Generalidades del Proceso de Erupción Dental

Artículo de revisión de literatura

___________________________________________________________
Milady Vega Chadid1.

1.Odontóloga Universidad Santo Tomas, Bucaramanga, residente de la Especialización de Ortodoncia primer año de La
Universidad Santo Tomas, Bucaramanga


Resumen Palabras clave: Desarrollo dental, Erupción dental,
Osteoprogeterina.
La formación y erupción de los dientes es un
fenómeno biológico que provoca interés tanto Summary:
médico como social, por lo que es necesario
Conclusions:
definirlo como un proceso por el cual los dientes
hacen su aparición en boca, considerándose un Keywords: Dental development, Dental eruption,
medio de maduración biológica y medidor del Osteoprogeterin
desarrollo orgánico. El conocimiento del desarrollo
dentario desde su génesis hasta su aparición en
boca, primero de una dentición caduca y después
de la permanente, es de gran utilidad para la
práctica clínica odontológica, como instrumento
básico en el diagnóstico, en la elaboración del plan
de tratamiento y como indicador del pronóstico de
cualquier tipo de patología.

Metodología: La información acá contenida, se

obtiene de la revisión de artículos y trabajos de
investigación (Tesis) obtenidos de la biblioteca
Virtual de la Universidad Santo Tomas,
Bucaramanga por medio del CRAI USTA,
utilizando para la búsqueda los términos MeSH
Dental development , Dental eruption.
Adicionalmente se incluyen 7 artículos
proporcionados por el Doctor Ethman Ariel Torres
Murillo, para un total de xx fuentes literarias cuyo
objetivo principal es analizar el proceso de
erupción dental.

Conclusiones:

Proceso de erupción dental

INTRODUCCIÓN
La erupción dental es un proceso embriológico
caracterizado por la formación de los gérmenes
dentarios, calcificación de los mismos, formación
de la corona y raíz. Los dientes se desarrollan en el
proceso gestacional a partir de los brotes
epiteliales, que comienzan a formarse en la porción
anterior de los maxilares y luego avanzan en
dirección posterior. Las dos capas germinativas
que participan en el proceso de formación dental
son: el ectodermo, encargado de la formación del
esmalte dental y el ectomesénquima que
contribuye a la formación del complejo
dentinopulpar, el cemento, el ligamento periodontal
y el hueso alveolar (Gómez, 2006).
También es considerada la erupción dental como
un proceso dinámico, debido a que corresponde al
movimiento de un diente desde su sitio de
desarrollo dentro del proceso alveolar hasta su
posición funcional dentro de la cavidad oral (Marks,
1996). Adicionalmente, los dientes en proceso de
desarrollo también se mueven en tres dimensiones
en la cavidad oral; aumentan de tamaño dentro del
proceso alveolar antes de la erupción activa, los
procesos alveolares crecen lentamente den
dirección a la corona durante la segunda a la
cuarta décadas de vida, y mucho después de que
se haya logrado el contacto oclusal aun siguen
creciendo (Marks, 1996).
El ser humano es considerado una especie
difiodonta pues posee dos tipos de denticiones
durante toda su vida: la dentición decidua
compuesta por 20 dientes y la dentición
permanente con 32 dientes (Bordoni, 2010).
Aunque, el desarrollo dental, la erupción y la
emergencia de las piezas dentales se ajustan a
unos patrones similares en todos los dientes, estos
procesos ocurren a un ritmo y cronología diferente
en cada uno de ellos. Además, dichos procesos
pueden presentar múltiples alteraciones, debido a
causas y afectaciones a las cuales son sometidas
las piezas dentales tales como la lactancia,
infancia, adolescencia e inicio de la vida adulta.
(Barberia E, 2001).
Consideraciones generales
El primer signo de desarrollo dentario aparece
tarde en la tercera semana embrionaria cuando el
recubrimiento epitelial de la cavidad bucal
comienza a aumentar de espesor en amplias
zonas. Este engrosamiento es originado desde la
profundidad dentro del tejido conectivo
especializado, debajo del recubrimiento bucal, por
una combinación de contactos y movimientos de
proteínas transmisibles entre células citoplásmicas.
