Revista Internacional de Adhesión y Adhesivos 102 (2020) 102673

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Revista Internacional de Adhesión y Adhesivos

revista Página de inicio: http://www.elsevier.com/locate/ijadhadh

Efecto de la vida útil de un adhesivo universal a la dentina

Claudia Mazzitelli a , Tatjana Maravic a , Maicon Sebold B , Vittorio Checchi C , Uros Josic a ,
Lorenzo Breschi a , * , Annalisa Mazzoni a
a Departamento de Ciencias Biomédicas y Neuromotoras, DIBINEM, Universidad de Bolonia - Alma Mater Studiorum, Via San Vitale 59, 40125, Bolonia, Italia
B Departamento de Odontología Restauradora, División de Odontología Operativa, Facultad de Odontología Piracicaba, Universidad de Campinas, Avenida Limeira, 901, Areia
~ o, 13414-018,
Piracicaba, SP, Brasil
C Departamento de Cirugía, Medicina, Odontología y Ciencias Morfológicas con Relevancia en Cirugía de Trasplantes, Oncología y Medicina Regenerativa - Unidad de

Odontología y Cirugía Oral-Maxilofacial, Universidad de Módena y Reggio Emilia, Via Del Pozzo 71, 41121, Módena, Italia

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO RESUMEN

Palabras clave: La fuerza de unión microtensil ( μ TBS), la expresión de nanofiltración (NL) y la actividad enzimática endógena de un sistema adhesivo
Adhesivo universal universal simplificado utilizado en combinación con un cemento de resina de curado dual para cementar restauraciones indirectas se
Dentina
evaluaron considerando su vida útil (tal como se recibió vs Caducado). El adhesivo universal se utilizó tal como se recibió (AS-R) por el
Microtensil
fabricante o después de tres meses después de su vencimiento (EXP). Recubrimientos compuestos de resina (n
Microscopia confocal
10) se unieron a superficies de dentina coronal profundas planas con un sistema de unión universal (iBond universal, utilizado
en th ¼ e modo de autograbado) en combinación con un cemento de resina de curado dual (RelyX Ultimate; 20 s de
fotopolimerización seguidos de 15 min de autocurado a 37 C). Después de 24 h, las muestras se cortaron en varillas
microtensiles (1 mm 2) y estresado a falla bajo tensión, de acuerdo con ISO / TS 11.405. El patrón de fractura se evaluó con
microscopía óptica. El nivel de significancia de p ¼ Se utilizó 0,05 para el análisis estadístico. Especímenes adicionales (n ¼ 4) se
procesaron para la expresión cuantitativa de nanofiltración interfacial utilizando nitrato de plata amoniacal. Investigar la
actividad enzimática endógena dentro de la capa híbrida en el lugar Se realizó una zimografía. El grupo EXP obtuvo
significativamente más bajo μ Valores de TBS que los registrados en el grupo AS-R (p <0,05). NL resultó en
mayor deposición de AgNO 3 gránulos cuando el adhesivo se usó en el grupo EXP en comparación con el sistema de
unión AS-R. En el lugar El ensayo de zimografía reveló un mayor nivel de fluorescencia cuando el
El sistema de unión se utilizó al final de la vida útil en comparación con el grupo AS-R. El uso del sistema adhesivo universal
más allá del límite de caducidad dio como resultado una disminución de las prestaciones de unión. Además, la mayor actividad
enzimática endógena registrada después del final de la vida útil del adhesivo universal presagiaría una menor durabilidad de
las restauraciones.

