19
4r
a
Celda hexagonal compacta (hc) (Empaquetamiento compacto ABA)
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Celda hexagonal compacta (hc)
Hexagonal (h.c.):
Nº decoordinación:12
Átomospor celda: 2
c Parael hexágono(3celdas):
12vérticesx1/6+2carasx1/2+3cen
razonaxial c/aparaesferasencon
Nº decoordinación:12
Bec/a=1.58
Átomospor celda: 2
Parael hexágono(3celdas): Cdc/a=1.88
12vérticesx1/6+2carasx1/2+3centro=6átomos
Hexagonal compacta(h.c): Be, Mg, Zn, Cd, Ti
Eficaciadel empaquetamiento: 74%
Parámetros: a=anchodel hexágono
c=altura; distanciaentredosplanos
Tipos de cristales
razonaxial c/aparaesferasencontacto=1.633
Cristales iónicos
Bec/a=1.58
Características
Cdc/a=1.88
– La cohesión se debe a enlaces iónicos (50-100 kJ/mol)
– Formados por especies cargadas
Hexagonal compacta(h.c): Be, Mg, Zn, Cd–, Ti Aniones y cationes de distinto tamaño
Propiedades
– Duros y quebradizos
– Puntos de fusión altos
– En estado líquido y fundido son buenos conductores de la
electricidad
Ejemplos
– NaCl, Al2O3, BaCl2, sales y silicatos
Cristales covalentes
Características
– La cohesión cristalina se debe únicamente a enlaces covalentes
(100-1000 kJ/mol)
Propiedades
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– Duros e incompresibles
– Malos conductores eléctricos y del calor
Ejemplos
– 2 alótropos de carbón (Cgrafito y Cdiamante, cuarzo (SiO2)
– 2 alótropos de carbón Cgrafito y Cdiamante
Cristales moleculares
Características
– Formados por moléculas
– Unidos por fuerzas de Vas der Waals (1 kJ/mol) o enlaces por
puentes de H
Propiedades
– Blandos, compresibles y deformables
– Puntos de fusión bajos
– Malos conductores del calor y electricidad
Ejemplos
– SO2, I2, H2O(s)
Cristales metálicos
Características
– Cada punto reticular está formado por un átomo de un metal
– Los electrones se encuentran deslocalizados en todo el cristal
Propiedades
– Resistentes debido a la deslocalización
– Debido a la movilidad de los electrones, buenos conductores de la
electricidad
Ejemplos
– Ca, Na, Li
Los átomos o moléculas que lo forman no se encuentran en posiciones fijas del cristal
y por tanto, carecen de una distribución tridimensional regular
Vidrio
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– SiO2, NaO2 y B2O3 fundidos
El color del vidrio es debido a la presencia de iones metálicos
– Fe2O3, CuO color verde
– UO2 color amarillo
– CoO, CuO color azul
– Au y Cu color rojo
7 CLASES DE BIOMATERIALES
7.1 METALES
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ty = tf + kd-m, (2)
Donde I, y t; son el esfuerzo de fluencia y el de fricción, respectivamente; d es el diámetro del grano,
k es la constante asociada con la propagación de deformación a través de los bordes de grano; y m
es aproximadamente 0.5. De esta ecuación se deduce que un alto valor de tensión de fluencia puede
lograrse por un metal con un menor diámetro de grano d, siendo todas las otras factores iguales.
Una clave determinante del tamaño del grano es la historia de fabricación. incluyendo detalles sobre
condiciones de solidificación, trabajado en frío, ciclos de recocido y recristalización.
Otra característica microestructural notable de 316L es la deformación plástica dentro de los granos.
El metal es ordinariamente utilizado en un estado al 30% trabajado en frío porque el metal en este
estado incrementa marcadamente su tensión de fluencia, tensión final y resistencia de fatiga
respecto a su estado recocido. La desventaja es una ductilidad reducida, pero ordinariamente esta
no es una preocupación principal en productos de implante.