Los espesamientos epiteliales ocurren en los
bordes inferolaterales de los arcos superiores y de
los bordes superolaterales de los arcos superiores
de los arcos mandibulares donde los dos se unen
para formar los bordes laterales de la boca. Hacia
la sexta semana, han aparecido más hacia delante
dos tejidos odontogénicos maxilares adicionales. A
las 6 semanas, las cuatro zonas odontogénicas
maxilares se unen para formar una lámina dental
continua, y las dos zonas odontogénicas
mandibulares se fusionan en la línea media. Estos
campos dentales superiores e inferiores son ahora
arcos epiteliales en forma de C (Guevara J, 2015).
Los dientes comienzan con la invaginación de la
lámina dental en mesénquima subyacente, en
ubicaciones específicas alrededor de la 6ª semana
en útero y continúan más allá del nacimiento hasta
el cuarto o quinto año. Esto ocurre en tres fases
principales: la iniciación de toda la dentición
primaria durante el segundo mes en útero,
Iniciación de los dientes permanentes que serán
los sucesores de los primarios por crecimiento en
los tejidos conectivos que los rodean, del extremo
distal libre de la lámina dental, dando origen a la
lámina sucesional, su crecimiento continuado por
lingual del órgano del esmalte de cada diente
primario ocurre desde más o menos el quinto mes
en útero (segundos premolares) y, la lámina dental
Proceso de erupción dental
se elonga por distal del segundo molar primario y
da origen a los gérmenes de los molares
permanentes. La época de iniciación del primer
molar permanente es aproximadamente los 4
meses en útero; para el segundo molar
permanente, 1 año; y para el tercer molar, 4 a 5
años (Guevara J, 2015).
Estadios de Desarrollo del diente
Los gérmenes dentarios siguen una serie de
estadios en su evolución que de acuerdo asu
morfología se denominan: estadio de brote macizo
o yema, de casquete o caperuza yel estadio de
campana. El estadio de brote o yema dentaria es
caracterizado por un crecimiento redondeado,
localizado de células ectodérmicas rodeadas por
células mesenquimatosas en proliferación. Este
crecimiento surge como resultado de la división
mitótica de algunas células de la capa basal del
epitelio en la que se asienta el crecimiento
potencial del diente. Estos serán los futuros
órganos del esmalte que darán lugar al único tejido
de naturaleza ectodérmica del diente (el esmalte)
(Gómez, 2006).
A medida que la yema epitelial aumenta de tamaño
se genera una superficie cóncava que inicia el
estadio de casquete. Este estadio se inicia
alrededor de la novena semana de vida
intrauterina, como consecuencia de la proliferación
desigual de las caras laterales o bordes del brote.
Esto determina una concavidad en su cara
profunda por lo que adquiere el aspecto de una
caperuza o casquete. Histológicamente se puede
distinguir el órgano del esmalte, la papila y la
lámina dental (Gómez, 2006).
Las células ectodérmicas se transforman en el
órgano del esmalte y permanecen unidas a la
lámina. En esta fase el órgano del esmalte esta
poco desarrollado y se puede observar tres capas:
el epitelio dental externo, el interno y el retículo
estrellado (Marks, 1996). En el interior de la
concavidad se halla el tejido conectivo embrionario
o mesénquima que por influencia del epitelio
proliferativo se condensa por división celular y
aparición activa de los capilares dando lugar a la
papila dentaria, futura formadora del complejo
dentinopulpar. El folículo dental rodea a estas dos
estructuras. En conjunto el órgano delesmalte, la
papila y el saco embrionario constituyen el germen
dentario (Gómez, 2006).