1. Introducción
Desde su introducción, los cementos de resina en combinación con sistemas
adhesivos han permitido un enfoque más conservador del tejido dental con
mejoras de rendimiento en términos de estética y resistencia de las
restauraciones. Con el tiempo, los protocolos adhesivos se han modificado con
una reducción del número de pasos clínicos para obtener procedimientos de
restauración sencillos y que ahorran tiempo en el sillón y hacerlos más
manejables, por lo tanto, menos susceptibles para el operador. ' s influencia.
Las técnicas de grabado y enjuague de varios pasos han sido reemplazadas
gradualmente por sistemas más simplificados basados en un enfoque adhesivo de
autograbado. Los adhesivos universales multimodo simplificados representan lo último
familia de adhesivos simplificados que se pueden aplicar en los modos de grabado
y enjuague o autograbado, o incluso aplicando ambas técnicas en el enfoque de
grabado selectivo del esmalte. Las indicaciones de uso varían según el tipo de
tejido duro dental a hibridar, y se han propuesto diferentes recomendaciones
según se trabaje en esmalte o dentina. Los investigadores coinciden en
determinar que el grabado selectivo del esmalte representa el enfoque más
adecuado para aprovechar muchas de las propiedades adhesivas de estos
sistemas simplificados [ 1 , 2 ].
A pesar de su facilidad de uso, muchos factores intervienen en hacer que los
adhesivos universales sean propensos a los procesos de degradación. El proceso
de degradación del sistema adhesivo es complejo e incluye muchos aspectos [ 3 ].
Se pueden observar dos formas principales: degradación intraoral (mecánica,
física o química) y degradación extraoral debida a la

* Autor correspondiente.
Dirección de correo electrónico: lorenzo.breschi@unibo.it (L. Breschi).

https://doi.org/10.1016/j.ijadhadh.2020.102673
Recibido el 18 de abril de 2020; Aceptado el 5 de junio de 2020
On-line el 29 de julio de 2020
0143-7496 / © 2020 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
C. Mazzitelli y col. Revista Internacional de Adhesión y Adhesivos 102 (2020) 102673

almacenamiento del material y su vida útil [ 4 ]. Muchos materiales utilizados en tabla 1

odontología son perecederos y tienen requisitos de almacenamiento específicos Componentes, composiciones e instrucciones de uso de los materiales probados.
para mantener propiedades óptimas [ 5 ]. Material Composición Procedimiento

Recientemente, se han enfatizado problemas relacionados con la conservación

iBond Universal MDP, 4-META, metacrilatos, Deje caer el adhesivo en el
del aglutinante, susceptibles de hidrólisis o dificultad en la polimerización de los Adhesivo acetona, agua. pozo de mezcla y úselo dentro
monómeros, degradación de los componentes aditivos (iniciadores / (Heraeus Kulzer de los 3 minutos. Frote

estabilizadores) o evaporación de los ingredientes [ 6 , 7 ]. Mientras que por un lado GmbH, Hanau, suavemente el adhesivo sobre
Alemania. LOTE: toda la superficie dental
los fabricantes especifican seguir estrictamente las recomendaciones relacionadas
K010028) durante 20 s. Seque con
con las instrucciones de almacenamiento de los materiales (temperaturas, fuentes
cuidado al aire con un flujo de
de calor, seguridad de la botella), por otro lado, el incumplimiento de las fechas de aire sin aceite hasta que la
caducidad de los productos puede llevar a deterioro de las prestaciones adhesivas película adhesiva ya no se

[ 3 , 8 ]. Habitualmente, los fabricantes de los sistemas adhesivos prevén un plazo de mueva. La superficie debe
estar visiblemente brillante.
caducidad de los productos de dos años, tras lo cual prevén un riesgo de
Polimerizar durante 10 s
compromiso físico-químico, que podría invalidar prematuramente su capacidad (longitud de onda de
adhesiva [ 8 ]. 440 - 480 nm; luz
Es de fundamental importancia comprender si este riesgo de deterioro también se salida:> 550 mW / cm 2).

refiere a un período breve después de la fecha de caducidad (por ejemplo, tres meses),
iBond Ceramic A base de isopropanol / acetona Mide el
ya que podría inducir a error a los médicos que deseen utilizar adhesivos poco después
Primer (Heraeus solución de metacrilato gotas deseadas de
de la fecha de caducidad, tal vez tomando su eficacia clínica. por sentado. Kulzer. LOTE: monómeros y silano. solución en el
Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la fuerza de unión K010101) mezclando bien. Cepille
microtensil ( μ TBS) y expresión de nanofiltración (NL) de un sistema adhesivo toda la superficie a tratar
sin demora
universal utilizado en combinación con un cemento de resina de curado dual para
y deje secar durante 20 segundos.
la cementación de superposiciones de composite cuando se utiliza antes de la Seque brevemente con un flujo de
fecha de caducidad o después de tres meses desde el final de la vida útil. Además, aire sin aceite.

