FARMACOLOGÍA

Farmacología
- definida de forma más sencilla como estudio de la droga.

Fundamentos de farmacología
1. Farmacocinética
- estudio de los cambios del fármaco al entrar y pasar por el organismo.
a. absorción
b. distribución
c. biotransformación
d. excreción

2. Farmacodinámica
- mecanismo por el que los fármacos producen cambios en los tejidos
corporales.
a. efecto deseado - acción prevista de los medicamentos
b. efecto adverso - reacciones nocivas no deseadas
c. efectos secundarios - reacciones de consecuencia
d. toxicidad: grado en que algo es venenoso
digoxina = 0,5 - 2,0 ng/mL
litio = 0,5 - 1,5 mEq/L

Seguridad y eficacia
Principios de enfermería :
1. Verifique siempre los Cinco Derechos.
a. los medicamentos adecuados
b. el cliente adecuado
c. la dosis adecuada
d. la forma, la ruta y la técnica correctas
e. el momento oportuno
2. Registrar la administración del fármaco sólo después de su administración,
nunca antes.
3. Nunca deje la medicación en el carro o la bandeja sin vigilancia.
4. Registrar de forma precisa y completa los efectos terapéuticos y adversos
observados.
5. Comprobar el historial de alergias y posibles interacciones medicamentosas
antes de administrar un
medicamento recién pedido.
6. Informar al médico prescriptor de cualquier efecto adverso observado; si no
se puede
localizado, informar a la supervisora de enfermería
7. Cuestionar los pedidos de medicamentos que no estén claros, que parezcan
contener errores o que tengan
potencial dañino.
8. Tome las siguientes medidas si se produce un error :
a. notificar inmediatamente a la supervisora de enfermería, al médico
prescriptor y al
farmacéutico.
b. evaluar el estado del cliente y prestarle los cuidados necesarios.
9. Para las puérperas, consejo de tomar los medicamentos después de la
lactancia.
Administración de medicamentos :

Rutas y consideraciones de enfermería:

1. Enteral - oral, sublingual, rectal, sondas gástricas
 - Los comprimidos encapsulados, de liberación sostenida y con cubierta
entérica no deben triturarse.
2. Parenteral - IV, IM, SQ, ID, IT, IA, epidural.
- vasto lateral (sitio más seguro para IM)
3. Tópico: piel, inhalantes, mucosas.

Medicamentos para los ojos :

- administrar primero el colirio y luego la pomada.
- utilice un frasco distinto para cada cliente.
- Indique al cliente que incline la cabeza hacia atrás, abra los ojos y mire hacia
arriba.
- evitar el contacto del frasco de medicamento con el globo ocular.
- Colocar la dosis prescrita en el saco conjuntival inferior.
- Indique al cliente que presione el canto interno durante 30-60 segundos.
- Indique al cliente que cierre el ojo suavemente.

Gotas para los oídos

- en lactantes y niños menores de 3 años, tirar del pabellón auricular hacia
abajo y hacia atrás.
- en niños mayores y adultos, hacia arriba y hacia atrás.
- dirigir la solución sobre la pared del conducto auditivo externo, no
directamente sobre el tímpano.

CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

FÁRMACOS QUE AFECTAN AL SISTEMA CENTRAL Y AUTÓNOMO

Agentes colinérgicos (parasimpaticomiméticos)

Prototipo :
- acetilcolina sintética, pilocarpina, carbacol, betanecol (Urocolina),
edrofonio (Tensilon), neostigmina (Prostigmina), piridostigmina
(Mestinon).
Mecanismo de acción :
- estimula los receptores colinérgicos imitando la acetilcolina o la inhibición
de la
enzima colinesterasa.
Indicaciones :
- glaucoma, retención urinaria, miastenia grave
- antídoto contra los bloqueantes neuromusculares : antidepresivos tricíclicos
y atropina
Efectos adversos :
- visión borrosa, miosis
- aumento de la salivación, calambres intestinales
- broncoconstricción, sibilancias, DOB
- hipotensión y bradicardia
Consideraciones de enfermería :
1. Advertir y vigilar a los clientes de los efectos secundarios.
2. Disponga de atropina como antídoto.

Agentes bloqueantes colinérgicos (parasimpaticolíticos,

Anticholinergics)
Prototipo :

- atropina, escopalamina (Triptone), diciclomina (Bentyl), propantelina (Pro-

Banthine).
 Mecanismo de acción :
- Bloquean la unión de la acetilcolina en los receptores de los nervios
parasimpáticos.
Indicaciones :
- utilizar preoperatoriamente para secar las secreciones.
- tratar la espasticidad del tracto gastrointestinal o urinario.
- uso para el tratamiento de bradicardia, asma, parkinsonismo.
- uso como antídoto en la intoxicación por organofosforados.
Efectos adversos :
- boca seca , dilatación de las pupilas, taquicardia
- retención urinaria, íleo, insolación
Consideraciones de enfermería :
1. Mantener al cliente en un ambiente fresco.
2. Presta atención a los signos de insolación y deshidratación.
3. Animar a los clientes a aumentar la ingesta de líquidos y el uso de
chicles/caramelos sin azúcar para la sequedad.
boca.
4. Para la espasticidad gastrointestinal, administrar 30 minutos antes de las
comidas y a la hora de acostarse.

Agentes adrenérgicos (simpaticomiméticos)

Prototipo :
- epinefrina, norepinefrina, efedrina, dopamina, dobutamina, fenilefrina,
terbutalina, albuterol, isoproterenol.
Mecanismo de acción :
- estimulan directamente los receptores alfa y beta adrenérgicos o
desencadenan la liberación de
catecolaminas que causan indirectamente efectos simpáticos.
Indicaciones :
- parada cardiorrespiratoria, hipotensión
- EPOC y asma, congestiones nasales
- reacción alérgica, shock anafiláctico
Efectos adversos :
- inquietud, insomnio, temblores, náuseas
- palpitaciones, angina, taquicardia, HPN
Consideraciones de enfermería :
1. Contraindicado en clientes con hipertiroidismo, feocromocitoma y enfermedad
cardiovascular.
2. Vigilar las constantes vitales y aconsejar precauciones.
3. Debe tomarse con alimentos.

AGENTES BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS

Prototipo :
a. Alfabloqueantes
- fentolamina (Regintine), fenoxibenzamina, prazosina (Minipress), reserpina
(Serpasil), terazosina (Hytrin)
- clonidina (Catapress), metildopa (Aldomet)
b. Betabloqueantes
- atenolol (Tenormin), esmolol (Brevibloc),
metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard),
propanolol (Inderal), timolol ( Blocadren)
Mecanismo de acción :
a. bloqueadores alfa

- Inhibe la acción de los receptores A en el músculo liso vascular para

provocar vasodilatación.
b. betabloqueantes
- Compite con la epinefrina en los receptores b del corazón, las vías
respiratorias pulmonares y la periferia.
circulación y SNC.
Indicaciones :
- Enfermedad de Raynaud, hipertensión, feocromocitoma.
- angina, arritmias, prolapso de la válvula mitral, glaucoma
Efectos adversos :
- hipotensión ortostática, bradicardia, ICC
- depresión, insomnio y vértigo
- broncoespasmo y disnea, congestión nasal, extremidades frías
Consideraciones de enfermería :
1. Administrar alfabloqueantes orales con leche para minimizar los efectos
secundarios gastrointestinales.
2. Administrar betabloqueantes orales antes de las comidas y por la mañana
si se produce insomnio.
3. Comprobar la frecuencia del pulso apical del cliente antes de la
administración del fármaco, derivar si está por debajo de 60 lpm.
4. Precauciones hipotensoras.
5. Advertir a los clientes de que no conduzcan ni manejen maquinaria
peligrosa hasta que él/ella haya
ajustado a los medicamentos.

Agentes relajantes del músculo esquelético

Prototipo :
- metacarbamol (Robaxin), baclofeno (Lioresal), dantroleno
(Dantrium),
metaxalona (Skelaxin), orfedrina (Norgesic), clorzoxazona Mecanismo de
acción:
- deprimir el SNC
- inhiben la liberación de iones de calcio en el músculo
- potencian la acción inhibidora del GABA (ácido gamma-amino butírico)
Indicaciones :
- para el dolor musculoesquelético agudo
- para la espasticidad muscular asociada a la esclerosis múltiple, la
parálisis, AVC y
lesión medular.
Efectos adversos :
- hipotonía, ataxia, hipotensión, somnolencia
- visión borrosa, bradicardia, depresión, retención urinaria
Consideraciones de enfermería :
1. Advierta a los clientes de que la agudeza mental puede verse afectada.
2. Controlar el estado neuromuscular y las funciones intestinal y vesical.
3. Informar a los clientes de que el máximo beneficio del baclofeno se obtiene
durante 1-2 meses.
4. Reducir la dosis de baclofeno gradualmente debido a los síntomas de
abstinencia asociados :
Confusión, alucinaciones, paranoia y espasticidad de rebote.

ANTICONVULSIVOS

Prototipo :
a. Hidantoínas - fenitoína (Dilantin)
b. Barbitúricos - fenobarbital ( Luminal)
 c. Varios
- carbamazepina (Tegretol), diazepam, clorazepato (Tranxene), ácido
valproico (Dapakene), etosuximida (Zarontin).
Mecanismo de acción :
- tratar las convulsiones deprimiendo la actividad neuronal anormal en la
corteza motora.