Después del crecimiento ulterior de la papila y del
órgano del esmalte, el diente alcanza el estadio de
morfodiferenciación e histodiferenciación
denominado también estadio de campana, que
tiene lugar entre las catorce a dieciocho semanas
de vida intrauterina. La invaginación del epitelio
interno se acentúa adquiriendo el aspecto típico de
una campana, observándose las modificaciones
estructurales e histoquímicas en el órgano del
esmalte, la papila y el saco dentario (Marks, 1996).
Se considera un estadio de campana inicial y otro
avanzado, donde ya se hacen evidentes los
procesos de morfo e histodiferenciación. En la
etapa inicial del estadio de campana el órgano del
esmalte además de presentar el epitelio externo, el
retículo estrellado y el epitelio interno, ahora
también presenta una nueva capa se trata del
estrato intermedio. Las células del epitelio externo
tienen como función organizar una red capilar que
nutrirá a los ameloblastos, ya que los nutrientes se
filtraran a través del retículo estrellado hacia los
ameloblastos (Gómez, 2006).
Al final de esta etapa el epitelio externo presenta
pliegues debido a las invaginaciones o brotes
vasculares provenientes de la capa interna del
saco dentario. Las células del epitelio interno del
esmalte evolucionan a pre-ameloblastos y más
tarde a ameloblastos los cuales segregan el
esmalte dentario. Entre el epitelio externo y el
epitelio interno se encuentra el retículo estrellado,
que posee células en forma de estrella con
prolongaciones que las unen entre sí. Las células
del estrato intermedio se sitúan adyacentes a las
Proceso de erupción dental
células del epitelio interno, estas células ayudan al
ameloblasto en la formación del esmalte. Las
células de la periferia de la papila dentaria se
convierten en odontoblastos. El estímulo de los
preameloblastos sobre las células de las capas de
la papila dental más cerca al epitelio interno del
esmalte da lugar a la diferenciación de las mismas
en preodontoblastos y odontoblastos que segregan
dentina (Bath-Balog M, 2006).
El saco dentario está formado por dos capas una
interna la celulo-vascular y otra externa con
abundantes fibras colágenas. La capa interna
constituida por células mesenquimáticas
indiferenciadas derivaran los componentes del
periodonto de inserción que son el cemento, el
ligamento periodontal y el hueso alveolar. Las
fibras colágenas (tipo I y II) y pre colágenas se
disponen en forma circular envolviendo al germen
dentario en desarrollo de ahí proviene la
denominación saco dentario (Bath-Balog M, 2006).
Durante el proceso de fomación y desarrollo de la
corona dental, se produce la calcificación del
esmalte y dentina de la corona. Se inicia con el
depósito de la matriz del esmalte sobre las capas
de dentina en desarrollo en la zona de las futuras
cúspides o bordes incisales y progresa hacia la
parte más profunda de la campana donde se
localiza el cuello del diente. La elaboración de la
matriz orgánica está a cargo de los ameloblastos
para el esmalte y de los odontoblastos para la
dentina y es seguida por fases iniciales de
mineralización. (Gómez, 2006).
Una vez formada la corona, los epitelios interno y
externo del órgano del esmalte continúan
funcionando, creciendo más allá del cuello para
formar la capa bilaminar de células conocidas
como la vaina de Hertwig, la cual desempeña un
papel fundamental como inductora y modeladora
de la raíz del diente (Gómez, 2006). Al depositarse
la primera capa de dentina radicular la vaina de
Hertwig pierde su continuidad (se debería a la falta
de aporte nutritivo que las células recibían desde la
papila), es decir, se fragmenta y forma los restos
epiteliales de Malassez cercanos a la superficie
radicular dentro delligamento periodontal. A
continuación, las células mesenquimatosas que
contactan con la vaina de Hertwig se diferencian en
cementoblastos que son los responsables de la
formación del cemento que recubre la dentina
radicular. El depósito de la dentina radicular
continúa y engloba a las células de la papila dental
que constituirán la pulpa dental (Gómez, 2006).
