FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE

ODONTOLOGÍA

Mg. Melania Ruth Rosado Ventura

Tacna – 2020
 ARTICULACIÓN TEMPOROMADIBULAR
(ATM)
■ La ATM está formada por el
cóndilo mandibular que se
ajusta en la fosa mandibular
del hueso temporal.
■ Estos dos huesos están
separados por un disco
articular que evita la
articulación directa.
DESARROLLO DE LA ATM

■ La ATM se desarrolla entre la séptima y decimoséptima

semana de vida intrauterina. Esta se diferencia a partir
de un blastema temporal o glenoideo y uno condilar.
Ambos se desarrollan en estrecha relación. A
continuación se describe el desarrollo de cada una de
las estructuras que componen la articulación en la etapa
inicial y avanzada.
 DESARROLLO DE LA ATM
ETAPA INICIAL

■ Hacia la sexta semana intrauterina el

cartilage de Meckel guiará la formación del
hueso membranoso que dará origen al
cuerpo y a la rama de la mandíbula,
solamente la sínfisis mandibular deriva
directamente del cartílago de Meckel.
 DESARROLLO DE LA ATM
En torno a la séptima semana aparece el esbozo del músculo
pterigoideo lateral que se completará su diferenciación al final de la
octava semana junto a la región condilar, se observan ya las fibras
del nervio auriculotemporal y maseterino ramas del V par craneal.
Lateralmente el blastema del cóndilo, se desarrolla el
conglomerado mesenquimal que dará origen al proceso cigomático
del hueso temporal.
El blastema temporal se desarrolla de la capsula ótica, dando
origen al componente petroso del temporal.
 DESARROLLO DEL CARTILAGO
CONDILAR
El cóndilo constituido por cartilago secundario,
es la estructura sobre la cual se ha puesto
mayor énfasis por su participación en el
crecimiento mandibular.
El cartilago condilar se encuentra unido a la
parte posterior de la rama ascendente del
cuerpo de la mandíbula. Esta formado por
cartilago hialino cubierto por una delgada capa
de tejido mesenquimatico fibroso.
 DESARROLLO DEL DISCO ARTICULAR

Alrededor de las doce semanas, la primera cavidad que se identifica es la

infradiscal, que aparece como una hendidura en el ctomesenquima, por
encima de la cabeza del condilo. Por lo que desde el punto de vista
anatomico. Se la considera una cavidad virtual en esta etapa. Los
mecanismos que acontecen durante el proceso de cavitación aún son
desconocidos: sin embargo, en dicho proceso estarian involucrados
mecanismos de apoptosis o de muerte cellular programada, promovidos
quizas, a partir de los movimientos del cóndilo y de los tejidos conectivos
adyacentes. Posteriormente mediante un proceso similar se origina la
cavidad supradiscal o compartimiento temporal. La presencia de ambas
cavidades definen la forma del disco articular.
ANATOMÍA DE LA ATM

■ La ATM se clasifica como una

articulación compuesta.
■ El disco articular esta formado
por un tejido fibroso denso
desprovisto de vasos
sanguíneos y de fibras
nerviosas.
■ En el plano sagital la ATM
puede dividirse en tres
regiones, según su grosor:
■ El área central es la mas
delgada y se denomina zona
intermedia. El disco se vuelve
considerablemente mas grueso
por delante y por detrás de la
zona intermedia. El borde
posterior es por lo general, algo
mas grueso que el anterior.
■ El disco articular esta
unido por detrás a
una región de tejido
conjuntivo laxo muy
vascularizado e
inervado.
■ Al igual que el disco
articular las superficies
articulares de la fosa
mandibular y el cóndilo
están revestidas de un
tejido conjuntivo fibroso y
denso, en lugar de cartílago
hialino.
■ El disco articular esta unido al
ligamento capsular no solo por
delante y por detrás, sino
también por dentro y por
fuera: esto divide a la
articulación en dos superficies
diferenciadas.
■ Las superficies internas de las
cavidades están rodeadas por
células endoteliales
especializadas que forman un
revestimiento sinovial. Produce
el liquido sinovial, que llenan
ambas cavidades articulares,
Por lo tanto a la articulación
temporomandibular se le
considera articulación sinovial.
■ El liquido sinovial lubrica las
superficies articulares mediante
dos mecanismos:
■ Lubricación limite:
■ Lubricación lagrima
 ligamentos

■ Los ligamentos de la articulación

están compuestos de tejido
conectivo colágeno, que no es
distensible.
■ Ligamentos funcionales de sostén:
■ Ligamentos colaterales
■ Ligamento capsular
■ Ligamento temporomandibular
Ligamentos colaterales

■ Fijan los bordes interno y externo

del disco articular a los polos del
cóndilo.
■ Actúan limitando el movimiento
de alejamiento del disco respecto
al cóndilo.
■ Las inserciones de los ligamentos
discales permiten una rotación
del disco sobre la superficie
articular del cóndilo.
Ligamento capsular

■ las fibras de este ligamento se insertan por

la parte superior, en el hueso temporal a lo
largo de los bordes de las superficies
articulares de la fosa mandibular y la
eminencia articular. Por la parte inferior, las
fibras del ligamento capsular se unen al
cuello del cóndilo.
■ El ligamento capsular actúa oponiendo
resistencia ante cualquier fuerza interna,
externa o inferior que tienda a separar o
luxar las superficies articular.
■ Retener el liquido sinovial.
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR

TIENE DOS PARTES:

■ Una porción oblÍcua externa y una
horizontal interna. la primera se extiende
desde la superficie del tuberculo articular
y la apófisis cigomatica en dirección
posteroinferior hasta la superficie del
cuello del cóndilo. La segunda, o porción
horizontal interna, se extiende desde la
superficie del tuberculo articular y la
apófisis cigomatica, en dirección posterior
y horizontal, hasta el polo externo del
cóndilo y la porción posterior del disco
articular.
■ Evita la excesiva caida del condilo
 Ligamentos accesorios

■ Ligamento esfenomandibular:
■ Ligamento estilomandibular:
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

■ Masetero:
■ Músculo rectangular, tiene su origen
en el arco cigomatico y se extiende
hacia abajo, hasta la cara externa
del borde inferior de la rama de la
mandibula.
■ Función: elevar la mandibula.
■ La contracción de la porción
superficial facilita la protrusión de la
mandíbula
TEMPORAL

Músculo grande en forma de abanico,

se orgina en la fosa temporal y en la
superficie lateral del cráneo.
■ Función: elevar la mandibula.
■ La contracción de la porción media
produce elevación y retracción de la
mandibula.
PTERIGOIDEO INTERNO

tiene su origen en la fosa pterigoidea y

se extiende hacia abajo, hacia atrás y
hacia fuera, para insertarse a lo largo
de la superficie intena del ángulo
mandibular.
■ Función: eleva la mandibular.
■ La contracción unilateral producira
movimiento de medioprotrusión de
la mandibula.
PTERIGOIDEO EXTERNO

■ Pterigoideo Externo Inferior: tiene su

origen en la superficie externa de la
lámina pterigoidea externa y se
extiende hacia atrás, hacia arriba y
hacia fuera, hasta insertarse en el
cuello del cóndilo
■ Función: produce una protrusión de
la mandíbula.
■ La contracción unilateral crea un
movimiento de medioprotrusión de
ese cóndilo y origina un movimiento
lateral de la mandíbula hacia el lado
contrario.
■ Pterigoido Externo Superior:
DIGASTRICO