PLAN DE ACTIVIDADES CASO NUMERO 1
Itinerario
PATRONES FUNCIONALES
CUIDADOS DE ENFERMERIA
MEDICAMENTO Y GRUPO
CONCEPTO DEL PROCEDIMIENTO
QX
Para Nombre
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS
1. Patrón de Percepción y Manejo de la Salud: Se refiere a cómo la
persona percibe su enfermedad y cómo maneja su cuidado personal
y tratamiento.
2. Patrón Nutricional y Metabólico: Incluye la ingesta de alimentos, el
equilibrio nutricional y cualquier cambio en el metabolismo debido a
la enfermedad.
3. Patrón de Eliminación y Retención: Se relaciona con los patrones
de micción, defecación y retención urinaria o fecal, como en el caso
de coluria (orina de color amarillo oscuro) y acolia (heces sin
pigmento).
4. Patrón de Actividad y Ejercicio: Implica la capacidad para llevar a
cabo actividades diarias y ejercicio físico, pudiendo ser afectado por
el dolor y debilidad.
5. Patrón de Sueño y Descanso: Incluye la calidad y cantidad de
sueño, pudiendo verse afectado por el dolor, lo cual puede causar
insomnio.
6. Patrón Cognitivo y Perceptual: Se refiere a la capacidad cognitiva,
como la ansiedad o dificultades en la percepción debido a la
enfermedad.
Es importante abordar cada uno de estos patrones alterados para
promover la salud y el bienestar de la persona.
1. Monitorización constante de signos vitales.
2. Control del dolor y administración de medicamentos
3. Control de la glucosa y administración de insulina si es necesario.
4. Prevención de complicaciones respiratorias.
5. Cuidado de la herida y vigilancia de infecciones.
6. Apoyo emocional al paciente y familia.
10. Educación
11.manejo de emeseis, fiebre.
 El omeprazol 40 mgpertenece al grupo terapéutico de los
inhibidores de la bomba de protones (IBP).
 La metformina 850mg pertenece grupo antidiabéticos orales,
específicamente a la clase de las biguanidas.
 El atenolol 50mgpertenece al grupo de bloqueadores beta-
adrenérgicos, específicamente a la clase de los beta-
bloqueantes selectivos.
 Los parches de nitroglicerina pertenecen al grupo de los
nitratos, específicamente a la clase de los vasodilatadores
coronarios.
 La nitroglicerina pertenece al grupo terapéutico de los
nitratos, específicamente a la clase de los vasodilatadores
coronarios.
 La hidroclorotiazida 25 mg pertenece al grupode los
diuréticos, específicamente a la clase de los diuréticos
tiazídicos.
 ASA 100mg AINES
 La simvastatina 20 mgpertenece al grupo de los inhibidores
de la HMG-CoA reductasa, también conocidos como
estantías.
La pancreatectomía es una intervención quirúrgica en la que se
extirpa el páncreas, ya sea de forma parcial (pancreatectomía parcial)
o total (pancreatectomía total). Esta cirugía puede llevarse a cabo
mediante una cirugía abierta tradicional o mediante laparoscopia,
dependiendo de la situación clínica del paciente y las preferencias del
 Itinerario Para Nombre

cirujano. La pancreatectomía se utiliza en el tratamiento de

enfermedades graves del páncreas, como el cáncer de páncreas,
ciertos tipos de pancreatitis crónica y lesiones traumáticas graves en
el páncreas. Esta cirugía es un procedimiento complejo que requiere
cuidados postoperatorios intensivos y puede tener un impacto
significativo en la función digestiva y metabólica del paciente.

La colecistectomía es una intervención quirúrgica para extirpar la

vesícula biliar

- Dolor abdominal.
- Problemas digestivos, como diarrea y mala absorción de nutrientes.
- Riesgo de desarrollar diabetes.
- Pérdida de peso.
- Náuseas y vómitos.
- Cambios en la dieta.
- Fatiga.
- Cambios en la apariencia de las heces (pálidas y grasosas).
SINTOMAS PANCREATECTOMÍA COLICESTOMIA
Signos y sintomas
Anorexia
Nauseas
Vomito
Dolor y defensa en el CSD.
El CSD abdominal es doloroso a la palpacion.
Escalofrios y fiebre.

SISTEMA ALTERADO DIGESTIVO Y ENDOCRINO

Las recomendaciones después de una pancreatectomía incluyen:

1. Seguimiento médico regular.

2. Dieta especial y suplementos de enzimas pancreáticas.
3. Control del azúcar en sangre si es necesario.
4. Manejo del dolor con medicamentos.
RECOMENDACIONES
5. Gradual aumento de la actividad física.
6. Mantenimiento de una hidratación adecuada.
7. Evitar el alcohol y el tabaco.
8. Buscar apoyo emocional si es necesario.
9. Cumplir estrictamente con los medicamentos.

