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P RÁCTICA
R CT I DIARIA
LLa ccomunicación
m i ac ón interpersonal
in erp s ona en la
la relación
rela ci n
n
nff rmera
rmera paciente
enfermera p c e te
1
Lic. Esther López Marure, 2Dr. Roberto Vargas León
Centro de Capacitación y Calidad Región Norte, 2Coordinación de Salud en el Trabajo. Instituto Mexicano del Seguro Social
1
Resumen Summary
La enfermera requiere de compe- The interpersonal communication in the relationship
Palabras clave titividad profesional, múltiples patient-nurse
habilidades y relación armónica en-
• Enfermería fermera- paciente; por tanto, es muy The nurse requires of professional competitiveness with skills
Servicios, importante que tome en cuenta que and nurse-patient harmonic relationship; therefore, it is very impor-
Hospital a diario transmite un impacto perso- tant that she takes into account that everyday transmits a personal
• Enfermería nal mediante su comunicación. To- impact by means of its communication. All the people contribute
Cuidados das las personas cuentan con los with the same elements in this process: (values, expectations of
• Comunicación mismos elementos en este proceso: the moment, organs of the senses, our capacity to speak-words
(cuerpos, valores, expectativas del and voice-and our brain, for the warehouses of the knowledge
momento, órganos de los sentidos, that include what we have learned, read and assimilated by
capacidad para hablar —palabras y means of the learning and what has been registered in the two
voz— y cerebro; éste último por el conocimiento que ha cerebral hemispheres). The communication is a delicate and
quedado registrado en los dos hemisferios cerebrales). La complicated process by means of which we can understand
comunicación es un proceso delicado y complicado mediante each other to live with the other ones as well as to solve conflicts
el cual nos podemos entender para vivir con los demás, así with our fellow men and ourselves. In the case of the interper-
como solucionar conflictos con los semejantes y con uno sonal communication this means to be connected with another
mismo. En el caso de la comunicación interpersonal esto person in an emotional level, not only in an intellectual level. For
significa conectarse con otra persona en un nivel emocional, it and for the specific case of the nurse-patient relationship, this
y no sólo en un nivel intelectual. En el caso específico de la article describes nine abilities that can cooperate to enrich
relación enfermera-paciente, nueve habilidades pueden coadyu- the important work that the nurse carries out. Sometimes,
var a enriquecer la importante labor que desempeña, ¡ése que from seeing things and patient we forget to look and from hearing
espera el paciente! A veces, de tanto ver cosas se olvida de mirar voices and different noises we forget to listen to them. Today in
y de tanto oír voces y ruidos diferentes se le olvida escucharlos. day, in our reality, just by observing our patients we can realize
Hoy en día, con sólo observar a los pacientes se puede dar that —en many occasions— the
cuenta que —en muchas ocasiones— el hospital resulta un hospital is a hostile place, they are
lugar hostil, de soledad, le infunde temor, miedo y, por ende, alone, afraid, and, prevailing neces-
necesidad imperante de comunicarse con los demás. La en- Key words
sity to communicate with the other
fermera, por su contribución afectiva y potencial, es un puntal ones. The nurse, for her affective
en la recuperación de la salud del mismo. • Nursing Service,
and potential contribution, is a prop
Hospital
in the recovery of the health of the
• Nursing Care
same one (who can advance more
• Communication
quickly when having more trust
toward her treatment).
Correspondencia:
Esther López Marure
Tel. 0445559627698. México D.F.
robest@prodigy.net.mx
3. Gestos y expresión gundo tercio tiene una cara neu- • ¡Cuidado! las sonrisas falsas no fun-
tral que puede cambiar fácilmente cionan. La sonrisa comunica a los
No conocemos a nuestros presidentes. de una sonrisa a una mirada seria demás el estado de ánimo, por tan-
Nos los imaginamos, los vemos de vez intensa que contribuye a que pa- to, debe estar consciente de cómo
en cuando y desde lejos, y solamente rezcan flexibles; c) El último ter- sonreír, practicar y ejercitar los mús-
con base en unos pocos gestos y reac- cio tiene una cara seria e intensa, culos de su cara, pero, recuerde que
ciones juzgamos qué tipo de personas aún cuando piense que está son- una falsa sonrisa no funciona —no
son y si deberían o no ocupar el puesto. riendo su cara puede reflejar pesa- sólo no dura mucho tiempo, se nota
Mucho depende de nuestra intuición y dumbre y melancolía por fuera. La que es falsa—. Necesita ejercitar
de su capacidad en determinados mo- percepción es la realidad en los como un atleta para que sus múscu-
mentos para proyectar cualidades que ojos del que mira. ¿A cuál tercio los estén listos para usarlos en el
admiramos y respetamos. pertenece? ¿Ha notado que es un momento oportuno, motivados por
Meg Greenfield aspecto sumamente trascendente? la adrenalina de la situación real.
