Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Materia: Kinesioterapia
Grupo: 401
Ciencias de la salud
Kinesioterapia pasiva
La etimología de la palabra "kinesioterapia" o
"kinesiterapia es griega. Este término une dos
raíces: kinesis (movimiento) y therapeia (cuidado);
el adjetivo "pasiva", de origen latino (passivus)
indica que se recibe una acción sin reaccionar ni
obrar.
Relación de cuidados entre el terapeuta y el
enfermo: distendido físicamente y psíquicamente.
La kinesioterapia pasiva se define pues, strictu sensu, por el conjunto de técnicas
terapéuticas aplicadas pasivamente a las estructuras afectadas y destinadas
generalmente a tratar las consecuencias de las enfermedades de los sistemas o
aparatos osteoarticular, muscular, cardiovascular y respiratorio.
Puede extenderse abarcando todas las técnicas de cuidados ejercidos por el
terapeuta: movilizaciones tisulares (masajes), movilizaciones articulares, tracciones
y posturas articulares, agentes físicos, etcétera
Existen dos tipos de decúbito lateral: homolateral es decir acostado sobre el mismo
lado de la maniobra de cuidado, y contralateral en que el sujeto reposo sobre el lado
opuesto al de la maniobra. Algunos autores emplean los términos de decúbito lateral
derecho y/o izquierdo:
La posición 3/4 ventral
La posición 3/4 dorsal
La posición sentada: en una silla, en una mesa, en un banco, en el suelo,
etc., con las extremidades inferiores extendidas o flexionadas, en apoyo sobe
los brazos o no.
La posición semisentada: Consiste en levantar e tronco del sujeto a 45ª sobre
la horizontal, en apoyo sobre un almohadón triangular
Las posiciones derivadas: Adaptadas a una maniobra específica
Nota: El lenguaje empleado por los terapeutas, es un idioma formal que no debe
utilizarse con los enfermos.
Instalación del kinesiólogo
Posición cómoda y eficaz. Sus posiciones sucesivas se adaptan a las necesidades
cualitativas y cuantitativas de las técnicas utilizadas. Una instalación racional
estable le evita la fatiga permitiendo vigilar las actitudes impuestas a su espalda,
dando al sujeto la posibilidad de prevenir desde los primeros signos que anuncian
el dolor, estableciendo un código entre el cuidador y el cuidado, por ejemplo, golpear
la mesa con una mano.
Algunas instalaciones parecen a veces chocantes, pero se justifican por el deseo
de eficiencia, pues una posición "respetable" no siempre es la mejor.
MOVILIZACIONES ARTICULARES
Diferentes tipos de articulaciones
Las articulaciones se clasifican en tres grupos
según la forma de su superficie, la extensión de sus
movimientos y la relación que existe entre los dos
elementos articulados.
Sinartrosis: Son articulaciones inmóviles, por
ejemplo, las de los huesos de cráneo que no
presentan movilidad visible.
Anfiartrosis: Son articulaciones llamadas
semimóviles porque no poseen cartílago articular,
por ejemplo, la sínfisis del pubis.
Diartrosis: Son articulaciones móviles por excelencia y es principalmente a ellas que
se dirigen las movilizaciones pasivas articulares. Estas articulaciones se clasifican
en función del número de grados de libertad que poseen
Se distinguen 3 grados de libertad que corresponden a los 3 planos del espacio
tridimensional llamados X, Y y Z.
Los grados de libertad activos que traducen la amplitud de una articulación para ser
movilizada activamente en estas direcciones por la acción muscular y los grados de
libertad pasivos que corresponden a los desplazamientos que sólo pueden
imponerse pasiva a una articulación en forma especifica
El grupo de las diartrosis puede dividirse en tres clases de 1, 2 o 3 grados de libertad
activos
Grado de libertad 1: El desplazamiento articular es
posible en un solo plano según un solo eje, esto se
describe de la siguiente manera:
• Trocoides: El modelo es cilindro pleno o macizo,
que gira en un cilindro hueco a parte de él. El eje de
movimiento corresponde al eje longitudinal de los dos
cilindros. El ejemplo corporal es la articulación
radiocubital inferior y superior
• Trocleares: Estas superficies articulares tiene
forma de polea que encaja en una pieza concordante
centrada respecto del fondo de la garganta de la polea.
El eje del movimiento corresponde al eje longitudinal
de la polea.
Grado de libertad 3: Existen tres ejes y tres planos de movimiento. Esta clase
articular está constituida por:
• Enartrosis: Son esferas o partes de ellas, macizas o plenas que encajan en
esferas huecas. Los ejes de movimiento están representados por los tres ejes de
espacio. El ejemplo corporal de enartrosis es la articulación glenohumeral o la
coxofemoral. A nivel de las enartrosis cuando se efectúa en un movimiento
sucesivamente en dos planos perpendiculares se producen en un movimiento
automático de rotación en el 3° plano cuya amplitud es proporcional al
desplazamiento efectúa en el segundo plano
• Artrodias: Compuestas por superficies planas que se enfrentan entre sí. No
existe eje ni plano de movimiento netamente materializado.
