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ANÁLISIS COMPARATIVO IN VITRO DE SISTEMAS ADHESIVOS

Análisis comparativo in vitro entre dos sistemas adhesivos en el sellado


dentinario
Raúl Yesid Medina Correa 1, Andrés Felipe Rey Bedoya 2, Angy Katherine Saavedra Cantor 3

Resumen

Existe una gran variedad de generaciones presentes en el mercado, pero, sin


paralelismo en declaraciones de efectividad, por tal razón, la investigación considera un
enfoque dentro del contexto de la sensibilidad oral y su relación intrínseca con dos
sistemas adhesivos disponibles en la actualidad, con el propósito de determinar el área
de cobertura del biomaterial mediante un análisis comparativo, estableciendo un
parámetro facilitador en la elección del material y en el tratamiento de esta afección por
parte del personal especializado. El presente estudio experimental in vitro analizó 40
premolares permanentes sanos distribuidos en dos grupos iguales y tallados con un
espesor de profundidad de 1,5 mm. Al grupo se aplicó el sistema adhesivo Single bond
Universal (3M ESPE); y al grupo B el sistema adhesivo llamado Prime&Bond
Universal™ (Dentsply Sirona), para posteriormente analizar la cobertura del mismo
sobre el complejo dentinal con ayuda del microscopio electrónico de barrido marca
Tescan, modelo Mira 3 (MEB) a 5000x y 10000X. Las imágenes fueron divididas en
una cuadricula de 25 segmentos para ser analizadas de acuerdo al número de túbulos
no expuestos por segmento. Resultados: El porcentaje de cobertura general del área
observada en los dos sistemas adhesivos a 5000X fue de 82.7% DE (±25.3), y de
85.9% DE (±23.6) a 10000. De manera individual; se observó un 75% de las muestras
de adhesivo Single Bond Universal 3M con una cobertura alta, mientras que en
adhesivo Prime&bond universal™ ocurrió en un 65% a 5000X y se observó que la
frecuencia de cobertura alta fue del 85%, mientras que en el Prime&bond universal™
fue del 80% a 10000X, en ambos casos no se encontraron diferencias significativas. Se
1
Raúl Yesid Medina Correa, Odontólogo de la Universidad Santo Tomas de Bucaramanga, estudiante de
Rehabilitación Oral de la Universidad Santo Tomas de Bucaramanga, raul.medina@ustabuca.edu.co
2
Andrés Felipe Rey Bedoya, Odontólogo de la Universidad Metropolitana de Barranquilla, estudiante de
Rehabilitación Oral de la Universidad Santo Tomas de Bucaramanga, andres.rey01@ustabuca.edu.co
3
Angy Katherine Saavedra Cantor Odontóloga de la Universidad Santo Tomas de Bucaramanga,
estudiante de Rehabilitación Oral de la Universidad Santo Tomas de Bucaramanga,
angie.saavedra@ustabuca.edu.co

Correspondencia: Andrés Felipe Rey, e-mail: andres.rey01@ustabuca.edu.co


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concluye que tanto el sistema adhesivo Single bond universal 3M como el Prime&bond
universal™, alcanzaron un alto porcentaje de cobertura los túbulos dentinarios.
Palabras claves: Adhesivo, cobertura, dentina, premolar permanente,
biomateriales dentales.

