SEMANA 9

DEMENCIAS: ENVEJECIMIENTO NORMAL Y DETERIORO COGNITIVO LEVE

PERCEPCION

La senectud se asocia con una serie de cambios sensoriales y perceptuales distintivos

MEMORIA

La senectud se relaciona con una disminución en la capacidad de memoria y aprendizaje. Estas

dificultades se inician hacia la quinta década de la vida y van aumentando de manera progresiva.
Este deterioro de la memoria es lento en el envejecimiento normal, pero acelerado en caso de
demencia.

Uno de los aspectos más sobresalientes en la memoria del anciano es la dificultad para recordar
hechos recientes, a pesar de describir con relativa facilidad eventos antiguos, en particular los
relacionados con situaciones emocionales.

La memoria que más se altera es la reciente, debido a que se reduce la memoria secundaria
(Miller, 1977). Con la edad, disminuye la capacidad para almacenar información reciente. Estas
dificultades de almacenamiento son evidentes tanto para el material verbal como no verbal.

La capacidad de la memoria operativo o memoria de trabajo es otro factor que parece alterarse
con la edad. Este tipo de memoria se refiere a la capacidad para procesar información mientras se
mantienen en la memoria reciente los resultados de ese procesamiento, las metas y las estrategias
que se utilizan (Raz, 2000)

Horn (1982) demostró que el deterioro en la memoria del anciano es uno más de los componentes
que caracterizan un deterioro global asociado con la edad.

Crook y colaboradores (1986) establecieron los criterios de diagnóstico diferencial entre las
alteraciones de memoria ligadas al envejecimiento normal y aquellas indicadoras de demencia:

1. Durante el envejecimiento normal se advierten fallas discretas en la memoria, sobre todo en

personas mayores de 50 años.

2. Las quejas de memoria se reflejan en actividades cotidianas: se olvidan nombres, números

telefónicos, hay dificultad para recordar información en forma inmediata, y similares.

3. El defecto de memoria debe tener una evolución gradualmente lenta, sin que se agrave
súbitamente en los últimos meses.

4. En el olvido senil benigno el desempeño en pruebas de memoria debe encontrarse hasta una
desviación estándar por debajo de la media para adultos normales.

5. Existe un funcionamiento intelectual global adecuado, del cual se desprende un desempeño

normal de acuerdo con la edad en pruebas de inteligencia.

6. No hay indicios de demencia.

En 1991, Flicker utilizo el término de “trastorno cognoscitivo leve” para referirse a individuos con
alteraciones importantes en la memoria, pero cuyas actividades cotidianas transcurrían con
normalidad.

TIEMPO DE REDACCIÓN Y ATENCIÓN.

El tiempo de reacción (TR) se refiere a la latencia de una respuesta, es el tiempo que media entre
la presentación de un estímulo y la aparición de la respuesta correspondiente.

• Las tareas de tiempo de reacción simple miden la velocidad de respuesta ante un estímulo
específico.

• Las tareas de tiempo de reacción selectivas (TRS) exigen la selección de una respuesta entre
varias, después de haberse presentado el estímulo,.

El TR se relaciona con la identificación motora que aparece durante el envejecimiento, y parece ser
evidente al pasar de los 70 años (Bleecker et al., 1987).

LENGUAJE

Es común que la memoria semántica se conserve durante la senectud, mientras que la memoria
episódica sufre un mayor deterioro (Mitrushina et al., 1989). Este patrón típico de envejecimiento
(mejor conservación de las habilidades verbales y mayor decremento de las habilidades no
verbales) podría no aplicarse a sujetos analfabetas.

La desintegración del lenguaje puede considerarse como un signo importante de deterioro

patológico. En las demencias seniles (DTA) se advierte un franco deterioro lexical, evidente en la
dificultad para encontrar palabras (anomia), aunque se conserva relativamente la organización
gramatical de las frases. En estados avanzados de demencia el lenguaje se puede convertir en un
habla vacía, carente de palabras de contenido semántico, para terminar en un estado de
semimutismo o de mutismo.

ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO

La demencia es un síndrome que se caracteriza por un deterioro progresivo de las funciones

cognoscitivas y entre ellas destacan la memoria, el lenguaje, habilidades visoperceptuales,
racionamiento, entre otras, que se vinculan a cambios emocionales y comportamentales
generales.

Es de suma importancia saber que las demencias pueden ser tratables o también intratables y es
que esto se sabe ya que se estipula que del 50 al 60% de estas son irreversibles, mientras que otras
pueden someterse a tratamiento, de ser así, el 30 o 40% de los casos se puede alterar por el curso
del deterioro neurológico.

Demencia subcortical

Sus características incluyen identificación y apatía, algunas dificultades para evocar huellas de
memoria y su utilización de la capacidad intelectual, así mismo, el diagnóstico incluye la ausencia
de afasia, agnosia y apraxia.

Demencia cortical
Este término, se ha reservado para los cuadros demenciales que destacan sus características por
los cambios agnósicos, apráxicos, amnésicos, y afásicos, Un ejemplo de ello es el mal de alzheimer.

Demencia tipo Alzheimer

Se le conoce como la causa más frecuente de demencia y representa aproximadamente el 60% de

todas las demencias, disminuye lentamente la memoria y la capacidad de pensar y, con el tiempo,
la habilidad de llevar a cabo hasta las tareas más sencillas la demencia tipo alzheimer,se distingue
tres etapas en la evolución de la enfermedad.

