ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

ICTUS, CUADRIPLEJIAS,
HEMIPLEJIAS Y PARAPLEJIAS
DOCENTE:
Vilcapuma Saravia Erika Vanessa

INTEGRANTES:
Villegas Rojas Milagros
Medina Medrano Patricia
Briana Lázaro Muñoz
Jeanet Lazaro Llocya

CHINCHA - 2023
 ENFERMEDADES
NEUROLOGICAS
Representan un grupo de padecimientos que alteran el funcionamiento del
sistema nervioso central y periférico de tal manera que pueden conducir a
una discapacidad, o incapacidad de realizar una actividad de forma normal.
Alteran las facultades conscientes e inconscientes como (el movimiento, la
memoria y el pensamiento, el lenguaje, la vista, entre otros). Estas
alteraciones, pueden repercutir en personas jóvenes, pero,
fundamentalmente en individuos de edades avanzadas, por incremento de los
factores de riesgo.
 ICTUS
Es un conjunto de enfermedades cerebrovasculares que causan
déficits neurológicos bruscos por una alteración del riego sanguíneo
de las estructuras del sistema nervioso ya sea derrame, embolia o
trombosis. Se define como la interrupción de la circulación de sangre
que llega al cerebro, de modo que las células nerviosas afectadas no
reciben oxígeno y mueren, lo que causa que la zona afectada del
cerebro se pueda alterar de forma transitoria o permanente, además
se divide en 2 tipos:
Ictus isquémico : originado por la obstrucción del flujo sanguíneo.
Ictus hemorrágico: en el que la rotura de un vaso provoca la salida
de sangre y la compresión de estructuras del sistema nervioso
central.
ALGUNAS DE LAS CAUSAS
CARDIOEMBÓLICO

01 Aquel que se produce como consecuencia de la oclusión de una

arteria cerebral por material embólico procedente del corazón

ATEROESCLEROSIS

02 Es una afección en la cual placa(sustancia pegajosa compuesta por

grasa, colesterol,etc) se acumula dentro de las arterias y con el tiempo
se endurece y angosta estas arterias.

03
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
Induce la formación de un área de edema focal cerebral y
posteriormente una zona de infarto venoso
 SINTOMAS
Dolor de cabeza Desequilibrio o mareo

Perdida de la fuerza Alteraciones

visuales

Dificultad para hablar Adormecimiento

FACTORES DE COMPLICACIONES
RIESGO
Afasia
Presión arterial alta Disartria
Edad avanzada Mutismo
Tabaquismo Falta de coordinación
Diabetes Espasticidad
Colesterol alto Trastornos visuales
Enfermedades cardiacas Trastorno de sensibilidad
Deterioro cognitivo
 MEDIO DE DIAGNOSTICO
Tomografía computarizada craneal: Las
técnicas de neuroimagenes son una de las
principales herramientas para el
diagnóstico.
Angiografía: Ofrece una imagen detallada
del flujo de los vasos sanguíneos del
organismo, permite la localización de la
oclusión o comprobar si la sangre llega de
forma eficaz a todas las áreas del cerebro.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Ecografía-doppler: estudia el flujo de
sangre que pasa a través de las arterias y
venas, y que permite determinar la
cantidad, velocidad y consistencia en un
momento concreto.
Exámenes de laboratorio: se realizan
analíticas más específicas para buscar
tumores ocultos, alteraciones de la
coagulación, que predisponen a trombosis,
o cambios genéticos que pueden favorecer
los ictus, entre otras.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorar y vigilar al paciente e informar al medico.
Control de las funciones vitales, frecuentemente
Colocarlo en posición semi fowler
Canalizar vía periférica
Colocar barandillas para evitar el riesgo a caídas
Tomar muestras de hemograma, bioquímica y gasometría
arterial
Preparar para un electrocardiograma y ecocardiograma
Evaluar la escala de Glasgow
Realizar oxigenoterapia en caso sea necesario.
Realizar balance hídrico
Administrar medicamentos según prescripción medica
Prevenir complicaciones.
 CUADRIPLEJIA
La cuadriplejia (tetraplejia) es una de las
lesiones neurológicas producidas en la región
cervical, en la que se ven paralizados los
brazos, las piernas y el tronco.

Tipos de cuariplejia

pérdida total de la función

Cuadriplejia Completa motora y sensorial en las
cuatro extremidades

cierto grado de función

Cuadriplejia Incompleta motora o sensación en una
de las 4 extremidades.
ALGUNAS DE LAS CAUSAS
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:

01 Los accidentes cerebrovasculares, como los derrames cerebrales,

pueden dañar áreas del cerebro que controlan la función motora y
sensorial, llevando a la cuadriplejia.

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

02
Condiciones como la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral
amiotrófica (ELA) y la mielitis transversa pueden provocar
cuadriplejia al afectar el sistema nervioso y las conexiones
neuronales.