la actividad enzimática endógena en ambos grupos se evaluó con en el lugar Venus diamante Nano radiopaco fotopolimerizable Aplicar el material en capa

zimografía. Las hipótesis nulas probadas fueron que 1) el uso del sistema adhesivo (Heraeus Kulzer; compuesto. Aluminio de bario fina (máx 2 mm) y adaptar a
Sombra: A2; LOTE. vidrio de silicato de boro fluor, las paredes de la cavidad.
después de tres meses desde la fecha de caducidad no tiene ningún efecto sobre
K010069) TCD- uretanocrilato, sílice, UDMA, Polimerizar
la capacidad de unión y la expresión de nanofiltración en comparación con el TEGDMA, dióxido de titanio, (longitud de onda de 440480
adhesivo recibido, y que 2) no hay diferencia en degradación enzimática entre los pigmentos fluorescentes, metálicos Nuevo Méjico; salida de luz:

grupos probados. pigmentos de óxido, orgánicos 550 mW / cm 2). >

pigmentos,
aminobenzoicacidester,
2. Materiales y métodos canforoquinona.
RelyX Ultimate (3 Pasta base: metacrilatos
2.1. Ensayo de fuerza de adherencia microtensil M, St Paul, MN, monómeros, radiopacos silanizados
EE.UU; Sombra: A1; rellenos, componentes iniciadores,
LOTE: 669768) estabilizadores, aditivos reológicos.
Se almacenaron veinte tercerosmolares humanos sanos en una solución
Pasta catalizadora: metacrilato
acuosa de cloramina T al 0,5% a 4ºC. C durante no más de un mes después de la monómeros, alcalino rasiopaco
extracción hasta que se utilice para este in vitro estudio. Para ser incluidos en el rellenos básicos, estabilizadores,
Para cada aplicación se
utilizó una nueva punta
mezcladora. Dispense el
cemento del
jeringa de automezcla y
aplicar el deseado
cantidad directamente a la

estudio, los molares debían estar libres de fracturas, sin caries ni reabsorciones. pigmentos, aditivos reológicos, restauración. Exceso
tinte de fluorescencia, activador de fueron removidos mientras
Los dientes se obtuvieron de individuos anónimos siguiendo su consentimiento
curado oscuro. asentando en su lugar la
informado bajo un protocolo aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de restauración.
Bolonia (Italia; protocolo N : 71/2019 / OSS / AUSLBO).
Las coronas dentales se retiraron con una sierra de diamante de baja velocidad bajo
refrigeración por agua (Microremet, Remet, Bolonia, Italia) para exponer la dentina coronal sin Los procedimientos de cementación se realizaron bajo una presión de asentamiento

esmalte. Un operador observó bajo un microscopio óptico la ausencia de restos de esmalte. Se sostenida de 1 kg que se mantuvo durante los procedimientos de cementación [ 9 ].