Incluyen Haynes - Stellita 21 y 25 (ASTM F75 y F90, respectivamente), Aleación especial rígida de CoCrMo.
Dependiendo de los detalles del tipo exacto, este proceso puede producir por lo menos tres
características micro estructurales quo pueden influir enormemente en las propiedades del
implante.
Primero, la aleación de tipo F75 consiste típicamente de una matriz rica en Co (fase alfa)
mas carburos interdendríticos y carburos en el limite de grano (fundamentalmente M22C6,
donde M representa Co, Cr. o Mo). Allí también puede haber fase gamma en base Co e ínter
metálico sigma interdendrítico rico en Co y Mo. En total, las cantidades relativas de las fase
alfa y carburo deben ser aproximadamente 85% y 15%, respectivamente, pero siguiendo un
enfriamiento de no-equilibrio, una micro estructura nucleada puede desarrollarse. En estas
condiciones las regiones interdendríticas se hacen ricas en soluto (Cr. Mo, C) y contienen
carburos, mientras que las dendritas se vuelven agotadas en Cr y enriquecidas en Co. Esta
es una situación electroquímica desfavorable, con las regiones agotadas en Cr que se
convierten en anódicas con respecto al resto de la microestructura. (Esto es además una
situación desfavorable si una cobertura porosa se aplica subsecuentemente por sinterizado)
Los tratamientos posteriores de recocido de solubilizacion a 1225°C por 1 hora pueden
ayudar a aliviar esta situación.
Segundo, la solidificación durante el proceso de colado no solo resulta en la formación
dendrítica, sino además con un grano de tamaño relativamente grande. Esto generalmente
no es deseable a causa que esto reduce la tensión de fluencia de acuerdo a la relación Hall-
Fetch.
Tercero. Los defectos de la colada pueden aparecer, por ejemplo la presencia de una
inclusión procedente del molde cerámico que queda atrapada mientras que el metal esta
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solidificando. Esto contribuirá a la fractura de fatiga del implante in vivo, mayormente a causa de las
concentraciones de tensión del y las grietas de fatiga asociada al lugar de la inclusión de cerámica.
Por razones similares, es deseable eliminar el incremento de la macro y microporosidad a partir de la
contracción del metal durante la solidificación de las coladas.
Para eliminar estos problemas con la clase F75, se han utilizado la metalurgia de polvos para
mejorar las propiedades microestructurales y mecánicas de la aleación, por ejemplo, la compresión
isostática en caliente. En este proceso, el polvo de la aleación F75 se compacta y sinteriza bajo
condiciones de temperatura y presión apropiada (cerca de 100 MPa a 1100°C por 1 hora) y luego
forjado a su forma final. La microestructura típica corresponde a un tamaño de grano mucho más
pequeño que el material elegido y por consiguiente mayor tensión de fluencia de acuerdo a la
relación Hall-Petch.
En los dispositivos prostéticos de subvierta porosa basados en la aleación F75, la microestructura
dependerá de la manufactura inicial de los granules del sustrato metálico, y el proceso de sinterizado
utilizado para unir los granules al sustrato masivo subyacente. Con aleaciones Co-CrMo, por
ejemplo. El sinterizado puede ser difícil, requiriendo de temperaturas cercanas al punto de fusión
(1225°C). Desafortunadamente, estas altas temperaturas pueden reducir la resistencia a la fatiga del
sustrato de aleación' como el F75 tratado por solución en el colado tiene una resistencia de fatiga de
cerca de 200-250 MPa, pero esta se reduce a cerca de 150 MPa luego del tratamiento con cubierta
porosa. La razón para esto probablemente se relaciona con los cambios de fase posteriores del no
equilibrio de la microestructura nucleada en la aleación original F75. Sin embargo, un tratamiento de
sinterización modificado puede retornar la resistencia de fatiga a cerca de 200 MPa., Debido a estas
dificultades metalúrgicas, los dispositivos de cubierta porosa tienen menor rendimiento en la
resistencia a la fatiga como resultado de las concentraciones de tensión en las partículas que están
unidas con el substrato.
