ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

El equilibrio hidroelectrolítico es importante a fin de obtener una correcta homeostasis, ya

que regula gran parte de las funciones orgánicas. Las alteraciones hidroelectrolíticas
forman una razón relevante de mortalidad.

ALTERACIONES DEL SODIO

HIPONATREMIA

CLASIFICACIÓN DE LA HIPONATREMIA
LEVE 125 – 135 mEq/L
MODERADA 115 – 125 mEq/L
GRAVE < 115 mEq/L

FACTORES DE RIESGO
o Edad
o Uso de diuréticos
o Sexo
HIPERNATREMIA
CLASIFICACIÓN DE LA HIPERNATREMIA
NA+ < 145 mEq/L
OSM P > 290 mOsm/L

FACTORES DE RIESGO
o Adultos mayores
o Pacientes con diferentes condiciones médicas o niveles de conciencia
o Tienen mayor riesgo pacientes después de pasar cambios en el autocontrol

ALTERACIONES DEL POTASIO

HIPOPOTASEMIA (Potasio bajo, inferior a 3,4 mEq/l)

CLASIFICACIÓN DE LA HIPOPOTASEMIA
LEVE entre 3-3,5 mEq/l
CAUSAS
MODERADA entre 2,9-2,5 mEq/l.
o Dieta excesiva
GRAVE por debajo de 2,5 mEq/l.
o Perfusión de
líquidos sin potasio
o Pérdida debida a diuréticos

HIPERPOTASEMIA (Potasio elevado, superior a 5 mEq/l)

CLASIFICACIÓN DE LA HIPERPOTASEMIA
LEVE entre 5 – 5,6 mEq/l
MODERADA entre 6 - 6,7 mEq/l.
GRAVE por encima de 7 mEq/l.

CAUSAS
o Insuficiencia renal
o Transfusión masiva de sangre de sangre almacenada
o Ingesta elevada de potasio
ALTERACIONES EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO
Las variaciones significativas en el pH sanguíneo conducen a alteraciones en la estructura
y función de proteínas y nutrientes, esto da como resultado cambios celulares como el
glucólisis, la gluconeogénesis, la mitosis, la síntesis de ADN, entre otras.

ACIDOSIS

ACIDOSIS RESPIRATORIA (PaCO2 > 45)

Los síntomas más usuales son un incremento de la PaCO2 por hipoventilación, una
elevación reversible de la concentración de bicarbonato plasmático para compensar.
CAUSAS

o Enfisema pulmonar

o Narcosis

o Paro respiratorio

o Obstrucción de vía aérea

o Sobredosis de fármaco

ACIDOSIS METABÓLICA (HCO3-< 22)

A medida que disminuye la concentración de bicarbonato plasmático, disminuye la

PaCO2 causado a la restauración de la hiperventilación y capacidad para reducir el pH de
la sangre.
CAUSAS

o Insuficiencia renal

o Acidosis láctica

o Diarrea excesiva

o Paro cardiaco

o Cetoácido diabético

ALCALOSIS

ALCALOSIS RESPIRATORIO (PaCO2-< 35)

Porque baja la PaCO2. Durante la hiperventilación, las concentraciones de bicarbonato
plasmático, disminuyen para compensar y aumento el pH de la sangre.

CAUSAS

o Hiperventilación

o Sobredosis de salicilatos

o Embarazo

o Dolor, fiebre

o Anemia aguda, altura y respiración

ALCALOSIS METABÓLICA (HCO3-> 26)

La hipoventilación compensatoria conduce a una concentración elevada de bicarbonato

plasmático, una PaCO2 elevada y enfermedades.
CAUSAS
o Hipocalcemia

o Ingesta excesiva de álcalis

o Pérdida de ácido a partir del estómago o riñones