Clasificaciones y definiciones de variantes

de SARS-CoV-2
Actualizado el 1 de diciembre de 2021
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 Definiciones clave
 Puntos clave
 Cómo se clasifican las variantes
 Variantes supervisadas (VBM)

 Variante de interés (VOI)

 Variante de preocupación (VOC)
 Variante de Alta Consecuencia (VOHC)
 Referencias
Los virus como el SARS-CoV-2 evolucionan continuamente a medida
que se producen cambios en el código genético (mutaciones genéticas)
durante la replicación del genoma . Un linaje es un grupo genéticamente
estrechamente relacionado de variantes de virus derivadas de un ancestro
común. Una variante tiene una o más mutaciones que la diferencian de otras
variantes de los virus SARS-CoV-2. Como era de esperar, se han
documentado múltiples variantes del SARS-CoV-2 en los Estados Unidos y
en todo el mundo durante esta pandemia. Para informar las investigaciones
de brotes locales y comprender las tendencias nacionales, los científicos
comparan las diferencias genéticas entre los virus para identificar variantes y
cómo se relacionan entre sí.

Definiciones clave
 Mutación: Una mutación se refiere a un solo cambio en el genoma de un
virus (código genético). Las mutaciones ocurren con frecuencia, pero solo a
veces cambian las características del virus.
 Linaje: Un linaje es un grupo de virus estrechamente relacionados con un
ancestro común. SARS-CoV-2 tiene muchos linajes; todas las causas COVID-
19.
 Variante: Una variante es un genoma viral (código genético) que puede
contener una o más mutaciones. En algunos casos, las organizaciones de
salud pública pueden designar un grupo de variantes con cambios genéticos
similares, como un linaje o un grupo de linajes, como Variante de
preocupación (VOC) o Variante de interés (VOI) debido a atributos
compartidos y características que pueden requerir una acción de salud
pública.

Puntos clave
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clasificación o definición de una variante, ingrese su dirección de correo
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¿Qué es esto?
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Los linajes genéticos del SARS-CoV-2 han estado emergiendo y circulando
por todo el mundo desde el comienzo de la pandemia de COVID-19.
 Los linajes genéticos del SARS-CoV-2 en los Estados Unidos se
monitorean de manera rutinaria a través de investigaciones
epidemiológicas, vigilancia basada en la secuencia genética del virus y
estudios de laboratorio.
 El 30 de noviembre de 2021, el Grupo Interagencial (SIG) del SARS-CoV-
2 del gobierno de EE. UU. clasificó a Omicron como una variante de
preocupación (VOC) . Esta clasificación se basó en lo siguiente:
o Detección de casos atribuidos a Omicron en varios países,
incluidos aquellos sin antecedentes de viaje.
o Transmisión y sustitución de la variante Delta en Sudáfrica.
o El número y la ubicación de las sustituciones en la proteína espiga.
o Datos disponibles para otras variantes con menos sustituciones en
la proteína de pico que indican una reducción en la neutralización
por sueros de individuos vacunados o convalecientes.
 o Datos disponibles para otras variantes con menos sustituciones en
la proteína de pico que indican una susceptibilidad reducida a
ciertos tratamientos con anticuerpos monoclonales.
 El esquema de clasificación SIG Variant define cuatro clases de variantes
del SARS-CoV-2:
o Variante supervisada (VBM)
 Alfa (linajes B.1.1.7 y Q)
 Beta (B.1.351 y linajes descendientes)
 Gamma (P.1 y linajes descendientes)
 Épsilon (B.1.427 y B.1.429)
 Eta (B.1.525)
 Iota (B.1.526)
 Kappa (B.1.617.1)
 1.617.3
 Mu (B.1.621, B.1.621.1)
 Zeta (pág. 2)
o Variante de interés (VOI)
o Variante de preocupación (VOC)
 Delta (B.1.617.2 y linajes AY)
 Omicron (B.1.1.529 y linajes BA)
o Variante de Alta Consecuencia (VOHC)
 Hasta la fecha, no se han identificado variantes de alta consecuencia en
los Estados Unidos.
 Las vacunas aprobadas y autorizadas para su uso en los Estados Unidos
son efectivas contra la variante predominante que circula en los Estados
Unidos y hay terapias efectivas disponibles. CDC continúa monitoreando
todas las variantes que circulan dentro de los Estados Unidos.
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Cómo se clasifican las variantes

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) estableció
un Grupo interinstitucional (SIG) sobre el SARS-CoV-2 para mejorar la
coordinación entre los CDC, los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), la Investigación y el
Desarrollo Biomédicos Avanzados Autoridad (BARDA) y Departamento de
Defensa (DoD). Este grupo interinstitucional se centra en la caracterización
rápida de variantes emergentes y monitorea activamente su impacto
potencial en contramedidas críticas contra el SARS-CoV-2, incluidas vacunas,
terapias y diagnósticos.