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facilidad de esta transformación es afectada por la estabilidad de la fase FCC, la cual a su vez es
afectada tanto por la deformación plástica y las adiciones de aleación.
Cuando el cobalto es aleado para hacer MP35N, el procesamiento incluye 50% de trabajo en frío, el
cual incrementa la fuerza motriz de las transformaciones del FCC retenido a la fase HCP. El HCP
emerge como placas finas dentro de los granos FCC. Debido a que los granos FCC son pequeños
(0,01-0,1 um.) y las placas HCP impiden el movimiento de la dislocación, la estructura resultante es
significativamente mas fuerte. Ello puede ser reforzada posteriormente por un tratamiento de
envejecimiento a 430-650°C. que produce precipitados Co3Mo sobre la plaquetas HCP. De aquí que
ahora, la aleación es multifásica y su resistencia deriva de la combinación de una fase matricial
trabajada al frío, reforzamiento por solución sólida, y endurecimiento por precipitación. La
propiedades mecánicas resultantes hacen a la familia de aleaciones MP35N una de las mas
resistentes disponibles para aplicaciones en implantes.
En la aleación Ti-6AI-4V LI. el diagrama de fase individual Ti-AI y Ti- Colados de estructuras esqueléticas o
superestructuras finas de implantes.
V sugiere los efectos de los aleantes en su composición ternaria. El
Al es un estabilizador de fase alfa (HCP) mientras que V es un
estabilizador fase beta (BCC). La aleación 6AI-4V utilizada para
implantes es una aleación alfa-beta, cuyas propiedades varían con
los tratamientos previos.
Como en las aleaciones de base Co. los aspectos
microestructurales para el sistema Ti necesita ser considerados
cuando se evalúa la relación estructura-propiedad de los implantes
con superficies porosas o recubiertos con plasma. Es decir hay un
problema técnico en adherir exitosamente algunos tipos de cubiertas
sobre el substrato metálico en tanto que se mantengan las propiedades adecuadas del sustrato y el
recubrimiento. Por ejemplo, optimizando las propiedades de fatiga de tos implantes Ti-6AI-4V de
cubierta porosa aparece un problema disciplinario que involucra no solo la metalurgia sino también
las propiedades de superficie y mecánica de fractura.
7.2 POLÍMEROS
Entablillado de plástico
Los polímeros son materiales constituidos por grandes moléculas
(macromoléculas) formadas por la unión entre sí de moléculas pequeñas
llamadas monómeros. Es habitual designar a un polímero en particular
anteponiendo "poli" al nombre del monómero que lo forma, de allí por
ejemplo "polietileno", asociación de moléculas de etileno o "policloruro de
vinilo", asociación de moléculas de cloruro de vinilo. La unión de los
monómeros puede dar lugar a cadenas lineales, a cadenas ramificadas o a
redes. Las distintas formas de asociación de los monómeros participa en la determinación de las
propiedades del polímero y, por lo tanto, en su utilidad para diversas aplicaciones.
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Los principales polímeros empleados en aplicaciones médicas y farmacológicas son: (el número que
sigue a cada uno de ellos representa la participación porcentual de este en el total de los polímeros
que se usan como biomateriales) :
El polietileno de baja densidad LDPE (acrónimo de Low Density Poly Ethylene) 22%,
El polietileno de alta densidad HDPE, (acrónimo de High Density Poly Ethylene) en la que los
monómeros de etileno están asociados en forma de cadenas lineales 12%;
La gran variedad de polímeros Incluye materiales naturales como la celulosa, almidones, fibras
naturales y acido desoxirribonucleico (DNA), el material genético de todos los seres vivos que a
pesar de ser muy interesantes y han sido muy utilizados en muchas aplicaciones, son algunas voces
eclipsados por la variedad aparentemente interminable de polímeros sintéticos que están disponibles
hoy en día.
