 Paciente en proceso de internarlo en el hospital y que a la par inicia un proceso

terapéutico por el hecho de que es un cambio muy drástico en su vida

Paciente femenina de 50 años de edad con diagnóstico de una enfermedad crónica

aparentemente estable hasta el momento

GUIÓN

Iniciar la entrevista presentandonos y confirmando la identidad de la paciente, pasar al

rapport (hacer preguntas sobre que tal ha estado su día, cómo se siente el día de hoy y
cómo se sintió durante el trayecto hacia la primera consulta, dar pie a la pregunta sobre el
motivo de consulta)

“Okay para poder iniciar con esta sesión, me gustaría empezar por preguntarle y que me
hablara sobre…”

-Indagar motivo de consulta ¿Que la trae por aquí?

La paciente menciona que su médico de cabecera (o especialista) recién le informó que

debía ser internada en el hospital debido a que algo no salió como se esperaba en sus
estudios de rutina, así mismo habla sobre que el mismo doctor le planteó la idea de
empezar a la par con un proceso terapéutico para que el cambio no se sintiera tan
“pesado” emocionalmente. La paciente dice que a ella le pareció una buena idea y que
por eso mismo está ahí.

*Dar una pequeña retro a la paciente, “que bueno que tomaste la decisión de sí venir, si
tu me lo permites estaremos trabajando en conjunto para que este proceso sea un poco
más llevadero, entiendo que recibir una noticia de este tipo así tan de repente es algo
difícil y que pudiera hasta desestabilizarte en cierto modo, pero para eso estamos aquí,
para aprender a trabajar y a manejar estas emociones y sentimientos que pueden estar
surgiendo en ti…”*

 Bueno, para poder dar inicio a la consulta, me gustaría saber si antes ya habías
asistido a una sesión de terapia como esta (si, no)

La paciente responde que no y podemos preguntar sobre si tiene alguna expectativa

sobre este proceso o para que cree ella que está ahí.

 Ahora me gustaría saber si hay algo de lo que quisieras empezar a hablar, tal vez
sobre cómo te sentiste al recibir la noticia por parte del médico o si hay otro tema
que te gustaría tocar. (Recordarle que ese espacio es suyo y que siempre puede
hablar de cualquier cosa, asegurarle que todo lo que decida o no decir durante su
sesión será 100% confidencial)

La paciente dice que sí le gustaría hablar sobre como la hizo sentir la noticia, menciona
que fue desconcertante el hecho de haber tenido meses de estabilidad en cuanto a su
enfermedad y el creer que seguiría siendo así, pero que al parecer no, fue como un golpe
duro, no sabía como sentirse al respecto y menciona tener miedo sobre lo que pueda
pasar después.

"Me sentí asustada y confundida. No sabía cómo reaccionar ante la noticia. Me invadió el
miedo sobre lo que podría pasar después."

 Indagar en lo que siente la paciente, guiarla a identificar que otras emociones pudo
estar teniendo en ese momento, preguntar que nombre le pondría a las
sensaciones y a las reacciones que tuvo

"Creo que estaba sintiendo, tristeza y un poco de enojo. No sabía cómo lidiar con
todas esas emociones a la vez."

 Preguntar que es aquello que le da miedo que pueda pasar, que situaciones se
imagina que ocasionan ese miedo
"Me da miedo no saber qué va a suceder en el hospital, cómo afectará mi vida
diaria y si podré manejarlo. También me asusta el impacto que esto pueda tener
en mi familia."

 Hacer preguntas sobre cómo fue cuando recibió la noticia (como una recreación
de los hechos donde se le pregunte quienes estaban con ella o si recibió la noticia
sola, que sintió cuando le dijeron que había un tema importante del que debían
hablar, cómo fue su reacción cuando le dijeron, que hizo su familiar como muestra
de apoyo, y si a ella le hubiese gustado que ocurriera algo más o si con ese apoyo
que mostraron fue suficiente)

"Recibí la noticia sola en la consulta médica. Me sentí muy vulnerable y sola en ese
momento. Mi familia no estaba presente, y eso me hizo sentir aún más asustada."

 Preguntar sobre la dinámica familiar, con quienes vive, cuál es el rol que ella toma
en su familia, cómo la trató su familia cuando recién le dieron el dx y cómo se
sintió y posterior a la plática con el médico, en casa recibió algun trato diferente?
siente que eso también ha influido en su estado de ánimo últimamente? por qué?
Vivo con mi esposo e hijos. Cuando recibí el diagnóstico, mi esposo trató de ser fuerte y
apoyarme, pero noté que estaba preocupado. Mis hijos también estaban preocupados, pero
intentaron mostrarse optimistas. En casa, todos parecían estar a la espera de noticias, y eso
me hizo sentir presión adicional."

"Sí, definitivamente. Sentí que tenía que ser fuerte para no preocuparlos más, pero también
me hizo sentir abrumada por la responsabilidad de mantener un frente valiente."

Preguntar si hay algo más de lo que quiera hablar, contesta que no y cerramos la sesión
agradeciendo porque compartió cómo se sentía y lo que estaba pensando, recordarle que
aunque los cambios que habrá en su vida diaria pueden ser pesados este proceso
terapéutico busca que sea un poco menos abrumador para ella, que es lo más importante.
Encuadre: Bueno entonces sería todo por hoy y nos estaríamos viendo en la siguiente
sesión

"No, por ahora creo que hemos tocado los temas más importantes. Aprecio mucho que me
hayas escuchado y que estés aquí para ayudarme a manejar esta situación."