Los 3 grados de libertad de las articulaciones artrodias son las aperturas que en un
plano corresponden a la flexión-extensión y en el plano perpendicular corresponden
a la abducción-aducción.
Articulaciones falsas
Tenemos articulaciones falsas que no poseen superficie articular cartilaginosa, ni
eje ni plano de movimiento, son articulaciones fisiológicas constituidas por planos
de deslizamiento muscular. Por ejemplo, existen dos a nivel del hombro
Nociones iniciales
Son las que nos dan información administrativa, prescripción médica interrogatorio,
son datos indispensables para poder establecer una historia clínica y deben tener
como encabezado ficha de evaluación, los datos que el paciente proporciona en el
interrogatorio precisan, matizan y complementan la historia clínica y médica.
Al terminar el interrogatorio deben emplearse diversos medios para establecer la
evaluación. Estos son visuales es decir la observación, manuales se refiere a la
Goniometría
Proviene del griego gonion (ángulo) y metron
(medición), lo que nos dice que es el estudio de la
medición de los ángulos articulares del cuerpo. La
goniometría nos ayuda a medir un segmento
corporal mediante el uso de aparatos graduados en
grados de ángulo y así permitiendo cuantificar una
angulación articular, las mediciones se realizan en una posición neutra o cero.
GONIÓMETRO: Es un instrumento utilizado para medir los ángulos del sistema sus
partes son cuerpo que es un transportador de 80 o 360°, también tiene pulcro o axis
qué es el punto central del cuerpo y 2 brazos uno móvil y uno fijo.
Apreciación angular esta se puede dividir en directa que es cuando la posición
articular de referencia a la posición en el espacio de los segmentos determinados
en el espacio tiene un valor de cero y la indirecta es cuando la posición de inicio del
goniómetro no registra cero y es necesario proceden a una traslación de
coordenadas de origen o sea sumar o restar los grados iniciales según el sector de
movilidad.
Evaluación articular
La evaluación articular se dividen exámenes analíticos y funcionales estos
exámenes se practican siempre a través de tejidos como la piel, tejido celular,
músculo y bolsas serosas.
OBSERVACIÓN: Aquí se deben tener en cuenta la regla del no dolor y éste se
tienen que realizar en los diferentes planos del espacio, se debe procurar ser
comparativo se debe se debe procurar ser comparativo y no delimitar la observación
de la articulación afectada se deben de observar las articulaciones subyacentes
suprayacente y contralaterales.
PALPACIÓN: Consiste en poder identificar algunas depresiones en los rebordes
óseos de las piezas socias, la línea articular es la depresión que se hace gracias a
2 epífisis o sea móviles, es importante que identifiquemos la línea articular ya que
permite localizar y analizar mejor los movimientos de desplazamiento articular y nos
ayuda como una guía, para para para un ligamento este debe de ser tenso así que
debemos de colocar al paciente de forma correcta.
MOVILIDAD ARTICULAR: Es la capacidad de las piezas óseas que forman una
articulación para deslizarse respecto a la otra pero para llegar a este punto
anteriormente se tuvo que realizar un examen cutáneo, debe de hacerse de forma
pasiva y en una posición cómoda para el paciente.
RESULTADOS: Pueden ser ausencia de
movimiento, limitaciones en la amplitud del
movimiento, movimientos anormales,
limitaciones articulares.
EVALUACIÓN ANALÍTICA ÓSEA: Se
necesita una comparación del lado
contralateral para una mejor evaluación,
es por eso que la palpación, percusión y
relajación de la masa muscular es
importante.
desde cuando aparecieron los primeros síntomas y lo más importante de esta tapa
es la identificación de la estructura.
La segunda pregunta sería cuando aquí se debe preguntar al paciente cuánto
tiempo tiene el dolor y cómo es que inicia, se tiene que identificar si el dolor está
provocado por un movimiento activo o pasivo.
La tercera pregunta sería como aquí será dependiendo del paciente ya que
dependerá de cuánto dolor soporte, aunque la expresion verbal del dolor,
sentimiento y si es que utiliza palabras repetitivas, para poder evaluar el dolor es
indispensable utilizar una escala llamada EVA, esta escala nos ayudará a identificar
del uno al 10 qué tanto le duele el paciente y así poder identificar el dolor con mayor
facilidad
Evaluación funcional
Es el estudio del comportamiento motor de cada individuo, aquí se debe de tomar
en cuenta las actividades cotidianas de cada persona, aquí el terapeuta debe ser
observador y busca repercusiones de enfermedad o patologías en las funciones
principales del aparato locomotor. Esta valuación nos dice que los objetivos y los
medios de tratamiento para mejorar los disturbios motores de origen osteoarticular
músculo tendinoso o cardio respiratorio.