In vitro comparative analysis between two adhesive systems in dentin sealing

Abstract

There is a wide variety of generations present on the market, but, without


parallelism in effectiveness claims, for this reason, the research considers an approach
within the context of oral sensitivity and its intrinsic relationship with two currently
available adhesive systems, with the purpose of determining the coverage area of the
biomaterial through a comparative analysis, establishing a facilitator parameter in the
choice of material and in the treatment of this condition by specialized personnel. The
present in vitro experimental study analyzed 40 healthy permanent premolars
distributed in two equal groups and carved with a depth thickness of 1.5 mm. The Single
bond Universal adhesive system (3M ESPE) was applied to the group; and to group B
the adhesive system called Prime&Bond Universal™ (Dentsply Sirona), to later analyze
its coverage on the dentinal complex with the help of the Tescan brand scanning
electron microscope, Mira 3 model (MEB) at 5000X and 10000X.The images were
divided into a grid of 25 segments to be analyzed according to the number of
unexposed tubules per segment. Results: The percentage of general coverage of the
area observed in the two adhesive systems at 5000X was 82.7% DE (±25.3), and
85.9% DE (±23.6) at 10000. Individually; 75% of the 3M Single Bond Universal
adhesive samples were observed with high coverage, while in Prime&bond universal™
adhesive it occurred in 65% at 5000X and it was observed that the high coverage
frequency was 85%, while in Prime&bond universal™ was 80% at 10000X, in both
cases no significant differences were found. It is concluded that both the 3M Single
bond universal adhesive system and the Prime&bond universal™ achieved a high
percentage of coverage of the dentinal tubules.
Keywords: Adhesive, coverage, dentin, permanent premolar, dental biomaterials.

Correspondencia: Andrés Felipe Rey, e-mail: andres.rey01@ustabuca.edu.co


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Introducción dificultad de que, al existir una amplia


gama de adhesivos disponibles en el
Un acontecimiento que
mercado, cada profesional tenga la
actualmente toma relevancia es la
facilidad de decantarse por la opción
elección de los diferentes sistemas
idónea para el tratamiento de la
adhesivos, pues existe una gran
sensibilidad oral.
variedad de generaciones presentes en
Por tal razón, la investigación
el mercado, pero, sin paralelismo en
considera un enfoque dentro del
declaraciones de efectividad. En los
contexto de la sensibilidad oral y su
años 90, se impuso por primera vez la
relación intrínseca con dos sistemas
técnica del sellado dentinario inmediato
adhesivos disponibles en la actualidad,
(SDI), denominada anteriormente
con el propósito de analizar el proceso
“recubrimiento de resina”, con el
de sellado dentinario, a través de un
objetivo de proporcionar solidez en la
análisis in vitro para determinar cuál
interfaz adhesiva, de modo que
tiene mayor porcentaje de cobertura,
impermeabilizara la superficie dentinal
estableciendo un parámetro facilitador
con presencia de túbulos expuestos y
en la elección del material y en el
así protegiera el complejo dentino
tratamiento de esta afección por parte
pulpar de la intrusión de agentes
del personal especializado.
contaminantes (Calatrava, 2018).
Ahora, el SDI se ha constituido
Metodología de análisis y recolección
como un procedimiento necesario en el
de datos
tratamiento de la sensibilidad dental,
generalmente en pacientes que han La presente investigación es un
sido expuestos a intervenciones Estudio experimental in vitro, donde
operatorias. Pero, aunque este además de identificar las variables de
procedimiento lleva aproximadamente estudio, se planteó comprobar los
tres décadas en vigencia y con algunas efectos de una intervención particular o
modificaciones considerables tanto en específica mediante el control y
el protocolo de aplicación, como en los manipulación de estas en un momento
sistemas adhesivos involucrados, en el o tiempo definido (Hidalgo, 2005).
área de la salud oral prevalece la

Correspondencia: Andrés Felipe Rey, e-mail: andres.rey01@ustabuca.edu.co


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La población estuvo conformada evidencia de tratamientos de


por dientes permanentes, endodoncia.
específicamente premolares superiores
que presentaron su superficie dental Como parte del proceso, el único
intacta, además sin anomalías operador, realizó la respectiva
estructurales congénita y la muestra calibración y preparación de los
obedece a 40 premolares sanos, premolares mediante una pieza de alta
tallados a un espesor de profundidad de NSK bajo refrigeración permanente y
1,5 mm. Separados en dos grupos de una fresa de diamante de grano negro
20 muestras: de marca DIATECH utilizada para cada
-Grupo A: aplicó el sistema una de las piezas dentarias.
adhesivo Single bond Universal (3M
ESPE). Prueba Piloto
-Grupo B: aplicó el adhesivo
En la prueba piloto se utilizó un
Prime&Bond Universal™ (Dentsply
diente premolar (14) cortado de forma
Sirona).
sagital con un disco de carburo
El muestreo fue no probabilístico
(Figura1), posterior a este corte se hace
por conveniencia.
el protocolo de aplicación del sistema
adhesivo Single bond Universal (3M
Criterios de selección del
ESPE), con un grabado por 20
estudio

Criterios de inclusión

Dientes premolares superiores


sanos.
Criterios de exclusión

Dientes con caries, fracturas, segundos, agua por el doble de tiempo,


restauraciones previas y/o se airea, se aplica el adhesivo y se
fotocura.

