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  • 06/12/2022 Orden de Atención Ambulatoria

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    victorjg1985
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    Este documento es una orden de atención ambulatoria para Martín Antonio Jaramillo Acosta. Incluye una visita a un dermatólogo en la Clínica Alemana de Valdivia, con un valor de $30,000 pesos chilenos. El beneficiario debe pagar $12,871 después de los descuentos de su plan de salud Colmena. El código de seguridad de la orden es a402d519b5f925aca01b4c3837f53982.

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    06/12/2022 Orden de Atención Ambulatoria

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    Este documento es una orden de atención ambulatoria para Martín Antonio Jaramillo Acosta. Incluye una visita a un dermatólogo en la Clínica Alemana de Valdivia, con un valor de $30,000 pesos chilenos. El beneficiario debe pagar $12,871 después de los descuentos de su plan de salud Colmena. El código de seguridad de la orden es a402d519b5f925aca01b4c3837f53982.

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    06/12/2022

    Documento Orden de Atención Ambulatoria Folio 115458706

    N° Contrato 11763925 N° Correlativo 1 Código 1

    Sucursal 14 Fecha Emisión 14/10/2022 Tipo Plan I

    Categoría HO 3013 Valido Hasta 13/12/2022

    Rut Titular 016160614-6 Titular VICTOR ANDRES JARAMILLO GUINEZ

    Rut Beneficiario 022791296-0 Beneficiario MARTIN ANTONIO JARAMILLO ACOSTA

    Rut Médico 011704987-6 Médico CARDENAS VILLARROEL RODRIGO ENRIQUE

    Rut Establecimiento 076007462-4 Establecimiento SERVICIOS CLINICA ALEMANA DE VALDIVIA

    Correlativo Dirección 1 Dirección VALDIVIA , BEAUCHEF 765

    Detalle de Prestaciones

    Descripciones Prestaciones Tipo Código Cantidad Valor Bonificado Copago


    Prestación Atención Cobrado Colmena Afiliado
    DERMATOLOGIA 1A 30117 1 30000 17129 12871

    Código Seguridad: a402d519b5f925aca01b4c3837f53982

    Folio Excedente 0 Total con Excedentes 0

    Total con Web Pay 12.871

    Descuento por Planilla 0

    Total Pago 12.871

    Código Verificación Prestador: 37f53982

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