1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del manual Tarifario SOAT
2021, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas del servicio profesionales, derechos de sala, materiales de los exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.
Capítulo I - campo de aplicación
El siguiente decreto será de obligatorio cumplimiento para las instituciones prestadoras de servicio de salud públicas. Víctimas de accidentes de tránsito. Desastres naturales. Atentados terroristas. Atención inicial de urgencia. Eventos catastróficos. Capítulo II - Definiciones Definiciones consagradas en los decretos 1938 de 1994 y 2174 de 1996, resolución 5261 de 1994. Cirugía plástica reparadora. Habitación (1,2,3,4 o más camas). Control y tratamiento odontológico. Pre hospitalario. Urgencias. Parágrafo: este manual, no define contenidos del plan obligatorio de salud. Capítulo III – Intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos, nomenclatura y clasificación según grupo quirúrgico. Intra hospitalarios. Ambulatorios. Internación. Servicios profesionales. Derecho de la sala. Materiales. Suministros y equipos. Capítulo IV – Tarifas en salarios mínimos legales diarios vigentes. Artículo 21. Parágrafo 1, parágrafo 2 / Artículo 23, Artículo 28. Contiene los conjuntos de atención en salud por tarifas integral, consolidación en términos cualitativos y cuantitativos de todas las actividades, intervenciones, procedimientos e insumos necesarios para la solución integral y en las mejores condiciones de calidad. Capítulo V – Servicios intrahospitalarios y ambulatorios estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos. Artículo 40, Artículo 80. Las actividades, intervenciones quirúrgicas. Procedimientos. Atenciones. Contenido y definiciones para lo que se apliquen las tarifas anteriormente mencionadas, adicionales a las definiciones adoptadas en el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del plan de beneficios se establece las siguientes: procedimiento clínico, campo operatorio, vía de acceso, entre otros.
2. complete la siguiente matriz con la definición que le permitirá abordar los
procesos de liquidación. Tipo de procedimiento Definición Es aquella en la que es necesario abrir tejido o Procedimiento cruento musculo para realizar la cirugía, y hay un derramamiento de sangre. EJ: cesarías, apendicetomía. Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos o músculos y no hay derramamiento de Procedimiento incruento sangre. EJ: reducción cerrada de fractura, una endoscopia. Es aquella que se realiza en órganos pares o anatómicos como los ojos, los brazos, los ovarios, los riñones, entre otros. Para que sea Cirugía bilateral bilateral debe ser en los dos órganos ya que de no ser así será una cirugía unilateral o cirugía única. Cirugía MVIL: misma vía igual cirujano Es cuando un cirujano o especialista por la Cirugía múltiple igual vía misma abertura realiza dos o más cirugías. EJ: un paciente que se le revienta el apendicetomía y el lavado abdominal. Cirugía DVIC: diferente via igual cirujano es cuando un cirujano o especialista realiza una o más cirugías en un órgano o abertura diferente al que inicialmente comenzó a operar. Cirugía múltiple diferente vía EJ: un pandillero sufre cortadas profundas en los brazos y además recibe una apuñalada en el abdomen que le lesiona los intestinos, el cirujano general le sutura los intestinos y también le sutura las heridas de los brazos. Acto quirúrgico Se le llama así a la realización de una o varias cirugías y/o procedimientos. Vía de acceso Es la incisión o abertura que se realiza para llevar a cabo una cirugía y/o procedimiento. Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se Región operatoria practica una actividad o procedimiento quirúrgico. Las cirugías se clasifican por niveles de complejidad, entre más arriesgada sea la cirugía vale más. El manual Tarifario SOAT le llama grupo quirúrgico al salario u honorario que Nivel de complejidad se reconoce por concepto de cirugía (procedimiento quirúrgico) anestesióloga, ayudante, materiales y sala, entre menor sea el grupo menos compleja es la cirugía y viceversa. Expresándolo en otras palabras el grupo quirúrgico es el que dice cuanto se va a cobrar por los conceptos antes mencionados.
3. realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos
quirúrgicos pos sistema anatómico y su función dentro de la medicina y de ejemplos. Ejemplo de Especialidad Función procedimiento quirúrgico la neurología es la especialidad Electromiografía y médica que trata los trastornos del estudio de conducción sistema nervioso, especialmente se nerviosa, estos ocupa de la prevención, diagnóstico, exámenes permiten Neurología tratamiento y rehabilitación de todas conocer el las enfermedades que involucran al funcionamiento del sistema nervioso central, sistema sistema nervioso nervioso periférico y el sistema periférico, tanto del nervioso autónomo. nervio y el musculo. Esta especialidad médica que la vitrectomia es una estudia las enfermedades de ojo y técnica quirúrgica su tratamiento incluyendo el globo mediante la cual se ocular, su musculatura, el sistema entra dentro del ojo a Oftalmología lagrimal y los parpados, las través de una incisión personas dedicadas a la de pequeño tamaño y oftalmología se llaman oftalmólogos se extrae el humor oculistas. vítreo del ojo sustituyéndolo por líquido, gas o aceite. La extirpación de la glándula tiroides La Otorrinolaringología es la (tiroidectomía), la especialidad médica quirúrgica que reparación de Otorrinolaringologí se encarga del estudio de las perforaciones en el a enfermedades tímpano (membrana timpánica) y la cirugía de senos paranasales. La tiroides es la glándula en forma Tiroidectomía: en esta de mariposa ubicada en el cuello cirugía se extirpa la justo arriba de la clavícula, es una glándula tiroidea, esta Tiroides de las glándulas endocrinas que cirugía es la más producen hormonas, las hormonas común para el cáncer tiroideas controlan el ritmo de de tiroides. muchas actividades del cuerpo. Cirugía vascular periférica, una anglo El sistema vascular también llamado plastia es un aparato circulatorio, consta de vasos procedimiento que se que transportan sangre y linfa a utiliza para abrir las través del cuerpo, así suministran arterias obstruidas. El Vascular oxígeno y nutrientes a los tejidos del procedimiento implica cuerpo y eliminan los desechos de la inserción temporal los tejidos. y el inflado de un diminuto globo donde la arteria esta obstruida para ayudar a expandirla. El tórax es la parte del cuerpo que se encuentra entre el cuello y el Exceso de piel abdomen incluye las costillas y el residual Tórax y abdomen esternón, dentro del pecho se Inversión del encuentran varios organos como el pezón corazón, pulmones, estómagos, la Entidad a tratar pleura, una membrana del tejido delgado reviste el interior de la cavidad torácica. Hipertrofia mamaria Llamada también proctología, es la Mesa proctología de especialidad de la medicina exploración anal y derivada de la cirugía general que rectal que incluye brinda diagnóstico y tratamiento anoscopia y Proctólogo quirúrgico y no quirúrgico de las rectoscopal rígida, enfermedades del colon, recto y ecografía endoanal y ano, en algunos países también se endorrectal 360° con le conoce cirugía colorectal o cirugía tecnología 3D. de colon, recto y ano. Ecografía urológica (todos los tipos), estudios funcionales urológicos La nefrología es una especialidad (flujometria, uro perfectamente diferenciada de la dinamia), y las urología, que es una especialidad cistoscopias Urólogo y nefrólogo quirúrgica y que abarca todos los diagnosticas por aspectos quirúrgicos del riñón y obstrucción urinaria, aparato genital masculino. infecciones de orina de retención o en pacientes asintomáticos en control evolutivo de tumores vesicales.