En la relación enfermera-pacien- • Practique, observe una grabación
Para comunicarse con efectividad debe te; con una sonrisa éste puede tomar de video o la presentación por tele-
relajar lo más que pueda su cara y gestos. otra actitud y participar en forma visión de un comentarista seguro,
más activa en su tratamiento. vigoroso y enérgico e intente imitar-
• Conozca sus hábitos. Averigue • Factor personalidad. En especial las lo. Escoga un líder natural en políti-
cómo la(o) ven los demás cuando expresiones de la cara hacen que ca, negocios, deportes, enfermería...;
está bajo presión, por ejemplo; parezcamos abiertos, o cerrados, practique frente a una persona o
cuando está en una intervención cercanos o distantes ante las perso- grupo de personas (es muy efectivo
quirúrgica, al realizar una cura- nas con las que nos comunicamos. si lo hace en grupo); piense en cómo
ción delicada a un paciente, al dar Aquel que quiera tener amigos que lo haría su personaje modelo; a
información al médico o a quien se muestre amigable (Proverbios continuación ponga todo su empe-
la(o) rodea. Debe concientizarse 18:24). Recuerde que las personas ño en actuar como si fuera esa
en sus hábitos. comprarán sus ideas y se dejarán persona, deje que todo fluya; pida la
• ¿Exagera? Curiosamente pocas persuadir con más facilidad si usted opinión del grupo (si es posible gra-
personas exageran sus ademanes les agrada. A las personas les gusta be en video las dos actuaciones
o expresiones de la cara. Esto es la gente abierta. Es gratificante cul- antes y después y así podrá analizar
un descubrimiento tan impresio- tivar el factor personalidad. Las per- la diferencia). Quizá note que la
nante que casi se puede afirmar sonas serias: tecnócratas, algunos segunda presentación tiene más con-
que las personas no pueden exage- analistas, programadores, ingenie- vicción y más credibilidad que la
rar. Haga un esfuerzo, trate de ros, académicos..., pueden ser efec- primera; sin embargo, recuerde que
exagerar sus ademanes positivos. tivos en persona, pero, por lo general es sólo un ejercicio que puede ayu-
Se sorprenderá de lo normales que son más efectivos por escrito. La darle a estar consciente de cuánta
parecerán, de modo que... no se comunicación interpersonal signifi- energía tiene a su alcance —si así lo
preocupe por exagerar. ca conectarse con otra persona en desea— para adoptarla o adaptarla
• Sonría. Todos pensamos que son- un nivel emocional, no sólo en un a su propio estilo.
reímos la mayor parte del tiempo. nivel intelectual.
En realidad, otras personas obser- • La sonrisa tiene músculos. No exis- 4. El vestir y el aspecto
van si tenemos una fuerte disposi- te nada misterioso en una sonrisa,
ción para sonreír o para estar serios. excepto el efecto que produce ya Usted nunca tiene una segunda opor-
Algunos estudios demuestran que: que se pueden y deben ejercitar tunidad para causar una buena pri-
a) aproximadamente un tercio de los músculos que la rodean. La mera impresión.
las personas en los negocios tienen mejor manera de practicar la son- Jonh Malloy
una sonrisa natural, con una clara risa no es tanto formar una sonrisa
ventaja en sus comunicaciones ya con los labios sino alzar los pómu- Las personas causan una impresión
que son percibidos como abiertos los. Considere la parte superior de inmediata y fuerte (negativa o positi-
y amigables y serán aceptadas más las mejillas como manzanas y sim- va —desde la perspectiva impresión
fácilmente sus ideas, además de plemente alce las manzanas para emocional que de la capacidad o
que pueden comunicar malas noti- formar una sonrisa. Pongale mús- impresión intelectual—) con sólo ver-
cias sin tanta dificultad; b) El se- culos a su sonrisa. las cinco segundos.