creó una capa de frotis estandarizada en la superficie de la dentina con papel de carburo de
silicio húmedo de grano 180.
Después de eso, las acumulaciones de resina compuesta se estratificaron con dos
incrementos de 2 mm de espesor (Venus Diamond, Heraeus Kulzer GmbH, Hanau,
Alemania) utilizando un molde de silicona. Cada incremento se polimerizó durante 40 s
utilizando una luz de curado LED (Demi ™ Además, Kerr Dental, Bioggio, Suiza) desde la
parte superior de la restauración. Luego, las superposiciones de composite se retiraron
del molde y se realizaron irradiaciones de luz adicionales en cada lado y en la parte
inferior de la restauración, previamente en contacto con el molde, durante 20 s cada una.
El mismo frasco de adhesivo dental se usó en dos condiciones clínicas: 1) tan
pronto como se recibió y, por lo tanto, se denominó " como recibido "( AS-R), o 2)
después de 3 meses de su fecha de caducidad (EXP), durante los cuales el material
se almacenó en una habitación ventilada, lejos de fuentes de calor (como
calentador o luz solar), donde la temperatura no supere los 19ºC. C. Entonces, al
final, se formaron los siguientes grupos: 1) adhesivo recibido / RelyX Ultimate
(AS-R); 2) adhesivo vencido / RelyX Ultimate (EXP).
Después de la inmersión en agua destilada durante 24 h, cada muestra se cortó en

Las superficies de las superposiciones de material compuesto indirecto se pulieron en varillas microtensiles (área de sección transversal de aproximadamente 1 mm 2).

húmedo con papel de carburo de silicio de grano 600 durante 30 s. Luego, las Después de 24 h de almacenamiento en saliva artificial a 37 C, los brazos se sometieron a

superposiciones de material compuesto se limpiaron en un baño ultrasónico durante 2 tensión hasta que fallaron bajo tensión con una máquina de ensayo universal (Bisco, Inc.,

minutos. Se aplicó un acondicionador de superficie (iBond Ceramic Primer; Heraeus Schaumburg, IL, EE. UU.) A una velocidad de cruceta de 1 mm / min. Ambos lados de las

Kulzer) en toda la superficie del compuesto de acuerdo con las especificaciones del varillas probadas fallidas se observaron bajo un microscopio estereoscópico con un

fabricante. ' s recomendaciones. aumento de 40x (Stemi 2000-C; Carl Zeiss Jena GmbH) para clasificar el patrón de fractura

Se utilizó adhesivo universal iBond (Heraeus Kulzer, GmbH, Hanau, Alemania) de la siguiente manera: adhesivo (A), cohesivo dentro de la dentina (CD), cohesivo dentro

en el modo de autograbado según el fabricante. ' s instrucciones tabla 1 ). Se utilizó del cemento de resina ( CC) o mixto (M). Desde μ Los datos de TBS no se distribuyeron

RelyX Ultimate (3 M ESPE, Seefeld, Alemania) como material de cementación en el normalmente (Shapiro-Wilk ' s), la prueba no paramétrica de Mann-Whitney U Se ejecutó

modo de curado dual (20 s de fotopolimerización seguidos de 15 min de una prueba para comparar datos entre dos grupos (p ¼ 0,05). Todos los análisis se

autocurado a 37ºC). C). Se utilizó una lámpara de fotocurado LED (Demi ™ Además, realizaron en Sigma plot v. 12.0 (Systat Software, Inc).

Kerr Dental; salida de luz> 500 mW / cm 2 y longitud de onda 440 - 480 nm).