Efectos adversos :
- sedación y somnolencia, hiperplasia gingival
- diplopía, nistagmo, vértigo, mareo
- trombocitopenia, anemia aplásica
Consideraciones de enfermería :
1. Aconsejar a las mujeres que utilicen anticonceptivos.
2. Informar a los clientes que toman fenitoína de que es frecuente una
decoloración inofensiva de la orina.
3. Advertir a los clientes con diabetes que las hidantoínas pueden aumentar el
nivel de azúcar en sangre y que
El ácido valproico puede producir un resultado falso positivo en la prueba de
cetonas en orina.
4. Enseñar a los clientes que reciben carbamazepina a identificar los síntomas
de la médula ósea.
depresiones.
5. Asegurar que los barbitúricos no son adictivos a dosis bajas.
6. Evite tomar alcohol con barbitúricos.
7. Administrar la fenitoína IV lentamente para evitar la cardiotoxicidad.
8. Evite mezclar otros medicamentos en la misma jeringa con fenitoína.

AGENTES ANTIPARKINSONIANOS
Prototipo :
a. Agentes anticolinérgicos
- trihexifenidilo (Artane), benztropina (Congentin)
b. Agentes dopaminérgicos
- Levodopa, carbidopa-levodopa (Sinemet), amantidina (Symmetrel),
pergolida (Permax), selegilina (Eldepryl), bromocriptina.
Mecanismo de acción :
a. agentes anticolinérgicos
- inhiben los centros motores cerebrales.
b. agentes dopaminérgicos
- aumento de las concentraciones de dopamina o
mejorar el funcionamiento de los neurotransmisores.
Efectos adversos de los agentes dopaminérgicos:
a. levodopa - náuseas, vómitos, anorexia, hipotensión ortostática, orina y
sudor de color oscuro
b. amantidina - edema de tobillo, estreñimiento
c. bromocriptina - palpitaciones, taquicardia
Consideraciones de enfermería :
1. Administrar agentes dopaminérgicos después de las comidas para reducir los
síntomas gastrointestinales.
2. Asegurar al paciente que la levodopa puede causar un oscurecimiento
inofensivo de la orina y el sudor.
3. Evite tomar Vit B6 (piridoxina) con levodopa porque acelera el metabolismo.
4. Educar a los clientes para minimizar la hipotensión ortostática.
5. Elevar la pierna para reducir el edema del tobillo.
 ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Prototipo :
- anfetaminas, metilfenidato (Ritalin)
Mecanismo de acción :
- aumentan la actividad excitatoria de los neurotransmisores del SNC y
bloquean los impulsos inhibitorios.
Indicaciones :
- para la obesidad (anfetaminas)
- trastornos por déficit de atención con hiperactividad
- narcolepsia
- depresiones respiratorias inducidas por fármacos.
Efectos adversos :
- nerviosismo, insomnio, inquietud
- hipertensión, taquicardia, cefalea
- anorexia, boca seca.
Consideraciones de enfermería :
1. Debe administrarse por la mañana.
2. No deje de tomar anfetamina bruscamente para evitar los síntomas de
abstinencia.
3. Controlar la tensión arterial y el pulso.
4. Trocitos de hielo o chicles sin azúcar para la boca seca.
5. Cuidado con el retraso del crecimiento en los niños que toman
metilfenidato.

DROGAS QUE AFECTAN AL FUNCIONAMIENTO MENTAL

Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos
Prototipo :
a. Benzodiacepinas
- diazepam (Valium), lorazipam (Ativan), alprazolam (Xanax), flurazepam
(Dalmane) b. Barbitúricos
- amobarbital, fenobarbital, secobarbital
c. Varios
- hidrato de cloral (Noctec), buspirona (Buspar), paraldehído
(Paral)
Mecanismo de acción :
a. Benzodiacepinas
- aumentar el efecto del neurotransmisor inhibidor GABA (ácido gamma-
amino butírico)
b. Barbitúricos y agentes diversos
- deprimir el SNC
Indicaciones :
- inducir el sueño, sedar y calmar a los clientes

Efectos adversos :
- efecto resaca, mareo, depresión del SNC
- depresión respiratoria, drogodependencia
Consideraciones de enfermería :

1. Advertir a los clientes de lesiones y caídas.

2. Un breve periodo de confusión y excitación al despertar es común con
benzodiacepinas.
3. Advertir a los clientes que no deben interrumpir bruscamente la medicación
sin consultar a un médico.
4. Evite el alcohol mientras tome estos medicamentos.
6. Gire y no agite las ampollas de barbitúricos. No mezclar con otras drogas.
7. Advertir a las mujeres que el diazepam está asociado con el labio leporino.
 ANTIDEPRESIVOS Y FÁRMACOS PARA LOS TRASTORNOS
DEL ESTADO DE ÁNIMO
Prototipo :
a. Antidepresivos tricíclicos
- amitriptilina (Elavil), protriptilina (Vivactil),
- imipramina (Tofranil), desipramina
b. MAO (inhibidores de la monoaminooxidasa )
- isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Pernate)
c. Antidepresivos de segunda generación
- fluoxetina (Prozac), trazodona (Desyrel)
d. Litio
Mecanismo de acción :
a. Antidepresivos tricíclicos
- aumentar la sensibilidad de los receptores a la serotonina y/o a la
norepinefrina.
b. Inhibidores de la MAO
- inhiben la enzima MAO que metaboliza los neurotransmisores norepinefrina
y
serotonina.
c. Antidepresivos de segunda generación
- inhibe la recaptación de serotonina.
d. Litio
- aumenta la captación de serotonina y norepinefrina
Efectos adversos :
- boca seca, visión borrosa, retención de orina, estreñimiento (efectos
anticolinérgicos)
- hipotensión ortostática, insomnio
- crisis hipertensiva (MAO)
- deshidratación (Litio).
Consideraciones de enfermería :
1. Advertir al cliente que se eleve lentamente para reducir los efectos de la
hipotensión ortostática.
2. Tomar el antidepresivo con alimentos para mejorar la absorción
3. Explique al cliente que la respuesta completa puede tardar varias semanas
(2 semanas).
4. Evaluar si el cliente presenta estreñimiento debido al uso de antidepresivos
tricíclicos.

5. El cliente que toma inhibidores de la MAO debe evitar los alimentos ricos en
tiramina para evitar
crisis hipertensiva.
- queso curado, nata agria, yogur, cerveza, vino, chocolate, salsa de soja
y levadura
- La pentholamina (Regintine) es el fármaco de elección para las crisis
hipertensivas.

6. Informar al médico y suspender la fluoxetina si el cliente desarrolla

erupciones cutáneas.
7. Tomar litio con alimentos para reducir los efectos gastrointestinales
- > 1,5 mEq/L en sangre puede causar toxicidad manifestada por:
confusión, letargia, convulsiones,hiperreflexia.
- mantener una ingesta adecuada de sal y líquidos
- pueden producirse temblores, pero son temporales
- controlar el recuento de glóbulos blancos (aumento).

ANTIPSICÓTICOS (NEUROLÉPTICOS)
Prototipo :
a. Fenotiazinas
 - clorpromazina (Thorazine),
- trifluoperazina (Stelazine),
- tioridazina (Mellaril)
b. Otros agentes
- clozapina (Clozaril), haloperidol (Haldol)
Mecanismo de acción :
- Bloquean los receptores de dopamina en el sistema límbico, el hipotálamo y
otras regiones del cerebro.
Efectos adversos :
- Síntomas extrapiramidales como distonía, pseudoparkinsonismo y
una discinesia tardía irreversible que se manifiesta por :
a. lamerse los labios
b. fino movimiento lingual en forma de gusano
c. Movimientos involuntarios de brazos y piernas.
- Síndrome neuroléptico maligno
a. fiebre, taquicardia, taquipnea, diaforesis, colapso cardiovascular
b. Rigidez muscular, convulsiones.
- hipotensión ortostática
Consideraciones de enfermería :
1. Enseñar a los familiares los signos de EPS y NMS, e informar al médico.
inmediatamente.
2. Es posible que los síntomas no se normalicen hasta pasadas varias
semanas tras el inicio del tratamiento.
terapia .
3. Evitar la administración de haloperidol por vía intravenosa
4. Cuidado con la neutropenia con clozapina.
5. Tenga cuidado con la hipotensión ortostática y la fotosensibilidad con la
fenotiazina.
6. Asegúrese de que las dosis orales se ingieren y no se acumulan.

FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

Anestésicos generales
Prototipo :
a. Anestésicos inhalatorios
- enflurano (Ethrane), halotano
- isoflurano (Forane), óxido nitroso
b. Anestésicos inyectables
- fentanilo (Sublimaze), ketamina (Ketalar), tiopental Na (Penthotal),
etomidato (Amidate)
Mecanismo de acción :

- causar depresión del SNC, produciendo pérdida de conciencia, falta de

respuesta al dolor
estímulos y relajación muscular.
Consideraciones de enfermería :
1. Instruir al cliente NPO durante 8 horas antes de la administración.
2. Vigilar la depresión cardiopulmonar y la hipotensión.
3. Controlar la retención urinaria.
4. Controlar la temperatura corporal
- crisis de hipertermia maligna : dantroleno (antídoto)
5. Evite el alcohol o los depresores del SNC durante las 24 horas posteriores a
la anestesia.
6. En pacientes que recibieron halotano, vigilar los signos de efectos
secundarios fatales hepáticos :
- erupción cutánea, fiebre, náuseas, vómitos
- ictericia y alteración de la función hepática.
 ANESTESIA LOCAL Y TÓPICA
Prototipo :
local : bupivacaína, lidocaína, tetracaína, procaína, mepivacaína, prilocaína
tópico : benzocaína, butacaína, dibucaína,lignocaína
Mecanismo de acción :
- bloquean la transmisión de impulsos a través de la membrana de las células
nerviosas.
Efectos adversos :
- disritmias cardíacas
Consideraciones de enfermería :
- lignocaína + prilocaína (crema EMLA) deben aplicarse por vía tópica 60
minutos antes de
procedimiento.
- administrar con precaución en las zonas de grandes roturas de la piel.
- observar la bradicardia fetal en las pacientes embarazadas.
ANALGESIA
Prototipo :
a. Analgésicos narcóticos
- codeína, meperidina (Demerol) morfina, butorfanol (Stadol) nalbufina
(Nubain)
b. Analgésico no narcótico
AINE - aspirina (ácido aminosalicílico), ácido mefenámico (Ponstan),
ibuprofeno (Motrin), naproxeno, ketoprofeno (Orudis),
ketorolaco.
paracetamol y paracetamol (Tylenol)
Mecanismo de acción :
a. Analgésicos narcóticos
- alteran la percepción del dolor al unirse a los receptores opiodes del SNC.
b. Analgésico no narcótico
- alivia el dolor y la fiebre inhibiendo la vía de la prostaglandina.
Consideraciones de enfermería :
1. Controlar la depresión respiratoria y la hipotensión en clientes que toman
analgésicos narcóticos.
2. Precauciones ante lesiones y accidentes en clientes que toman
analgésicos narcóticos.
3. Advertir a los clientes de la posibilidad de dependencia y no suspender los
narcóticos.

bruscamente en los clientes narcodependientes.