TRAUMA

03
Las lesiones en la médula espinal debido a accidentes
automovilísticos, caídas, lesiones deportivas o incidentes traumáticos
pueden ocasionar cuadriplejia.
 SINTOMAS
Pérdida de movimiento y control
muscular en las extremidades.
Perdida de sensibilidad (tacto,
dolor y temperatura)
Incontinencia urinaria y fecal
Dificultad respiratoria
Dolor o una sensación intensa de
escozor causada por el daño a las
fibras nerviosas de la médula
espinal
FACTORES DE RIESGO
1. Participación en actividades de alto
riesgo, como deportes extremos.
2. Antecedentes familiares de
enfermedades neurológicas.
3. Enfermedades del sistema vascular,
como la hipertensión, que aumentan
el riesgo de ACV
4. Exposición a situaciones de riesgo de
traumatismo, como trabajos en la
construcción o en el ejército.
COMPLICACIONES
1. Ulceras por presion (UPP)
2. Infecciones respiratoria
3. Debilidad muscular y atrofia
4. Disreflexia autonóma
5. Problemas emocionales, como
estrés, ansiedad y depresión
debido a la adaptación a la
cuadriplejia.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
El profesional médico deberá realizar un examen físico y evaluar la
sintomatología que presente el paciente y deberá realizar un análisis para
comprobar la función sensorial y el movimiento.

Tomografía Axial Computarizada: Es una prueba diagnóstica que, a través

del uso de rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del
organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario, en forma de
imágenes tridimensionales. Estudia patologías de la médula espinal o de la
columna vertebral.

Resonancia Magnética: Produce imágenes de alta resolución del interior

del cuerpo que ayudan a diagnosticar diversos problemas. Es la prueba por
imágenes del cerebro y de la médula espinal que más se utiliza.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Monitorizar signos vitales.
Realizar oxigenoterapia.
Los cambios de postura se deben realizar c/4hrs.
Evitar que el paciente mantenga la flexión o extensión prolongada de
algún segmento.
Inspeccionar de forma diaria la piel de las prominencias óseas y todos los
puntos de presión al cambiar de posición.
Colocación de Sonda vesical
En los enfermos que desarrollan bradicardia suele ser ne­cesario conectar
un monitor cardiaco y administrar por vía IV un fármaco antimuscarínico,
como la atropina.
Las pruebas de laboratorio que deben realizarse son la fórmula y el
recuento leucocitario, la determinación de electrólitos, el aclaramiento de
creatinina y el tiempo de protrombina.
 HEMIPLEGIA
La hemiplejia es una parálisis total o parcial de la mitad del
cuerpo, cuando aparece de forma aguda y rápida se
denomina accidente cerebrovascular, y suele producirse
por una embolia o por una hemorragia. En la hemiplegia una
zona del cerebro queda sin el riego sanguíneo adecuado y
aparece lo que se conoce como infarto cerebral, el efecto
en el cuerpo es una parálisis y pérdida de las funciones
cerebrales del lado afectado, las lesiones que provoca la
hemiplejía afectan al movimiento y la sensibilidad de parte
del rostro, brazo, pierna, o ambos miembros de la mitad del
cuerpo.
ALGUNAS DE LAS CAUSAS
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:

01 Ya sea isquémico (causado por una obstrucción en un vaso

sanguíneo del cerebro) o hemorrágico (causado por una ruptura de
un vaso sanguíneo en el cerebro).

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

02
Es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que puede
dañar la mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas, lo
que puede resultar en síntomas de hemiplejia.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO:

03
Dependiendo de la gravedad y la ubicación del traumatismo
craneoencefálico, el cerebro puede sufrir daños que afecten el
funcionamiento normal de las estructuras responsables del control
motor.
 SINTOMAS
Pérdida de movimiento y sensibilidad en un lado
del cuerpo, incluyendo el brazo, la pierna y la
cara.
Dificultad para hablar o comprender el lenguaje.
Problemas de equilibrio y coordinación en el lado
afectado.
Cambios en la personalidad y el estado de ánimo.
Dificultades en la deglución

Tener en cuenta que los síntomas pueden variar

dependiendo de la causa y la gravedad de la
paraplegia o hemiplegia. El diagnóstico preciso y el
tratamiento adecuado deben ser realizados por
profesionales de la salud.
COMPLICACIONES
Los problemas comunes en
pacientes con hemiplejía son
depresión, dolor de hombro,
epilepsia y rigidez articular.
 MEDIOS DIAGNOSTICOS
Pruebas radiológicas
EXAMEN FISICO Resonancia Magnetica
(TAC):
Es una evaluación, La tomografía axial Es una técnica no
donde el médico computarizada es la invasiva, se utiliza
puede realizar una obtención de imágenes para observar
serie de pruebas, con rayos X de cortes, alteraciones en los
como pruebas de los detectores de tejidos y detectar
coordinación, fuerza radiación realizan cáncer u otras
muscular, reflejos y movimientos de patologías.
sensibilidad rotación alrededor del
cuerpo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Proporcionar la textura del alimento
adecuada.
Ayudar al paciente a comer por el lado no
plejico y despacio.
Control de la ingesta hídrica.
Utillaje adecuado.
Alineación corporal correcta.
Ayudar progresivamente a aumentar la
tolerancia a la actividad.
Facilitar las transferencias.
Sedestación (cuidados parte pléjica)-(sillón
adecuado). Bipedestación (equilibrio).
Deambulación (marcha segura)-(Ayudas
técnicas)
 PARAPLEJIA
Es una parálisis que afecta en parte o totalidad a la
mitad inferior del cuerpo, esta se debe a una lesión
nerviosa en el cerebro o en la médula espinal, ya
sea por daños en las vértebras, ligamentos o discos
de la columna vertebral. Normalmente es resultado
de una lesión medular o de una enfermedad
congénita como la espina bífida. La paraplejía es la
pérdida de función muscular en la parte inferior del
cuerpo, incluidas ambas piernas, con compromiso
sensitivo y del sistema nervioso autónomo.
ALGUNAS DE LAS CAUSAS
LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA MÉDULA ESPINAL:

01 Las lesiones traumáticas en la médula espinal, como las causadas por

accidentes automovilísticos, caídas desde una gran altura, lesiones
deportivas o heridas por arma de fuego, pueden dañar la médula
espinal.

ENFERMEDADES DE LA MÉDULA ESPINAL:

02 Algunas enfermedades que afectan la médula espinal, como la

mielitis transversa, la esclerosis múltiple o la esclerosis lateral
amiotrófica (ELA)

TUMORES DE LA MÉDULA ESPINAL

03 Los tumores en la médula espinal pueden ejercer presión sobre

los tejidos y causar daño en la médula
SINTOMAS

Incapacidad para mover o sentir las

piernas y los pies.
Pérdida de control de la vejiga y los
intestinos.
Problemas de equilibrio y coordinación.
Dolor o sensaciones anormales en las
piernas.
Actividades de reflejos exagerados o
espasmos.
COMPLICACIONES
Algunas de las complicaciones más
comunes incluyen trombosis,
impotencia, neumonía y úlceras de
decúbito.
La fisioterapia y algunos
dispositivos tecnológicos, sirven
para prevenir estas complicaciones.
 MEDIOS DIAGNOSTICOS
Tomografía
Radiografías Resonancia Magnetica
computarizada
Las radiografías Proporciona una imagen Utiliza un campo
pueden revelar más clara de las anomalías magnético potente y
problemas en las que se observan en las ondas radioeléctricas,
vértebras, tumores, radiografías. Esta esta prueba es útil para
fracturas o cambios exploración identifica observar la médula
degenerativos en la problemas en los huesos, espinal e identificar
columna vertebral. en los discos y otros tipos hernias de disco,
de problemas. coágulos sanguíneos y
otros.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Observación y proporcionar el tratamiento
médico.
Medicamentos, como los cortico esteroides
(ayudan a disminuir la inflamación de la
médula espinal).
Un respirador o ventilador mecánico para
que el paciente pueda respirar.
Una sonda de Foley (un tubo que se coloca
en la vejiga y sirve para evacuar la orina a
una bolsa).
Una sonda de alimentación (para
proporcionar nutrición y calorías
adicionales).
 CASO
CLINICO
II DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS

SOAPIE
 SITUACION PROBLEMA
Paciente adulto de 45 años de edad, sexo masculino, ingresa a la sala de
observación del servicio de emergencias por presentar debilidad muscular,
alteración visual (anisocoria) y politraumatizado por accidente de tránsito, se
observa en decúbito supino, desorientado, Glasgow 10/15, palabras confusas al
interrogatorio, quejumbroso con malestar, presenta lesión en el hemisferio
cerebral derecho y en la columna vertebral, pérdida significativa de la función
motora y sensorial en las extremidades inferiores y superiores del lado izquierdo
del cuerpo, perdida de los esfínteres, con heridas escoriativas en el cuerpo.
CFV: FC: 102 lpm PA: 122/75 mmhg FR: 25 rpm T°:36.6° Spo2%: 94%
ORGANIZACION DE DATOS
PLAN DIDACTICO
PLAN DIDACTICO
 CONCLUSIÓN
Las enfermedades neurológicas pueden tener un impacto
significativo en la vida de una persona y pueden ser difíciles de
tratar. Es importante que las personas que experimentan
síntomas neurológicos busquen atención médica lo antes
posible. Así mismo los profesionales de enfermería también
deben identificar el potencial de cada persona y conocer las
habilidades que desarrollan a través de la rehabilitación, para
poder integrarlas a las actividades diarias. Así, refuerzan la
autonomía que necesitan los pacientes para asumir la
responsabilidad de su vida y de su cuerpo.
 BIBLIOGRAFÍA
DIARIA AL PACIENTE HEMIPL DIARIA AL PACIENTE HEMIPLÉ
ÉJICO Y FAMILIA. JICO Y FAMILIA [Internet].
Parcdesalutmar.cat. [citado el 4 de junio de 2023]. Disponible
en: https://www.parcdesalutmar.cat/mar/premiC.pdf
Izquierdo, A. Y. (2005). Crisis convulsivas. Concepto,
clasificación y etiología. emergencias, 17, S68-S73.
Stéphane Auvin, Vanina Bellavoine, Hemiconvulsion–
hemiplegia–epilepsy syndrome: Current understandings,
European Journal of Paediatric Neurology, Volume 16, Issue 5,
2012, https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2012.01.007.