2
C. Mazzitelli y col.
2.2. Evaluación de nanofiltraciones
Especímenes adicionales (n ¼ 4 por grupo) se prepararon con el mismo
protocolo de unión descrito anteriormente para μ TBS y se procesaron para la
expresión cuantitativa de nanofiltración interfacial utilizando nitrato de plata
amoniacal y luego se examinaron con un microscopio óptico. Después del
almacenamiento en saliva artificial a 37 C durante 24 h, las muestras se
seccionaron en rodajas de 1 mm de grosor y se sumergieron en una solución de
nitrato de plata amoniacal al 50% en peso en un ambiente oscuro durante 24 h.
Después de un cuidadoso enjuague en agua destilada, las muestras infiltradas con
iones de plata se sumergieron en una solución de foto-revelado para reducir los
iones de plata en granos de plata metálicos. Las muestras teñidas fueron
posteriormente fijadas, deshidratadas, embebidas en resina epoxi (LR White resin,
Sigma-Aldrich, St Louis, MI, EE. UU.), Fijadas en portaobjetos de vidrio con cola de
cianoacrilato, aplanadas con papel de carburo de silicio de serie creciente (180 -,
600, 1200, 2400 y 4000 granos) con agua corriente y finalmente se observa con un
microscopio de luz (Nikon E800; Nikon, Tokio, Japón. Ampliación: 100x) para
analizar la precipitación de los granos de plata. a lo largo de las interfaces
pegadas. Las muestras se calificaron con un 0 - Escala 4 de acuerdo con el
porcentaje de deposición de plata en la interfaz adhesiva: (0) no hubo nanofugas;
(1) <25% de la superficie interesada por la deposición de plata; (2) 25% - El 50% de la
superficie presentó acumulación de gránulos de plata; (3) 50% - 75% de la superficie
con depósitos de plata; y (4)
> 75% de la superficie interesada por fuga de plata. Los resultados de las nanofiltraciones se
analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado no paramétrica (p
0,05).
2.3. Zimografía in situ de interfaces resina-dentina
Además, se obtuvieron placas de dentina media / profunda de 1 mm de espesor a
partir de terceros molares humanos (n. ¼ 4). Cada losa se dividió en cuatro porciones de
cuarteto para probar todos los grupos experimentales en los mismos sustratos. Se creó
una capa de frotis estandarizada en cada sustrato de dentina con
Papel de carburo de silicio n. ° 600. Se trataron dos superficies de cada cuarto por
losa de acuerdo con los procedimientos de unión utilizados para la μ Prueba de
TBS. Después de los procedimientos de unión, se aplicó un composite fluido (Filtek
250; 3 M ESPE) para 1 mm y se fotopolimerizó con un dispositivo de curado LED
(Demi ™ Más). Los conjuntos adheridos se seccionaron ahora verticalmente en
muestras de 1 mm de espesor para exponer las interfaces resina-dentina. Luego,
cada muestra se pegó a portaobjetos de vidrio, se molió aproximadamente a 50 μ m,
pulido y preparado para en el lugar zimografía según el protocolo informado por
Mazzoni et al. [ 10 ]. Brevemente, se colocó una mezcla de gelatina conjugada con
fluoresceína auto-templada (E 12055; Molecular Probes, Eugene, OR, EE. UU.)
Encima de cada muestra para cubrir las interfaces resina-dentina, se protegió con
un cubreobjetos y se incubó en un cámara oscura humidificada a 37 C durante
12h. Se utilizó un microscopio de barrido láser confocal para examinar las
muestras después de la incubación (longitud de onda de excitación, 530 nm;
Modelo A1-R; Nikon, Tokio, Japón). Para cada montaje se adquirieron una serie de
imágenes (una imagen por cada 1 μ m en la profundidad de la muestra) para
mostrar la hidrólisis del sustrato de gelatina conjugado con fluoresceína apagado,
presentado como fluorescencia verde. Se utilizó el software ImageJ (Instituto
Nacional de Salud, Bethesda, MD, EE. UU.) Para cuantificar la densidad integrada
de las señales de fluorescencia. La actividad gelatinolítica se expresó como el
porcentaje de la interfase resina-dentina que exhibía fluorescencia verde. Desde el en
el lugar
Los datos de la zimografía no se distribuyeron normalmente (prueba de Shapiro-Wilk), la
prueba no paramétrica de Mann-Whitney U La prueba se utilizó para comparar los datos
de la densidad de la señal de fluorescencia entre los grupos. El nivel de significancia se