PATRONES FUNCIONALES Patrones Funcionales Alterados:

- Patrón de Percepción y Manejo de la Salud: El paciente puede tener
dificultades para entender su enfermedad y manejar su cuidado
debido a la presencia del cáncer de colon.
- Patrón Nutricional y Metabólico: La pérdida de peso y el drenaje
bilioso pueden afectar el equilibrio nutricional y metabólico del
paciente.
- Patrón de Eliminación y Retención: La coluria, acolia y hematuria
son signos de alteración en el patrón de eliminación del paciente.
- Patrón de Actividad y Ejercicio: El dolor, debilidad y fractura en la
cadera limitan la actividad y ejercicio del paciente.
- Patrón de Sueño y Descanso: El insomnio debido al dolor puede

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 Itinerario Para Nombre

alterar el patrón de sueño y descanso del paciente.

- Patrón Cognitivo y Perceptual: La ansiedad puede afectar el patrón
cognitivo y perceptual del paciente.

Medicamentos y grupos terapéuticos:

- Ranitidina: Grupo terapéutico: Antagonista del receptor H2 de
histamina. Se utiliza para reducir la producción de ácido estomacal y
tratar afecciones como úlceras y reflujo ácido.
MEDICAMENTO Y GRUPO - Dipirona: Grupo terapéutico: Analgésico y antipirético. Se utiliza
para aliviar el dolor y reducir la fiebre.
- SSN 0.9%: Grupo terapéutico: Solución salina isotónica. Se utiliza
para mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo.

Plan de actividades:
1. Monitorear signos vitales y estado de conciencia regularmente.
2. Controlar el flujo y contenido de drenajes (SNG y sonda vesical).
3. Administrar los medicamentos prescritos según indicaciones.
4. Realizar transfusión de glóbulos rojos empacados según orden
médica.
PLAN DE ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA 5. Brindar soporte emocional y educación al paciente sobre su
enfermedad y cuidados necesarios.
6. Mantener la higiene y comodidad del paciente, especialmente en la
zona de la fractura de cadera.
7. Promover movilización adecuada dentro de las limitaciones del
yeso en la cadera.

1. Cambio en hábitos intestinales.

2. Sangre en las heces.
3. Dolor abdominal persistente.
4. Fatiga inexplicada.
5. Pérdida de peso no intencional.
SINGNOS Y SINTOMAS
6. Sensación de intestino no vacío.
7. Anemia inexplicada.
8. Cambios en forma de las heces.

Si experimentas estos síntomas, consulta a un profesional de la

salud.

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HALLAZGO CASO 1 CARACTERÍSTICAS/ PATRÓN ALTERADO SISTEMA ALTERADO
ALTERACIONES
(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
FÍSICO dolor a nivel de Patrón 5. Sueño- digestivo
hipocondrio derecho, Descanso
ictericia mucocutánea, Patrón 2. Nutricional
refiere pérdida de peso metabólico.

FISIOLÓGICO coluria y acolia Patrón 3. Eliminación excretor

ANTECEDENTES IAM, diabetes mellitus, Patrón 2. Nutricional digestivo

úlcera gástrica, ictus, metabólico. respiratorio
dislipidemia, EPOC. Patrón 3. Eliminación
Fumador habitual y Patrón 4. Actividad-
bebedor regular. Alergia Ejercicio.
al látex.

EMOCIONALES síndrome depresivo Patrón 7. Percepción-

Autoconcepto.

Patrón 8. Rol-
Relaciones.

Patrón 9. Sexualidad-
Reproducción.

PATOLOGIA / Obstrucción biliar distal Patrón 1. Percepción- digestivo

DIAGNÓSTICOS secundaria a probable control de la salud. endocrino
neoplasia de cabeza
pancreática.

HALLAZGO CASO 2 CARACTERÍSTICAS/ PATRÓN ALTERADO SISTEMA ALTERADO

ALTERACIONES
(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
FÍSICO Patrón 4. Actividad- músculo esquelético.
abdomen distendido Ejercicio.
Patrón 2. Nutricional digestivo.
paciente con presencia metabólico.
de fractura en cadera Patrón 5. Sueño-
región de fémur derecho Descanso
manejado con yeso.

FISIOLÓGICO Hematuria Patrón 5. Sueño- excretor.

Descanso
SNG a drenaje libre
eliminando material de Patrón 3. Eliminación
contenido bilioso

ANTECEDENTES Patrón 2. Nutricional endocrino

Diabetes, Tabaquismo metabólico. respiratorio
hace 15 años, síndrome Patrón 3. Eliminación
anémico.

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EMOCIONALES quizá presente un poco Patrón 7. Percepción-
de ansiedad debido al Autoconcepto.
procedimiento que se le
realizara Patrón 6. Cognitivo-
Perceptivo

Patrón 8. Rol-
Relaciones
PATOLOGÍA / Patrón 1. Percepción- digestivo.
DIAGNÓSTICOS CA de Colon control de la salud.