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TALLER DEL MANUAL TARIFARIO SOAT. GA4-210601027-


AA1-EV01

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

PRESENTADO A MONICA MARIA BARAJAS

APRENDIZ GUSTAVO ADOLFO QUINTANA SANCHEZ

FICHA: 2404884

SENA

CENTRO DE SERVICIOS EMPRESARIALES Y TURISTICOS


BUCARAMANGA – SANTANDER
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Taller Manual Tarifario SOAT


1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT 2021,
determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas
de servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos
quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos,


quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.

ÍNDICE

Manual tarifario soat


Capítulos l Campo de aplicación El presente decreto será de obligatorio cumplimiento para las instituciones prestadoras de
Articulo 1 servicios de salud públicas, las entidades privadas deberán aplicarlo obligatoriamente a¸
Victimas de accidentes de transito
Desastres naturales, atentados terroristas, atención inicial de urgencias y eventos
catastróficos.
Capitulo ll Definiciones Se deberán tener en cuenta las definiciones consagradas en los decretos 1938 de 1994 y 2174
Articulo 2 de 1996, Resolución 5261 de 1994:
Cirugía plástica o reparadora, habitación unipersonal, habitación bipersonal, habitación de 3
camas, habitación de 4 o más camas, examen odontológico de primera vez, control de placa
bacteriana, instrucción de higiene oral, terapia de mantenimiento, control odontológico de
desarrollo y crecimiento, móviles y servicios de urgencia
CAPITULO III Intervenciones y Intrahospitalarios, ambulatorios, internación, servicios profesionales, derechos de sala,
Articulo 3 procedimientos materiales, suministros y equipos.
médico-quirúrgicos Artículo 82 articulo 85
nomenclatura y Articulo 25
clasificación según Parágrafo lV
grupo quirúrgico
Capitulo lV Tarifas establecidas contiene los conjuntos de atención en salud por tarifa integral, consolidación en términos
Articulo 4 en salarios mínimos cualitativos y cuantitativos de todas las actividades, intervenciones, procedimientos e
legales diarios insumos necesarios para la solución integral y en las mejores condiciones de calidad.
vigentes para Articulo 21 parágrafo 1
laboratorio clínico Articulo 23 parágrafo 2
Articulo 28
Capitulo v Servicios la estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos.
Articulo 5 intrahospitalarios y Las actividades intervenciones quirúrgicas y procedimientos, atención, contenido y definición
ambulatorios para que se apliquen las tarifas anteriormente mencionadas, adicional a las definiciones
instancias, servicios adoptadas en el manual de actividades.
profesionales, Intervenciones y procedimientos del plan de beneficios.
derechos de sala, Artículo 40
materiales,
Articulo 80
suministros y
equipos, contenido y
tarifas
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2. Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le permitirán abordar
los
procesos de liquidación:

Tipo de procedimiento Definición


Aquel que se realiza a través de orificios artificiales realizados intencionalmente por el profesional
Procedimiento cruento
De la salud interviniente
Es aquel que se realiza a través de orificios naturales, sin generar soluciones de continuidad en
Procedimiento incruento
Los tejidos como parte principal de la intervención
Cirugía bilateral Es aquella que se realiza en órganos pares o anatómicos.
Cirugía múltiple igual vía Es cuando un cirujano o especialista por la misma abertura realiza dos o más cirugías.
Cirugía múltiple diferente Es cuando un cirujano o especialista realiza una o más cirugías en un órgano o abertura diferente
vía al que inicialmente comenzó a operar
Acto quirúrgico Se llama acto quirúrgico a la realización de una o varias cirugías y/o procedimientos.

Vía de acceso Es la entrada quirúrgica a un órgano o región.


Región operatoria Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento quirúrgico.
Nivel de complejidad Las cirugías se clasifican por niveles de complejidad, entre más arriesgada sea la cirugía su
valor será más alto.
(procedimiento quirúrgico)
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3. Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos quirúrgicos


por sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba un ejemplo:

Especialidad Función Ejemplo de procedimiento quirúrgico


Neurología Parte de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología Accidentes cerebrovasculares
y las enfermedades del sistema nervioso.
Oftalmología Parte de la medicina que estudia el ojo y se ocupa de sus Cataratas, Cáncer de ojo.
enfermedades.
Otorrinolaringología Parte de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología lesiones de las cuerdas vocales.
y las enfermedades del oído, la nariz y la garganta
Tiroides Es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, Tiroidectomía
justo arriba de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas
que producen hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el
ritmo de muchas actividades del cuerpo.
Vascular Relacionada con las enfermedades del sistema circulatorio del Ensanchamiento o abultamiento en la pared de
cuerpo (venas, arterias y vasos linfáticos) a excepción de una arteria.
corazón y cerebro.
Tórax y abdomen Se encargan del manejo quirúrgico de las enfermedades que
Enfermedades de los pulmones colapso pulmonar
afectan los pulmones y otros órganos del tórax, excluyendo al
corazón y los grandes vasos Costillas fracturadas.