4. La naloxona es un antídoto para la sobredosis de narcóticos.
5. Aconsejar a los clientes que tomen los AINE con alimentos y vigilar las
complicaciones hemorrágicas.
6. La aspirina está contraindicada en clientes menores de 18 años con
síntomas gripales.
7. Controlar la pérdida de audición en clientes que toman aspirina.
8. Monitorizar la función hepática en clientes que toman paracetamol.
9. La N-acetilcisteína es un antídoto para la sobredosis de paracetamol.

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
ANTICOAGULANTES
Prototipo :
- Heparina (SQ e IV)
Warfarina (oral)
Mecanismo de acción :
 a. Heparina
- impide que la trombina convierta el fibrinógeno en fibrina.
b. Warfarina
- suprimir la coagulación actuando como antagonista de la vitamina K al
cabo de 4-5 días.

Indicaciones :
- trombosis, embolia pulmonar, infarto de miocardio
Efecto adverso :
- sangrado
Consideraciones de enfermería :
1. HEPARINA sódica
- si se administra SQ no aspirar ni frotar el lugar de la inyección (por encima
de la escápula - el mejor lugar).
- nivel terapéutico 1,5-2,5 veces el PTT normal;
PTT normal es 20-35 seg. = 50-85 seg.
- antídoto : (sulfato de protamina)

2. WARFARIN sodium (coumadin)

- la warfarina se utiliza a largo plazo .
 HEMOSTASIS :
Hemorragia/lesión
I
Vasoconstricción Plasminógeno
FARMACOLOGÍA.................................................................................................................1
Farmacología.............................................................................................................1
Fundamentos de farmacología..................................................................................1
Seguridad y eficacia..................................................................................................1
Principios de enfermería :.........................................................................................1
Medicamentos para los ojos :....................................................................................2
Gotas para los oídos..................................................................................................2
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS........................................................2
FÁRMACOS QUE AFECTAN AL SISTEMA CENTRAL Y AUTÓNOMO........2
Agentes bloqueantes colinérgicos (parasimpaticolíticos, Anticholinergics)................2
AGENTES BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS......................................................3
Agentes relajantes del músculo esquelético.................................................................4
ANTICONVULSIVOS................................................................................................4
Prototipo :..................................................................................................................4
Efectos adversos :.....................................................................................................5
AGENTES ANTIPARKINSONIANOS......................................................................5
ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL....................................6
DROGAS QUE AFECTAN AL FUNCIONAMIENTO MENTAL............................6
Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos...........................................................................6
Prototipo :..................................................................................................................6
Efectos adversos :.....................................................................................................6
ANTIDEPRESIVOS Y FÁRMACOS PARA LOS TRASTORNOS DEL ESTADO
DE ÁNIMO..................................................................................................................7
ANTIPSICÓTICOS (NEUROLÉPTICOS)..................................................................7
FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR......................8
Anestésicos generales...............................................................................................8
Prototipo :..................................................................................................................8
ANESTESIA LOCAL Y TÓPICA...............................................................................9
ANALGESIA...............................................................................................................9
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA CARDIOVASCULAR...........9
Indicaciones :..........................................................................................................10
HEMOSTASIS :.........................................................................................................11
I...............................................................................................................................11
TROMBOLÍTICOS....................................................................................................14
Medicamentos antiplaquetarios..............................................................................14
GLUCÓSIDOS CARDÍACOS...................................................................................14
Consideraciones de enfermería :.............................................................................14
FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS...........................................................................15
ANTILIPEMIA..........................................................................................................15
ANTI - HIPERTENSIVO...........................................................................................15
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).............................15
Prototipo :................................................................................................................15
ANTAGONISTAS DEL CALCIO.............................................................................16
DIURÉTICOS............................................................................................................16
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA.........................................16
DIURÉTICO OSMÓTICO.....................................................................................16
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS.................................................................................16
DIURÉTICA DE BUCLE.......................................................................................16
DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO..................................................16
MEDICAMENTOS RESPIRATORIOS...........................................................................16
Broncodilatadores...................................................................................................16
Prototipo :................................................................................................................16
Mecanismo de acción:.............................................................................................17
Indicaciones :..........................................................................................................17
GLUCOCORTICOIDES (CORTICOSTEROIDES)..................................................17
ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS...............................................................17
ANTIHISTAMÍNICOS (BLOQUEANTES H-1)......................................................18
ANTITUBERCULOSIS.............................................................................................19
Isoniazida................................................................................................................19
Rifampicina.............................................................................................................19
Pirazinamida...........................................................................................................19
Etambutol................................................................................................................19
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA GASTROINTESTINAL.......20
Antiácidos...............................................................................................................20
Prototipo :................................................................................................................20
HISTAMINA - 2 BLOQUEADORES.......................................................................20
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)............................................................20
Prototipo :................................................................................................................20
Consideraciones de enfermería :.............................................................................20
Barreras mucosas....................................................................................................21
Prototipo :................................................................................................................21
Agentes antidiarreicos.............................................................................................21
Prototipo :................................................................................................................21
Laxantes..................................................................................................................21
EMETICA..................................................................................................................21
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA ENDOCRINO......................21
AGENTES TIROIDEOS............................................................................................21
Prototipo :................................................................................................................21
AGENTES PARATIROIDEOS.................................................................................22
Agentes hipoglucemiantes orales (OHA)...............................................................22
1. Sulfonilureas....................................................................................................22
2. Biguanidas.......................................................................................................22
4. Tiazolinidina....................................................................................................22
5. Meglitinidas.....................................................................................................22
 Consideraciones de enfermería :.............................................................................23
Insulina....................................................................................................................23
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS...................................................................23
Agentes estimulantes uterinos.................................................................................24
Prototipos :..............................................................................................................24
Inhibidores uterinos (tocolíticos)............................................................................24
Prototipo :................................................................................................................24
Supresores de la lactancia.......................................................................................24
Prototipo :................................................................................................................24
MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES...................24
Agentes antibacterianos..........................................................................................24
1. Inhibidores de la pared celular.........................................................................24
2. Inhibidores de la síntesis de proteínas.............................................................25
4. Inhibidores de la síntesis de ADN...................................................................25
Consideraciones de enfermería :.............................................................................25
Agentes antivirales..................................................................................................25
Prototipo :................................................................................................................25
Consideraciones de enfermería :.............................................................................25
Agentes antifúngicos...............................................................................................25
Prototipo :................................................................................................................25
ANTIPARASITARIOS..............................................................................................26
ANTIHELMÍNTICO..................................................................................................26
MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS..............................................................26
Consideraciones generales :....................................................................................26
Prototipo :................................................................................................................26
1. Agentes alquilantes..........................................................................................26
2. Agentes antibióticos antitumorales..................................................................27
3. Antimetabolitos...............................................................................................27
4. Inhibidores mitóticos (alcaloides de la vinca).................................................27
Efectos secundarios:................................................................................................27
PREGUNTAS DE REPASO......................................................................................27

Fibrinógeno Hilos de fibrina Productos divididos de fibrina

(coagulación) ( Eliminado por el hígado y el bazo )

- El inicio de acción es de 4-5 días.

- El nivel terapéutico es 1,5-2,5 veces el TP normal; TP normal = 9,6 -
11,8 seg. = 25 - 30 seg.
INR = 2 - 3
- deben tomarse a la misma hora del día para mantener el nivel
terapéutico.
- reducir la ingesta de verduras de hoja verde.
- antídoto : Vitamina K ( Aquamephyton)
 TROMBOLÍTICOS
Prototipo :
Estreptoquinasa, Uroquinasa
Mecanismo de acción :
- activa el plasminógeno para generar plasmina (enzima que disuelve
los coágulos).
Indicaciones :
- uso temprano en el curso del IM (dentro de las 4-6 horas del inicio)
Consideraciones de enfermería :
- controlar las hemorragias
- antídoto : Ácido aminocárpico

Medicamentos antiplaquetarios
Prototipo: aspirina, dipiridamol (Persantin)
Clopidoigrel (Plavix), Ticlopidina
Mecanismo de acción :
- inhiben la agregación plaquetaria, prolongando así el tiempo de
hemorragia.
Indicaciones :
- utilizados en la profilaxis de complicaciones a largo plazo tras la I.M.,
coronaria
revascularización y AVC trombótico.
Consideraciones de enfermería :

- Controlar el tiempo de sangrado ( NV = 1-9 mins) - Tomar el medicamento con

comida.