La tarea de la ingeniería biomédica es seleccionar un biomaterial con propiedades que se acerquen
muy estrechamente a las requeridos para una aplicación en particular. Dado que los polímeros son
moléculas de cadena larga, sus propiedades tienden a ser más complejas que las contrapartes de
cadena corta.
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reacción molecular para la formación y crecimiento de la cadena polimérica y adicionalmente la
liberación de moléculas pequeñas como el agua, acido clorhídrico, metanol o dióxido de carbono.
7.2.1 Homopolímeros
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7.2.1.5 El poli(vinilcloruro) (PVC).
Es utilizado principalmente en entubamiento en aplicaciones biomédicas. El uso en entubamiento
típico incluye transfusiones sanguíneas. alimentación, y diálisis. PVC puro es un material duro y
quebradizo. pero con la adición de plastificantes, puede hacerse flexible y suave. PVC puede
plantear en aplicaciones de larga duración a causa de que los plastificantes pueden ser extraídos por
el cuerpo. A pesar que los plastificantes tengan baja toxicidad. su perdida hace al PVC menos
flexible.
7.2.1.7 El nylon.
De la familia de poliamidas producido por DU PONT. son formados por la reacción de diaminas con
ácidos dibásicos o por la polimerización en anillo abierto de lactamas y se utilizan en suturas
quirúrgicas.
7.2.2 Copolímeros
Los copolímeros son otra clase importante de materiales biomédicos. El Poli(glicolido láctido) (PGL)
es un copolímero utilizado en las suturas quirúrgicas reabsorbibles. La polimerización del PGL ocurre
vía una reacción de apertura del anillo de glicolido y un láctido, como se ilustra en la figura adjunta.
La presencia de enlaces éster en la médula del polímero produce una degradación hidrolítica gradual
(resorción). En contraste a los materiales para sutura resorbibles poli(acido glicólico) o catgut, un
homopolímero, el polímero PGL retiene mas de su resistencia en los primeros 14 días después del
implante.
Un copolímero de tetrafluoroetileno y hexafluoropropileno (FEP) es utilizado en varias aplicaciones
similares a aquellas de PTFE. El FEP tiene un punto de fisión cristalino cercano al 265°C comparado
con 327 0C para PTFE. Esto mejora la procesabilidad de FEP comparado con PTFE mientras
mantiene su excelente inercia química y baja fricción característica de PTFE.
Los poliuretanos son copolímeros de bloque que contiene bloques "duros" y "blandos". Los bloques
duros. tienen Tgs sobre la temperatura ambiente y actúan como bloques de refuerzo semicristalinos
o vítreos y están compuestos de disocianato y una cadena de extensor. Los disocianatos mas
comúnmente utilizados son el 2-4-tolueno disocianato (TDI) y metileno di(4-fenil isocianato)
(MDI), con MDI utilizado en la mayoría de biomateriales. Los extensores de la cadena son
usualmente más cortos que los glicoles alifáticos o que los materiales diamina con 2-6 átomos de
carbono. Los bloques "suaves" en poliuretanos son típicamente polioles de polieter o poliéster
cuyas Tgs son mucho menores que la temperatura ambiente, haciendo que los materiales tengan un
carácter cauchoso. Los polioles de poliéster son mas comúnmente utilizados para dispositivos de
implantes porque ellos son estables a la hidrólisis. Los pesos moleculares de los polioles tienden a
estar sobre el orden de 1000 a 2000.
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Los poliuretanos son elastómeros tenaces con buena propiedades de fatiga y para el
almacenamiento de sangre. Ellos se utilizan en aislamientos para gulas de marcapasos. injertos
vasculares. bombas esféricas asistentes del corazón. y sopladores artificiales para el corazón.
