R24H

FORMATO A UTILIZAR EN LA ENTREVISTA INDIVIDUAL

NOMBRE: EDAD:________
SEXO: F__x_____ M________
FECHA:__22/03/2023____________________________
OCUPACION:_____estudiante____________________________________________________

HORA: 7:30 am
DESAYUNO LUGAR: casa de habitacion
ALIMENTOS (CALIDAD, CANTIDAD)
MENUS
8 cucharadas de Corflakes con un vaso de leche

BEBIDAS: leche de vaca descremada

AZUCAR:
ACEITE (TIPO):
HORA:10:00 am
MERIENDA LUGAR: casa de habitacion
ALIMENTOS (CALIDAD, CANTIDAD)

Una porcion deFrijoles rojos con huevo estrellado y tres rodajas de platano

BEBIDAS: café con crema

AZUCAR:
ACEITE (TIPO): vegetal
HORA:12:15 pm
ALMUERZO LUGAR: casa de habitacion
 ALIMENTOS (CALIDAD, CANTIDAD)
MENUS
Una porcion de Pechuga de pollo con ensalada de repollo, tortillas 2

BEBIDAS: jugo de mora

AZUCAR: morena
ACEITE (TIPO):
HORA: 3.30 pm
MERIENDA LUGAR: universidad
ALIMENTOS (CALIDAD, CANTIDAD)
MENUS

Gringa de carne de pollo. 1 tortilla de harina 2 onzas de queso 4 onzas de carne

¼ de cebolla ½ aguacate ½ taza de aceite

BEBIDAS:bebida carbonatada
AZUCAR:
ACEITE (TIPO):
HORA:
CENA LUGAR:
ALIMENTOS (CALIDAD, CANTIDAD)
MENUS

1 Huevo 1 porción de frijoles 1 cda de aceite 1 pizca de sal 2 tortillas.

BEBIDAS: café negro

AZUCAR:
ACEITE (TIPO): vegetal
 FRECUENCIA DE CONSUMO
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
FECHA:
Marque con una X en la casilla correspondiente a la frecuencia de consumo de alimentos en el último mes
por semana o por día
A LA SEMANA AL DIA
5-6 Veces 2-4 Veces 1 vez 4-5 2-3 Rara
CANTIDA por por por al al 1 al vez o
ALIMENTO D semana semana semana día día día nunca
LACTEOS
Leche 1 vaso x
Queso 1 rodaja x
Margarina 1 cdita x
Mantequilla 1 cda x
Quesillo 1 rodaja x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
FRUTAS
Piña 1 rueda x
Papaya 1 rodaja x
Mango 1 unidad x
Manzana 1 unidad x
Naranja 1 unidad x
Mandarina 1 unidad x
Guayaba 1 unidad x
Banano 1 unidad x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
VEGETALES
Tomate 1/2 taza x
Repollo 1/2 taza xx
Cebolla 1/2 taza x
Chile dulce 1/2 taza x
Zanahoria 1/2 taza x
Lechuga 1/2 taza x
Pataste 1/2 taza x
Remolacha 1/2 taza x

Ayote 1/2 taza x

Plátano 1/2 taza x
Pepino 1/2 taza x
Camote 1/2 taza x
Yuca 1/2 taza x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
HUEVOS-CARNES
Huevo 1 unidad x
Pollo 1 porción
Res 1 porción
Pescado 1 porción x
Cerdo 1 porción x
Atún 1 porción x
Sardina 1 porción x
Embutidos 1 porción x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
PANES, CEREALES, HARINAS
Arroz 1 taza x
Frijoles 1 taza x
Fideos 1 taza x
Macarrones 1 taza x
Pan baguete 1 unidad
Pan molde 1 unidad x
Tortillas de maíz 1 unidad x
Tortillas de harina 1 unidad x
Corn flakes 1 taza x
Avena 1 cda x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
BEBIDAS
Refrescos de botella 1 vaso x
Refrescos naturales 1 vaso x
Café 1 taza x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)
GRASA
Aceite de oliva 1 cdita x
Aceite de girasol 1 cdita x
Tocino 1 tira x
Chicharrón de cerdo x
Margarina x
Manteca xx
DULCES, REPOSTERIA, VARIOS
Confites 1 unidad x
chocolates 1 unidad x
Dona 1 unidad x
Galletas 1 unidad x
Arroz con leche 1 taza x
Leche condensada 1 cda x
Cacahuate 1/2 taza x
Semilla de marañón 1/2 taza x
Azúcar 1 cdita x
OTROS (tipo, cantidad y
frecuencia)