GLUCÓSIDOS CARDÍACOS
Prototipo:
- digoxina (Lanoxin) y digitoxina (Crystodigin)
Mecanismo de acción :
- aumentan el calcio intracelular, lo que hace que las fibras musculares del
corazón se contraigan más
eficientemente, produciendo una acción inotrópica positiva y cronotrópica
negativa.
Indicaciones :
- uso para ICC, taquicardia y fibrilación auricular
Consideraciones de enfermería :
- Controlar la toxicidad como evidencia :
náuseas, vómitos, anorexia, visión de halo, confusión, bradicardia y
bloqueos cardíacos .
- No administrar si el pulso es inferior a 60 lpm.
- Debe tenerse precaución en pacientes con hipotiroidismo e hipopotasemia.
- Antídoto : Digi-bind
- La fenitoína es el fármaco de elección para controlar
arritmia inducida por digitalis.
Nitratos
Prototipo :
- dinitrato de isosorbida (Isordil)
- nitroglicerina (Deponit, Nitrostat)
Mecanismo de acción :
- producen vasodilatación, incluida la coronaria.
Indicaciones :
- angina de pecho, IM, enfermedad oclusiva arterial periférica.
Efectos adversos:
- dolor de cabeza, hipotensión ortostática .

Consideraciones de enfermería :
1. Parche transdérmico
- aplicar el parche en una zona sin vello utilizando un parche nuevo y un lugar
diferente cada día.
- retirar el parche después de 12-24 horas, dejando 10-12 horas "libres de
parche" cada día para
evitar la tolerancia.
2. Medicamentos sublinguales :
- anotar la tensión antes de administrar el medicamento.
- ofrecer sorbos de agua antes de dar porque la sequedad puede inhibir la
absorción.
- un comprimido para el dolor y repetir cada 5 min. hasta un total de tres dosis;
si no se alivia
después de 15 minutos, busque ayuda médica.
- La sensación de escozor o quemazón indica que la pastilla está fresca.
- indicar al paciente que no se trague la pastilla
- los medicamentos de liberación sostenida deben tragarse y no triturarse.
- proteger las pastillas de la luz.

FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
Clase I (bloquean los canales de Na)

IA - quinidina, procainamida
IB - lidocaína
IC - flecainamida
Clase II (betabloqueantes)
propanolol, esmolol
Clase III (bloquean los canales K) amiodarona, bretilio
Clase IV (bloquean los canales de Ca)
verapramilo, diltiazem
Consideraciones de enfermería :
1. Esté atento a los signos de ICC.
2. Pídale al cliente que se pese e informe sobre el aumento de peso.
3. Esté atento a los signos de toxicidad de la lidocaína :
- confusión e inquietud

ANTILIPEMIA
Prototipo :
a. agentes reductores del colesterol
- colestiramina, colestipol, lovastatina
b. agentes reductores de los triglicéridos
- gemfibrozil, clofibrato
Mecanismo de acción :
-interfieren en la síntesis del colesterol y disminuyen la síntesis de lipoproteínas y
triglicéridos. Consideraciones de enfermería :
- controlar las funciones hepáticas mientras se utilizan estatinas.
- prevenir el estreñimiento, la flatulencia, la colelitiasis
- fomentar el aumento de la ingesta de líquidos y fibra.

ANTI - HIPERTENSIVO
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Prototipo :
captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), quinapril, lisinopril
Mecanismo de acción :
- previenen la vasoconstricción periférica bloqueando la conversión de
angiotensina I en
La angiotensina II disminuye la resistencia periférica.
Efecto adverso :
- causa hiperpotasemia
- provocar tos crónica
 Consideraciones de enfermería :
- no interrumpir la medicación porque puede causar hipertensión de rebote.
- evitar el uso de diuréticos ahorradores de K+.

ANTAGONISTAS DEL CALCIO

Prototipo :
- Nifedipino (calcibloc, adalat), Amlodipino (norvasc), Felodipino (Plendil)
Verapramilo (Isoptin)
Mecanismo de acción :
- disminuyen la contractilidad cardiaca y la carga de trabajo del corazón,
disminuyendo así la

necesidad de O2.
- También favorece la vasodilatación de los vasos coronarios y periféricos.
Indicaciones :
- hipertensión, angina de pecho, arritmia
Efectos adversos :
- bradicardia, hipotensión, cefalea
- taquicardia refleja, estreñimiento
Consideraciones de enfermería :
- Administrar entre comidas para mejorar la absorción.
- Tomar el pulso del cliente antes de cada dosis, retener si el pulso es inferior a
60 lpm.
- Consulte si hay signos de insuficiencia cardíaca congestiva.

DIURÉTICOS
- suele administrarse por la mañana
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
- Acetazolimida (Diamox)
- aumenta la secreción de Na+, K+, y HCO3, junto con ello es H2O
- acidosis metabólica
DIURÉTICO OSMÓTICO
- Manitol
- Aumentar la presión osmótica del filtrado glomerular.
- hipotensión
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
- hidroclorotiazida
- bloquea la reabsorción de Na y K; reabsorbe Ca
- hipercalcemia
DIURÉTICA DE BUCLE
- Furosemida (Lasix)
- bloquea la reabsorción de Na, K y Ca
- hipocalcemia
DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO
- Espironolactona (Aldactone)
- excreta Na y agua pero reabsorbe K
- hiperpotasemia

MEDICAMENTOS RESPIRATORIOS
Broncodilatadores
Prototipo :
Sinfatomiméticos Xantinas
- albuterol, salbutamol - aminofilina
- isoproterenol, salmeterol - teofilina
 - terbutalina

Mecanismo de acción:
- broncodilatadores simpaticomiméticos(agonistas de los receptores b), dilatan
las vías respiratorias.
- broncodilatadores de xantina, estimulan el SNC para la respiración.

Indicaciones :
- broncoespasmo, asma, bronquitis, EPOC.
Efectos adversos :
- palpitaciones y taquicardia
- inquietud, nerviosismo, temblores
- Anorexia, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, mareos.
Consideraciones de enfermería :
- Contraindicado hipertiroidismo, disritmia cardiaca o convulsiones no
controladas
desorden.
- Debe utilizarse con precaución en pacientes con HPN y glaucoma de ángulo
estrecho.

GLUCOCORTICOIDES (CORTICOSTEROIDES)
Prototipo :
- dexametasona, budesonida, fluticasona, prednisona, beclometasona.
Mecanismo de acción :
- actúan como agentes antiinflamatorios y reducen el edema del
vías respiratorias, así como
edema pulmonar.
Efectos adversos :
- Síndrome de Cushing, neutropenia. osteoporosis.
Consideraciones de enfermería :
- Tome los medicamentos durante las comidas o con los alimentos.
- Coma alimentos ricos en potasio y bajos en sodio.
- Indicar al cliente que evite a las personas con ITR.
- Indique al paciente que no suspenda la medicación bruscamente, sino que la
disminuya para prevenir
insuficiencia suprarrenal
- Evite tomar AINE mientras esté tomando esteroides.
- Tomar broncodilatadores inhalados primero antes de tomar esteroides
inhalados, y enjuagarse la boca
después de usar.

ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS
Prototipo : cromolino sódico (Intal)
Mecanismo de acción :
- estabilizar los mastocitos que liberan histamina desencadenando los ataques
asmáticos.
Consideración de enfermería:
- Debe administrarse antes de los ataques asmáticos.
- Administrar la cápsula oral al menos 30 minutos antes de las comidas para
una mejor absorción.
- Beba unos sorbos de agua antes y después de la inhalación para evitar la tos
& sabor desagradable
- Evaluar la intolerancia a la lactosa.
 ANTIHISTAMÍNICOS (BLOQUEANTES H-1)
Prototipo :
- Astemizol (Hismanal), Loratidina (Claritin),
 Bromfeniramina (Dimetapp),
Difenhidramina (Benadryl),
Cetirizina (Iterax), Celestamina (Tavist).
Mecanismo de acción :
- disminuyen las secreciones nasofaríngeas y el picor nasal al bloquear la
histamina
en el receptor H1.
Indicaciones :
- resfriados comunes, rinitis, náuseas y
vómitos, urticaria, alergias y como somnífero.
Consideraciones de enfermería :
- Administrar con comida y bebida.
- Administración IM mediante el método Z-track o por vía oral.
- Precauciones en el manejo de la máquina y en la conducción mientras se
toman estos fármacos.
- Helados o caramelos para la boca seca

ANTITUBERCULOSIS
Prototipo :
Primera línea Segunda línea
- Isoniazida (INH) - Cicloserina
- Rifampicina (Rifadin) - Kanamicina
- Etambutol - Etonamida
- Pirazinamida - Ácido para-aminosalicílico
- Estreptomicina

- tuberculosis activa se tratan con una combinación de fármacos durante 6-9

meses.
- cepa multirresistente (MDR-TB) se medican entre 1 y 2 años
- administrado antes de las comidas

Isoniazida
- debe administrarse 1 h antes o 2 h después de las comidas porque los
alimentos pueden retrasar la absorción.
- debe administrarse al menos 1 hora antes que los antiácidos.
- indicar al médico la aparición de signos de hepatoxicidad (ictericia) y
neurotoxicidad
entumecimiento de las extremidades.
- administrar con Vitamina B6 para contrarrestar los efectos secundarios
neurotóxicos.
- evitar el alcohol.

Rifampicina
- administrado con el estómago vacío con 8 0z. de agua, 1 hora antes o 2 horas
después de las comidas
y evitar tomar antiácidos con medicamentos.
- hepatotóxico, por lo que debe evitarse el alcohol.
- Indique al cliente que la orina, las heces, el sudor y las lágrimas serán de color
rojo anaranjado.

Pirazinamida
- durante 2 meses.
- aumentar el ácido úrico sérico y provocar fotosensibilidad.

Etambutol
- contraindicado en niños menores de 13 años.
- obtener una agudeza visual de referencia porque puede causar neuritis óptica.
- Indique al cliente que notifique inmediatamente al médico si se produce algún
problema visual.
Estreptomicina
- antibiótico aminoglucósido administrado IM.
- nefrotóxicos y ototóxicos.
- obtener una prueba audiométrica de referencia y repetirla cada 1-2 meses
porque el
medicamentos perjudica al CN VIII.