fijó en p ¼ 0,05.
3. Resultados
3.1. Ensayo de fuerza de adherencia microtensil
Los valores medios y las desviaciones estándar de la μ TBS se enumeran en
Tabla 2 . El análisis estadístico reveló que el uso del adhesivo sobre el
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El final de su vida útil (EXP) fue un factor significativo que afectó al μ Datos de TBS
(p <0,05). El adhesivo AS-R produjo valores de resistencia de unión tres veces
superiores a los obtenidos en el grupo EXP y esto fue estadísticamente
significativo (p <0,05).
La distribución del modo de falla de las muestras desunidas se presenta en
Tabla 2 . Los desprendimientos mixtos predominaron en el grupo AS-R y las
fracturas se produjeron en la interfaz dentina / adhesivo. Además, también se
observó un 2% de fracturas en el compuesto de resina. Se registró un número de
prevalencia de fallas adhesivas entre la capa adhesiva y la superficie de la dentina
en el grupo EXP (98%). También se registraron fallas mixtas en el último grupo.
3.2. Evaluación de nanofiltraciones
Imágenes representativas de microscopía óptica de la expresión de nanofugas
interfaciales se ilustran en Figura 1 . Las estadísticas descriptivas de las
puntuaciones de fuga interfacial se presentan en Figura 2 . La " fin de la vida útil "
El factor influyó significativamente en la acumulación de granos de plata en las
interfaces unidas (p <0.05). Se observó una mayor expresión de nanofiltración
interfacial en el grupo EXP. " Cero " Se observó un valor para ambos grupos
experimentales, y el grupo AS-R registró una calificación 1 más alta (acumulación
de gránulos de plata inferior al 25%) que el grupo EXP.
¼ 3.3. Zimografía in situ
Imágenes representativas de doble fluorescencia de interfaces resina-dentina
creadas con los adhesivos aplicados tal como se recibieron o después de su fecha
de caducidad se muestran en Fig. 3 . Los resultados obtenidos en el microscopio de
barrido láser confocal revelaron diferencias significativas en la señal de
fluorescencia exhibida por los dos grupos analizados (p <0,05). El nivel de actividad
enzimática se correlaciona con la densidad de la señal fluorescente verde ( Fig. 3 A - C).
Las muestras pertenecientes al grupo de adhesivos AS-R mostraron una menor
fluorescencia verde dentro de la capa híbrida ( Fig. 3 A - B). Por el contrario, las
muestras que se unieron con el adhesivo EXP mostraron una fluorescencia verde
más intensa dentro de la capa híbrida ( Fig. 3 C - D).
4. Discusión
El propósito de este estudio fue evaluar si el uso de un adhesivo universal
antes y tres meses después del final de la vida útil (adhesivo caducado) podría
influir en el rendimiento de la unión a la dentina, la expresión de nanofiltración y
las características morfológicas de la dentina. interfaces unidas. Los resultados
obtenidos en este estudio requieren el rechazo de todas las hipótesis nulas
probadas, ya que el uso del sistema adhesivo caducado provocó una reducción en
los rendimientos de unión, un incremento de los depósitos de granos de plata en
las interfaces adhesivas y un aumento de la actividad enzimática. en las interfaces
resina-dentina.
Según la terminología, por vida útil entendemos el período durante el cual un
material logra mantener el máximo de sus características. Los fabricantes siempre
sugieren la fecha de caducidad de un material debido a un debilitamiento de las
características físicas y mecánicas.
Tabla 2
μ TBS obtenido aplicando el adhesivo universal tal como se recibió (AS-R) o caducado
(EXP) sobre la superficie de la dentina. Los valores son medios ± desviaciones estándar
(las fallas prematuras se incluyeron en el análisis estadístico). Letras diferentes muestran
diferencias estadísticamente significativas entre grupos (p <0.05). Porcentajes de modos
de falla después μ Prueba de TBS. Las fracturas se clasificaron en: adhesivas (A), cohesivas
en resina compuesta (CC), fallas mixtas (M).
Material probado MPa Fracturas
AS-R 40,8 (10,4) A 98% M
2% CC
Exp 13,4 (6,8) B 82% A
18% M
3
C. Mazzitelli y col.
Figura 1. Imágenes representativas de microscopía óptica (aumento de 100x) de los
