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MO
Fonoaudióloga Daniela Guzmán Baquedano
Esp. Motricidad Orofacial, CEFAC.
Dpl. Trastornos de la Deglución y Alimentación Oral. Universidad de Chile
¿Qué vemos?
¿Somos competentes?
¿Podemos establecer un
diagnostico?
¿Qué funciones se pueden
alterar?
Habla Respiración Succión Masticación Deglución

Motricidad Orofacial
La Motricidad Orofacial es una disciplina profesional de la fonoaudiología. Se encarga de la prevención, evaluación y
tratamiento de las alteraciones de la musculatura oro-faciales. Su base se centra en el funcionamiento del sistema
estomatognático, que es el conjunto de órganos que posibilita hablar, respirar, comer, masticar, deglutir,
succionar, respirar, besar, etc.
TERAPIA MIOFUNCIONAL
MIOTERAPIA
Linea de trabajo que busca actuar en la modificacion
Linea de trabajo que busca modificar el
muscular por medio del retablecimiento de las
comportamiento muscular por medio la
fucniones orofaciales.
ejecucion de ejercicios.

Objetivo: Restablecer las funciones


orofaciales.
¿Cómo llegar al correcto
diagnostico?
Anamnesis
Examen clínico: (protocolo MBGR)
Conocimiento completo del sistema estomatognatico.

Para un fonoaudiólogo que trabaja en MO,


es de extrema importancia el conocimiento
de todo el sistema estomatognatico, y así
pueda identificar cuando algo no es
adecuado y poder linear la mejor conducta
terapéutica.
Antes de:
Concientización/ propiocepcion (ejercicios).
Nuestro patrón automatizado tardara entre 6-12 meses.

Ejercicios
Pasivos / Activos
Reeducar la función

Terapia Miofuncional
Trabajo en funciones orofaciales, que originana, emporan o mantiene mal
oclusiones dentales o anomalias esqueletales.

Terapia ha de ser realizada, previo, post o durante el tratamiento ortopedico o de


ortodoncia.

El principal objetivo de la Terapia miofuncional es la creación de una función


muscular orofacial normal, para ayudar al crecimiento y desarrollo cráneo facial.
No es incrementar el tamaño o la fuerza de los músculos, que a menudo es el
principal propósito de los ejercicios musculares de otras partes del cuerpo.

Deglución atípica — Hábitos de succión — Respiración bucal —


Mala colocación de la lengua en posición de reposo
¡LOS EJERCICIOS NO SON EL
OBJETIVO DE LA TERAPIA!
∎ Cuando se comienza a realizar ejercicios diversos sin saber el objetivo y la
razon a realizar, con certeza el camino esta errado.
Funciones
Ejercicios musculares en busca
de mejorar las funciones
orofaciales.

Mioterapia
∎Consideraciones ∎Consideraciones
1. Conocimiento anatomofisiologico de los 5. El ejercicio a escoger, debe estar
músculos orofaciales. relacionado a los músculos que interviene en
2. La realización de los ejercicios/masajes la funciona abordar.
deben seguir siempre la dirección de 6. El paciente debe saber el porque hace
contracción de la fibra muscular cuando determinado ejercicio.
queremos aumentar el tono y en dirección 7. La practica debe pasar a ser parte de la vida
opuesta, cuando quiero elongar musculatura. diaria del paciente. (asociar a rutinas)
3. Para que un musculo sufra transformación, 4. Siempre habrá un grado de asimetría facial,
será necesario realizar ejercicios diarios. (2-3 si es evidente la relación que se ocupa de
veces diarias, durante 3 meses) ejercicios es 2:1
4. No es necesario pedir varios ejercicios para 5. Es importante que el paciente degluta al
un mismo musculo.(mantener el mismo final de cada serie, con le fin de relajar la
ejercicios) musculatura.
Entrenamiento
muscular
∎Objetivo: adecuar fuerza, movilidad, postura de OFAS.
∎MS Estriado-Esquelético/ motoneurona. (información constante)

Conectados a huesos, movimiento al esqueleto.