La formación del ligamento periodontal se inicia
con el desarrollo de la raíz del diente, pero la
estructura definitiva se adquiere cuando el diente
ocluye con su antagonista. Las células
mesenquimáticas del folículo o saco dentario da
origen al ligamento periodontal, estas células se
organizan en tres capas: las más internas para los
cementoblastos que depositan cemento sobre la
dentina radicular del diente en desarrollo, las
externas para los osteoblastos que sintetizan la
matriz del hueso alveolar, también en desarrollo y
las intermedias transformadas en fibroblastos,
formadoras del colágeno, que se verán
comprometidos por su función con el ligamento.
Cuando el diente entra en oclusión las fibras de la
membrana periodontal forman las fibras
principales. Un extremo de estas fibras queda
incluido en el cemento de la superficie de la raíz
mientras que el otro se adhiere al hueso alveolar
en formación (Gómez, 2006).
El hueso alveolar se forma asociado al desarrollo
dentario, primero como una delgada capa que
rodea a cada germen y va ganando altura a
medida que se alarga la raíz del diente. El
desarrollo se inicia a la octava semana de vida
intrauterina. El proceso alveolar forma las láminas
labial y lingual, entre las cuales se forma un surco
donde se desarrollan los órganos dentarios.
Cuando las paredes del surco van incrementando
su altura aparecen los tabiques óseos entre los
dientes para completar las criptas. (Gómez, 2006).
Proceso de erupción dental
El hueso alveolar maduro está compuesto por el
hueso alveolar propiamente dicho y hueso de
soporte. El primero está sustentado por el hueso
de soporte y tapiza el alveolo dentario. El hueso de
soporte compuesto por hueso esponjoso y hueso
denso o compacto, forma la placa cortical que
cubre la mandíbula (Gómez, 2006).
Proceso de erupción dental
El proceso de erupción dental puede definirse
como el movimiento migratorio realizado por un
diente en formación, desde su lugar de desarrollo
dentro del proceso alveolar, hasta su posición
funcional en la cavidad bucal, ósea, involucra más
que el “emerger” a través del tejido gingival.
La erupción es un complejo provocado por diversas
causas que hace que el diente, sin estar
completamente formado, migre del interior de los
maxilares hacia la cavidad bucal. Concomitante
con la salida del diente hasta su posición definitiva
en el arco, se construye la raíz, se moldea el
alveolo para recibirla y se organiza el ligamento
alveolo - dentario. Si este proceso funciona
correctamente, potenciará el que se establezca en
la mayoría de los casos una buena oclusión, de la
misma forma, que la alteración en su calcificación,
cronológica o secuencia perturbará de forma
importante el establecimiento de un correcto
engranaje (Rojas M, 2011).
Fases de la Erupción dental
Convencionalmente se han reconocido tres fases o
etapas que permiten describir los movimientos y
características eruptivas de un diente. Estas son:
fase pre eruptiva, eruptiva pre funcional y fase
eruptiva functional (Bordoni, 2010).
 Fase preeruptiva: corresponde a la etapa
en la que completada la calcificación de la
corona, se inicia la formación de la raíz y da
lugar a la migración intraalveolar hacia la
superficie de la cavidad oral (Boj J, 2010).
Para mantener una relación espacial
constante con los maxilares en crecimiento,
los gérmenes dentales se mueven en
sentido oclusal y para vestibular. Estos
movimientos son llamados movimientos del
cuerpo durante el cual ocurre la reabsorción
del hueso sobre la pared de la cripta
delante del diente en movimiento, este
proceso ocurre durante la 7ma y 10ma
semana de vida intrauterina. Es el
movimieto excéntrico, significa que en un
parte del germen dental el desarrollo
permanece estacionario, aunque el resto
continúa creciendo llevando a un cambio en
su interiror. Ocurren reabsorciones sean por
delante del germen dental en crecimiento
que alteran la forma de la cripta ósea para
comodar el germen dental. A nivel
histológico, durante la fase preeruptiva, hay
un desarrollo máximo del órgano del
esmalte por la formación de los tejidos
mineralizados (Silva L, 2008).