materiales probados en las condiciones experimentales y sometidos a nanofiltración con
nitrato de plata después de 24 h de los procedimientos de unión. Se observó una
disminución de la acumulación de gránulos de plata cuando se utilizó el agente de unión. "
como recibido "( AS-R; Fig. A) a pesar de que se utilizó después de tres meses del final de la
vida útil (CAD; Fig. B). RC: cemento de resina; HL: capa híbrida; D: dentina.
Figura 2. Porcentaje de expresión de nanofiltración interfacial en las interfaces resina
cemento-dentina creadas para cada grupo analizado después de 24 h de inmersión en solución
de nitrato de plata. AS-R: adhesivo universal tal como se recibió / cemento de resina de curado
dual RelyX Ultimate; CAD: adhesivo universal caducado / cemento de resina de curado dual RelyX
Ultimate.
se esperan características a lo largo del tiempo [ 5 ].
En el presente estudio, se observó una disminución en la fuerza de unión
cuando se utilizó el adhesivo caducado ( Tabla 2 ). Anteriormente se había
informado de una reducción en las resistencias de la unión cuando se usaba el
adhesivo universal iBond más allá de la fecha de caducidad, y estos resultados se
justificaron teniendo en cuenta su composición química [ 8 ]. Según estas hipótesis,
la degradación prematura puede ocurrir en dos frentes. Por un lado, fenómenos
de hidrólisis que son promovidos por la presencia de monómeros hidrófilos
sensibles a la humedad interna del sustrato dentinario subyacente [ 3 , 4 , 6 ],
4
Revista Internacional de Adhesión y Adhesivos 102 (2020) 102673
podría aumentar la permeabilidad de la capa híbrida y la expresión de
nanofiltración [ 11 , 12 ]. Por otro lado, la fácil evaporación de los disolventes
orgánicos podría afectar la reacción de polimerización de los monómeros de
resina [ 7 , 13 ] que conduce a huecos y poros dentro de la capa interfacial [ 14 ]. La
temperatura, la apertura repetida de la botella o el tiempo de almacenamiento
excesivo pueden complicar aún más estas circunstancias [ 6 , 15 ].
Según fabricante ' Como hoja de datos de seguridad, iBond es un adhesivo
solvente a base de acetona formulado con anhídrido de trimelitato de
4-metacriloxietilo (4-META) y dimetacrilato de uretano (UDMA). La acetona es un
solvente altamente volátil, utilizado para promover la rápida evaporación del
componente acuoso de los sistemas adhesivos que no permite que entre en
contacto con los monómeros [ dieciséis ]. Durante las fases de secado del adhesivo,
la acetona concurre a favorecer la rápida evaporación de la fase acuosa para que
ésta no interfiera con los monómeros, que pueden así participar en la obtención
de fuerzas de adhesión fiables [ 17 ]. Sin embargo, la volatilización inapropiada o
incompleta del disolvente puede influir en el grado de conversión de los
monómeros de resina [ 17 ]. Además, la presencia de dentina parcialmente
infiltrada representa sitios débiles propensos a fallas de adhesión y fenómenos de
degradación [ 18 ].
Anteriormente se informó que las formulaciones adhesivas a base de éster
con valores de pH ácido son propensas a fenómenos de hidrólisis [ 6 , 19 ]. Una vez
que el monómero 4-META se hidroliza para formar 4-MET (ácido 4-metacriloxietil
trimelítico), se desencadena un fenómeno de escisión de ésteres debido al etanol
contenido como disolvente [ 6 , dieciséis , 20 ]. Es probable que este proceso tenga
consecuencias negativas no específicamente en la capacidad de desmineralización
del material, sino más bien en la fase de infiltración de los sustratos
desmineralizados y la eficacia de la polimerización [ 20 ], provocando así una
degradación prematura de los componentes monoméricos [ 8 ]. Entonces pueden
tener lugar eventos en cascada negativos, incluida principalmente una
disminución en la capacidad de adhesión [ 6 , 7 ], cambios morfológicos a nivel de la
interfaz adhesiva [ 20 ], y separación de fases [ 6 , 20 ].
En este estudio se utilizó la nanofiltración como método indirecto para evaluar
la calidad de las uniones resina-dentina. Por expresión de nanofiltración, nos
referimos a la identificación de posibles defectos o vacíos dentro de la capa
