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  • 10/10/2023 Orden de Atención Ambulatoria

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    Bryan Venegas Bugueño
    7 vistas1 página
    Este documento es una orden de atención ambulatoria emitida el 10 de octubre de 2023 para Edward Gonalo Venegas Bugueno y su beneficiaria Ana Maria Paz Miranda Henriquez en la Clínica Megasalud. Incluye una consulta médica preventiva, cuestionarios sobre alcohol, tabaco, y mediciones de presión arterial y peso/talla como parte del examen preventivo periódico.

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    10/10/2023

    Documento Orden de Atención Ambulatoria Folio 124355065

    N° Contrato 12536155 N° Correlativo 1 Código 5

    Sucursal 14 Fecha Emisión 10/10/2023 Tipo Plan I

    Categoría HO 3013 Valido Hasta 09/12/2023

    Rut Titular 017434487-6 Titular EDWARD GONZALO VENEGAS BUGUENO

    Rut Beneficiario 019398638-2 Beneficiario ANA MARIA PAZ MIRANDA HENRIQUEZ

    Rut Médico 096942400-2 Médico MEGASALUD

    Rut Establecimiento 096942400-2 Establecimiento MEGASALUD

    Correlativo Dirección 19 Dirección ANTOFAGASTA , SUCRE 251

    Detalle de Prestaciones

    Descripciones Prestaciones Tipo Código Cantidad Valor Bonificado Copago


    Prestación Atención Cobrado Colmena Afiliado
    Consulta Medicina Preventiva PPI 13A 198001 1 12960 12960 0

    Cuestionario Alcohol PPI 13B 108101 1 1 1 0

    Medición presión arterial PPI 13B 108102 1 1 1 0

    Cuestionario Tabaco PPI 13B 108103 1 1 1 0

    Medición de peso y talla PPI 13B 108104 1 1 1 0

    Código Seguridad: 9f39b2f4989821bdfd3bf3d4a6575a0e

    Folio Excedente 0 Total con Excedentes 0

    Total con Web Pay 0

    Descuento por Planilla 0

    Total Pago 0

    Código Verificación Prestador: a6575a0e

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