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C) Aprenda a suavizar y relajar su 2. Extienda la cara lo más amplio 2. Inhale profundamente a través de
cabeza y cuello. que pueda. su nariz, llenado su abdomen pri-
3. Regrese a la posición tensa y trate mero y más que su pecho.
1. Relaje su mandíbula para que su de mover toda la cara hacia el 3. Exhale mientras dice una frase,
boca quede ligeramente abierta. lado derecho. con la imagen mental de colocar
2. Lentamente deje caer (sin empu- 4. Trate de mover su cara hacia el su voz unas 10 o 20 hileras más
jar) su cabeza en su pecho, vuelva lado izquierdo. allá de la última fila de un público
alzarla hacia el centro, déjela caer 5. Regrese a la posición extendida y imaginario.
sobre su hombro derecho, luego repita el ejercicio. 4. Escúchese para asegurse de que
levantela de nuevo hacia el cen- está apoyando su voz en su alien-
tro, déjela caer sobre su hombro G. Suavise y relaje sus labios (la to y no empujándola desde su gar-
izquierdo. Levante de nuevo ha- lancha de motor). ganta.
cia dentro, déjela caer hacia atrás
y regrese de nuevo a la posición 1. Respire profundo. J) Controla y varía la altura de tu voz
original. 2. Apriete los labios.
3. Comience en el centro, luego gire 3. Cuando exhale, fuerze el aire a 1. Diga frases con cierta melodía.
su cabeza lentamente hacia la través de los labios apretados (esto Juegue con diferentes alturas y ex-
derecha dos veces, regrese al cen- provoca un sonido de "prr" que perimente con diferentes tonos.
tro, gire su cabeza hacia la iz- transmite energía vibratoria a los Las canciones y los poemas sir-
quierda lentamente dos veces. labios mientras los relaja). ven bien.
4. Controle su respiración todo el tiem-
po. Debe sentirse seguro de que en H) Aumente su resonancia (el king K) Practique su ritmo
ningún momento está guardando kong y el bostezo)
la respiración. Mantenga su man- 1. Practique con diferentes frases va-
díbula relajada. 1. Deje caer su mandíbula y que que- riando la velocidad entre y dentro
de floja. de ellas.
D) Suavise y relaje sus hombros 2. Inhale profundamente a través de 2. Utilise pausas para agregar varie-
su nariz llenando primero y más el dad. Grabe su voz para escuchar
1. Con sus manos a los costados, cie- abdomen que el pecho. la diferencia. Lea artículos intere-
rre los puños. santes en el periódico en voz alta
2. Levante los hombros hasta sus ore- a. Al exhalar diga king kong, y exagere el ritmo.
jas o !inténtelo! ding, dong, bing, bong bajan- 3. Todos los ejercicios anteriores se
3. Suelte de golpe los hombros y pu- do el tono para que el último deben practicar con regularidad.
ños, suspirando mientras exhala. bong suavemente baje más y Igual que aprender a andar en bi-
más hasta el registro más gra- cicleta, repita cada ejercicio hasta
E) Suavise y relaje sus hombros ve, hasta llegar al fondo. Haga que se vuelva un hábito. Cuando sea
hágalos girar. esto con cuidado para evitar posible practique con un amigo.
forzar los músculos de la gar-
1. Gire seis veces sus hombros hacia ganta. 6. El lenguaje
atrás, manteniendo suelta su qui- b. Al exhalar, relaje su mandíbu-
jada. Sienta cómo se expande su la. Abra mucho su boca y tam- Quizá de todas las creaciones del hom-
pecho. Suspire al exhalar. bién su garganta: comiense con bre el lenguaje es lo más asombroso pues
2. Gire sus hombros seis veces hacia una nota aguda, baje el tono nos marca como especie humana. Es el
el frente lentamente. Suspire al lentamente hasta llegar a lo gozne histórico de nuestra evolución,
exhalar. más grave, como cuando bos- nuestra herramienta más fina, nuestro
teza. Haga esto con cuidado emblema y nuestro más hondo moti-
F) Suavise y relaje su cara (o bien la para no lastimar la garganta. vo de gozo.
pruna) Lytton y Beristain
I) Aprenda a proyectar su voz
1. Encoga su cara lo más que pueda. Un lenguaje sencillo ayuda a clari-
Frunza los labios, cierre los ojos y 1. Diga una frase cualquiera en un ficar el mensaje (síntomas) y profun-
tense los músculos. tono de conversación. dizar en la esfera psicológica —amén
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(o un grupo) rían, sonrían, rían 9. Naturalidad agrega otra para poder usar las dos
entre dientes o se sientan relaja- manos juntas. Finalmente agrega-
dos (si es que se esfuerzan lo sufi- Cuando nos encontramos con un estilo ra una tercera pelota hasta hacer
ciente). Al hacer del humor una natural siempre nos sentimos sorpren- el malabarismo.
