FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA

CARRERA: ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA QUIRURGÍCA ll

FUNDAMENTOS DEL CUIDADO EN USUARIOS QUIRUGICOS

DOCENTE: Dra. Neris Ortega Guevara

ALUMNO:
Alison Mishelle Aguirre Chavez

Periodo 54

Quito 28 de Mayo del 2021

 INDICE

Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................................. 3
OBJETIVOS ......................................................................................................................................... 4
Objetivo General ........................................................................................................................... 4
Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 4
DESARROLLO ..................................................................................................................................... 5
Definir la cirugía, haciendo su descripción histórica y su clasificación .......................................... 5
Cirugía y su clasificación ................................................................................................................ 6
Importancia de los meta paradigmas y dimensiones del cuidado humano en la atención del usuario
transoperatorio ............................................................................................................................. 7
Principios bioéticos y legales en el cuidado del usuario en el transoperatorio. ............................ 8
Efectos de la cirugía en el usuario quirúrgico ................................................................................ 9
Proceso de Atención de Enfermería en el usuario durante el transoperatorio ........................... 10
Plan de Cuidados ......................................................................................................................... 11
CONCLUSIONES ............................................................................................................................... 12
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 14
INTRODUCCION
El siguiente trabajo tiene como objetivo explicar los fundamentos generales de
enfermería en el cuidado quirúrgico es decir pre operatorio y post operatorio .El mismo
tiene fines evaluativos en la cátedra de enfermería como parte del primer parcial de la
asignatura ‘Enfermería quirúrgica ll’ de la Universidad Metropolitana del Ecuador Sede
Quito, campus Coruña Trataremos puntos importantes acerca de los fundamentos del
cuidado al usuario dentro de Área blanca o sala de operaciones: historia de la cirugía y
clasificación, identificaremos la importancia de los meta paradigmas y dimensiones del
cuidado humano en la atención del usuario en el transoperatorio, principios bióticos y
legales en el cuidado del usuario, además de conocer los efectos de la cirugía en el
usuario quirúrgico.

La presente monografía está organizada de la siguiente manera: en primera instancia

esta la portada del trabajo en donde detallamos el título, identificación del autor y
docente, fecha, nombre de la institución, seguido por el índice ,y el desarrollo cuya
información está estructurada en mapas conceptuales y cuadros sinópticos ahí
trataremos el origen de la cirugía desde los inicios de la humanidad en donde las
primeras civilizaciones dieron grandes aportaciones ,seguido por la importancia del
cuidado humano que va de la mano con el personal de enfermería quien ayuda a la
restauración de la salud en el paciente y a mantener la integridad mediante empatía y
un plan estructurado de cuidados, también analizaremos los efectos de la cirugía entre
ellos el metabólico ,psicológico ,fisiológico .finalmente tenemos las conclusiones de
acuerdo a cada objetivo establecido y bibliografía.
 OBJETIVOS

Objetivo General
Conocer los fundamentos del cuidado al usuario dentro de la unidad quirúrgica

Objetivos Específicos
 Definir la cirugía, haciendo su descripción histórica y su clasificación.
 Determinar la importancia de los meta paradigmas y dimensiones del cuidado
humano en la atención del usuario en el transoperatorio.
 Identificar los principios bio éticos y legales en el cuidado del usuario en el
transoperatorio.
 Explicar los efectos de la cirugía en el usuario quirúrgica.
 Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en el usuario durante el
transoperatorio
 DESARROLLO

Definir la cirugía, haciendo su descripción histórica y su clasificación

HISTORIA DE LA CIRUGIA

La cirugía es la rama de la Medicina que se dedica a

curar mediante la realización de incisiones en el
organismo.
EDAD ANTIGUA
EDAD MODERNA

EDAD MEDIA Y RENACENTISMO

Mesopotamia Egipto Grecia

Europa Continental Aparece el Padre de la cirugía

Ambroise Paire quien diseño
Concepción de la Papiro Ebers: Poemas Homéricos Profesor Guy de chaliac, primeras
varios instrumentos quirúrgicos
in
salud sobrenatural, tratado de medicina como la Ilíada y la observaciones de heridas por arma,
y prótesis para personas
pensando que esta más antiguo odisea sobre medicina instrumentos que debe contener un
amputadas
era un castigo divino, incluye recetas, cirujano en su maletín
el médico empleaba Hipócrates figura
descripción de
técnicas adivinatorias medica por excelencia
patologías, drenajes
quirúrgicos
Los barberos

Eran personas no medicas conocedoras de

Considera fundamentales: agua, tierra, fuego, madera
cirugías pequeñas como fleto mías,
y metal y la fuerza mediante el YIN YAN
China e india extracciones dentales, o curaciones
Manual medico Neig Ching dice que la enfermedad es
el resultado del entorno

Medicina hindú Cirugía estética (rinoplastia)