Los dientes permanentes realizan
complejos movimientos antes de conseguir
la posición de erupción. Los premolares
empiezan su desarrollo por lingual de sus
antecesores, en la parte de sus superficies
oclusales y en la misma cripta ósea. Ellos
también migran, de tal forma que,
finalmente, se sitúan en criptas óseas
propias, por debajo de las raíces de los
molares temporales. Los molares
permanentes, que no poseen antecesores
temporales también se mueven
considerablemente de su lugar de original
de diferenciación. Por ejemplo, los molares
permanentes superiores, que se desarrollan
en la tuberosidad del maxilar, inicialmente
tienen sus caras oclusales giradas hacia
distal y giran hacia su posición solo
después del desarrollo suficiente del
maxilar, que les proporciona el espacio
necesario. Asi mismo, los molares inferiores
Proceso de erupción dental
 se desarrollan con sus caras oclusales
inclinadas mesialmente y verticalizándose,
de manera que tienen espacio suficiente.
Todos estos movimientos están
relacionados con el crecimiento de los
maxilares y pueden ser considerados
movimientos de posicionamiento
preparatorios del diente en sus respectivas
criptas para la erupción (Torrent J, 2011).
 Fase eruptiva prefuncional: Es intra y extra
ósea, comienza cuando la corona dental
está formada por completo y termina
cuando el diente llega al plano oclusal. Los
dientes continúan adaptándose su posición
dentro de los huesos maxilares en
crecimiento y se mueven en dirección al
plano oclusal. También con movimientos de
acomodación presentando una inclinación
para vestibular, lingual /palatina, mesial
/distal y movimientos de rotación. Durante
esta fase ocurren alteraciones significativas
en el desarrollo dental, la formación de las
raíces, ligamento periodontal y unión
dentogingival (Silva L, 2008).
 Fase eruptiva functional: comprende desde
que el diente entra en contacto con su
antagonista hasta la pérdida del mismo por
diversas causas (Gómez, 2006). La raíz
presenta entre la mitad y los 2/3 de su
longitud final. El diente ya establece su
oclusión con el antagonista y los
movimientos que ocurren van a durar toda
la vida, tratando de compensar el desgaste
o abrasión dentaria (Boj J, 2010).
En esta etapa también se pueden apreciar
movimientos pos eruptivo, estos
movimientos están presentes durante toda
la vida del diente, pero ahora, se vuelven
muy lentos y se pueden distinguir en tres
tipos: Movimientos de acomodación este
tipo de movimientos son más activos entre
los 14 y 18 años de edad y se traducen por
un ajuste en la posición alveolodentaria,
adaptándose así al crecimiento de los
maxilares, histológicamente se caracteriza
por aposición ósea en la cresta alveolar y
en el piso o fondo del alveolo. Los
movimientos para compensar el desgaste
oclusal y proximal del diente aquí se
observa un deposito continuo de cemento
secundario especialmente en el ápice
dentario, esta aposición de cemento será
suficiente para equilibrar el desgaste
oclusal fisiológico. Y
por último los movimientos para compensar
el desgaste en los puntos de contacto, esto
se da para mantener el contacto
interproximal donde se produce un
desplazamiento en sentido mesial del
elemento; este desplazamiento se puede
producir por varios factores: puede ser
provocado por las fuerzas oclusales, por la
presión ejercida por la lengua o las mejillas,
por la contracción de las fibras transeptales
que produce un acercamiento de los
dientes entre sí (Kinoshi M, 2013).
En caso de la pérdida del diente
antagonista, el movimiento eruptivo
continua lentamente, produciéndose en
algunas circunstancias, la exposición de la
raíz; esto demuestra que la erupción activa
se mantiene durante toda la vida. En
cambio, se denomina erupción pasiva al
descenso o migración del epitelio de unión
dentogingival en dirección apical, que da
como resultado una corona clínica mayor.