meta consciente, todo lo que pase didos y complacidos, pues pensábamos • La buena comunicación es un pro-
por la mente de uno automática- encontrar a un autor y encontramos a ceso de por vida. Nadie es un
mente buscará la conexión que se un hombre. comunicador completamente efec-
relacione con la comedia humana. Pascal tivo. Siempre surgen nuevos hábi-
• Piense positivamente. Aunque a tos indeseables o se retoman otros
veces esto es difícil de hacer, es lo Convertirse en un experto en la comu- antiguos. Solemos encontrar nue-
que más ayuda. Las personas que nicación interpersonal es muy pareci- vas fuerzas mientras maduramos
ríen con facilidad ven el mundo a do al malabarismo. Tiene que dominar y experimentamos con varias
través de una cortina de humor. una habilidad a la vez y luego agregar habilidades del comportamiento.
Ven el lado positivo más que el otras hasta que se vuelvan un hábito. A veces sucede que un hábito
lado oscuro; pueden convertir una Por cierto, existen teorías que refieren recién adquirido trabajará para
crisis en una oportunidad. Piense que, para cambiar un hábito, se nece- mejorar a uno viejo o dos hábitos
gracioso de manera consciente; sitan veintiún días; siempre y cuando trabajan juntos para formar uno
trate sus asuntos de manera seria se practique de manera cotidiana. En nuevo y más efectivo. Por ejem-
pero no piense en su de manera la comunicación interpersonal, cier- plo, el movimiento y una comuni-
seria. Se sorprenderá de cómo este tos hábitos pueden aumentar o dismi- cación visual extensa pueden
esfuerzo ayudará a ser más espon- nuir su efectividad. generar confianza en uno mismo,
táneo, abierto y divertido. esto permite mantener una exce-
• Atienda las opiniones de los de- • Quizá posea una sonrisa natural lente comunicación visual con el
más. Grabe en una cinta de audio mientras que otros tienen que es- paciente lo cual contribuirá para que
usando su sentido del humor y escú- forzarse para ser más agradables; a tratamiento y recuperación sea más
chese. Cuente el número de risas usted se le pueden dificultar los efectiva y, por ende, el ambiente
o sonrisas que genera. ademanes, mientras que otros son hospitalario sea menos hostil o des-
• Observe a los demás. Todos cono- más efusivos. Reconozca su po- agradable.
cemos a personas con las que nos tencial y trabaje para mejorarlo y
gusta estar. Queremos estar con sacarle provecho. Ocúpese de sus La habilidad para expresar una idea
ellas porque son divertidas, agra- debilidades, una por una hasta con- es casi igual de importante que la idea
dables y animadas. Busque a estas vertirlas en fuerzas. Encuentre su misma.
personas, observe cómo se rela- área más débil primero y concén- Bernard Baruch
cionan con los demás. Dichas per- trese en mejorarla cada día, duran-
sonas por lo general no son cómicos te una semana. La comunicación
o animadores, sólo son individuos visual puede ser una habilidad di- Conclusiones
que crean remolinos con sus co- fícil de dominar. Concentre toda
municaciones interpersonales. In- su energía mental en desarrollar Por lo anterior y dada la importancia
tenta experimentar con algunos una comunicación visual extensa, de la comunicación interpersonal en
hábitos y luego adáptelos a su cada día durante una semana o la relación enfermera-paciente, la en-
propio estilo. dos. Luego pase a otra habilidad. fermera debe aguzar sus sentidos, desa-
• Lleve un diario. En su diario o • Cambie tres hábitos. Compromé- rrollar su capacidad de escuchar, y
agenda, aparte una página para tase a trabajar con ellos todos los de observar la comunicación no ver-
anotar citas, ocurrencias, anécdo- días, uno por la mañana otro por bal y el lenguaje emocional del pa-
tas, cuentos y cosas graciosas que la tarde y uno más por la noche. ciente. V. gr.: semblante decaído,
le suceden todos los días. Cons- Pueden ser aspectos simples, pe- mirada fría, temblor digital/palmar, in-
cientemente llévela durante una queños, cotidianos; por ejemplo: quietud, movimientos anormales, tics,
semana anotando cada día diez leer por placer al menos quince miclonias, angustias, depresión, mie-
sucesos ligeros personales. Si no minutos cada día. do, pánico, apatía, astenia, minus-
tiene diez, trabaje más en su sen- • Aprenda como malabarista. Es de- valía... Es necesario considerar los
tido del humor. La alegría es el cir empieza primero con una sola puntos antes referidos y que puden
sentido de la vida. pelota para sentir el ritmo y luego resumir en:
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