El SIG se reúne regularmente para evaluar el riesgo que representan las

variantes del SARS-CoV-2 que circulan en los Estados Unidos y para hacer
recomendaciones sobre la clasificación de las variantes. Esta evaluación es
realizada por un grupo de expertos en la materia que evalúan los datos
disponibles, incluidas las proporciones variantes a nivel nacional y regional y
el impacto potencial o conocido de la constelación de mutaciones en la
efectividad de las contramedidas médicas, la gravedad de la enfermedad y la
capacidad de propagarse de persona a persona. Dada la evolución continua
del SARS-CoV-2 y nuestra comprensión del impacto de las variantes en la
salud pública, las variantes pueden reclasificarse según sus atributos y
prevalencia en los Estados Unidos.

 Variantes supervisadas (VBM) : vea las VBM actuales en los Estados

Unidos que continúan siendo supervisadas y caracterizadas por las
agencias federales
 Variante de interés (VOI) : actualmente, ninguna variante del SARS-CoV-
2 está designada como VOI
 Variante de preocupación (VOC) : vea los VOC actuales en los Estados
Unidos que están siendo monitoreados de cerca y caracterizados por
agencias federales
 Variante de alta consecuencia (VOHC) : actualmente, ninguna variante
del SARS-CoV-2 está designada como VOHC
Notas: Cada variante de clasificación incluye los posibles atributos de las
clases inferiores (por ejemplo, VOC incluye los posibles atributos de VOI); el
estado de variante podría aumentar o disminuir según la evidencia científica
emergente. Esta página se actualizará según sea necesario para mostrar las
variantes que pertenecen a cada clase. La Organización Mundial de la Salud
(OMS)icono externo también clasifica los virus variantes como variantes
preocupantes y variantes de interés; Las clasificaciones de EE. UU. pueden
diferir de las de la OMS porque el impacto de las variantes puede diferir
según la ubicación. Para ayudar con los debates públicos sobre las variantes,
la OMS propuso utilizar etiquetas que consisten en el alfabeto griego (por
ejemplo, alfa, beta, gamma) como una forma práctica de discutir las
variantes para audiencias no científicas. Las etiquetas asignadas a cada
variante se proporcionan en las tablas a continuación.

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Variantes supervisadas (VBM)

CDC monitorea todas las variantes que circulan en los Estados Unidos. Las
variantes designadas como VBM incluyen aquellas en las que los datos
indican que existe un impacto potencial o claro en las contramedidas
médicas aprobadas o autorizadas o que se han asociado con una
enfermedad más grave o una mayor transmisión pero que ya no se detectan
o circulan a niveles muy bajos en el Estados Unidos. Estas variantes no
representan un riesgo significativo e inminente para la salud pública en los
Estados Unidos.

Una Variante de Interés o una Variante de Preocupación puede ser

degradada a esta lista después de una reducción significativa y sostenida en
sus proporciones nacionales y regionales a lo largo del tiempo, u otra
evidencia indica que una variante no representa un riesgo significativo para
la salud pública en los Estados Unidos.

Estas variantes continúan siendo monitoreadas de cerca para identificar

cambios en sus proporciones y continuamente se analizan nuevos datos. Si
los datos indican que una VBM justifica una mayor preocupación, la
clasificación se cambiará según la evaluación SIG de los atributos de la
variante y el riesgo para la salud pública en los Estados Unidos.

Variantes supervisadas
Etiqueta de la Linaje Pango Fecha de Designación
OMS
Alfa Linajes B.1.1.7 y Q COV : 29 de diciembre MBV : 21 de s
de 2020 de 2021
Beta B.1.351 y linajes COV : 29 de diciembre MBV : 21 de s
descendientes de 2020 de 2021
Gama P.1 y linajes descendientes COV : 29 de diciembre MBV : 21 de s
de 2020 de 2021
épsilon B.1.427 COV : 19 de marzo de Voi : 26 de febrero de MBV : 21 de s
B.1.429 2021 2021 de 2021
Voi : 29 de junio de
 2021
eta B.1.525 Voi : 26 de febrero de MBV : 21 de s
2021 de 2021
Iota B.1.526 Voi : 26 de febrero de MBV : 21 de s
2021 de 2021
Kappa B.1.617.1 Voi : 7 de mayo de MBV : 21 de s
2021 de 2021
N/A B.1.617.3 Voi : 7 de mayo de MBV : 21 de s
2021 de 2021
zeta P.2 Voi : 26 de febrero de MBV : 21 de s
2021 de 2021
Mu B.1.621 , B.1.621.1 MBV : 21 de s
de 2021

Variante de interés (VOI)

Una variante con marcadores genéticos específicos que se ha asociado con
cambios en la unión al receptor, neutralización reducida por anticuerpos
generados contra infecciones o vacunas previas, eficacia reducida de los
tratamientos, impacto diagnóstico potencial o aumento previsto en la
transmisibilidad o gravedad de la enfermedad.

Posibles atributos de una variante de interés:

 Marcadores genéticos específicos que se predice que afectarán la

transmisión, el diagnóstico, la terapia o el escape inmunitario.
 Evidencia de que es la causa de una mayor proporción de casos o
grupos de brotes únicos.
 Prevalencia limitada o expansión en los EE. UU. o en otros países.
Una Variante de Interés puede requerir una o más acciones de salud pública
apropiadas, incluyendo vigilancia secuencial mejorada, caracterización de
laboratorio mejorada o investigaciones epidemiológicas para evaluar la
facilidad con la que el virus se propaga a otros, la gravedad de la
enfermedad, la eficacia de la terapia y si actualmente está aprobada o no.
vacunas autorizadas ofrecen protección.