 Cirugía y su clasificación
Propósito fin u Objetivo
Cirugía diagnostica
Cirugía curativa
Cirugía reparadora
Cirugía paliativa
No es curativa sirve
para aliviar los
síntomas
CLASIFICACIÓN DE LA
Evidencias
Cirugías externas:
abarcan la piel y el tejido
subyacentes ejemplo las
cirugías plásticas
Cirugías internas:
Penetran el organismo
puede traer
complicaciones
CIRUGÍA
Grado de peligro o modo de
operar
Cirugía menor: se ocupa del
tratamiento de pequeñas heridas,
abscesos e intervenciones de
poca importancia y casi ningún
riesgo.
Cirugía mayor: Se lleva bajo
anestesia en una sala
hospitalaria, puede implicar un
riesgo para la salud
Cirugía mayor ambulatoria: El
paciente va a casa el mismo dia
de la intervención
Según la urgencia Según el tejido a
intervenir
Cirugía mediata: Se Limpia: Los tejidos no
realizan entre 24 a 30 están inflamados, no
horas hay trauma
Cirugía necesaria:
Ayudan a mejorar la
calidad de vida del
paciente Limpia contaminada:
penetra en tracto
Cirugía electiva: Son
respiratorio, digestivo,
aquellas que pueden
urinario sin
realizarse o no
contaminación
Cirugía opcional: Son
de preferencia personal
Séptica: tejido inflado
pero no hay pus
 Importancia de los meta paradigmas y dimensiones del cuidado humano en la atención del usuario transoperatorio

METAPARADIGMAS  Cuidado: Asistencia temporal

 Persona: Ser biopsicosocial
CUIDADO HUMANO
 Salud: Capacidad de realizar
por si solos las 14 necesidades
 Entorno: Condiciones
Está basado en valores, externas
enfocado al mundo sanitario,
promover y proteger la salud, VIRGINIA HENDERSON (14
curar la enfermedad y necesidades)
METAPARADIGMAS Y
garantizar el ambiente que
favorezca una vida sana y en DIMENSIONES DEL
los ámbitos físicos, emotiva, CUIDADO HUMANO
8. Respirar normalmente.
social y espiritua 9. Comer y beber adecuadamente.
10. Eliminar por todas las vías corporales.
11. Moverse y mantener posturas adecuadas.
12. Dormir y descansar.
ELEMENTOS DEL CUIDADO 13. Escoger ropa adecuada: Vestirse y
desvestirse.
DIMENSIONES DEL CUIDADO 14. Mantener la temperatura corporal dentro de
los límites

 Hombre 1. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

2. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras
 Salud
personas
 Enfermedad
3. 10. Comunicarse con los demás expresando emociones
 Enfermería/ambi  Técnica 4. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores
ente/Cuidado  Ética 5. Ocuparse en algo en que su labor tenga un sentido de
 Estética realización personal
 Educativa 6. Participar en actividades recreativas.
 Afectiva 7. Satisfacer la curiosidad
Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad
 Principios bioéticos y legales en el cuidado del usuario en el transoperatorio.
PRINCIPIOS BIOETICOS Y LEGALES

ASPECTOS LEGALES
PRINCIPIOS BIOETICOS

Estudio sistemático de la conducta humana en RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD CIVIL

los campos de las ciencias biológicas y de la LEGAL
atención de la salud

Responsabilidad por
Actuar haciendo el bien Responsabilidad Iatrogenia y mala
obras de las cosas:
Beneficencia administrativa práctica
si el daño fue hecho
Es la obligación Efecto dañino o con un objeto el
El paciente toma decisiones Consentimiento que tiene una perjudicial que dueño se hará cargo
Autonomía personales bajo su propia informado persona de reparar resulta directa o
deliberación el daño que haya indirectamente de la Responsabilidad por
ocasionado con su actividad realizada hechos propios:
Justicia Equidad en la distribución de cargas conducta. Cada quien es
responsable de lo
que hace
No producir daño y prevenirlo Responsabilidad Penal
No maleficencia
CODIGO ORGANICO
Deuda u obligación de reparar la
INTEGRAL PENAL (COIP)
Decir la verdad en todo momento consecuencia de un daño o delito
Veracidad
Federación Ecuatoriana de
Enfermeros y Enfermeras
 Efectos de la cirugía en el usuario quirúrgico

EFECTOS DE LA CIRUGIA EN EL USUARIO

QUIRURGICO

PSICOLOGICO ANSIEDAD ESTRES

Fisiológico
METABOLICO
NEUROLOGICO

Dolor  Anestesia
 Disminuye las
 Liberación de  El consumo de energía por parte del cuerpo para calorías por ende la
Noradrenalina y ayudar en el proceso de curación
energía
Adrenalina
 El grado de nutrición de la persona  Preparación para la
 Vasoconstricción
cicatrización
 Aumento gasto cardiaco
El estrésFrecuente
de la cirugía
en el lugar de la incisión
 Disminución de la Entumecimiento
actividad intestinal

Sangrado que se produce posterior a la

HEMORRAGIA intervención quirúrgica, principalmente dentro de las
primeras 24 horas.
 Proceso de Atención de Enfermería en el usuario durante el transoperatorio

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA Es una herramienta sistematizada dirigida a cubrir

(PAE) necesidades del paciente de manera lógica y racional

Observación, Datos objetivos Inspección, palpación,

Valoración
exploración, entrevista percusión, auscultación y
Datos subjetivos medición