Correspondencia: Andrés Felipe Rey, e-mail: andres.rey01@ustabuca.edu.co


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Figura 2. Muestra ubicada en el pin


Figura 1. Premolar (14) (imagen de para su recubrimiento (imagen de
propia autoría) propia autoría)
Esta muestra se analizó en el Procedimiento
microscopio electrónico de barrido
La muestra estuvo dividida en
marca Tescan, modelo Mira 3, el cual
dos grupos iguales de 20 dientes, a
se encontraba en el laboratorio de la
cada grupo se aplicó un sistema
facultad de ingeniería mecánica de la
adhesivo diferente con el debido
Universidad Pontificia Bolivariana de
seguimiento del protocolo a seguir
Bucaramanga, para este procedimiento
según la casa comercial, de: Single
fue necesario ubicar la muestra en el
bond Universal de 3M y Prime&Bond
pin donde se fijaba mediante una cinta
Universal™ (3M ESPE; Dentsply
negra doble faz de carbono para ser
Sirona). Después, las muestras fueron
recubierto con oro; esto con el fin de
marcadas y sumergidas en azul de
metalizar la superficie y que sea
metileno al 2% o en disolución acuosa
conductora de los electrones (Figura 2).
por 24 horas. Los dientes fueron
Después del recubrimiento se introdujo
preparados a 1.5mm de profundidad
en el microscopio, el cual realizó tres
con una fresa diamante de grano negro,
vacíos y bombardeó la muestra con un
cuyas preparaciones fueron realizadas
haz de electrones, permitiendo arrojar
solo por un operador, limpiando cada
imágenes con alta resolución, además
superficie con un pincel seco para
de un análisis químico de la superficie
eliminar restos dentinales y al final se
de la muestra.
pasó una fresa de pulido con el fin de
eliminar rugosidades y dejar la muestra
lo más uniforme posible (Lichaa, 2009).
Las muestras de la 1 a la 20,
selladas con adhesivo Prime&Bond
Universal™, fueron tratadas con ácido
ortofosfórico al 37% en gel, aplicado
durante 15 segundos en dentina y 30
segundos en esmalte. Una vez

Correspondencia: Andrés Felipe Rey, e-mail: andres.rey01@ustabuca.edu.co


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transcurrido el tiempo la muestra se  Secado: Las muestras


lavó con abundante agua hasta eliminar fueron colocadas en una capsula de
todo el ácido y para secar suavemente Petri sobre papel filtro, en una estufa de
con papel absorbente. Por el contrario, secado a 37ºC durante 2 días. La
las muestras de la 20 a la 40 no fueron muestra estuvo completamente seca
tratadas con grabado ácido. Un mismo para lograr un correcto vaciado en el
operador tomó las muestras número 1 a microscopio, que permitió el paso de los
la 20, aplicó el adhesivo Prime&Bond electrones dentro de este sin
Universal™ con el aplicador desechable interferencias. Luego, las 40 muestras
cubriendo la superficie sustancial del fueron fotografiadas en el microscopio
diente y friccionando durante 20 de barrido marca Tescan, modelo Mira
segundos. Seguidamente se aireó el 3, que posee un poder de magnificación
líquido durante aproximadamente 5 de hasta 1'000.000X con una resolución
segundos de manera suave hasta que de 5 nanómetros. Este microscopio se
el disolvente se evaporó por completo y encuentra en el laboratorio de la
finalmente, se polimerizó el adhesivo Facultad de ingeniería mecánica de la
durante 10 segundos con una lámpara Universidad Pontificia Bolivariana de
de fotocurado. El mismo operador tomó Bucaramanga. La toma de la fotografía
las muestras número 21 a la 40 y se realizó con una cámara NIKON 3500
realizó el mismo procedimiento con el con lente macro de 60 mm.
adhesivo Single bond Universal de 3M
(3M ESPE; Dentsply Sirona).  Metalizado: El metalizado
consiste en el recubrimiento de las
Observación al Microscopio muestras con una delgada lámina de
Electrónico de Barrido (MEB) oro paladio, para protegerlas y hacerlas
Previo al posicionamiento de las conductoras, lo que evita que el haz de
muestras en el MEB, estas fueron electrones que incide sobre su
sometidas a los siguientes superficie se desvíe, alterando la
procedimientos (Huerta, 2007): formación de la imagen.