La erupción activa en la búsqueda del
oponente, la pieza dentaria requiere de
cambios en los tejidos que le recubren para
irse ajustando a los movimientos eruptivos,
en los tejidos que rodean al diente, esto es,
la maduración del periodonto, proceso que
compromete la organización fibrilar,
Proceso de erupción dental
 aposición y remodelación osteocementaria
y en los tejidos de soporte, en el fondo del
hueso alveolar, con remodelación de los
tejidos duros y blandos hasta la
complementación de la formación radicular
(Bath-Balog M, 2006).
Tipos de dentición
El crecimiento y desarrollo del ser humano es un
periodo de gran actividad, en el cual los individuos
pasan por diferentes etapas que implican un grado
creciente de maduración. Cada individuo tiene su
propio ritmo de crecimiento. La edad biológica de
un individuo, indica qué parte del proceso de
maduración se ha conseguido y la edad
cronológica indica cuanto tiempo ha vivido. Muchos
autores encuentran una relación directa entre el
desarrollogeneral del niño y la emergencia
dentaria.
Dentición Temporal
En la primera dentición el saco dentario está
colocado en el fondo de un alveolo cubierto por
fibromucosa, por ello la emergencia del diente no
encuentra apenas dificultad en relación a la
dentición permanente y se realiza en un breve
periodo de tiempo. Es habitual que la aparición en
la boca de los dientes temporales produzca escasa
sintomatología, apareciendo un ligero
enrojecimiento e hinchazón de la mucosa oral que
será sustituido por una pequeña isquemia en el
punto en que el diente perfore la encía, y ambos
epitelios, oral y dental, se unan tal como hemos
descrito anteriormente (Bruna del Cojo M, 2010).
Los dientes temporales comienzan a hacer su
aparición en la boca alrededor de los 6 u 8 meses
de edad y su cronología eruptiva aparece
specificada en la tabla 2. Su secuencia eruptiva es
la siguiente (figura 13): incisivo central inferior,
incisivo central superior, incisivo lateral superior,
incisiva lateral inferior, primer molar inferior, primer
molar superior, canino inferior, canino superior,
segundo molar inferior y segundo molar superior.
Es decir, en general los dientes de la arcada
inferior preceden a los de la superior, aunque los
incisivos laterales superiores suelen preceder a los
inferiors (Bruna del Cojo M, 2010).
Pueden considerarse como totalmente normales
pequeñas variaciones individuales a las que
frecuentemente se les atribuye una influencia
genética. De todos modos, entre los 24 y 36 meses
de edad han hecho ya su aparición los 20 dientes
de la dentición temporal, encontrándose a los 3
años totalmente formados y en oclusión. Massler
considera los 36 meses como normal, con una
desviación de +/- 6 meses. La raíz de un diente
temporal completa su formación al año de su
erupción; por tanto, de los 3 a 4 años, todos los
dientes temporales han completado su formación
radicular (Bruna del Cojo M, 2010).
Dentición mixta o periodo de recambio
Nyström y Peck (Nyström M, 1989) analizaron el
periodo de tiempo que transcurre desde que se
pierde un diente primario hasta que erupciona el
correspondiente permanente. En su muestra, los
resultados indicaron que:
 En la mandíbula, el tiempo medio sin
incisivo central fue de 2 semanas, mientras
que para que el incisivo lateral y canino
aumentó a 6 semanas.
 En el maxilar, el tiempo se incrementó a 6
semanas para el incisive central y en mayor
medida en el caso del incisivo lateral y
canino que fue de 4 meses.
 El menor periodo de tiempo transcurrió
durante el recambio de losmolares
temporales por los premolares, que osciló
sólo entre 0-6 días.
 No se hallaron diferencias entre sexos.