Pueden alcanzar hasta 30cm.
Estimuladas por una fibra nerviosa.
Todos los Ms actúan en grupo.
a) Antagonista: Principal musculo de una acción.
b) Sinergista: musculo coadyuvante de la acción.
Origen (punto fijo): fijación de
una de sus extremidades.

Inserción ( punto móvil): extremidad


móvil.

Musculos
Ejemplo:
Masetero
Origen: arco cigomático
Inserción: parte lateral de la rama
mandibular.
Ms Orofacial
Musculatura Facilmente
Algunos ms se unen
voluntaria. fatigables.
entre si. (haces de
Algunos ms tienen Los mas delicados
fibras)
origen e insercion de todo el cuerpo.
Al menor grado de
en huesos, otros Unidades motoras
contraccion muscular
no. pequeñas, lo que
produce movimiento
Dificl la contraccion permite mayor
en la piel.
aislada. complejidad del mov.
Tipos de contracción ms
∎Isotónicos: ∎Isométrica:
Ocurre acortamiento de Sin variación en la
las fibras musculares. longitud de las fibras
Objetivo: oxigenación musculares.
muscular, coordinación y Objetivo: aumentar la
aumento de la amplitud fuerza muscular.
del movimiento. (contracción mantenida)

Tipos de ejercicios

Isotónicos: trabajo con movilidad, contracción y relajamiento.


Isométricos: trabajo con la fuerza en mantención.
Isocinéticos: fuerza durante el movimiento, con resistencia.
Frecuencia
Frecuencia inicial:
Isotónico: 7-10 mov, 3-5 series.
Isométricos: 5-7 segundos, 2-5 series.
Isocineticos: 3-5 segundos, 5-7 series.

Reposo: 2-5 minutos.


MS
Masetero: Eleva y
Temporal: Elevación y
contribuye a la
Posicionamiento
propulsión del
mandibular.
movimiento.

Pterigoideo medial:
elevador de
mandíbula, contribuye
a movimiento de
lateralidad.
Pterigoideo lateral:
protruye la
mandíbula y baja
mentón. Lateralidad.
Buccinador: accesorio
de los ms masticadores. Orbicular de los labios:
Comprime mejillas y contrae y proyecta los
colabora con labios.
masticación.

Suprahioideos: base Auxilian en deglución y


para la ms de la lengua. habla.
¿Qué sucede en la deglucion
alterada?
La lengua interpuesta entre los arcos Por otra parte, la contracción de esta
dentarios es una de los signos mas musculatura peribucal, de afuera hacia
observados en deglución alterada, esta adentro, interfiere en el crecimiento
conducta impide la oclusión dental natural de los maxilares, especialmente
correcta. Los labios tratan de tapar la el maxilar inferior, desencajando las
abertura anterior de la boca, mandíbulas y agravando por tanto el
produciéndose así la contracción de la problema, puesto que de esta forma se
musculatura peribucal y facilita la succión o mordida del labio
permaneciendo en reposo los inferior.
músculos elevadores de la mandíbula.
Incorrecta posicion de OFAS en
reposo.
En el caso de existir Esta mal posición es
En posición de reposo, causa frecuente de
generalmente la lengua respiración oral o bien
amígdalas o mordida abierta y no
está pegada al paladar, debe ser confundida con
las arcadas dentarias en vegetaciones adenoideas
hipertróficas, se produce la deglución atípica,
contacto y los labios aunque a menudo está
cerrados. Cuando esto como consecuencia una
mala posición de la asociada a ella.
no ocurre así, hablamos
de una mala colocación lengua, tendiendo ésta a
de la lengua en posición avanzar y situarse entre
de reposo las arcadas dentarias
cuando está en reposo.
¿Mioterapia/terapia miofuncional?
¿Qué músculos trabajaremos?
Frecuencia.
Tipo de ejercicio.
Ejemplo con un ms.
Los ejercicios no son el
objetivo de la terapia, son la
manera de mejorar la
percepción y adecuar el
tono.
THANKS!
Any questions?
You can find me at flga.danielaguzman@gmail.com

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