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El análisis univariado se realizó naturales por medio del microscopio


estadística descriptiva de la variable electrónico de barrido (SEM). Para
Área de cobertura, la cual es lograr el objetivo propuesto, en cada
cuantitativa y por este motivo se una de la muestra se obtuvo, bajo un
analizaron a partir de medidas de aumento de 5000X y otro de 10000X,
tendencia central como lo es la media, imágenes fotográficas divididas en una
mediana, moda, desviación estándar y cuadricula de 25 segmentos que
rangos intercuartílicos. Mientras tanto, posteriormente fueron analizadas de
el bivariado al tratarse de dos variables acuerdo con el número de túbulos no
cualitativas, se utilizó la prueba de χ² y expuestos por segmento, permitiendo
se consideró significancia estadística calcular el porcentaje de área de
para los valores de p<=0.05. cobertura evidenciado de acuerdo con
Finalmente, de acuerdo a la el sistema adhesivo implementado.
resolución 8430 de 1993, este protocolo
El porcentaje de cobertura
de investigación se consideró sin riesgo,
general del área observada en los
puesto que los participantes no fueron
sistemas adhesivos Single Bond
sometidos a intervenciones que pongan
Universal 3M y Prime&Bond Universal™
en riesgo su integridad física. Las
fue de 82.7% DE(±25.3), con una
muestras dentales fueron adquiridas
mediana del 96% RIQ(76-100) a 5000X,
mediante extracciones con fines
mientras que en las muestras
ortodónticos en una Institución de
observadas en un aumento de 10000X
prestación de servicios de salud privada
se evidenció un porcentaje de cobertura
de la ciudad de Bucaramanga, con la
de los dos sistemas adhesivos de
aplicación del respectivo consentimiento
85.9% DE(±23.6) junto a una mediana
informado
del 96% RIQ(82-100) (ver tabla 1).

Resultados
Ahora bien, analizando el
porcentaje de cobertura de forma
En la presente investigación se
individual se pudo establecer que el
analizó el área de cobertura de dos
Single Bond Universal 3M evidenció el
sistemas adhesivos en 40 dientes
84.2% y 88.6% a 5000X y 10000X,

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respectivamente. Por otro lado, el


adhesivo Prime&bond universal™
presentó un promedio del porcentaje de
cobertura del 82% a 5000X y de 84% a
10000X (ver tabla 1).

Tabla 1. Porcentaje de cobertura


de cada sistema adhesivo en cada uno
de los aumentos
Sistema Adhesivo Global 5000x 10000x
X (DE) / M (RIQ) X (DE) / M X (DE) /M (RIQ)
(RIQ)

Figura 1. Muestra 3 a 15X

Single Bond 82.7% 85.9% 84.2% (±20,9) 88.6% (±22,5) Para el análisis bivariado el
Universal 3M (±25.3) (±23.6) 96% (78-100) 96% (86-100)
Prime&Bond 96% (76- 96% (82- 82% (±29) 84% (±24,4) porcentaje de cada muestra se
Universal™ 100) 100) 100% (76-100) 92% (80-100)
recategorizó en Baja cobertura (0% a
50%), Mediana cobertura (51% a 79%)
Nota: Esta tabla arroja los porcentajes de y Alta cobertura (80% a 100%). En la
cobertura de los sistemas adhesivos cobertura a 5000X se observó un 75%
observados en el microscopio electrónico de de las muestras de adhesivo Single
barrido de manera global, a 5000X y a
Bond Universal 3M con una cobertura
10000X. Fuente: Autor
alta, mientras que en adhesivo
Prime&bond universal™ ocurrió en un
65% de las muestras, sin embargo, las
diferencias estadísticas no son
significativas (ver Tabla 2).