Proctólogo Un Proctólogo es un profesional médico que se ocupa Fisuras anales


del diagnóstico y tratamiento, médico o quirúrgico, de las hemorroides
enfermedades anales y perianales
Urólogo y nefrólogo El nefrólogo se centra en los trastornos que llevan al incorrecto Diabetes o insuficiencia renal.
funcionamiento de los riñones, el urólogo se encarga de tratar Cálculos renales
los trastornos anatómicos y estructurales de los riñones y las prostatectomía
vías urinarias de manera quirúrgica.
Cirujano de mama Es el especialista que previene, diagnostica y trata las dolencias La mastectomía
de las mamas. Cirugía de cáncer de seno
Ginecólogo La ginecología es el campo de la medicina que se centra Miomas uterinos
en el sistema reproductor femenino Quistes de ovario
Obstetra Médico que se especializa en la atención de las mujeres Cuidada del embarazo
durante el embarazo y el parto. Los obstetras también atienden Trabajo de parto
al feto (bebé que no ha nacido), tratan los problemas del
embarazo y asisten en el parto.
Cirujano de mano Un cirujano de mano calificado es un experto en las Microcirugía
complejidades de la anatomía de la mano y la cirugía Artroscopia
microvascular, lo que permite al cirujano operar los huesos Túnel carpiano
pequeños y los nervios delicados, los vasos y otras estructuras
de la mano, la muñeca y el antebrazo
Cirujano plástico Cirujano que tiene una formación especial para reducir las Mamoplastia
cicatrices o la desfiguración que se pueden presentar como Rinoplastia
consecuencia de accidentes Mal formaciones en la piel
Cirujano Es la especialidad médico-quirúrgica que se centra en el Labio leporino y paladar endino
maxilofacial estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las Extracciones de muelas
enfermedades congénitas o adquiridas de la cavidad oral, Implantes dentales
el esqueleto facial y las estructuras cervicales
relacionadas.
Bacteriólogo Un bacteriólogo y laboratorista clínico es capaz de crear o Apoyo diagnostico en el laboratorio clínico
perfeccionar tratamientos para enfermedades, trabajar con la Identificar microorganismos que afectan las salud
conservación de alimentos, realizar análisis toxicológicos, humana y animal
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investigar tejidos, diseñar, evaluar y ejecutar propuestas de


salubridad y atender a individuos para diagnosticarlos y
controlarlos
Patólogo Es un médico que analiza muestras de tejido que se le extraen Análisis de biopsias
durante una biopsia o una cirugía para hacer un diagnóstico Autopsia medica
Radiólogo Médico que tiene una formación especial para crear e Rx tórax
interpretar imágenes de partes internas del cuerpo. Rx de rodilla
Médico nuclear La medicina nuclear es una rama de las imágenes Gammagrafías Oseas
médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material Gammagrafías tiroideas
radiactivo para diagnosticar variedad y gravedad incluyendo
muchos tipos de cáncer gastrointestinales, trastornos y otras
anomalías dentro del cuerpo
Ortopedista La ortopedia, o servicios ortopédicos, es la especialidad médica Fracturas
que involucra el tratamiento del sistema musculoesquelético. De hombro, codo y clavícula
Incluye sus huesos, articulaciones, ligamentos, tendones y
músculos

4. la liquidación de cirugías implica un proceso detallado en el cual intervienen varios


factores. por tal razón identifique el proceso de liquidación de los procedimientos
cruentos e incruentos, y plasme dichos procesos en una ruta paso a paso.

PASOS Procedimiento Cruento Procedimiento incruento


uno Apendicetomía grupo 7 Laboratorios e imágenes diagnosticas
se busca en el manual el código y se
toma el valor que esta especificado en
el mismo
dos Cirujano $ 300.000 Cuerpos extraños oído, nariz y vías
respiratorias
tres Anestesiología $ 176.000 Otorrinolaringología capítulo 5 articulo
29
Las tarifas de SMDLV
cuatro Ayudante $ 79.000 Código 2719
cinco Derechos de sala $ 562.700 $ 67.700
seis Materiales de sutura $ 330,700

5. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de


liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos
múltiples misma vía y diferente vía.

Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la normatividad de facturación,


complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando
termine su realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.
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(pegar pantallazo del Excel)

H. H. Derecho
Liquidación H. Cirujano
Anestesia Ayudante sala
Materiales
cirugías
SOAT SOAT SOAT SOAT SOAT
múltples
100% 100% 100% 100% 100%
Bilaterales
75% 75% 75% 75% 75%

100% 100% 100% 100% 100%


Mismo CX, Mismo acto
igual VIA
50% 50% 50%

Mismo CX, Mismo acto 100% 100% 100% 100% 100%


diferente VIA 75% 75% 75% 50% 75%
Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
A 50% 75% 50% 75%
Diferente Qx, Mismo 100% 100% 100% 100%
Qx.
acto igual o diferente
B 50% 75% 50% 75%
VÍA
Qx. 100% 100% 100% 100%
C 50% 75% 50% 75%
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6. Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del Manual Tarifario
SOAT, complete el siguiente cuadro:

Procedimiento Código SOAT Valor

Laboratorio clínico
Parcial de orina, incluido sedimento 19775 17700

Anatomopatológico Estudio con tinciones de medida


20101 118.300
Brazo, pierna, rodilla, fémur,
Radiología
hombro, omoplato 21102 73.000

Medicina nuclear Gammagrafía de tiroides


22102 198.700

Nefrología y urología Cistometrograma


23101 72.700

Neumología
Espirometría simple 24101 64.300
Estudio electrofisiológico
Cardiología y hemodinamia
transesofágico 25100 644.700

Neurología electroencefalograma
26101 81.000

Otorrinolaringología Audiometría de bekesy 27101 45.000


Campo visual central y periférico
Oftalmología
bilateral 28104 87.700

Medicina física y rehabilitación


Reflejo trigémino facial 29105 71.000

Banco de sangre
Unidad de plaquetas 30102 72.300

Ecográficos, vasculares no
invasivos y resonancia magnética
obstétrica 31100 87.700
Cariotipo con bandeo G de alta
Estudios de genética
resolución 32101 460.300

Tipo II Unilateral en cara y cuello,


Oncología profilaxis de encéfalo, campos
múltiples en cara, cuello,
mediastino.axilo supra clavicular,
campos múltiples y/o bilateral en 33102
axila mediastino supraclavicular 2.578.300

Test de alergias, estudio completo


de prueba por escarificación
Alergología intradérmica, puntura o parche de
ero alergenos o alimentos.
34101 431.300

7. Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos correspondientes a los


artículos (23, 24, 35 y 40) del manual:
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Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos No. parágrafo
Procedimiento Especialidad Valor procedimiento Valor profesional
Linfangiografía Radiología COD. 21430 294.000 ART. 23
294.000 PAF. 3

Arteriografía periférica Radiología COD. 21433 678.000 ART. 23


por punción 208.300 PARF. 3
exceptuado

Portografía arterial Radiología COD. 21436 0 ART. 23


450.700 PARF. 3
exceptuado

Estudio de un vaso Radiología COD. 21441 0 ART. 23


516.000 PARF. 3

Nefrostomía Radiología COD. 21504 338.000 ART. 23


percútanea 338.000 PARF.3
exceptuado

Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los parágrafos (se usa TALIO con valor
de 130.000) Art.24
Procedimiento Especialidad Valor procedimiento Valor medio y
contraste
Capacitación de lodo Medicina 153.300 ART. 24
131 por tiroides a 4 y/o nuclear COD 22101 +
$153.300 150.000=
24 horas EXCEPTUADO $303.300

Terapia de Medicina COD. 22106 560.700 + 150.000 ART. 24


hipertiroidismo nuclear 560.700
= $710.000

Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos


Procedimiento Especialidad Valor procedimiento Valor del 30%
adicional
Radioterapia: Tipo I Oncología COD. 33201 989.300 X 30% ART. 35
Tratamientos $ 989.300 PARF. 3
=296.790
superficiales o
combinados o dosis de 296.790 + 989.300
refuerzo, con Rx hasta
=$1.286.090
139 Kvp (acelerador
lineal)
Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica en el hospital
Compilación Valores materiales
Pacientes con escaras 52.700 ART. 40
de decúbito, úlceras PARF. 3
isquémicas o gangrena
gaseosa.
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