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA

GASTROINTESTINAL
Antiácidos
Prototipo :
- compuestos de aluminio/magnesio (Maalox)
- bicarbonato sódico (Alka-Seltzer)
- carbonato cálcico (Tums)
- hidróxido de magnesio (leche de magnesia).
Mecanismo de acción :
- neutralizar la acidez estomacal.
Efectos adversos :
- alcalosis metabólica, formación de cálculos
- desequilibrio electrolítico
- diarrea (magnesio), estreñimiento (aluminio).
Consideraciones de enfermería :
- Administrar 1 h después de las comidas.
- Evitar la administración de medicamentos en las 1-2 horas siguientes a la
administración del antiácido (disminuye la absorción).
- Tomar líquidos para enjuagar después de la ingesta de suspensiones
antiácidas.
- Vigilar los cambios en los patrones intestinales.

HISTAMINA - 2 BLOQUEADORES
Prototipo :
- cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid).
Mecanismo de acción:
- Bloquea los receptores H2 del estómago, reduciendo las secreciones ácidas.
Consideraciones de enfermería :
- Antes o durante las comidas
- Evitar la administración de otros medicamentos junto con cimetidina
- La ginecomastia puede desarrollarse con el uso crónico de cimetidina.

Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Prototipo :
- omeprazol (Losec), lansoprazol (Lanz), pantoprazol (Pantoloc). Mecanismo
de acción :
- inhiben el protón H+ para combinarse con Cl- para formar ácido clorhídrico.

Consideraciones de enfermería :
- Administrar antes de las comidas, preferiblemente por la mañana.
Barreras mucosas
Prototipo :
- sucralfato (Carafate), misoprostol (Cytotec). Mecanismo de acción :
- recubre la mucosa para evitar ulceraciones.
Consideraciones de enfermería :
- Antes de las comidas.
- El misoprostol está contraindicado en el embarazo.
- El sucralfato causa estreñimiento.

Agentes antidiarreicos
Prototipo :
- difenoxilato (Lomotil), loperamida (Imodium), mezcla de caolín y pectina
(Kaopectate).
Mecanismo de acción :
- Disminuir la motilidad y el peristaltismo estomacal.
Consideraciones de enfermería :
- Vigilar el estreñimiento de rebote.
- Tomar con precaución en caso de diarrea infecciosa.
- Controlar la toxicidad de la atropina con difenoxilato.
- Las heces arcillosas, blancas o pálidas son frecuentes con el caopectato.

Laxantes
a. lactulosa (Cephulac), Na bifosfato (Fleet enema) & sal de magnesio (Leche
de Magnesia)
- retener líquidos y distender el intestino
b. ducosato (Dialosa)
- emulsionar la grasa fecal y el agua
c. bisacodilo (Dulcolax) y senna (X-prep)
- irrita la mucosa intestinal y
estimular la musculatura lisa intestinal
d. laxante formador de masa (Metamucil)
- aumentar el volumen fecal y el contenido de agua
e. aceite mineral
- lubrica y previene la absorción por el colon
EMETICA
Prototipo : jarabe de ipecacuana, apomorfina
Mecanismo de acción :
- inducir el vómito a través de la estimulación del centro del vómito de la
médula.
Indicaciones :
- ingestión de sustancias venenosas o tóxicas.
Consideraciones de enfermería :
- Consultar al centro toxicológico antes de inducir el vómito.
- Administrar jarabe de ipecacuana con gran cantidad de líquido.
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA ENDOCRINO
AGENTES TIROIDEOS

Prototipo :
- Proloide (tiroglobulina )
- Synthroid (levotiroxina)
- Cytomel ( liotironina).
Mecanismo de acción :
- funcionan como hormonas naturales o sintéticas.
Consideraciones de enfermería :
- Tomada por la mañana.
 - Precaución con la enfermedad arterial coronaria.
- Vigilar la aparición de signos de hipertiroidismo y remitir para disminuir la
dosis.

AGENTES PARATIROIDEOS
Prototipo :
a. calcitonina (Calcimar), etidronato (Didronel),
b. calcitrol (Rocaltrol), calcifediol (Calcedrol)
Mecanismo de acción :
a. reducir la resorción ósea
b. favorece la absorción del calcio
Consideraciones de enfermería :
- Vigilar los signos de desequilibrio del calcio
- Informe por dolores óseos.
- Permanezca sentado en posición vertical después de tomar etidronato.

Agentes hipoglucemiantes orales (OHA)

1. Sulfonilureas
- estimular las secreciones de insulina y aumentar la sensibilidad de los
tejidos a la insulina.
Primera generación :
Clorpropamida (Diabenese)
- precauciones con el disulfiram
Tolbutamida (Orinase)
- defecto congénito
Segunda generación :
Glipizida, Glimepirida
2. Biguanidas
- facilita la acción de la insulina en el sitio receptor periférico. Metformina y
Glucophage (Glucovance)
- el efecto secundario es la acidosis láctica
3. Inhibidores de la alfa-glucosidasa

- Retrasar la absorción de hidratos de carbono en el sistema intestinal.

Acarbosa (Precose) - el efecto secundario es la diarrea
4. Tiazolinidina
- aumentar la sensibilidad tisular de la insulina.
Rosiglitazona (Avandia)
5. Meglitinidas
- estimular la liberación de insulina en las células B pancreáticas.
Repaglinida (Prandin)
Consideraciones de enfermería :
- Eficaz sólo para la DM de tipo II.
- Contraindicado para embarazadas y lactantes.
- Antes de las comidas.
- Vigilar los signos de hipoglucemia.

Insulina
Insulina Inicio Pico Duración

0.15h 0,5-1h 5 h
Acción inmediata (lispro)
Acción corta 0,5-1 h 2-4 h 5-7h
(regular, semilente)
Acción intermedia 1-3 h 6-12 h 18-24 h
(NPH, lente)
Acción prolongada 4-6h 10-30 h 24-36 h
(ultralente)
Mixto 0.5 h 4-8 h 25 h
(normal 30%, NPH 70%)
Consideraciones de enfermería :
- Suele administrarse antes de las comidas.
- Rodar la botella en la palma de las manos, no agitar.
- Inyectar en el frasco una cantidad de aire igual a cada dosis - la última de
acción corta (transparente).
- Aspirar primero la de acción corta, luego la larga o intermedia (turbia).
- El alcohol se recomienda para limpiar la botella, pero no con la piel.
- Pellizcar la piel, evitar I.M, no aspirar.
- Gire el lugar de la inyección una pulgada por parte.
- Las jeringas precargadas se almacenan verticalmente, con la aguja hacia
arriba.
- Puede aumentar la dosis durante las enfermedades.
- Las botellas usadas se guardan a temperatura ambiente, las no usadas en el
frigorífico.
- Vigilar la hipoglucemia aguda :
a. 3-4 comprimidos de glucosa preparados comercialmente
b. 4-6 onzas de zumo de fruta o refresco normal
c. 2-3 cucharaditas de miel
d. Glucagón 1 gm SQ o IM
e. D50-50 IV.

ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
Prototipo :

- estrógeno conjugado (Premarin), estrona (Bestrone), estradiol (Estrace),

dietilestilbestrol (DES).
Indicaciones :
- cáncer de próstata, anticonceptivos
- sustitución de estrógenos
Efectos adversos :
estrógeno - CA endometrial, enfermedad de la vesícula biliar, HPN, migraña,
sensibilidad mamaria
progesterona - flujo menstrual alterado, riesgo de tromboembolia
Consideraciones de enfermería :
1. Mezclar los estrógenos o progestágenos antes de la administración IM
haciendo rodar los viales entre las palmas de las manos.
2. Controlar la tensión arterial
3. Enseñar al paciente a realizar la EEB.
4. Es necesario realizar exámenes periódicos de seguimiento para detectar el
riesgo asociado de adquirir CA

fármacos que afectan al parto y la lactancia

Agentes estimulantes uterinos

Prototipos :
a. Oxitocina (Pitocin), ergonovina (Ergotrate), metilergonovina (methergine)
b. carbopost (Prostin), dinoprostona (Prostin E2)
Mecanismo de acción :
a. estimula la musculatura lisa uterina
b. maduración del cuello uterino
Reacciones adversas :
- Bradicardia fetal (oxitocina),
- hipertensión (ergonovina), palpitaciones
- reacciones alérgicas (prostaglandinas)

Inhibidores uterinos (tocolíticos)

Prototipo :
- ritodrina (Yutopar), terbutalina (Brethine)
Mecanismo de acción :
- relaja el útero estimulando los receptores adrenérgicos B2
Efectos adversos :
temblores, náuseas, vómitos y taquicardia

Supresores de la lactancia
Prototipo :
- bromocriptina (Parlodel)
Mecanismo de acción :
- disminuir los niveles séricos de prolactina
Efectos adversos :
- somnolencia, dolor de cabeza, náuseas, palpitaciones

MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES

Agentes antibacterianos
1. Inhibidores de la pared celular
a. penicilinas - pen G, amoxicilina, cloxacilina
b. cefalosforinas - cefalexina, cefaclor
c. glicopéptido - vancomicina
2. Inhibidores de la síntesis de proteínas
a. aminoglucósidos - amikacina, gentamicina
b. macrólidos - eritromicinas, roxitromicina
c. lincosamidas - clindamicinas
d. cloranfenicol, tetraciclinas
3. Antimetabolitos - bloquea la síntesis de ácido fólico
a. Sulfonamidas - cotrimoxazol
4. Inhibidores de la síntesis de ADN
a. quinolonas - ciprofloxacino, ofloxacino
b. metronidazol
Efectos adversos :
1. Aminoglucósido - nefrotoxicidad y ototoxicidad
2. Sulfonamidas - Síndrome de Steven-Johnson, fotosensibilidad
3. Quinolonas - insomnio
4. Tetraciclinas: problemas óseos
5. Cloranfenicol - Síndrome de Gray, depresión de la médula ósea
6. Eritromicina - hepatitis

Consideraciones de enfermería :
1. Recoger la muestra adecuada para C & S antes de iniciar los antibióticos.
2. Comprobar el historial de alergias del cliente.
3. Evite administrar eritromicina y quinolonas con los alimentos.
4. Precauciones para las embarazadas.
5. Informe para diarrea - colitis pseudomembranosa (clindamicina)
6. Controlar los efectos adversos.

