ANEMIAS MACROCÍTICAS

Se caracteriza por la producción de glóbulos rojos de mayor tamaño de lo normal.

Esto se detecta por el volumen corpuscular medio vcm valor normal 80 a 100 fentolitros

Se clasifica en dos grupos:

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: (Glóbulos rojos agrandado de tamaño)

Causas:
1) Neoplasias(Proliferación celular anómala que afecta al hígado)

2)Deficiencia de vitamina B12 (COBALAMINA)

Vitamina hizo soluble importante para diversas partes del organismo (Vitamina B12 lo
encontramos en los alimentos que ingerimos mayor cantidad carne animal y menor cantidad
en los vegetales)

FISIOPATOLOGÍA: VITAMINA B12 NORMAL

El individuo ingiere la vitamina B12 por la vía oral y viaja por todo el sistema digestivo como
el esófago hasta el estómago.

Esta vitamina está acoplada con proteínas llamadas proteínas de unión por la cual la
vitamina debe estar libre en el organismo por lo que se secreta pepsina.

Esta Pepsina va lograr que las proteínas se degraden y solo quede la vitamina sola.

Ya la vitamina sola lo que pasa es que las glándulas salivales van a sintetizar una proteína
llamada haptocorrina.

Esta va en busca de la vitamina B12 Y una vez encontrada se va a encontrar a la vitamina

B12 lo que recibe como nombre (COMPLEJO HAPTOCORRINA- VIT B12)

Este le va ayudar como transportador que lo lleva hacia los intestinos

Pero amantes de eso el páncreas a secretar enzimas digestivas(PROTEASAS Y LIPASAS)

Por lo que las proteasas al nivel de duodeno van ayudar a liberar al VIT B12 de las
haptocorrina

Por lo cual las células gástricas (C. parietales)se dan cuenta de eso lo que secrete un tipo
de proteína que es una factor importante llamado (FACTOR INTRÍNSECO)

Este busca a la vitamina B12 al nivel del íleon y se va acoplar a ella llamada (Complejo
factor intrínseco- vit B12)
El íleon está rodeada ileales donde intentan absorber al complejo FI-VIT B12, por lo cual lo
logra gracias a los receptores que tiene la vitamina B12 y el FI que son los receptores de
cubilina

La cual la vitamina B12 es absorbida y es transportada por todo el torrente sanguíneo

Por lo cual se le acopla un transportador para esta vitamina llamado TRANSCOBALAMINA

Ya en el torrente sanguíneo se dirige a diferentes lugares como al hígado, tubo digestivo o

médula ósea para cumplir sus funciones (síntesis de ácidos nucleicos, metabolismo de
proteínas, formación de glóbulos rojos, mantenimiento de SNC)

FISIOPATOLOGÍA DEL DÉFICIT DE VITAMINA B12:

Posibles causas
1)Causas de ingesta de alimentos- Los vegetarianos menor B12

causas en la absorción- Deficiencia de factor intrínseco (Causado por una anemia

perniciosa que causa gastritis autoinmunitaria que afecta a las células de la mucosa
gástricas por lo consiguiente se manifiesta con una gastritis atrófica crónica por lo cual
las células gástricas se van atrofiar y también puede presentar cambios
megaloblásticos que se refiere que las células tendrán un tamaño mayor que lo
normal) también puede contrae fallas en los anticuerpos por lo que genera una falla
mediante la unión del factor intrínseco con la vitamina B12 y también puede generar
una falla en lo receptores de las células iliares y evita la unión de estas con la vitamina
B12.

Pancreatitis- va ver una falla en la secreción de proteasas y no hubiera el mecanismo de

separación del complejo haptorrina y la vitamina B12 Y no logra unirse a ningún
complejo de factor intrínseco.

2)causas gástricas-Gastrectomía
3)causas intestinales)- Resección Ileal

3)Deficiencia de ácido fólico (VIT B9)

Vitamina hidrosoluble que participa en el complemento de VIT B como función de

maduración y metabolismo de diferentes factores del organismo. (Lo encontramos en los
vegetales)

FUNCIONES:
Metabolismo de proteínas (VIT B12)
Formación de glóbulos rojos
síntesis de ADN
CAUSAS:
1)DESCENSO DE LA INGESTA (Alcoholismo (disminución de los niveles séricos de folato),
vagabundos y ancianos)

2)AUMENTO DE LAS NECESIDADES(Embarazadas y niños)

3)DETERIORO EN LA UTILIZACIÓN

1)Malabsorción intestinal
2)Fármacos (Metotrexato- antagonista del ácido fólico)
3)Transtornos congênitos

ANEMIA NO MEGALOBLÁSTICA:

CAUSA:
HEPATOPATÍA CRÓNICA - Falla en el hígado representado por una cirrosis hepática