7.3 HIDROGELES
Los hidrogeles son estructuras poliméricas de
enlace cruzado expandibles en agua producidas
por la simple reacción de uno o mas monómeros o
por asociación de enlaces tales como un enlace
de hidrógeno y fuertes interacciones de van Der
Walls entre las cadenas. Los hidrogeles han
recibido significativa atención, especialmente en
los pasados 30 anos, por su gran potencialidad en
las aplicaciones biomédicas.
Los hidrogeles pueden clasificarse en varias
formas, dependiendo de su método de
preparación, carga iónica, o características de la estructura física.
Los hidrogeles de homopolímeros son redes de enlace cruzado de un tipo de unidad monomérica
hidrofílica. mientras que los hidrogeles de copolímeros son producidos por enlace cruzado de
comonómeros, uno de las cuales debe ser hidrofóbico. Los Hidrogeles de multipolimeros son
producidos por tres o mas comonómeros que reaccionan entre sí. Finalmente, los hidrogeles
poliméricos interpenetrantes son producidos por hinchamientos de una primera red en un monómero
que reacciona luego para formar una segunda estructura en red entretejida.
7.3.2 Basados en sus cargas iónicas, los hidrogeles pueden clasificarse en:
Hidrogeles neutrales
Hidrogeles aniónicos
Hidrogeles catiónicos
Hidrogeles anfolíticos.
7.3.3 Basados en las características de la estructura física del sistema los hidrogeles se
pueden clasificar en:
Hidrogeles amorfos
Hidrogeles semicristalinos
Estructuras con enlace de hidrógeno.
30
Las cerámicas además se utilizan ampliamente como materiales restaurativos en odontología tales
como las incrustaciones oro-porcelana, cementos ionómeros rellenado con vidrio y dentaduras. El
éxito de los cerámicos. Vidrios y vitrocerámicas usados como biomateriales aplicados para reparar o
reemplazar el tejido conectivo del esqueleto depende de lograr una fijación estable cuya adherencia
esta directamente relacionado al tipo de respuesta del tejido-o en la interfase tejido-implante.
Componente cerámico de
prótesis de cadera Artroplastia de cadera donde intervienen
simultáneamente materiales metálicos,
cerámicos y poliméricos.
vítreas
cerámica policristalina colada o rociado por plasma
cerámica vitrificada y sinterizada en fase liquida
cerámica sinterizada en estado sólido
vitrocerámica policristalina
Las cuales se originan en función del historial térmico de la composición elegida. Las biocerámicas
son clasificadas en función de la estructura y de la reactividad biológica y algunas de sus
características y aplicaciones se desarrollan a continuación.
31
La alúmina de alta pureza empleada en prótesis de cadera e implantes dentales debido a su
excelente resistencia a la corrosión, buena biocompatibilidad, alta resistencia al desgaste y
elevada resistencia mecánica, de acuerdo a las características que se describen en la tabla
adjunta.
características de la Biocerámica de AL2O3
La ventaja potencial de los implantes de cerámicas porosas son su inactividad química (inerte)
combinada con la estabilidad mecánica de la interfase altamente compleja que desarrolla cuando
crece el hueso en los poros de la cerámica. Para la obtención de las cerámicas porosas se ha
desarrollado el proceso de copiado inverso sobre la base de la estructura de algunos géneros de
coral. Este proceso consiste en el quemado de la estructura del coral para la liberación de CO 2; del
CaCO3 constituyente, quedando CaO, para luego sobre esta estructura colar el material de interés
que ira a llenar los poros del coral, extrayéndose luego el CaO por disolución con HCI. De este modo
se han obtenido estructuras porosas de -Al2O3. TiO2;, fosfatos de calcio. poliuretano, caucho de
silicona, PMMA y aleaciones Co-Cr. La hidroxiapatita porosa también es hecha a partir del coral por
procesamiento hidrotermal para transformar el CaC0 3 en HA.
Los materiales porosos son mas débiles que su forma masiva no porosa y debido a la mayor área
superficial que presenta, el efecto ambiental en la disminución de su resistencia se hace mas
importante que para su forma masiva.