Tabla 2. Cobertura de cada


sistema adhesivo a 5000X

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caso tampoco se encontraron


Sistema Single bond Prime&bond Valor de
adhesivo universal 3M universal™ P
N (%) N (%)
Baja cobertura 2 (10%) 3 (15%)
Mediana 3 (15%) 4 (20%) 0,784
cobertura
Alta cobertura 15 (75%) 13 (65%)

diferencias significativas (ver Tabla 3).


Nota: Resulta de la Prueba χ² de la cobertura
de los adhesivos observados a través del
Tabla 3. Cobertura de cada
microscopio electrónico de barrido a 5000X
sistema adhesivo a 10000X
Fuente: Autor

Sistema Single bond Prime&bond Valor de


adhesivo universal 3M universal™ p
N (%) N (%)
Baja cobertura 1 (5%) 2 (10%)
Mediana 2 (10%) 2 (10%)
cobertura 0,835
Alta cobertura 17 (85%) 16 (80%)

Nota: Resulta de la Prueba χ² de la cobertura


de los adhesivos observados a través del
microscopio electrónico de barrido a 10000X
Fuente: Autor

Figura 2. Muestra 3 a 5.000X

Con respecto a la cobertura del


sistema adhesivo Single bond universal
3M a 10000X, se observó que la
frecuencia de cobertura alta fue del
85%, mientras que en el Prime&bond
universal™ fue del 80%, pero en este

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Ligia Vásquez en el 2018 para la


realización de investigaciones en salud
oral, mediante las cuales se analizaron
características como el uso,
aplicabilidad y efectividad de
biomateriales dentales a nivel de
dentina, lo cual permitió evidenciar el
comportamiento de los materiales sobre
la estructura dental con mayor previsión
(Vichi, 2002, Vásquez, 2018).

Los resultados de la presente


investigación permitieron determinar
Figura 3. Muestra 0 a 1.000X que la cobertura sobre el complejo
dentina pulpar de ambos sistemas
Discusión
adhesivos a 10000X fue del 85.9%; lo
La presente investigación se cual es alto. El buen comportamiento de
realizó con el propósito de comparar los adhesivos evidenciado en la
dos sistemas adhesivos en el proceso presente investigación muestra relación
de sellado dentinario, a través de un con las afinaciones publicadas por
análisis in vitro para determinar cuál Zander en el 2014, en su ensayo clínico
tiene mayor área de cobertura. Los mediante el cual se analizó el
sistemas adhesivos analizados fueron el rendimiento de los adhesivos de
Single bond universal 3M y el autograbado de un solo paso aplicados
Prime&bond universal™, donde la activamente en lesiones cervicales: una
cobertura a 5000X y a 10000X se revisión a 24 meses. Zander concluyó
analizó por medio del microscopio que específicamente los adhesivos
electrónico de barrido (SEM). El uso de Prime & Bond N y Single Bond
la microcopia electrónica de barrido ha aplicados de manera vigorosa
sido referenciado por diversos autores presentan mejores tasas de retención
como Alessandro Vichi en el año 2002 o (Zander, 2014). Partiendo del hecho de

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que, una adhesión estable se deriva de sugiriendo estar propenso a la


la generación de una capa híbrida presencia de microfiltración de
homogénea y compacta, la aplicación microorganismos (Perdigao, 1999).
vigorosa del adhesivo aumenta la
Mientras tanto, la literatura
cinética del mismo, permitiendo de esta
reporta un porcentaje de cobertura del
manera la aceleración del proceso de
adhesivo Single Bond Universal 3M del
evaporación del disolvente, lo que a su
79% (Claros, 2021), resultado inferior
vez aumenta la velocidad de difusión
pero muy cercano al evidenciado en la
del monómero hacia el interior de la
presente investigación. Este porcentaje
estructura dental (Zander, 2011,
de cobertura mencionado con
Zander, 2014).
antelación, sugiere que el adhesivo en
Ahora bien; si se analiza la cuestión presenta el 21% de filtración,
cobertura del material sobre la dentina como es aparentemente común en
de manera independiente, fue posible adhesivos de autograbado al no
identificar que la cobertura dada por presentar buena adhesión al esmalte
Single Bond Universal 3M fue mayor por los monómeros ácidos que hacen
que la evidenciada en el complejo parte de su composición los cuales no
dentino pulpar tratado con Prime Bond, son considerados suficientes (Claros,
tanto en las imágenes a 5000X como 2021).
las de 10000X. Este comportamiento se
En suma, dada la presencia de
puedes explicar trayendo a colación el
nanorrelleno en el Prime Bond, su
estudio realizado en el año 1999 por
porcentaje de cobertura, aunque fue
Perdigao en el cual se evidencian
bueno, es menor al ser comparado con
fuerzas de adhesión mucho menores al
el del Single bond. No obstante, estos
usar Prime Bond en dentina seca con
resultados no demostraron diferencias
aire, debido a la acumulación del
estadísticamente significativas, por lo
nanorelleno que se deposita en la
que solo se puede ofrecer un análisis a
entrada de los túbulos dentinales,
grandes rasgos. El hecho de que no
mismo que genera interferencia con la
existan diferencias significativas en la
entrada adecuada del adhesivo
cobertura de los dos sistemas