Amnesica: Se caracteriza por fallas en la memoria a corto plazo ya que no puede almacenar nueva
información, tienden a tener olvido de palabras en el lenguaje espontáneo, dificultades en el
cálculo y cambios frecuentes en el estado de ánimo, incluso depresión. Tienen dificultades leves en
lo visoespacial, y en el lenguaje anomia.

Confusional: En esta fase podemos ver un decremento en las funciones intelectuales, el lenguaje
es parafásico y comienzan a tener algunos cambios en la comprensión, la amnesia se convierte en
una amnesia anterógrada grave y aparece la amnesia retrógrada. Las dificultades espaciales se
consolidan en una apraxia constitucional y una agnosia topográfica y espacial.

Demencial: En esta etapa podemos ver un grave deterioro intelectual. Su lenguaje se reduce hasta
incluso llegar a un cuadro de semi mutismo o mutismo con una tendencia a la ecolalia, la
comprensión de ellos comienza a limitarse a órdenes muy sencillas y puede haber descontrol de
esfínteres, en esta etapa vemos cómo los reflejos patológicos.

SEMANA 10
SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA DEMENCIA FROTOTEMPORAL

Demencia frontotemporal

afasia progresiva no fluyente (APNF)

Demencia semantica (DS)

La clasificacion actual de la DFT se completa con la descripcion de un variante conductual

(DFTvC), se comprende de:

DFTyC = afectacion de conducta y el control ejecutivo

afasia progresiva no fluyente (APNF) = afectación del lenguaje

Demencia semantica (DS) = afectación del lenguaje

AFASIA PROGRESIVA PRIMARIA

Es un síndrome del sistema nervioso y afecta la capacidad para comunicarse. Las personas que la
tienen pueden presentar problemas para expresar sus ideas y para comprender o encontrar las
palabras.
Los síntomas comienzan progresivamente, con frecuencia antes de los 65 años, y empeoran con el
tiempo. las personas con afasia progresiva primaria pueden perder la habilidad de hablar y escribir.
con el tiempo, no son capaces de entender el lenguaje escrito ni hablado.

DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DFT

aunque la enfermedad de alzheimer (ea) constituye la principal causa de las demencias que cursan
con un grave deterioro de memoria el término más apropiado es demencia por enfermedad de
alzheimer (dea).

LENGUAJE

Los problemas en el área del lenguaje y que se vinculan con la logopenia. originalmente, dicho
término fue empleado en el ámbito de la afasia progresiva (por mesulam 1982), para diferenciarlo
de las formas no fluentes y describía un trastorno de habla lenta, laboriosa y llena de largas pausas
anómicas, probablemente de origen amnésico.

La apraxia del habla (adh) es un trastorno en la planificación y/o programación motora del habla
que cursa con un comienzo insidioso hasta llegar generalmente al mutismo. debido su reciente
diagnóstico y a que tradicionalmente había sido incluida en la app o confundida con disartria, no
ha sido aceptada como una enfermedad neurodegenerativa.

ENSAYO DE DEMENCIA
La demencia es un trastorno neurológico progresivo que afecta a la capacidad de una persona para
pensar, recordar y razonar adecuadamente. Es una enfermedad que causa gran angustia tanto en
quienes la padecen como en sus seres queridos, ya que va deteriorando gradualmente las
funciones cognitivas y puede alterar drásticamente la calidad de vida.

Uno de los principales desafíos de la demencia es la dificultad para recordar información reciente
y, en etapas más avanzadas, incluso para reconocer a las personas cercanas. Esto puede generar
confusión, irritabilidad y comportamientos inusuales, a medida que la persona lucha por
comprender y adaptarse a su entorno cambiante.

La demencia puede tener diversas causas, siendo la enfermedad de Alzheimer la forma más
común. Otras formas de demencia incluyen la demencia vascular, la demencia frontotemporal y la
demencia con cuerpos de Lewy. Cada una afecta diferentes áreas del cerebro y tiene diferentes
síntomas y progresiones.

La demencia no solo impacta a nivel cognitivo, sino también emocional y físico. Además de los
problemas de memoria, las personas con demencia pueden experimentar cambios de humor,
depresión, ansiedad y dificultades para realizar tareas cotidianas como vestirse o comer. Conforme
avanza la enfermedad, puede ser necesario brindarles apoyo constante para asegurar su seguridad
y bienestar.

El cuidado de una persona con demencia puede ser una tarea abrumadora y desgastante. La
paciencia, el amor y la comprensión son fundamentales para tratar a la persona con dignidad y
respeto, a pesar de las limitaciones que la enfermedad les impone. Además, es importante buscar
apoyo profesional y formación adecuada para poder ofrecer cuidados de calidad.
Afortunadamente, existen estrategias y terapias que pueden ayudar a mitigar los síntomas de la
demencia y mejorar la calidad de vida. Estas pueden incluir terapia ocupacional, actividades
recreativas, estimulación cognitiva y medicamentos para controlar la progresión de los síntomas.
También es importante tener un entorno seguro y adaptado a las necesidades de la persona con
demencia.

En conclusión, la demencia es una enfermedad devastadora que afecta no solo a quienes la

padecen, sino también a todas las personas involucradas en su cuidado. Es fundamental
comprender la naturaleza de la enfermedad y buscar apoyo tanto para la persona con demencia
como para sus seres queridos. Aunque no existe cura para la demencia, el amor, el cuidado y los
recursos adecuados pueden ayudar a hacer frente a los desafíos y mejorar la calidad de vida de
todos los involucrados.