UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Departamento Académico de Farmacología

PRÁCTICA N° 4: FÁRMACOS ANTIESPASMODICOS

ASIGNATURA : Farmacología II

DOCENTE : Mg. Q. F. Francisco Javier Ramírez Cruz

INTEGRANTES :

 Aguilar López, Yamile

 Miranda Zevallos, Daniel
 Vasquez Caycho, Aleida
 Victoria Tinoco, Lourdes

AÑO :

2018
 I. FÁRMACOS ANTIESPASMODICOS

Los antiespasmódicos son un grupo de sustancias que previenen o interrumpen la contracción

dolorosa e involuntaria (espasmo) del músculo liso intestinal, uno de los mecanismos referidos
en la génesis del dolor en patologías gastrointestinales. 1
Las propiedades relajantes del músculo liso de los anticolinérgicos (más correctamente
denominados antimuscarínicos) y otros fármacos antiespasmódicos pueden ser útiles en la
dispepsia, el síndrome de colon irritable, y en la enfermedad diverticular. Los efectos
antisecretores gástricos de los anticolinérgicos convencionales tienen poca relevancia clínica
pues la dosis está limitada por los efectos adversos similares a la atropina. Además, han sido
sustituidos por fármacos antisecretores más específicos y potentes, como los antihistamínicos
H2. 2

Los antiespasmódicos se clasifican en varios grupos, de acuerdo con su mecanismo de acción: 1

a) Agentes relajantes directos del músculo liso (mebeverina, agentes derivados de

papaverina) 1

- Los relajantes directos del músculo liso actúan sobre las miofibrillas del músculo liso
del aparato digestivo, reducen el tono y el peristaltismo, y alivian los espasmos
intestinales sin afectar de forma sustancial a la motilidad gastrointestinal.
- Los efectos secundarios de esta clase de medicamentos son muy raros e incluyen
cefalea y mareo.
b) Anticolinérgicos (butilhioscina, hioscina, hiosciamina, levocina, dicicloverina,
butilescopolamina, trimebutina y bromuro de cimetropio) 1

- Los antiespasmódicos anticolinérgicos atenúan los espasmos o contracciones en el

intestino y, por tanto, tienen el potencial de reducir el dolor abdominal.
- Los efectos secundarios más comunes de los anticolinérgicos son cefalea, mareo,
visión borrosa, disuria, disminución de la sudación, exantema y xerostomía.
c) Agentes bloqueadores de los canales del calcio (bromuro de pinaverio, bromuro de
otilonio, alverina, fenoverina, rociverina y pirenzepina). 1

- Los antagonistas del calcio relajan el intestino al prevenir la entrada de éste en las
células del músculo liso intestinal. Dado que el calcio desencadena la cascada de
sucesos que activa la contracción muscular, su inhibición en las células causa
relajación intestinal. Este grupo de medicamentos, al reducir el índice de motilidad,
puede disminuir el reflejo gastrocólico y modificar el tiempo de tránsito colónico.
- Las reacciones secundarias de los antagonistas del calcio como clase pueden incluir
náusea, exantema, diarrea y xerostomía.
Para el espasmo del músculo liso gastrointestinal se administran anticolinérgicos como
la atropina y el butilbromuro de hioscina.
II. MECANISMOS DE ACCIÓN

III. USOS, RAMS, INTERACCIONES Y TOXICIDAD DE LOS FARMACOS

1. Atropina

Sus efectos secundarios incluyen sequedad de la boca, hipohidrosis, midriasis,

retención urinaria, taquicardia, y estreñimiento. La producción reducida de sudor
puede resultar en la hipertermia. En casos severos el fármaco puede provocar
síntomas neurológicos, coma, o muerte. Se usa la fisostigmina como antídoto en
casos de sobredosis iatrogénica o envenenamiento por plantas como Datura
stramonium y Atropa belladonna que contienen la atropina.3

Reacciones adversas
Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones (especialmente en
dosis altas), hipertermia; alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la
acomodación, visión borrosa, fotofobia; taquicardia (arritmias, exacerbación
transitoria de la bradicardia); rubefacción; secreción bronquial reducida; sequedad
de boca (dificultad para deglutir y hablar, sed), inhibición parasimpática de tubo
digestivo (estreñimiento y reflujo), inhibición de la secreción gástrica, pérdida del
gusto, náuseas, vómitos, sensación de hinchazón; anhidrosis, urticaria, sarpullido;
inhibición del control parasimpático de la vejiga, retención urinaria.

2. Hioscina
Colon irritable, úlcera gástrica y duodenal, espasmos y trastornos de la motilidad
del tracto gastrointestinal, pilorospasmos del lactante, estreñimiento espástico.
Espasmos y discinesias de las vías biliares y urinarias. Dismenorrea.
Reacciones adversas
A dosis habituales no se presentan los efectos secundarios característicos para la
atropina sobre las glándulas salivales y la secreción de sudor. En caso de
administración intravenosa puede producirse un ligerísimo aumento de la
frecuencia del pulso, presentación ocasional de un trastorno pasajero de la
capacidad de acomodación. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad, como
urticaria. Por vía parenteral se han llegado a observar en raras ocasiones casos de
shock.

3. Loperamida: La loperamida prolonga el tiempo del tránsito intestinal, incrementa

la viscosidad de las heces, reduce el volumen fecal diario y reduce la pérdida de
fluidos y electrólitos.

Contraindicaciones
 No debe administrarse este medicamento si se tiene fiebre o si las deposiciones
muestran trazas de sangre. No es aconsejable tomar este medicamento durante
más de dos días seguidos, en ningún caso debe administrarse a un niño por debajo
de los 6 años sin consulta de un médico. Durante su administración debe
consumirse agua, para evitar una deshidratación.
Interacciones: El uso simultáneo de loperamida con medicamentos opioides puede
provocar estreñimiento, debido a la similitud de sus efectos farmacológicos. No se
debe ingerir ningún tipo de licor durante el tratamiento con loperamida.

PRÁCTICA 4: EFECTO ANTIESPASMÓDICO

PROCEDIMIENTO

RESULTADOS

DISCUSIONES

CONCLUSIONES
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Hani A. Antiespasmódicos. Sociedad Argentina de Gastroenterología Buenos Aires,

Argentina. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, vol. 44, núm. 2, 2014, pp. 57-60
2. Organización Mundial de la Salud. Portal de Información - Medicamentos Esenciales y
Productos de Salud. Sección 17: Antiespasmódicos. Actualizado el 6 diciembre 2017.
3. Katzung, Bertram G. (2007). Farmacología básica y clínica (10 edición). Manual
Moderno. p. 1068.