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Actividad 1

Déficits lingüísticos presentados en cada una de las etapas de la enfermedad de

Alzheimer

Tatiana Ruiz Martínez

Master universitario en neuropsicología clínica

Edición abril de 2020

Bases Neurales de los Procesos Mnésicosy del Lenguaje. Actividad Normal y

Disfuncional.

Módulo II. Neurociencia cognitiva: Actividad normal y patológica de las funciones

cognitivas

.. Dra. Arantxa Duque

Junio 17, 2020

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Resumen

El Alzheimer es una enfermedad que va avanzando lentamente en tres etapas, la fase

inicial, intermedia y tardía. A medida que va progresando la EA puede distinguirse la
progresión y/o severidad de los síntomas, que a nivel general están asociados a la
degeneración de la memoria y habilidades comunicativas de quien la padece. En la fase
inicial evidenciarse el distanciamiento comunicativo, los olvidos y los problemas de
orientación comienzan a vislumbrarse, continuamente en la segunda fase la involución
lingüística y comunicativa progresa, el enfermo presenta mayor dificultad en la
comunicación, incoherencia del lenguaje espontáneo y expresivo, fallos en la pragmática
son más comunes, el deterioro en la habilidad de acceso y recuperación de información
del léxico. El irreversible curso del deterioro cognitivo culmina en la última fase con la
afasia global .
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Indice

Introducción -----------------------------------------------------------------------------------Pag 4

Objetivo ----------------------------------------------------------------------------------------Pag 5

Fases de la enfermedad y deterioro de los criterios lingüísticos-------------------Pag 6,7,8

Mapa conceptual-------------------------------------------------------------------------------Pag 9

Referencias bibliográficas ------------------------------------------------------------------Pag 10

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Introducción

El Alzheimer es la forma de demencia más común, acapara entre un 60% - 70% de los
casos de las distintas formas de demencia, es una enfermedad neurodegenerativa que
afecta la mayoría de las áreas cerebrales, siendo la corteza cerebral el área más
afectada.

Esta enfermedad se caracteriza por arrancar en su fase más grave toda forma de
independencia y autonomía a las personas que la padecen ya que aunque tiende a
desarrollarse lentamente, manifiesta su empeoramiento durante el trascurso de los años
con la aparición de sintomatología progresiva distintamente progresiva durante cada fase,
las cuales se van evidenciado en el deterioro progresivo de habilidades cognitivas de
memoria, atención, funciones ejecutivas, cambios emocionales y de personalidad,
lenguaje entre otras.

En este trabajo se describe los principales déficits lingüísticos presentados en esta

enfermedad, realizando la distinción de estos en cada una de sus fases.
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Objetivo

Analizar las distintas fases de la enfermedad del Alzheimer en base a los criterios
lingüísticos y sus alteraciones.
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FASES DE LA ENFERMEDAD Y DETERIORO DE LOS CRITERIOS LINGÜÍSTICOS

La Enfermedad de Alzheimer, en adelante EA, se define como un padecimiento

neurodegenerativo del sistema nervioso central, que se caracteriza por el deterioro
progresivo de la memoria y otras funciones cerebrales. A nivel cerebral, físicamente,
aparecen unas alteraciones que son las placas seniles y los ovillos neurofibrilares,
característicos de esta enfermedad. (Sánchez & Sayago, 2000). Afecta estructuras
corticales y subcorticales de forma progresiva, por tanto, dependiendo del tipo de déficit
así mismo se presentaran las alteraciones en la memoria y su gravedad. Al estudiar esta
enfermedad se hace imprescindible distinguir las distintas alteraciones lingüísticas que se
presentan en cada una de ellas y las necesidades de las personas respecto a la
comunicación ya que al no poder expresarse, entender o relacionar conceptos van
perdiendo su capacidad de relacionarse con el medio que los rodea El diagnóstico
temprano de la enfermedad puede reducir su impacto negativo. El deterioro que produce
en la habilidad de comunicarse de los pacientes puede ser una limitación para el manejo
clínico y terapéutico de los pacientes. El mismo deterioro comunicativo nos puede indicar
el grado de demencia de la persona. (Hernández, 2010).

Fase inicial de la Enfermedad del Alzheimer: La EA se inicia con una degeneración

neuronal colinérgica masiva en los circuitos subcorticales de la memoria, empezando por
el hipocampo, lo cual tiene una correspondencia directa con la sintomatología inicial.
en este estadio, independientemente al tipo de deterioro cognitivo, se presentan síntomas
asociados a cambios emocionales como la aparición de episodios de ansiedad,
modificación de la conducta y personalidad, caracterizándose en cuanto a memoria, por
presentar pérdida de memoria a corto plazo y memoria semántica, es decir, en esta
fase la persona presenta incapacidad progresiva para retener temporalmente la
información recientemente adquirida, generando dificultades en sus actividades
cotidianas debido a los olvidos permanente. La afectación del lenguaje este estadio inicial
aparece después de verse afectada la memoria, evidenciándose alteraciones en la
comprensión y fluidez semántica, es decir, la persona tiene dificultad para comprender
y expresar ideas elaboradas o complejas, por ejemplo, oraciones con contenido
analógico, doble sentido y humor, así mismo muestra problemas para la recuperación de
palabras durante conversaciones espontánea. En cuanto a sintaxis, hay una leve
dificultad para comprender oraciones de organización extensa y/o compleja.
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Fase intermedia de la EA: a medida que va avanzando la enfermedad, las dificultades