Agentes antivirales
Prototipo :
- aciclovir (Zovirax), ganciclovir (Cytovene), vidarabina (Vira-A), amantidina
(Symmetrel), ribavirina (Virazole), zidovidina (Retrovir).
Mecanismo de acción :
- Inhibe las enzimas específicas del virus que intervienen en la síntesis del
ADN. Sólo controlan el crecimiento del virus, pero no curan.
Efectos adversos :
- granulocitopenia, trombocitopenia, náuseas, nerviosismo, cefalea,
nefrotoxicidad.

Consideraciones de enfermería :
- Precauciones durante el embarazo y la lactancia.
- Administrar antivirales IV para evitar la cristalización en los túbulos renales.
- Administrar ribavirina sólo con generador de aerosol.
- Controlar el hemograma y el nivel de creatinina.
- Busque signos de hemorragia.
- Tome amantidina después de las comidas.

Agentes antifúngicos
Prototipo :
- anfotericina B (Fungisone), nistatina, fluconazol (Diflucan), ketoconazol
(Nizoral).
Mecanismo de acción :
- inhiben la síntesis del esterol fúngico.
Efectos adversos :
- nefrotoxicidad y neurotoxicidad
- depresión de la médula ósea
- escalofríos, fiebre, dolores articulares, dolor abdominal y dolor de cabeza.
Consideraciones de enfermería :
- Diluir la anfotericina B con solución acuosa estéril no con solución electrolítica.
- Diga a los clientes que la fiebre, los escalofríos, las molestias
gastrointestinales y los dolores articulares y musculares remitirán a medida que
anfotericina B continúa.
- En caso de candidiasis oral, deje que el comprimido de nistatina se disuelva en
la boca en lugar de tragarlo.
- Abstenerse ketoconazol con antiácidos.
- Informar de signos de hemorragia, infección y fatiga.

ANTIPARASITARIOS
Prototipo :
a. Antimaláricos
- clroquina, mefloquina, primaquina, quinina, pirimetamina
b. Antiamebiasis
- metronidazol (Flagyl), yodoquinol, furozolidona (Furoxone).
Mecanismo de acción :
a. antipalúdico - altera el ADN protozoario, agotando los folatos y reduciendo el
ácido nucleico
producción
b. antiamoeba - bloquea la síntesis de proteínas.
Consideraciones de enfermería :
1. Administrar los medicamentos antipalúdicos con alimentos.
2. Tomar precauciones contra las convulsiones mientras se administran
medicamentos antipalúdicos.
3. Referir cinchonismo durante el tratamiento con quinina:
- tinnitus, dolor de cabeza, vértigo, fiebre y cambios visuales.
4. Informar a los clientes de que el yodoquinol falsea la prueba de la función
tiroidea hasta 6 meses.

ANTIHELMÍNTICO
Prototipo :
- mebendazol (Vermox), tiabendazol,
niclosamida (Niclocide), piperazina (Antepar), praziquantel (Biltricide).
Mecanismo de acción :
- paralizan los helmintos larvarios y adultos actuando sobre los microtúbulos
del parásito.
Efectos adversos :
- Molestias gastrointestinales, olor urinario (tiabendazol)
- dolor de cabeza, mareos, fatiga
Consideraciones de enfermería :
1. Tratar a todos los miembros de la familia contra la infección por nematodos
para prevenir la recurrencia.
2. El praziquantel debe tragarse rápidamente debido a su sabor amargo para
evitar las arcadas.
3. Otros antihelmínticos deben masticarse.

MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS
Consideraciones generales :
- mata o inhibe la reproducción de las células neoplásicas pero también de las
células normales.
- puede ser específico de la fase del ciclo celular o no específico.
- preferentemente por vía intravenosa.

Prototipo :
1. Agentes alquilantes
- inhibe la producción celular al provocar la reticulación del ADN
a. Busulfán - hiperuricemia
 b. Clorambucil - supresión gonadal
c. Cisplatino - ototoxicidad y nefrotoxicidad
d. Ciclofosfamida - cistitis hemorrágica.
2. Agentes antibióticos antitumorales
- interfieren en la síntesis de ADN y ARN
a. Plicamicina - afecta al tiempo de sangrado
b. Doxurubicina - cardiotoxicidad
c. Bleomicina - toxicidad pulmonar.

3. Antimetabolitos
- sustituyen a las proteínas normales necesarias para la síntesis del ADN
inhibiendo la fase S
a. Citarabina - hepatotoxicidad
b. 5-flourouracil - reacción de fototoxicidad y disfunciones cerebelosas
c. 6-marcaptopurina - hiperuricemia
d. Metotrexato - fotosensibilidad
- administrado con leucoverina para disminuir su toxicidad.
4. Inhibidores mitóticos (alcaloides de la vinca)
- impiden la mitosis actuando sobre la fase M provocando la muerte celular
a. Sulfato de vincristina - neurotoxicidad, entumecimiento
5. Medicamentos hormonales y enzimas

- bloquean las hormonas normales en tumores sensibles a las hormonas

a. Citrato de tamoxifeno: problemas visuales
- elevan el nivel de colesterol y triglicéridos
b. Dietilestilbestrol: impotencia y ginecomastia en los hombres.
Efectos secundarios:
estomatitis
- dieta blanda, evitar enjuagues bucales fuertes
- cepillo de dientes suave, trozos de hielo diarrea, náuseas y vómitos
- antieméticos, reposición de líquidos y electrolitos alopecia
- asegurar que es temporal
- fomentar el uso de pelucas, sombreros y pañuelos en la cabeza
pigmentación de la piel
- informan de que sólo se trata de un síndrome de lisis tumoral temporal
- hiperuricemia e hiperpotasemia
- fluidos de fuerza infección
- avisar al médico si el recuento de glóbulos blancos es <2000/mm3
- vigilar los signos de infección
- aislamiento inverso
- dieta baja en bacterias
anemia
- alimentos ricos en hierro, B-12 y ácido fólico
- proporcionar periodos de descanso sangrado
- evitar los AINE
- minimizar los procedimientos invasivos
- utilizar cepillo de dientes suave y maquinilla de afeitar eléctrica cambios
menstruales
- Asegurar que la menstruación se reanudará.
EL FIN

PREGUNTAS DE REPASO
SITUACIÓN: El Sr. Hero Fernando, director de banco de 60 años, había
experimentado una sensación de opresión en el pecho, dolor torácico, sudoración y
sensación de aprensión. Se estableció un diagnóstico de EAC con angina de pecho
1. El médico pide un comprimido de nitroglicerina. La enfermera sabe que la acción
 farmacológica del medicamento es:
a. Disolver la placa de ateroma en la arteria coronaria
b. Constreñir los vasos venosos y capilares
c. Dilatar las arterias coronarias
d. Disminuir el consumo miocárdico de oxígeno

2. La enfermera dio instrucciones al paciente sobre la ingesta de nitroglicerina. Comentó:

"Creo que intentaré no tomar demasiadas de estas pastillas". En este caso, la MEJOR
respuesta de la enfermera sería:
a. "Estoy de acuerdo, la nitroglicerina puede causar drogadicción, por eso no debes
tomar demasiadas pastillas"
b. "Debo informarle de que la nitroglicerina no es un calmante y debe tomar las
pastillas muchas veces para aliviar el dolor"
c. "Necesitará sólo tres comprimidos para aliviar el dolor y si no se alivia, debe buscar
atención médica"

d. " No hay problema con la ingesta diaria continua porque la nitroglicerina no provoca
un efecto de tolerancia"

3. La enfermera debe recalcar al paciente cuál de los siguientesefectos secundarios de la

nitroglicerina:
a. Dolor de cabeza c. Náuseas y vómitos
b. Hipertensión d. Cambios visuales

4. ¿Qué otra información debe proporcionar la enfermera al paciente que toma la

nitroglicerina?
a. Conservar la pastilla en un recipiente transparente
b. Tomar el comprimido con las comidas
c. Seguir tomando tantos comprimidos de nitroglicerina como sea necesario hasta que
el dolor torácico remita.
d. Se espera una sensación de ardor debajo de la lengua

5. La enfermera aplica la pomada de nitroglicerina indicada en la pared torácica del paciente.

¿Qué acción de enfermería se considera inadecuada?
a. La enfermera elige una zona sin pelo
b. Extiende el ungüento con los dedos
c. Se quita la pomada de la piel de la dosis anterior
d. Ella rota los sitios de aplicación del ungüento

6. ¿Cuál de las siguientes instrucciones de alta da la enfermera a este paciente con angina de
pecho en relación con el tratamiento con nitroglicerina?
a. Tome la nitroglicerina sólo cuando lo desee.
b. El medicamento debe tomarse antes de realizar actividades de esfuerzo
c. El comprimido debe tomarse sólo por la mañana
d. Si el fármaco no alivia el dolor, aumentar la frecuencia de la dosis

7. Hero preguntó a la enfermera qué podía hacer respecto a su preocupación por la actividad
sexual. La enfermera sugiere mejor:
a. Dile que evite el sexo durante varios meses mientras su corazón esté en terapia.
b. Sugiere que su esposa asuma la posición más alta
c. Dígale que evite el sexo los días que esté ansioso
d. Aconsejarle que sólo tenga relaciones sexuales una vez al mes.