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adhesivos, donde los dos presentaron porcentaje de cobertura sobre el tejido


altos porcentajes de cobertura, habla de dentinal. De acuerdo a Claros, diversos
la calidad de cada uno de ellos, por lo artículos manifiestan la importancia de
cual se establece la necesidad de la aplicación previa del ácido fosfórico a
revisar otras variables que pueden la administración del sistema adhesivo,
afectar el nivel de la adhesión, como lo lo que permite un mayor alcance en
es la aplicación doble y la humedad de cuanto a profundidad del grabado
la dentina. respecta y esto se explica, debido al
aumento de la microporosidad de la
El presente estudio, con el firme
superficie a tratar (Claros, 2021).
propósito de medir la cobertura del
sistema adhesivo sobre el complejo Por otro lado, teniendo en cuenta
dentino pulpar de los dos grupos de que el grupo de dientes tratado con el
dientes seleccionados para la aplicación sistema adhesivo Prime&Bond
del material, incluyó una variable de Universal™, aunque presentó un
naturaleza cualitativa ordinal que porcentaje de cobertura alto en el 80%
permitió clasificar la cobertura en baja, de los dientes intervenidos, es inferior al
mediana y alta cobertura, encontrando ser comparado con el otro sistema, y
una alta cobertura en ambos sistemas, esto se puede deber a que previamente
pero resaltando la cobertura observada a su aplicación se utilizó el ácido
a 10000X en el sistema adhesivo Single ortofosfórico (H3PO4) con una
Bond Universal 3M con el 85%. concentración de 37.5%, lo cual pudo
haber representado una diferencia en
Una vez identificado este
comparación con el sistema que no
hallazgo y teniendo presente la
utilizó grabado ácido, pues aunque el
necesidad de analizar ciertos factores
grabado permite un mayor paso del
como la aplicación de ácido previo al
material gracias a las porosidades que
adhesivo, es preciso mencionar que la
el ácido genera, son precisamente esas
muestra correspondiente al grupo del
porosidades las que puedes generar
adhesivo Single BondTM Universal no
una retención micromecánica del
tuvo la aplicación previa de grabado
material Prime&Bond Universal™
ácido, lo que pudo disminuir su

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(Claros, 2021), sumado a esto, se debe dentina depende de la forma en la que