Esta evaluación debe ser personalizada a cada paciente lo que quiere decir es que
a todos los pacientes no le sirve el mismo tratamiento y si deben de realizar los
exámenes o evaluaciones pertinente, ya que no todas las personas tenemos las
mismas características.
Conclusión:
La kinesioterapia pasiva nos da varios parámetros y diferentes técnicas que
debemos de tomar en cuenta para la realización de la terapia, así como las posturas
necesarias para el paciente y para el terapeuta, las posiciones son sumamente
importantes porque así el paciente tendrá una buena comodidad y asi se facilitará
el trabajo y la aplicación de las técnicas para el terapeuta. Se nos recalca las
diferentes evaluaciones y las diferentes movilizaciones terapéuticas y sistemáticas,
como es la movilización articular asistida y nos señala la importancia del
conocimiento de los grados de libertad de las articulaciones.
Materia: Kinesioterapia
Grupo: 401
Ciencias de la salud
Tracciones musculares
Las tracciones musculares son técnicas que ejercen
esfuerzos de tracción sobre las articulaciones para buscar una
disminución de presión en las mismas. Según el esfuerzo de
tracción desarrollado y sobre la laxitud de la articulación,
pueden llevar a dos estados distintos.
Descompresión articular
Disminuye las presiones compresivas y realiza un estado de separación
virtual
Decoaptación articular
Separación física real de piezas cartilaginosas
Principios generales
El respeto por el dolor es importante ya si el dolor es despertado en forma
sistemática por una tracción articular, debe parar de inmediato. Sumamente
importante el no intercalar articulaciones intermediarias ya que intermedias esto
disminuye en forma sensible la eficacia de la tracción y
somete a la articulación interpuesta a esfuerzos que no están
destinados.
El TOMA y CONTRATOMA deben adaptarse a la morfología
de los segmentos corporales implicados con el objetivo de
poner en tensión la estructura capsuloligamentosa,
separarla, o una descompresión articular.
Dosificación de las tracciones musculares
La intensidad debe establecerse e interrumpirse en forma muy progresiva para así
lograr describir en la fase de instalación del esfuerzo un estado de pre-presión
tracción y así en la inversa para la fase de relajación, pero cabe recalcar que la
intensidad del esfuerzo no es siempre constante en el tiempo.
Existen diferentes técnicas de tracción muscular las cuales nos ayudaran y nos
brindaran un mejor desarrollo en la persona las cuales son la manipulación y
movilización. En la manipulación podemos discernir distintas técnicas osteopatías y
quiroprácticas al igual que el masaje.
La movilización contiene diferentes formas de desarrollo como lo es:
Reeducación postural (RPG)
Stretching.
Técnicas articulares.
Terapia miofascial-movilización del tejido conjuntivo.
Posturas osteoarticulares
Están indicadas en aquellas articulaciones cuya
amplitud articular está limitada por una alteración
de las estructuras peri articulares, se debe de
respetar los ejes y planos de solicitación ya que
los esfuerzos aplicados a la articulación deben
tener en cuenta el tipo articular que condiciona los
grados de libertad y también deben estar
orientados en forma razonada para tratar de
solicitar más o menos específicamente ciertas
estructuras limitantes. Existen medos de acción en donde se aplican fuerzas
correctoras para reducir la limitación y para romper adherencias y recuperar
propiedades de su correcta movilidad.
Tenemos que tomar en cuenta que las posturas osteoarticulares se realizan con
esfuerzos infradolorosos y que en las posturas eficaces no debe de aparecer puntos
dolorosos.
Diferentes técnicas
Manuales
Auto pasivas
Instrumentales
Postura Manual
Las técnicas Manuales de realizan pasivamente. Están a
cargo del kinesiólogo. Las posturas manuales existen, pero
se caracterizan por un período de aplicación relativamente
corto. Se dice que una postura es manual cuando los
esfuerzos correctores son realizados manualmente por el
reeducador; la técnica puedo utilizar o no accesorios
Postura auto pasiva
Las técnicas Auto pasivas Son ejecutadas y
controladas por el mismo paciente, en forma manual
o por medio de un sistema instrumental que el mismo
pone en marcha, o bien por el mantenimiento
voluntario de una posición o con ayuda de la
gravedad
Posturas instrumentales
las técnicas instrumentales no son dosificadas por
el paciente. este tipo de postura utiliza, para
aplicar los esfuerzos de solicitación articular,
medios instrumentales que pueden agruparse en
tres categorías:
La aplicación de cargas
Los sistemas de tirantes de fijación
La ortesis
Técnicas instrumentales
Son aquellas que se auxilian del uso de instrumentos con fines terapéuticos, como
la rehabilitación respiratoria que consiste en ejercitar el entrenamiento de la misma,
atreves de conjunto de técnicas destinadas a separar las secreciones de las
paredes y proximalmente hasta su expulsión, Una de ellas es el stretching. El
stretching pretende que la persona realice diferentes ejercicios de estiramiento en
distintas posturas y sostenidas por periodos prolongados. Es una práctica en la que
se busca que el cuerpo se someta a una mayor tensión de la que cuenta con el fin
de liberarse de la misma.