8. La enfermera entiende que su enseñanza al alta es eficaz en cuanto a la modificación del

estilo de vida cuando el paciente dice:
a. "Sé que tendré que comer menos, así que comeré sólo una vez al día"
b. "Me quedaré en la cama la mayor parte del tiempo para no sentir dolor en el pecho"
c. "Dejaré lo que estoy haciendo cada vez que tenga dolor y tomaré la píldora"
d. "Necesito apuntarme a una clase de gimnasia para hacer un ejercicio enérgico que
acondicione mi corazón"

SITUACIÓN: Manny ingresa en la sala médica con el diagnóstico de hipertensión esencial.

Tuvo una emergencia hipertensiva hace 2 horas y fue hospitalizado para más observación.
9. La enfermera administra los medicamentos antihipertensivos prescritos. Si puede ser
cualquiera de los siguientes, comprobará el pulso antes de dar:
a. Nifedipino
b. Metoprolol
c. Clonidina
d. Captopril

10. Tras administrar un agente hipotensor, la enfermera debe advertir al paciente:

a. Para evitar el esfuerzo al defecar
 b. Para evitar la dieta baja en sodio y potasio
c. Para evitar cambios bruscos de posición
d. Ducharse con agua tibia inmediatamente después de tomar el medicamento

11. La enfermera se prepara para dar una dieta adecuada a un paciente hipertenso. ¿Qué
alimentos debe incluir la enfermera en el menú?
a. Pastel de carne en lata
b. Vieiras y gambas
c. Zumo fresco de cítricos y tarta
d. Mantequilla y filetes de cerdo

12. Si el médico indica Captopril como medicación domiciliaria para la hipertensión arterial, la
enfermera debe advertir que el efecto secundario de este fármaco que es preocupante:
a. Erupciones
b. Tos
c. Prurito
d. Zumbido de oídos

13. Si el cliente es dado de alta con medicación domiciliaria de clorhidrato de propranolol, la

enfermera debe incluir en su plan de medicación-enseñanza ¿cuál?
a. Tomar el medicamento con el estómago vacío
b. Tomarse la tensión con regularidad
c. Realizar ejercicios activos para prevenir la hipotensión
d. Precaución de evitar actividades peligrosas después de tomar el medicamento
14. La enfermera determina que los siguientes fármacos son bloqueantes de los canales de
calcio que el médico puede recetar al paciente. Uno no está incluido:
a. Nifedipino
b. Verapamil
c. Telmisartán
d. Diltiazem

SITUACIÓN: Joseph, 50 años. Un hombre de negocios se despierta en mitad de la noche

con disnea, estertores basilares bilaterales y esputo espumoso. Le llevan al hospital de
Mulawin. Su diagnóstico es insuficiencia cardíaca congestiva.
15. El médico administra al paciente furosemida y digoxina. La principal preocupación de la
enfermera es:
a. Tomar la lectura de la presión venosa central
b. Observar si disminuye el edema
c. Observación de signos y síntomas de hipopotasemia
d. Fluidos de fuerza

16. El mecanismo de acción de la dioxina que la hace útil en pacientes con ICC es que:
a. Produce un efecto inotrópico negativo
b. Aumenta la conducción cardiaca
c. Mejora la contractilidad cardiaca
d. Aumenta el ritmo cardíaco

17. La enfermera está muy atenta a la sobredosis de digoxina. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones del paciente puede alertar a la enfermera de un posible desarrollo de
toxicidad?
a. "Enfermera, no tengo ganas de comer desde hace unos días"
b. "Últimamente tengo estreñimiento"
c. "Estoy desarrollando una tos persistente y terrores nocturnos"
d. "Experimento sequedad en los ojos y sensación de arena"

18. La enfermera evalúa que el fármaco digoxina es eficaz cuando el paciente se manifiesta:
a. Disminución de los ruidos intestinales
b. Aumento de la diuresis
c. Aumento de la somnolencia
d. Disminución de la respuesta simpática del organismo

19. Las siguientes manifestaciones deben ser evaluadas por la enfermera para detectar un
principio de toxicidad digitálica, con excepción de:
a. Náuseas y vómitos
b. Palpitaciones
c. Diplopía y halos visuales amarillo-verdosos
d. Hipertensión
20. La enfermera instruye al paciente sobre la modificación de la dieta durante el tratamiento
con digitálicos. Está segura de que su enseñanza es eficaz cuando el paciente elige todos
los alimentos que se indican a continuación, excepto:
a. Zumo de naranja natural y patatas fritas
b. Mangos secos y zumo de tomate
 c. Ensalada de brécol con brotes de soja
d. Gelatina aromatizada y té helado
21. La enfermera obtiene un pulso apical de 78 latidos/min. Está trayendo la siguiente dosis de
digoxina y luego procede a realizar ¿cuál de las siguientes acciones?
a. Retirar el fármaco e informar al médico
b. Iniciar infusión IV de Digibind (anticuerpo de digoxina)
c. Indicar al paciente que consuma más carne y frutos secos
d. Administrar el medicamento
SITUACIÓN: Armida, una adolescente de 18 años, acude al centro de salud por fatiga fácil
y mareos frecuentes.
22. El médico del centro de salud determina que padece anemia ferropénica. La enfermera se
anticipará al médico para pedir:
a. Aspiración de médula ósea
b. Determinación del nivel de hemoglobina
c. Recuento de plaquetas
d. BUN y creatinina
23. Se administra un fármaco para corregir la anemia, como el hierro. Este medicamento está
clasificado como:
a. Antihelmíntico
b. Anticoagulante
c. Hematínico
d. Antihistamínico

24. La enfermera administra el comprimido de hierro oral. Ella le dará la medicación:

a. Con leche y productos lácteos
b. Con antiácidos para minimizar el malestar gástrico
c. Con zumos de frutas como calamansi y naranja
d. Con un vaso lleno de café o té

25. La enfermera indica al paciente que coma alimentos ricos en hierro. Determina que su
enseñanza es eficaz cuando el cliente elige:
a. Zumo de pomelo y hamburguesa
b. Gelatina y malvaviscos
c. Carne magra y maíz con mantequilla
d. Hígado y huevo
26. El médico decide pedir una ampolla de dextrano de hierro. La enfermera se prepara para
administrar el fármaco:
a. Por vía intravenosa. Inserción intravenosa lenta
b. Intamuscular, método Z-track
c. Subcutánea
d. Intratecal

27. ¿Qué efectos secundarios debe advertir la enfermera al paciente que toma preparados
orales de hierro?
a. Coloración amarillenta de la piel y la mucosa
b. Oscurecimiento del color de las heces
c. Anorexia y pérdida de cabello
d. Ulceración de la piel y tos

28. La paciente permaneció pálida y débil; tras un examen más detallado, se determinó que
padecía anemia perniciosa. La fisiopatología de este trastorno hematológico es:
a. Ausencia de vitamina E en la dieta
b. Presencia excesiva de hierro en el hígado
c. Ausencia de factor intrínseco en el estómago
d. Depresión temporal de la médula ósea.

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN AL SISTEMA HEMATOLÓGICO

SITUACIÓN: La Sra. Rosalinda Amor, actriz de 23 años, es ingresada por un diagnóstico

de trombosis venosa profunda.
29. ¿Cuál de las siguientes medidas no farmacológicas emplea la enfermera para atender a la
Sra. Amor?
a. Compresa de hielo sobre la pierna afectada TID
b. Elevar las piernas con una almohada
c. Mantenerse en estricto reposo en cama con privilegios mínimos para ir al baño.
d. Masajear la zona afectada

30. El médico ordena Heparina sódica para la Sra. Amor. La enfermera entiende que el motivo
de esta terapia es que:
a. La heparina disolverá los coágulos de las venas inflamadas para evitar la
 emobolización
b. Es necesario prevenir la formación de nuevos coágulos en los vasos afectados.
c. La heparina anticoagulará la sangre al inhibir el metabolismo de la vitamina K
d. El coágulo formado en la vena debe ser lisado mediante la activación de la
plasmina, la acción de la heparina

31. Si el médico ordena la monitorización del tratamiento con heparina, ¿qué pruebas de
laboratorio debe obtener la enfermera de la unidad de laboratorio?
a. Tiempo de protrombina
b. Tiempo de coagulación
c. Tiempo parcial de tromboplastina
d. Prueba de consumo de protrombina

32. El valor de laboratorio anterior debe considerarse terapéutico si el resultado es de alrededor

de:
a. 3 veces el normal
b. 2 veces lo normal
c. Igual a la normal
d. Menos de lo normal

33. La enfermera debe administrar heparina a la Sra. Amor. Determina que las vías de
administración más comunes son:
a. IV e IM
b. SC e IV
c. ID e IM
d. IV e intratecal

34. Cuando la enfermera vigila al paciente por una sobredosis de heparina, observa los
siguientes signos/síntomas, ¿excepto?
a. Equimosis
b. Signo de Homan positivo
c. Orina oscura, de color cola
d. Epistaxis

35. ¿Qué efecto del tratamiento con heparina causará preocupación a enfermería?
a. Trombocitopenia
b. Estreñimiento
c. Depresión de la médula ósea
d. Mareos

36. En caso de sobredosis de heparina inyectable, ¿qué antídoto de toxicidad prepara la

enfermera?
a. Fitomenadiona
b. Sulfato de atropina
c. Sulfato de protamina
d. Quelantes de la deferoxamina

37. El médico cambió la heparina estándar por heparina inyectable de bajo peso molecular. La
ventaja de la HBPM sobre la heparina estándar es:
a. La HBPM puede administrarse por vía IM
b. La HBPM no necesita controles de laboratorio frecuentes
c. La HBPM tiene una mayor potencia
d. La HBPM no causa problemas hemorrágicos

38. La enfermera lee la historia y anota una orden de warfarina sódica oral, mientras el paciente
está en tratamiento con heparina. La enfermera lo hará:
a. Cuestionar la orden debido a una posible hemorragia excesiva si se administra
simultáneamente.
b. Administrar el medicamento según lo ordenado
c. Retirar la heparina y administrar la warfarina por vía oral.
d. Informar del error a la enfermera supervisora, ya que el paciente puede estar en
riesgo de toxicidad.