tener presente la composición del el material sea aplicado sobre el tejido
mismo, que contiene nanorrelleno que dental, sin embargo, no todas las casas
como se explicó anteriormente, genera comerciales manifiestan dentro de su
trabas mecánicas (Perdigao, 1999). protocolo la aplicación mediante la
frotación (Silva,2014), pero, estudios
Otro factor para discutir es el
realizados de manera privada como el
tiempo de aplicación del adhesivo. En la
del Amaral, concluyen que la aplicación
presente investigación ambos sistemas
del adhesivo por ficción ofrece una
adhesivos fueron aplicados mediante
mayor fuerza adhesiva (Amaral, 2010).
fricción durante 20 segundos antes de
Mientras tanto, Saeed desarrolló un
ser fotocurados. Los hallazgos de la
estudio en el año 2019, mediante el cual
literatura disponible, reportan una
observó que la aplicación doble de
relación directamente proporcional entre
adhesivo mejoró significativamente la
el tiempo de aplicación y su capacidad
fuerza de unión a la dentina húmeda,
adhesiva (Arquiñego, 2019). Estos
pero por el contrario, el mismo efecto no
resultados presentan relación con la
fue significativo en dentina seca; siendo
conclusión dada por Lafuente, quien
humedad de la dentina un factor
afirma que dejar el adhesivo sobre la
diferencial en el efecto de los adhesivos
dentina por un tiempo de 30 segundos (Saeed et al., 2022) . Así mismo, Zecin-
antes de efectuar el fotocurado;
Deren y cols realizaron un estudio en el
incrementa la efectividad del adhesivo
cual emplearon dos adhesivos
(Lafuente, 2010). Finalmente, De
universales (Single Bond Universal y
Carvalho et al. y Reis et al, explican
Prime & Bond One Select) con el
dicho concepto debido a la volatilización
propósito de evaluar la modificación de
del solvente que contiene el sistema
los protocolos, , concluyendo que el
adhesivo (De Carvalho,2005; Reis,
aumento del número de aplicaciones del
2008).
material y la extensión del tiempo de
autograbado mejora el desempeño del
Por otro lado, teóricamente uno
material (Zecin-Deren et al., 2019) .
de lo pasos para el presunto éxito de la
restauración adhesiva a nivel de la

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Lo anterior, lleva a plantear la estadística, no incluir casas comerciales


posibilidad de considerar que la utilizadas actualmente y con mayor
cobertura de ambos sistemas adhesivos frecuencia entre el gremio odontológico
puede mejorar al aumentar el tiempo de y no analizar como variables de estudio
aplicación antes del fotocurado, cada uno de los puntos que conforman
aplicarlo sobre tejido húmedo y con el protocolo de los sistemas adhesivos.
doble aplicación, sin pasar por alto de
los lineamientos principales Conclusiones
establecidos por cada casa comercial,
Se concluye que tanto el sistema
pues el uso incorrecto del material
adhesivo Single bond universal 3M
debido a la alteración del protocolo }
como el Prime&bond universal™,
puede alterar la calidad de la unión
alcanzaron un alto porcentaje de
resina-dentina y la efectividad del
cobertura los túbulos dentinarios en los
mismo (Maciel Pires et al., 2022).
promedios globales de los premolares
Finalmente, dentro de las que conformaron la muestra de estudio.
fortalezas de la presente investigación El uso de la microscopia
cabe resaltar la posibilidad de utilizar un electrónica de barrido permitió obtener
instrumento de medición valido como lo imágenes precisas que evidenciaron un
fue el Microscopio electrónico de barrido porcentaje de cobertura del 75% y 65%
(SEM), mediante el cual se obtuvieron en los sistemas Single Bond y
imágenes de calidad con un aumento Prime&bond, respectivamente a 5000X
de 5000X y 1000X sobre las cuales se y porcentajes de 85% y 80% para
pudo analizar el nivel de cobertura Single Bond y Prime&bond,
sobre la superficie dental alcanzado por respectivamente a 10000X, precisando
cada uno de los sistemas adhesivos que a mayor aumento se identificó
estudiados. Del mismo modo, se mayor cobertura del material sobre los
reconocen como limitaciones túbulos dentinarios, no obstante, estos
observadas en la investigación, la resultados no arrojaron diferencias
muestra limitada que no permitió estadísticamente significativas.
obtener resultados con significancia Al comparar los dos sistemas de
adhesivos, el Single bond universal de

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3M presentó un mayor porcentaje de Disponible en:


alta cobertura lo cual se debe https://revistasinvestigacion.unmsm.edu
presuntamente a la ausencia de .pe/index.php/odont/article/view/16221
aplicación de grabado ácido previo a la Calatrava, L. (2018).
aplicación del adhesivo, pues la Actualización en odontología adhesiva y
presencia excesiva de poros puede sellado inmediato dentinario (SID).
ocasionar trabas mecánicas a nivel de revisión de la literatura. Acta
los túbulos dentinales impidiendo que el Odontológica Venezolana, 56(No. 2).
material fluya correctamente y de esta Obtenido de
manera altere su cobertura, sin https://www.actaodontologica.com/edici
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