Proceso de erupción dental
Un proceso característico de la dentición primaria corona tiene que enfrentarse a la destrucción del
que la diferencia de la dentición permanente, es la hues alveolar y a las raíces de los dientes
exfoliación de los dientes primarios por reabsorción deciduos. Una vez que la corona ha roto el tejido
radicular. La reabsorción de la dentina radicular óseo y rasgado la fibromucosa, el movimiento se
está asociada con pérdida de la integridad del acelera. En la aparición de esta segunda dentición
ligamento periodontal, seguido por la aparición de se presenta una mayor variabilidad como
células reabsortivas que remueven la estructura consecuencia de la influencia de factores
radicular, los odontoclastos, células hormonales y del sexo, pudiéndose admitir valores
multinucleadas, que aparecen exclusivamente medios para niños y niñas, si bien se ha de admitir
sobre la superficie radicular que es reabsorbida un adelanto proporcional de 3 a 7 meses en las
(Bruna del Cojo M, 2010). niñas. Sin embargo, en un estudio reciente sobre la
población española, se ha encontrado que, aunque
Este proceso fisiológico es intermitente, incisivos centrales, laterales y primeros molares
alternándose periodos activos con otros más erupcionan antes en las niñas, caninos, primeros y
prolongados de reposo, durante los cuales se segundos premolares, así como segundos
ponen en marcha procesos reparadores que molares, comienzan su erupción a edades
restablecen la inserción periodontal de la zona similares en ambos sexos (Bruna del Cojo M,
afectada. Durante estos periodos, sobre la 2010).
superficie radicular se deposita cemento radicular
ordinario y si estos procesos de reparación En la mayoría de libros de texto de Odontopediatría
superan a los de reabsorción, el resultado puede se citan como datos cronológicos de erupción los
ser una anquilosis, con la consiguiente derivados de los clásicos trabajos de 1933 de
infraoclusión del diente. Aunque se inicia y estimula Logan y Krofeld (Logan WH, 1933)
por la erupción del germen del diente permanente,
en los casos de agenesias de dichos dientes Tabla 1. Cronología eruptiva de la dentición
permanentes, el diente temporal sufre igualmente permanente (años)
un proceso de lenta reabsorción (Bruna del Cojo M, DIENTE MANDIBULA MAXILAR
2010). Incisivo Central 6-7 años 7-8 años
Incisivo Lateral 7-8 años 8-9 años
Cuando una pieza permanente erupciona lo normal Canino 9-10 años 11-12 años
es que no se reabsorban piezas deciduas Primer premolar 10-12 años 10-11 años
adyacentes. Sin embargo, en situaciones de Segundo premolar 11-12 años 10-12 años
Primer molar 6-7 años 6-7 años
apiñamiento una pieza decidua puede caer al
Segundo molar 11-13 años 12-13 años
erupcionar una pieza permanente adyacente. No Tercer Molar 17-21 años 17-21 años
está claro por qué unas veces una pieza decidua
es desplazada por una permanente que se
aproxima y por qué en otros casos su raíz es La erupción de los dientes permanentes se divide
reabsorbida y la pieza cae prematuramente como en tres periodos. En el primero, denominado
consecuencia, o es necesaria su exodoncia (Bruna dentición mixta primera fase, erupcionan los
del Cojo M, 2010). primeros molares permanentes y se intercambian
los incisivos. En el segundo, denticiónmixta
Dentición permanente segunda fase, se exfolian los demás dientes
deciduos que se reemplazany emerge el segundo
En la dentición permanente el proceso de erupción
es más lento que en la temporal, puesto que la

Proceso de erupción dental

molar. En el tercer periodo erupciona el tercer
molar (Bruna del Cojo M, 2010).
Clásicamente se admite que el primer diente
definitivo que erupciona es el primer molar
BIBLIOGRAFÍA
permanente. Este lo hace a los 6 años de edad,
por distal del segundo molar temporal; de los 6
años y medio a los 7 años, erupciona el incisivo
central inferior; a continuación los incisivos
centrales superiores, seguidos de los laterales
inferiores y superiores que lo hacen sobre los 8
años. Según los autores revisados hay diferencias
entre la arcada superior y la inferior, puesto que la
secuencia es diferente en ambas. En la arcada
inferior aparecerá, en primer lugar, el canino
seguido del primer y segundo premolar,
considerándose ésta como la secuencia ideal. No
obstante son frecuentes los casos en los que el
canino hace su aparición entre el primer premolar y
el segundo premolar, siendo ésta una secuencia
habitual. En la arcada superior la secuencia ideal
sería cuando el canino erupciona después del
primer y segundo premolar, y la más habitual
cuando el canino erupciona entre los premolares
(emergiendo antes el primero que el segundo)
(Bruna del Cojo M, 2010).