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Alto contenido de Na2O y CaO
Arta relación CaO/P2O5
El comportamiento mecánico de las cerámicas de fosfato cálcico influyen sus aplicaciones como
implantes. La resistencia tensil y compresiva y la resistencia a la fatiga dependen del volumen total
de porosidad la que puede estar en forma de microporos (<1 um) o macroporos (>100 um).
La reabsorción o (a biodegradación de las cerámicas de fosfato cálcico se debe a procesos de
disolución fisicoquímica, desintegración física o factores biológicos como la fagocitosis. La velocidad
de biodegradación se incrementa con el incremento del área superficial, disminución de ( la
cristalinidad y presencia de sustituciones de naturaleza iónica como CO 32-, Mg2+ y Sr2- en el case de
hidroxiapatita.
7.5 POLÍMEROS NATURALES
Los polímeros naturales tienen la ventaja que son similares a las sustancias macromoleculares para
las cuales el ambiente biológico esta preparado para reconocerlos y tratarlos metabolicamente. Por
tanto la toxicidad y estimulación de reacción inflamatoria crónica que provocan los productos de
polímeros sintéticos es suprimido en los productos de polímeros naturales. Una característica
importante de los polímeros naturales es su degradabilidad por enzimas naturales lo que a su vez es
una preocupación en cuanto a la durabilidad del mismo. Igualmente se debe tener en cuenta que los
polímeros naturales se descomponen o modifican pirolíticamente a temperaturas por debajo de su
punto de fusión lo que exige técnicos de conformación a temperatura ambiente. La mayoría de los
polímeros naturales de uso actual son constituyentes de la matriz extracelular de tejidos conectivos
como tendones, ligamentos, piel, vasos sanguíneos y huesos
Las principales aplicaciones de los biomateriales basados en colágeno son las suturas, vasos
sanguíneos válvulas cardiacas, ligamentos de tendones, tratamiento de quemados, aplicaciones
ginecológicas y sistema de liberación de drogas.
33
7.5.2 OTROS POLIMEROS NATURALES
7.6 COMPOSITOS
Son materiales cuya estructura consiste de dos o mas fases donde una de ellas es la matriz y otra el
reforzante con propiedades mejores que las de sus constituyentes individualmente. Los materiales
reforzantes que han sido usados en compositos con aplicaciones biomédicas son la fibra de carbón,
fibras poliméricas. cerámicas y vidrios y de acuerdo a la aplicación los reforzantes pueden ser inertes
o absorbibles.
Los huesos y los dientes de todos los vertebrados son materiales compuestos, composites naturales,
donde uno de los componentes es un sólido inorgánico, hidroxiapatita carbonatada. Aporta el 65%
de la masa total del hueso siendo el resto materia orgánica y agua. La mayor parte de la materia
orgánica está constituída por colágeno. Sus moléculas se asocian formando fibrillas y estas a su vez
se organizan en fibras que dan origen a diversas estructuras macroscópicas (Figura 1). Entre las
moléculas quedan, de forma regular, pequeños compartimentos o espacios vacíos donde se
depositan los nanocristales de la apatita, en un proceso de biomineralización controlado en el que
intervienen más de doscientas proteínas ácidas diferentes. Estas proteínas actúan como inhibidores,
nucleadores ó como plantillas para el crecimiento epitaxial de los nanocristales, anclándolos al
colágeno
La fibra de carbón obtenida a partir del poliacrilonitrilo PAN, se ha usado como reforzante de resinas
poliméricas para uso dental, reforzando el politetrafluoroelifeno PTFE. en recubrimiento superficial de
implantes ortopédicos, así como reforzante del Polietileno de ultraalto peso molecular UHMW-PE, en
accesorios de fijación de fracturas, reparación de tendones y ligamentos.
Otro sistema de interés han sido los compositos de Poliácido láctico o poliácido glicólico reforzados
con UHMW-PE para accesorios de implantes ortopédicos y en suturas absorbibles.