39. SI a la Sra. Amor se le da el alta con warfarina sódica, la enfermera debe incluir en su
enseñanza al alta ¿cuál?
a. Mantenga una ampolla de vitamina A disponible para inyección en el centro de
salud en caso de emergencia.
b. Informar de la presencia de sangre roja brillante en las heces o la orina
c. Tomar aspirina para controlar el efecto secundario del fármaco sobre el dolor de
cabeza.
d. Utilizar un cepillo de dientes firme al cepillarse para evitar la acumulación de placas
y la hiperplasia gingival.

40. ¿La enfermera debe recordar al paciente que el tratamiento con warfarina se controla
mediante qué pruebas de laboratorio?
 a. PT y PTT
b. PT e INR
c. Tiempo de coagulación y tiempo de hemorragia
d. Recuento de plaquetas y PT

SITUACIÓN: La Sra. Avery tuvo un ataque previo de apoplejía leve y enfermedad

coronaria. Está tomando Aspirina.
41. La razón por la que la aspirina se utiliza como medicamento antiagregante plaquetario es
porque:
a. La aspirina puede prolongar la hemorragia
b. La aspirina afecta a la producción de tromboxano de las plaquetas
c. La aspirina interfiere en la unión del receptor de las plaquetas
d. La aspirina bloquea el proceso de degranulación inhibiendo la liberación de
histamina

42. La enfermera administra aspirina:

a. En ayunas para aumentar la absorción
b. Con comidas
c. Entre comidas
d. Por vía intramuscular

43. La Sra. Avery tuvo un repentino y prolongado dolor en el pecho. Se sospecha IM agudo. La
enfermera anticipa que el médico ordenará un fibrinolítico, y esto puede ser:
a. Ácido tranexámico
b. Dipiridamol
c. Steptokinase
d. Coumadin

44. Si se ordena la administración por goteo intravenoso del fármaco anterior, ¿la enfermera
debe tener en cuenta qué efecto potencial?
a. Reacción de hipersensibilidad
b. Insuficiencia cardíaca congestiva
c. Daño adicional al miocardio
d. Formación excesiva de coágulos

45. Si el paciente está recibiendo activador del plasminógeno tisular, ¿qué intervención
prioritaria debe realizar la enfermera?
a. Disponer de heparina sódica
b. Vigilar estrechamente el estado renal
c. Observar si hay síntomas psicóticos
d. Obtener un soporte de ácido aminocaproico
SITUACIÓN: Se determina que una paciente padece hipercolesterolemia y es ingresada en
el hospital para el tratamiento de su enfermedad. El médico ordenó Lovastatin OD.
46. La enfermera determina que el MEJOR momento para administrar el fármaco es:

a. Por la mañana, antes del desayuno, para favorecer la absorción

b. Por la tarde para favorecer el sueño porque es sedante
c. A la hora de acostarse
d. Entre comidas

47. La enfermera es conocedora del modo de acción de la lovastatina que:

a. Inhibe la formación de quilomicrones en las células intestinales
b. Impide que la enzima que sintetiza el colesterol
c. Se une a los ácidos biliares y al colesterol favoreciendo su excreción
d. Favorece el metabolismo del colesterol en el tejido adiposo para reducir el
colesterol plasmático.
48. La enfermera está preparada para proporcionar medidas de confort ante los efectos
secundarios habituales del fármaco. Monitoriza al paciente para:
a. Plenitud abdominal, flatulencia y diarrea
b. Confusión y psicosis
c. Palpitaciones y arritmias
d. Hipertensión y erupciones cutáneas

49. La enfermera debe vigilar estos efectos adversos graves de la lovastatina. ¿Cuál no está
incluido?
a. Glaucoma
b. Cataratas
c. Miositis
d. Insuficiencia hepática

50. La enfermera lee la hoja de pedido de medicamentos y se preocupa de consultar al médico

 si éste se lo ordena:
a. Paracetamol
b. Gemfibrozil
c. Suplementos vitamínicos
d. Omeprazol

51. La enfermera está administrando Guaifenesina a un paciente. ¿Cuál de las siguientes

intervenciones incluye en su enseñanza?
a. Advertir al paciente de que puede sufrir somnolencia extrema.
b. Ofrecer un vaso lleno de agua
c. Las náuseas y los vómitos son problemas potenciales que se alivian con comidas
pequeñas y frecuentes
d. Sugiero comprar una máquina nebulizadora para usar en casa
e. Suplementos de vitamina ADEK debido a una absorción deficiente

52. Para poder detectar la eficacia de Salbutamol, la enfermera debe comprobar:

a. Lecturas de presión arterial y CVP
b. Gasto urinario por hora
c. Sonidos respiratorios
d. Nivel de conciencia
e. Reflejos pupilares

53. El paciente está recibiendo teofilina cápsula OD. La enfermera advierte al paciente que
evite alimentos con componentes similares a la teofilina y pueden ser:
a. Azúcar y nata
b. Café y chocolate
c. Espinacas y brécol
d. Judías y queso curado
e. Conservas y vino

54. El paciente está recibiendo teofilina cápsula OD. La enfermera advierte al paciente que
evite alimentos con componentes similares a la teofilina y pueden ser:
a. Azúcar y nata
b. Café y chocolate
c. Espinacas y brécol

d. Judías y queso curado e. Conservas y vino

55. La enfermera está administrando nebulización de acetilcisteína a un paciente. ¿Qué es

muy importante tener junto a la cama?
a. Tijeras
b. Bolsa Ambú
c. Máquina de succión
d. Set de traqueostomía
e. Sonda nasogástrica

56. Después de administrar difenhidramina al paciente, la enfermera debe asegurarse de que

el paciente comprende las enseñanzas que se indican a continuación, EXCEPTO:
a. Abstenerse de manipular máquinas delicadas
b. Tomar caramelos sin azúcar en la boca para aliviar la sequedad
c. Evite tomar el medicamento con alcohol
d. Compruebe el pulso antes de tomar el medicamento
e. Controlar las molestias gástricas tomándolo con alimentos

57. La enfermera vigila la aparición de un efecto secundario asociado a la ingesta de sulfato de

codeína y realiza la intervención adecuada, que puede ser:
a. Estreñimiento: suministrar abundante líquido
b. Excitación- proporciona menos estimulación
c. Taquicardia - administrar lidocaína
d. Poliuria - administrar el fármaco por la mañana
e. Taquipnea- posición en semi-fowler's

58. Se administra sulfato de terbutalina a un paciente con asma. Si el paciente padece otra
enfermedad, la enfermera es más vigilante y precavida si existe esta afección:
a. Hipotiroidismo
b. Artritis reumatoide
c. Diabetes mellitus
d. Poliquistosis ovárica
e. Enfisema
59. La enfermera está administrando oximetazolina descongestionante nasal. Incluye en su
plan de cuidados todas las intervenciones siguientes, ¿Excepto?
 a. Indicar al paciente que limpie las fosas nasales de mucosidad antes de la
instilación.
b. Recordar al paciente que mantenga la cabeza inclinada durante unos segundos
después de la administración.
c. Aconsejar una mayor ingesta de líquidos
d. Fomentar el uso durante una semana para un mejor efecto
e. Precaución: puede producirse taquicardia y retención urinaria con la absorción
sistémica.

60. El médico pide a la enfermera un fármaco anticolinérgico para el paciente asmático. ¿Qué
medicamento obtiene la enfermera de la farmacia?
a. Albuterol
b. Terbutalina
c. Metaproterenol
d. Bromuro de ipratropio
e. Salbutamol

61. El médico pide dextrometorfano para un paciente que se queja de una tos muy molesta. La
enfermera entiende que este fármaco actúa suprimiendo la tos mediante:
a. Aumento de las secreciones de las glándulas bronquiales
b. Eliminar la irritación de las vías respiratorias
c. Inhibición del centro de la tos del bulbo raquídeo
d. Inhibición de los receptores de estiramiento en los pulmones
e. Desencadenamiento de las respuestas vagales

62. Al paciente con asma se le administran corticoesteroides inhalados como la

beclometasona. Es importante que la enfermera haga hincapié en que este medicamento:
a. Actúa rápidamente para disminuir la inflamación
b. Favorece la secreción de mucosidad
c. Puede deprimir la función inmunitaria
d. Muy eficaz para poner fin a un ataque agudo de asma
e. Crea hábito y adicción

63. Los antihistamínicos de segunda generación, como la cetirizina, tienen ventaja sobre los de
primera generación, como la difenhidramina, porque son antihistamínicos de segunda
generación:
a. Tienen una duración de acción más corta que puede revertirse rápidamente
b. Tienen menos propiedades sedantes y anticolinérgicas
c. Presenta menos reacciones de sensibilidad a los medicamentos
d. Tienen un mayor perfil de seguridad
e. Tienen menos potencial de abuso
64. La enfermera advierte al paciente que toma difenhidramina (Benadryl) que espere todos los
siguientes efectos secundarios, excepto?
a. Boca seca
b. Visión borrosa
c. Frecuencia urinaria
d. Somnolencia
e. Mareos

65. La enfermera debe recordar administrar la teofilina lentamente o con una bomba de infusión
porque este fármaco, si se administra rápidamente puede causar:
a. Aumento del estado de alerta
b. Hipotensión grave
c. Taquicardia
d. Palidez
e. Dolor de cabeza