Los terceros molares suelen erupcionar entre los
17 y los 21 años (Bruna del Cojo M, 2010), aunque
pueden aparecer a edades más tempranas o
mucho más adelante. Es el diente que presenta
mayor grado de alteración en su erupción, debido
sobre todo a su facilidad de impactación.
Métodos de valoración de la maduración
dentaria (Demirjian y Nolla )
Variaciones en la cronología y secuencia
de erupción
Osteoprogeterina
Celulas y mecanismo moleculares de la
remodelación ósea
CONCLUSIÓN
1. Gómez ME, Campos A. Histología y
embriología bucodental. 2a ed. Madrid:
Panamericana; 2006
2. Marks S, Schroeder H, Tooth Eruption:
Theories and Facts, The Anatomical Record
245-374-393 (1996).
3. Bordoni N, Escobar A, Castillo M.
Odontología Pediátrica. La salud bucal del
niño y el adolescente en el mundo actual.
1a ed. Buenos Aires: Médica
Panamericana; 2010.
4. Barberia E. Erupción dentaria – Prevención
y tratamiento de sus alteraciones. Pediatr
Integral 2001;6(3):229-240.
5. Guevara J, “Nivel De Conocimiento Sobre
Salud Bucal En Estudiantes Del 1ero De
Secundaria De La De Ancash, Setiembre
2015, Tesis Para Optar El Título Profesional
De Cirujano Dentista, Universidad Católica
de los Angeles, Chimbote – Perú, 2015.
6. Rojas M. Cronología de erupción dentaria
en niños diabéticos y no de 6 a 12 años del
instituto de salud del niño. Tesis para
obtener el grado de cirujano dentista:
Universidad Nacional Federico Villareal.
2011
7. Bath-Balog M, Fehrenbach MJ. Dental
Embryology, Histology and Anatomy. 2a ed.
St. Louis: Elsevier; 2006.
8. Boj, J., Català, M., Garcia, B., Mendoza, A.,
& Planells, P. (2010). Odontopediatria: la
evoluciòn del niño al joven adulto. (primera
edición) Madrid, Reino de España: Editorial
Ripano S.A.
9. Silva, L. A. (2008). Tratado de
Odontopediatria. (primera edición) Sao
Proceso de erupción dental
 Paulo, República Federativa del Brasil:
Editorial Amolca.
10. Torrent, J. M. (2011). Manual de
Ortodoncia. (curta edición) Barcelona,
Reino de España: Editorial UBe
11. Kinoshi M. Erupción de los incisivos
centrales e incisivos laterales superiores
permanentes en niños de 6 a 12 años de
edad de la escuela Virgen del Carmén de la
ciudad de Carmén del Paraná periodo
marzo, abril y mayo 2013. [Tesis para optar
el título profesional de cirujano dentista].
Encarnación: Universidad Católica Nuestra
Señora de la Asunción; 2013.
12. Bruna Del Cojo M, “Estudio Cronológico Y
Eruptivo De La Dentición Permanente En
Una Muestra De La Comunidad De Madrid,
Tesis doctoral, Universidad Complutense
De Madrid, España, 2010.
13. Nyström M, Peck L. The period
between exfoliation of primary teeth
and the emergence of permanent
successors. European Journal of
Orthodontics 1989;11:47-51.
14.Logan WH, Kronfield R. Development
of the human Jans and surrounding
structures from birth to the age of
fifteen years. J Am Dent Assoc
1933;20:379-427.

Proceso de erupción dental