de memoria también lo hacen, en esta fase intermedia, las alteraciones de la memoria a
corto plazo descritas en la fase anterior, se agudizan a tal punto de convertirse en una
amnesia anterógrada manifestándose en la incapacidad de fijar nueva información y/o
aprendizajes, es decir, la persona puede recordar acontecimientos pasados pero no podrá
fijar unos nuevos en su memoria. Su pérdida de memoria sigue una gradiente temporal
siendo los recuerdos más recientes los que antes se olvidan y los recuerdos más remotos
de las primeras etapas de vida los que más conservan. A nivel del lenguaje su deterioro
va de la mano con el de la memoria, pues en esta fase se acentúan el deterioro de la
comprensión y expresión semántica con el aumento y predominio de parafasias,
reducción del vocabulario expresivo presentándose gran dificultad para tareas de
nominación y categorización, aún se mantiene la comprensión de oraciones
sintácticamente simples pero hay gran dificultad para comprender información
secuencial y de series, dificultad en la repetición de oraciones y omisiones de conectores
durante sus conversaciones. En esta fase intermedia las alteraciones en el sistema
fonológico aparecen, impidiendo que la persona logre recobrar de la representación
auditiva de la palabra, convirtiéndose esta en una limitante para el procesamiento del
lenguaje oral, así mismo, los errores pragmáticos empiezan a hacerse cotidianos
presentándose a modo de ecolalia, frases a medias, repetición de una misma idea
durante sus conversaciones hasta el punto de olvidarse de su interlocutor ya abandonar.
En esta fase intermedia aún puede leer en voz alta pero es una lectura sin sentido, debido
a las alteraciones en la comprensión lectora ante mensajes complejos, se conserva la
escritura de frases cortas pero con una limitada cantidad de elementos en la redacción e
iniciativa hacia la escritura espontanea.

Fase tardía de la EA: en esta fase se da un déficit severo en todos los tipos de
memoria, es decir, existe una incapacidad para recuperar información previamente
adquirida (Ni siquiera de tipo autobiográfica) e incorporar información una nueva,
aunque, particularmente la memoria emocional se mantiene preservada durante más
tiempo, facilitando, posiblemente, en medio de su incapacidad para reconocer familiares,
allegados y así mismo, la relación con sus cuidadores. Estas alteraciones agnósicas
aplican también para el reconocimiento objetos, lugares y elementos propios, como para
rostros. Se evidencia una apraxia severa por lo que existe una incapacidad también
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para ejecutar movimientos voluntarios dirigidos a la realización de una determinada

acción.
No solo toda la generalidad de la memoria se ve afectada en esta fase, sino que también
existe una alteración severa y global en áreas lingüísticas o pérdida de la capacidad
verbal, la comunicación está totalmente afectada siendo reducida únicamente al lenguaje
no verbal (gestos, gruñidos y balbuceos) la faceta comunicativa desaparece plenamente
apareciendo entonces el mutismo selectivo. En la lectoescritura total de la escritura
por componente apráxico y una severa afectación para la comprensión lectora.
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Enfermedad de
alzheimer -Memoria a corto plazo
-Memoria semantica
-Comprensión y fluidez
semántica
-Sintaxis

Fase inicial
-Amnesia anterograda
-Acentúan el deterioro de la comprensión y
Memoria expresión semántica
-Predominio de parafasias.
-Reducción del vocabulario expresivo
-Nominación y categorización
- Repetición de oraciones
La AE es progresiva, -Omisiones de conectores
presenta 3 fases en la -Fonologicos
que se distingue la -pragmatica:

severidad de las Fase

alteraciones asociados a intermedia -Déficit severo en todos los
la degeneración de la tipos de memoria:
memoria y el lenguaje incapacidad para recuperar
e ingresar nueva
informacion.
-Alteración severa y global
Lenguaje en áreas lingüísticas:
perdida de toda capacidad
verbal
Fase tardía
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Referencias bibliográficas

 Sánchez, Andrea Belén; Dumitrache, Cristina Gabriela; Calet, Nuria; de los Santos
Macarena. Intervención en un paciente con Enfermedad de Alzheimer: anomia
léxica. Revista de Investigación en Logopedia, núm. 1, 2016, pp. 70-87.
Universidad de Castilla-La Mancha. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/3508/350846066004.pdf
 Hernández Jaramillo, J.(2010). Demencias: los problemas del lenguaje como
hallazgos tempranos. Acta neurológica colombiana, 26,101-111. Recuperado de
https://www.acnweb.org/acta/acta_2010_26_Supl3_1_101-111.pdf