Actualmente, ninguna variante del SARS-CoV-2 está designada como VOI.

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Variante de preocupación (VOC)

Una variante para la cual hay evidencia de un aumento en la transmisibilidad,
enfermedad más grave (por ejemplo, aumento de hospitalizaciones o
muertes), reducción significativa en la neutralización por anticuerpos
generados durante una infección o vacunación previa, efectividad reducida
de tratamientos o vacunas, o fallas en la detección diagnóstica .

Posibles atributos de una variante de preocupación:

Además de los posibles atributos de una variante de interés

 Evidencia de impacto en diagnósticos, tratamientos o vacunas

o Interferencia generalizada con objetivos de pruebas de
diagnóstico
o Evidencia de susceptibilidad sustancialmente disminuida a una o
más clases de terapias
o Evidencia de neutralización significativamente disminuida por
anticuerpos generados durante una infección o vacunación previa
o Evidencia de protección reducida inducida por la vacuna contra la
enfermedad grave
 Evidencia de transmisibilidad aumentada
 Evidencia de aumento de la gravedad de la enfermedad.
Las variantes de preocupación pueden requerir una o más acciones de salud
pública apropiadas, como la notificación a la OMS en virtud del Reglamento
Sanitario Internacional, la notificación a los CDC, los esfuerzos locales o
regionales para controlar la propagación, el aumento de las pruebas o la
investigación para determinar la eficacia de las vacunas y los tratamientos
contra la variante Según las características de la variante, las consideraciones
adicionales pueden incluir el desarrollo de nuevos diagnósticos o la
modificación de vacunas o tratamientos.

Las variantes actuales de preocupación en los Estados Unidos que están

siendo monitoreadas y caracterizadas de cerca se enumeran a
continuación. Esta tabla se actualizará cuando se identifique una nueva
variante de preocupación.

Notas al pie para variantes de preocupación

Características de las variantes seleccionadas de SARS-CoV-2

Etiqueta de la OMS : Delta

Linaje Pango: B.1.617.2 y linajes AY ( linaje Pangoicono externo) un

Sustituciones de proteína de pico : T19R, (V70F*), T95I, G142D, E156-, F157-,

R158G, (A222V*), (W258L*), (K417N*), L452R, T478K, D614G, P681R, D950N

Clado Nextstrain ( Nextstrainicono externo) : 21A/S:478K

b

Identificado por primera vez : India

Atributos :

 Mayor transmisibilidad 29

 Casi todos los linajes designados como Delta son susceptibles a los
tratamientos con anticuerpos monoclonales de autorización de uso de
emergencia (EUA). Los linajes AY.1 y AY.2 no son susceptibles a algunos
tratamientos con anticuerpos monoclonales. 7 , 14

 Reducción de la neutralización por sueros posvacunales 21

Etiqueta de la OMS: Omicron

Linaje Pango: B.1.1.529 y linajes BA ( linaje Pangoicono externo) un

Sustituciones de proteína de pico: A67V, del69-70, T95I, del142-144,

Y145D, del211, L212I, ins214EPE, G339D, S371L, S373P, S375F, K417N,
N440K, G446S, S477N, T478K, E484A, Q4993R, Q4993R, Q4993R, Q4993R
N501Y, Y505H, T547K, D614G, H655Y, N679K, P681H, N764K, D796Y, N856K,
Q954H, N969K, L981F

Clado Nextstrain ( Nextstrainicono externo) : 21Kb

Identificado por primera vez : Sudáfrica

Atributos :

 Potencial aumento de la transmisibilidad

 Reducción potencial de la neutralización por algunos tratamientos con
anticuerpos monoclonales EUA
 Reducción potencial de la neutralización por sueros posteriores a la
vacunación
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Variante de Alta Consecuencia (VOHC)

Un VOHC tiene evidencia clara de que las medidas de prevención o las
contramedidas médicas (MCM) han reducido significativamente la
efectividad en relación con las variantes que circulaban anteriormente.

Posibles atributos de una variante de alta consecuencia:

Además de los posibles atributos de una variante de preocupación

Impacto en los MCM

o Fallo demostrado de los objetivos de las pruebas de diagnóstico
o Evidencia que sugiere una reducción significativa en la efectividad
de la vacuna, un número desproporcionadamente alto de
infecciones en personas vacunadas o una protección muy baja
inducida por la vacuna contra enfermedades graves
o Susceptibilidad significativamente reducida a múltiples EUA o
tratamientos aprobados
o Enfermedad clínica más grave y aumento de las hospitalizaciones
Una variante de alta consecuencia requeriría la notificación a la OMS según
el Reglamento Sanitario Internacional, informar a los CDC, un anuncio de
estrategias para prevenir o contener la transmisión y recomendaciones para
actualizar tratamientos y vacunas.

Actualmente, ninguna variante del SARS-CoV-2 está designada como VOHC