Los reforzantes de tipo cerámico investigados son del tipo particulado que incluyen a los fosfatos de
calcio. como la hidroxiapatita en sus diversas relaciones P/Ca que dan lugar a variadas
composiciones para aplicaciones dentales y ortopédicas. Es destacable mencionar el composito
hecho de un material absorbible reforzado con estructura vítrea de fosfato de calcio absorbible de
potenciales aplicaciones como biomaterial.
En cuanto a la matriz de los compositos. biomédicascamente son clasificadas en:
absorbibles como el Poliácido glicólico, PGA, poliácido láctico, PLA, y sus copolímeros,
polidioxanona, policaprolactona. polihidroxibutirato, entre otros que se evalúan para fijación
de fractura debido a que son biodegradables y sus productos de fácil eliminación. Un
desarrollo importante han sido los compositos de PLA reforzados con fibras de vidrio de
fosfato cálcico.
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tipo de composito es la polisulfona reforzado con fibra de carbón para el vástago de prótesis
de cabeza de fémur como se observa en el grafico siguiente:
8 BIOCOMPATIBILIDAD
La biocompatibilidad de un material implantado es un proceso dinámico que involucra los efectos del
huésped sobre el material y la acción del material sobre el huésped a través del tiempo. La
implantación de cualquier material sintético inicia una respuesta inflamatoria que desencadena una
serie de complejas interacciones entre células específicas y varios mediadores moleculares.
9 LA INGENIERÍA DE TEJIDOS,
Iniciada hace mas de una década, está en pleno apogeo investigador y dando los primeros frutos en
desarrollo. Consiste en disponer de un andamio fabricado con un material artificial, por ejemplo, con
una biocerámica.
La posibilidad de conformar
piezas cerámicas con porosidad
diseñada, para utilizarlas como
sustratos en ingeniería tisular,
abre un espectacular futuro para
los fosfatos de calcio y otras
biocerámicas. Sobre el sustrato
se cultivan células para que la
pieza llegue a colonizarse. Esto
puede realizarse tanto in vitro
como in vivo.
Uno de los objetivos primordiales
Esquema de utilización de sustratos
es el desarrollo de materiales en ingeniería de tejidos.
35
Hace tiempo, se analizó la arquitectura de las CPU’s de 64 bits, equipadas con el set de
instrucciones IA-64, una de las enseñanzas era que, para superar ciertas dificultades, a veces es
necesario partir de cero y utilizar filosofías radicalmente distintas. Eso es precisamente lo que han
hecho científicos de HP y de la Universidad de California, en los Angeles: diseñar un chip “QUÍMICO”
cuyos circuitos integrados son moléculas. Esto permite crear transistores con un tamaño varios
cientos de millones de veces menor que los actuales. Con este sistema, se podrán fabricar chips del
tamaño de una uña, varios miles de veces más potentes que los actuales y, sobre todo, a un precio
muy barato, pues la creación de moléculas químicas es sumamente sencilla.
¿Quién no recuerda la película “Viaje Fantástico”?, en la que una nave miniaturizada se introducía en
un cuerpo humano y navegaba por el interior. En menos de 10 años será posible crear un chip del
tamaño de una batería que se introduzca en la sangre y recorra el sistema nervioso en busca de las
posibles enfermedades.
10.3 ROTAXANES
Un desarrollo excitante en química del supramolecular es la construcción de la clase de compuestos
conocida como rotaxanes (del latin rota, rueda y eje, eje). Rotaxanes son un anillo del macrocyclic
que abraza un hilo de polymeric lineal. La colocación de moléculas del tapón voluminosas en cada
extremo del hilo impide al anillo resbalarse fuera. (Un pseudorotaxan es simplemente un hilo y
anillo).
36
Tres rutas sintéticas permiten el edificio de moléculas del rotaxane: enhebrando, desprendimiento, y
sujetando.
10.3.1 Enhebrando
Para enhebrar se involucra la interacción del hilo con la cavidad del anillo, formando un compuesto
covalente estable entre hilo y anillo en donde las moléculas se suman a las moléculas del hilo
impidiendo que el anillo resbale fuera.
