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Licenciatura en Fonoaudiología

Facultad de Ciencias Médicas


Universidad Nacional de
Córdoba

SEMINARIO de la
patología de la VOZ.

Profesora Mariel Serra


Profesora Leda Zanetti Clase 4
1
TERAPIA MANUAL LARÍNGEA

A. Aronson 1985 Modificar el estado


describe la terapia de tensión de la
manual para reducir musculatura laríngea Además de los fines
la tensión extrínseca y intrínseca terapéuticos, también
musculoesqueletal y mejorar el rango de es diagnóstica
asociada con la movimiento articular.
hiperfunción.

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… ANTES DE CUALQUIER ABORDAJE CONSIDERAR…
LA GLOBALIDAD.

Postura general y de la cabeza

Posición de laringe en reposo

Características anatómicas y morfológicas


generales

Rango de movimiento: ascenso y descenso


laríngeo, excursión lateral hioidea y
laríngea, espacio tirohioideo y cricotiroideo.

Sensibilidad y dolor manifestados por el


paciente.

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TRIÁNGULOS DEL CUELLO

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ABORDAJE TERAPÉUTICO GENERAL:
Respiración y Relajación
Hiperfunción en las disfonías
Técnicas de entrenamiento autógeno y relajación progresiva
Nuevas terapias de grupo, técnicas psicocorporales, terapias humanistas…
Estrategias para una mayor conciencia corporal postural prefonatoria
REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL (RPG)

Principios (RPG)

Individualidad Causalidad Globalidad

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PRECAUCIÓN: SENO CAROTÍDEO

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TRABAJO VOCAL ESPECÍFICO

Mejoran la elongación y la flexibilidad contribuyendo a:

Observar
Prevención de lesiones restricciones:
Mejoría de la resistencia Neurogénicas
Miogénicas
Aumento de la amplitud del movimiento Articulares
Tisulares
Reducción del dolor o molestia Emocionales

Aumento del bienestar general

Adherencia
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ESTRUCTURAS LARÍNGEAS

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PENSANDO EN SISTEMAS MUSCULARES SUPRA E
INFRALARÍNGEOS
Los músculos pueden responder a estímulos:

• Contraerse activamente
• Extenderse, alargarse o
• Replegarse elásticamente desde una posición de distensión
• Relajarse pasivamente

¿Qué actividades vocales proponen acciones…?


Estático Isométricas?
Dinámico isotónico concéntricas?
Dinámico isotónico excéntricas?
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PROCEDIMIENTO… TACTO, PRESIÓN
Palpación de
los músculos Ubicación del Músculo
suprahioideos hioides cricotiroideo

Base de Espacio
lengua tirohioideo

Notar la
posición de
toda la
laringe y
Registrar molestias tonicidad
o dolor al
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Tacto o presión. 12
PROCEDIMIENTO… MASAJE
Masaje en zona posterior en trapecios. Palmas,
“talón” de la/ las manos.

ECM desde apófisis mastoides hacia esternón.


Deslizar y luego “amasar” en forma
“bimanual”.

Masajear maseteros en forma descendente.


Dejar “caer” mandíbula

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…HACIA ZONA SUPRA LARÍNGEA

Ubicar “base de lengua” Hueso hioides con pulgar e


dedos medio y anular. Mano dominante aplica índice de mano dominante
Deslizar en sentido lateral presión arriba y atrás, genera movimiento suave y
desde línea media en línea media de mandíbula circular desde arriba, atrás,
reposo. (Digástrico, a hioides. La otra mano abajo, “retorno” anterior.
genihioideo, milohioideo, sostiene nuca. Luego deslizar la presión
estilohioideo) hacia abajo elongar
ligamento tirohioideo.

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… INFRALARÍNGEA

Espacio Mano en nuca y


cricotiroideo con Lateralizar laringe frente, soltar en
ambos dedos utilizando los “rebote”
medios, uno por cuatro dedos (no suavemente la
encima y otro por pulgar) cabeza y dejar caer
debajo. Movilizar. alternadamente . hacia adelante.
Efecto sobre ECM.

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HASTA LA
PRÓXIMA.

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