híbrida que pueden servir como áreas de iniciación para los fenómenos
degradantes. En este estudio, se observó una mayor acumulación de granos de
plata en el nivel de la interfaz del adhesivo cuando el adhesivo se utilizó más allá
del final de la vida útil ( Higos. 1 y 2 ). Se ha asumido que la falta de polimerización
de los monómeros de resina podría causar el colapso del sello adhesivo,
implementando así la interfaz adhesiva para una mayor infiltración, afectando
finalmente la longevidad de la unión [ 21 ]. Por otro lado, esta serie de eventos se
agrava si consideramos que el sustrato dentinario está muy perfundido. Se ha
resaltado anteriormente que incluso cuando se han utilizado adhesivos
universales en modo de autograbado (por lo tanto, cuando la capa de frotis no se
ha eliminado, sino que solo se ha disuelto y utilizado como sustrato adhesivo) se
puede observar permeabilidad al agua a nivel del interfaz adhesiva, que actúa
como membrana semipermeable [ 11 ,
14 ]. El paso de agua dentro de la capa adhesiva si por un lado dificulta el proceso
de polimerización del adhesivo, por otro lado la presencia de moléculas de agua
quita espacio para una posible infiltración de los monómeros de resina,
determinando así los sitios de iniciación donde la degradación los fenómenos
ocurren con el tiempo [ 13 , 14 ].
La en el lugar Además, en el presente estudio se realizó una zimografía y los
resultados obtenidos proporcionan indicaciones de un sustrato que puede ser
altamente degradable. Las interfaces adhesivas creadas entre el adhesivo
universal utilizado después de su fecha de caducidad y la dentina han mostrado
efectivamente una alta actividad colagenolítica ( Fig. 3 ). La intensa actividad
colagenolítica registrada puede entonces ser co-responsable de la degradación de
la fuerza de unión a lo largo del tiempo [ 10 ].
Como se dijo anteriormente, la presencia de un sustrato húmedo, como la
dentina, representa uno de los escenarios más difíciles de trabajar, y este factor
puede ser aún más decisivo en la estabilidad de la vida útil de un material, en
particular, si se usa después. la fecha de caducidad indicada por el fabricante.
C. Mazzitelli y col.
5. Conclusiones
En conclusión, este estudio tuvo como objetivo, de forma preliminar, evaluar a
corto plazo las características adhesivas de un sistema adhesivo universal utilizado
antes y después de la fecha de caducidad. Se necesitan más estudios para
confirmar nuestros resultados preliminares, mirando en particular, el grado de
polimerización de los monómeros de los productos caducados o que muestren el
comportamiento de estos adhesivos en presencia de presión intrapulpar
hidrostática de dentina.
Dentro de los límites del presente estudio, podemos concluir que se debe
prestar la máxima atención a la fecha de caducidad del adhesivo utilizado, ya que
deficiencias evidentes en la fuerza de adhesión podrían afectar el sellado de la
interfase adhesiva y ya no se puede garantizar la eficacia. .
Reconocimiento
Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de
financiamiento en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.
Referencias
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Revista Internacional de Adhesión y Adhesivos 102 (2020) 102673
Fig. 3. Interfaces resina-dentina incubadas con
gelatina marcada con fluoresceína apagada. a) Imagen
creada en canal verde del HL creada por la aplicación
del adhesivo universal recibido (AS-R), mostrando
menor nivel de fluorescencia; b) imagen del HL creada
con el AS-R obtenida fusionando imagen de contraste
de interferencia diferencial (que muestra la densidad
óptica de la interfaz resina-dentina) e imagen
adquirida en canal verde; c) imagen adquirida en canal
verde, que muestra fluorescencia (identificando
intensa actividad enzimática endógena) en los túbulos
dentinarios y dentro del HL presente en el grupo
adhesivo caducado (EXP); d) imagen del mismo grupo
(EXP), obtenida fusionando la imagen de contraste de
interferencia diferencial adquirida en el canal verde. D.
Dentina; HL: capa híbrida; R: cemento de resina.
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