Efectos fisiológicos de kinesioterapia/ cinesiterapia
Estimulación de la función osteoblástica.
Aumento de la combustión de glucógeno del músculo y aumenta la
hiperemia, por lo que hay una mayor nutrición a nivel muscular.
Estimula la secreción de líquido sinovial.
Mejora la nutrición de los nervios periféricos.
Estiramientos musculotendinosos
Son maniobras manuales pasivas o auto
pasivas, destinadas a colocar trayectoria externa
máxima la estructura musculo tendinosa, con el
fin de estirar los componentes contráctiles
extensibles o nada extensibles. Estos
estiramientos contienen sus objetivos y
beneficios los cuales son:
Aumentar el rango articular.
Aumenta la flexibilidad del musculo.
Reduce la tensión Muscular.
Disminuye la cantidad de ácido láctico en
los músculos.
Reduce la tensión muscular.
Contienes diferentes principios como la preparación previa, respetar la amplitud
articular y si el musculo es poli articular, hay que tratar de
estirarlo sin poner en juego más de una articulación a la
vez.
Indicaciones:
contracturas post-esfuerzo
Adherencias intra e intermusculares.
Quemaduras en fase no aguda, cicatrices retractiles.
Conclusión:
La disminución de presiones en las tracciones nos ayuda a la articulación y al
musculo como tal y sus indicaciones y contraindicaciones nos ayudan a saber cómo
desarrollar la tracción si existe algún inconveniente, así como los estiramientos
musculotendinosos, que debemos seguir varias reglas o parámetros para hacer el
ejercicio de la mejor manera.
Materia: Kinesioterapia
Grupo: 401
Ciencias de la salud
Resistencias
Resistencia Intrínsecas
Están formadas por oposiciones a los
movimientos de origen diverso: articulación,
capsulas, tendones, músculos, ligamentos,
etc.
Resistencias de origen artro-
ligamentoso
Resistencias de origen Musculo-
tendinoso
Resistencia Extrínsecas
Son fuerzas externas al organismo como la gravedad, las
utilizaciones de cargas adicionales al organismo e incluso la
fuerza del terapeuta. La Fuerza gravitatoria: esta forma de
resistencia se caracteriza por la utilización de la gravedad como
elemento opuesto a la contracción muscular El desplazamiento
se da por palancas óseas.
Kinebalneoterapia
Esta técnica utiliza las propiedades mecánicas hidrostáticas e hidrodinámicas
Hidroterapia
Hidrokinesoterapia
Balneoterapia
La hidrodinámica es la resistencia al movimiento en el agua depende de la velocidad
con que se efectúa el movimiento y de la superficie del elemento movilizado
Contraindicaciones
Todas las erosiones o aberturas cutáneas, salvo si pueden mantenerse en
una envoltura separada
Las hiperetensiones arteriales
Las enfermedades cardiacas resientes o descompensadas
Las incontinencias urinarias
Enfermedades infecciosas en periodo agudo
Cadenas cinéticas
Cadena articulada: Eslabones óseos
Cadena cinética muscular: Conjunto de grupos musculares que generan una
unidad mecánica y funcional.
Cadena cinética abierta: El extremo distal de la cadena es libre
Cadena cinética cerrada: El extremo distal es fijo y el extremo proximal se
desplaza con el movimiento
Cadena cinética abierta
La articulación más alejada de la zona del cuerpo se desplaza libremente por el
espacio sin ninguna resistencia, En la acción de los músculos la inserción proximal
del musculo estudiado se considera fija y la inserción distal se considera móvil.
Conclusión:
El equipo como tal fue muy claro y se entendió los temas dados, el cómo son las
resistencias y el especificar cada una que era las resistencias intrínsecas y
extrínsecas, así como la kinebaleneoterapia que principalmente es para que el
paciente se le facilite el hacer un ejercicio determinado por el terapeuta, las cadenas
cinéticas vemos que en diferentes movimiento o actividades podemos realizar
ambas cadenas y con eso podemos genera una cadena de frenado.