NANDA: Tiene
Identificar problemas
Diagnostico 13 dominios,
reales para detectar la Valoración Para clínicos: Uro Patrones funcionales de
47 clases y
necesidad análisis, creatinina, urea, perfil Marjorie Gordon
206 DX
lipidio, electrocardiograma,
1. Percepción de la salud
Establecer un plan de 2. Nutrición/metabólico
Planificación cuidados objetivos e 3. nutrición
intervenciones 4. Actividad ejercicio
5. Sueño descanso
6. Cognitivo perceptual
Llevar a cabo las 7. Auto percepción/auto
Ejecución intervenciones, realizar NIC concepto
actividades programadas 8. Rol/relaciones
9. Sexualidad/reproducci
ón
Determina si se han 10. Adaptación
conseguido los objetivos 11. Valores y creencias
Evaluación NO
establecidos
C
Plan de Cuidados
DIAGNOSTICO
0004 Aumento riesgo de infección
relacionado con la intervención
quirúrgica
00146 Ansiedad: Cambio en el
estado de salud : miedo a
consecuencias inespecíficas
 Nerviosismo
 Preocupación creciente
RESULTADO (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERIA
(NIC)
2440 Mantenimiento de los dispositivos
1101 Integridad tisular: piel y
de acceso venoso (ADV)
membranas mucosas.
3440 Cuidados del sitio de incisión. 3660
1842 Conocimiento: control de
Cuidados de las heridas.
la infección.
3662 Cuidados de las heridas: drenaje
1902 Control del riesgo.
cerrado.
1908 Detección del riesgo
6540 Control de infecciones
6550 Protección contra las infecciones
6610 Identificación del riesgo. 6680
Monitorización de los signos vitales
1402 Control de la ansiedad  Fomentar el sueño
Indicadores  Enseñanza pre quirúrgica
 Controla la ansiedad  Disminución de la ansiedad
 Verbaliza sentimientos  Cuidados de enfermería al ingreso
 Planificación del alta
CONCLUSIONES
 La cirugía comienza en las antiguas civilizaciones en donde se destaca
a los médicos más relevantes de la época como Hipócrates, Celso,
Galeno quienes fueron adaptando y descubriendo técnicas quirúrgicas
de acorde a ese entonces .Con el paso de los años la cirugía ha ido
avanzando, esto gracias a los aportes de las diversas culturas y el
desarrollo tecnológico que ha permitido tener una base e ir puliendo los
distintos instrumentos y procedimientos.
 Los Cuidados que proporciona el personal de enfermería son
importantes ya que al estar estructurados por un conjunto de meta
paradigmas establecen las actividades, procedimientos e intervenciones
de demanda inducida y el obligatorio cumplimiento y se adoptan las
normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones
de protección , detección temprana y la atención humanizada en el área
de cirugía y así evitar daños en su proceso transoperatorio

 Los principios Bioeticos son: maleficencia, autonomía, justicia, no

maleficencia, veracidad estos representan la base de la satisfacción de
las necesidades humanas y los aspectos que interfieren en el mismo,
este conjunto de principios buscan brindar atención equitativa al hombre
enfermero y sano además de su familia y comunidad en general ,si se
infringe alguno de ellos ocasionando daños al paciente se pueden
presentar problemas legales como la cárcel e incluso quitar la licencia
para trabajar.

 Los efectos anestésicos en el paciente quirúrgico pueden ser de tipo

psicológico en donde el usuario tiene temor u ansiedad por su
intervención quirúrgica en el peor de los casos esto puede
desencadenar en depresión, también hay el tipo metabólico en donde su
organismo se adapta para la cicatrización y el neurológico donde se
libera la noradrenalina y adrenalina y ocurre la vasoconstricción
 El proceso de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones que el
profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, con el fin
de asegurar que la persona que ha sido intervenida quirúrgicamente o
presenta una patología obtenga un avance sobresaliente, está
estructurado de la siguiente manera: valoración, diagnostico,
planificación, ejecución y evaluación aquí podemos hallar los diagnostico
NANDA (siglas de la antigua North American Nursing Diagnosis
Association), conformado por 13 dominios, 47 clases y 206 DX, en el
paciente quirúrgico es necesario la valoración para clínica (creatinina,
colesterol, lípidos, electrocardiograma) para evitar complicaciones en
quirófano, además de basarse en los patrones funcionales de Marjori
Gordon para otorgar un buen cuidado
BIBLIOGRAFIA
Gargantilla, P. (2011). Breve historia de la medicina. Madrid: Nowtilus.

Ibáñez, B. A., & Peralta, M. N. (2006). Aplicación del PAE en pacientes

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Juárez-Rodríguez, P. A., & García-Campos, M. D. L. (2009). La importancia del

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Ruiz, S. S. S., Parra, M. L., Pelaez, S. V., & Sabater, D. A. (2010). Visión del
profesional de enfermería sobre el entorno como parte integrante del
metaparadigma. Enfermería global.

Vallejo, J. C., Becerra, F., & Hervás, J. (2007). Planificación de cuidados en el

paciente quirúrgico. Inquietudes: Revista de enfermería.