Thread
+
Ring
+ 2
10.3.2 Desprendimiento
Es la mezcla del hilo y las moléculas en una sola solución a elevada temperatura rica en anillos, al
enfriar la solución permite la formación del compuesto molecular rotaxane congregado.
El desprendimiento puede verse como una reacción supramolecular con un perfil de energía asocial.
Las reciente investigaciones en desprendimiento han usado sistemas en donde el hilo se ubica en el
centro bipiriduim y electrón deficiente y el macrociclo contiene el hidroquinone y electrón rico en
anillo, los hilos terminan en un tritil-p que es un sustituto voluminoso que agrupa y facilita el
agrupamiento de eteres grandes. Este desprendimiento se lleva a elevadas temperaturas en la
mayoria de los casos en donde las barreras de energía deltaon y deltaof pueden superarse llevando
al sistema al equilibrio, el componente del hilo termina en un tapón que al ser demasiado grande
evita el desprendimiento incluso a temperaturas elevadas.
+ 2
+ +
10.3.4 Sujetando
En esta forma el anillo es libre de viajar en el hilo sin ninguna atadura, el anillo sólo es sensible a
interacciones no covalentes las cuales van apilando objetos. La interacción molecular ocurre en un
shuttling del anillo entre dos situaciones químicamente distintas en el hilo dando como resultado una
interrupción de flujo lo que vendría ha ser un cero en la lógica binaria del ordenador.
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En una computadora hoy puede hacerse 1000 operaciones por segundo, pero todavía está ,uy lejos
de los 10 trillones que realiza el cerebro humano en el mismo tiempo, que para ser alcanzada por las
computadoras de hoy en día en imposible por ser limitadas por el silicio.
Estos experimentos están encaminados hacia la consecución de la computadora biológica, un genio
que se construirá con materia orgánica, se compondrá de neuronas naturales injertadas en un
circuito electrónico, y se erigirá en un cerebro artificial más inteligente que nosotros.
La unión entre la neurona y el silicio sólo dura dos semanas, por lo que el reto es lograr que la
asociación entre neuronas vivas y la electrónica sea permanente. Antes se está estudiando lo que
son los biosensores que son un híbrido intermedio entre la célula y el chip, contruido con el fin de
que el componente vivo reaccione y produzca una señal, para que esta sea recogida y amplificada
por un procesador que trabaja con ella.
Pero
Entonces podemos decir que un chip molecular p osee la propiedad de conductor eléctrico ó de
aislante según una diferencia de tensión.
10.5 POTENCIALES APLICACIONES MÉDICAS
Máquinas moleculares y computadoras de tamaño subcelular.
Servir como un sistema autoinmune potenciado.
Buscar y destruir virus, colesterol, excesos de grasa, células cancerígenas y marcadores
genéticos.
Eliminar la necesidad de cirugía.
Borrar los procesos de envejecimiento.
Los catenanes consisten de dos o más anillos macrocíclicos interbloqueados, la figura siguiente es la
representación de un [2] catanane. Si ambos anillos son idénticos la molécula es un homocircuito
catanane y si son diferentes es un hetrocircuito catanane.
Los rotaxanes consisten en anillos macrocíclicos atrapados sobre una unidad lineal llamada hilo por
dos boluminosos sustituyentes, a continuación vemos un [2] rotaxane.
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10.7 DIAGRAMAS DE ORGANOS EXTERNOS
RIÑON
PULMON
39
CONCLUSIONES
La elaboración de dispositivos que incorporan una droga en una matriz bioabsorbible, está
determinada por la velocidad con que se degrada el polímero que la contiene
No debe desarrollarse tecnología salvaje, que se produzca a sí misma, sino que debe
hacerse de manera sumamente controlada y cuidadosa.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Venezuela y las aplicaciones del laboratorio de marcha en las mismas”.
Sartenejal. 1999.
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