MG.
ANA ESCALANTE BAUTISTA
Fue creado por el
matrimonio formado por el
psiquiatra Dr. Karel Bobath
y la fisioterapeuta Berta
Bobath que comienzan su
trabajo en Londres en los
años 30.
El tratamiento se
basa en la
comprensión del
Bobath, está dirigido
movimiento
al adulto y al niño
normal, utilizando
Filosofía para con alteraciones
los canales
mejorar la neurológica, con un
perceptivos para
espasticidad proceso interactivo
facilitar los
entre paciente y
movimientos, las
terapeuta.
posturas que
aumenten la calidad
de la función.
¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?
INHIBIR EL TONO INHIBIR PATRONES DE
MOVIMIENTO ANORMALES
FACILITANDO EL
MOVIMIENTO
NORMAL
El Método Bobath se basa en la neuroplasticidad
capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.
Mecanismo
Movimiento Tono postural
normal del
normal. normal.
control postural.
Coordinación Inervación
normal del reciproca
movimiento. normal.
OBJETIVO
Devolver la movilidad a aquellas personas que a consecuencia de
una enfermedad han sufrido trastornos locomotores.
Karel Bobath La postura es un movimiento parado, el
movimiento es una postura más el factor tiempo.
La postura es movimiento en su mínima amplitud.
La postura y el movimiento normal se basa:
• El movimiento normal es la respuesta del MCP central a
un pensamiento o a un estimulo.
• La respuesta del MCP central sirve para alcanzar una
finalidad sensitivo motora.
• La respuesta del MCP central es
económica, coordinada, adaptada, voluntaria o
automatizada.
• Un movimiento normal va dirigido a un objetivo. (quien tiene sed extenderá su
mano hacia el vaso de agua)
• Un movimiento normal es económico. (mínimo esfuerzo para alcanzar un objetivo)
• Un movimiento normal es un movimiento adaptado.(se adapta a las
circunstancias).
• Un movimiento normal es automático, voluntario o automatizado.
• Adaptación del tono postural. (Necesario que se adapta a los movimientos)
• Influencia de la gravedad. (es necesario que pueda variar)
Karel Bobath eligió el “mecanismo reflejo de la postura” término que en 1990 cambio
a “mecanismo de control postural normal”
El mecanismo del control regula:
• Tono postural normal.
• La inervación reciproca normal
• La coordinación normal del movimiento.
• OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la velocidad
contra un movimiento pasivo.
• Berta Bobath: el tono postural normal es lo suficientemente alto para contrarrestar
la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir un
movimiento.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL:
• Base de sustentación y área de apoyo.
• Alineación de puntos clave.
• Posición en relación con la fuerza de gravedad.
• Velocidad.
• Idea que tiene de un movimiento.
• Factores psíquicos.
• Dolor.
El control consecutivo de agonistas y antagonistas,
complementados por el control de los respectivos sinergistas,
para la coordinación espacial y temporal del movimiento.
• Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos.
• Inervación reciproca entre partes craneales y caudales del
cuerpo.
• Inervación recíproca entre partes proximales y distales del
cuerpo.
Coordinación espacial y temporal de los componentes de
movimientos selectivos para formar patrones de movimiento.
Función
Patrón de movimiento
Componentes
Actividad neuromuscular
Son los pequeños o mínimos cambios de
tono que se suceden continuamente
en los seres humanos
para así poder mantener el equilibrio a
pesar de los constantes
desplazamientos pequeños o mínimos
de peso.
Las causas de estos constantes
desplazamientos de peso son: Ritmo
cardiaco, respiración, circulación
sanguínea y linfática, deglución y
movimientos oculares.
Cuando sobre una base de Las reacciones de
sustentación tienen lugar enderezamiento son:
grandes desplazamientos de 1. De la cabeza hacia el tronco.
peso, como el movimiento
del punto clave central, que 2. Del tronco a la base de
también es el centro de sustentación
gravedad del tronco. 3. Enderezamiento de las
extremidades.
Reacciones de apoyo Reacciones de apoyo
de los brazos y de las piernas y pies
manos. (pasos de protección)
Enseñarle al niño Tono muscular
la sensación de
movimiento se realiza a través
normal, no los de posiciones
movimientos en inhibitorias de los
si mismos reflejos (PIR).
Tono muscular
PIR
Inhibición de reflejos
anormales
TECNICAS FACILITACIÓN DE LOS
Puntos claves
MOVIMIENTOS
Presión
TAPPING Deslizamiento
Alternado
Inhiben los reflejos tónico-posturales que son anómalos y
permiten detener la hipertonía, dando lugar a períodos
breves de hipotonia
Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe
tenerse en cuenta todo el cuerpo.
Se flexiona cabeza, tronco y
extremidades
Se mantiene miembros
superiores cruzados sobre el pecho
con flexión de codo y pies en
flexión plantar
MMII y MMSS extendidos por encima de la cabeza, al mismo tiempo
se eleva esta de la camilla
MMSS extendidos por encima de la cabeza, MMII flexionados. Si
existe espasmo extensor piernas en abducción y rotación interna de
cadera y cuello de pie hacia dentro
Son puntos en los cuales se reduce la
espasticidad y se facilitan reacciones
posturales y de movimientos mas
normales
Se encuentran en la cabeza, centro
de la apofisis xifoides y la 7ª y 8ª
vertebra torácica , cintura
escapular, manos, cintura pélvica y
pies
CABEZA BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR
PIERNAS Y PELVIS
Ejemplo de niño con patrón de rotación
interna, (patrón posicionado por el Fisioterapeuta)
Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros.
Aumenta el tono muscular.
ALTERNADO:
PRESION: Se realiza con los dedos
extendidos del terapeuta DESLIZAMIENTO:
Se utiliza en pacientes en distintos músculos para Se aplica siguiendo la
espásticos que son controlar las reacciones de dirección de las fibras de un
hipotónicos con equilibrio, control de la músculo
espasticidad controlada. cabeza.
B
R A
B O L
A D A
L I N
O L C
N L I
O N
Facilita posicion: En posición Prono: Equilibrio supino,
Prono sobre manos controlar cabeza, facilitar Prono, sedente,
(protectoras prono sobre codos, cuadrúpedo,
anteriores), cuadrúpedo, se reacciones protectoras rodillas y bipedo
miarrodillado anteriores
y sedente (equilibrio)
Llevar la cabeza a la línea
media, manos a línea
media HERRADURA
• PAETH. B, Experiencias con el concepto Bobath.
Fundamentos tratamiento casos. Editorial
Medica Panamericana, 2001
• http://fisiopedia.com/tecbas/bobath.html
Patrones
Descarga de
Inhibitorios
Peso
Reflejos
dinámicas
(PIR)
