See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/328878360

Comparación en la aplicación de sellantes de fosas y fisuras con versus sin

adhesivo: 2008-2018

Article · November 2018

CITATIONS READS

0 8,614

4 authors, including:

Cony Del Cid

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
1 PUBLICATION   0 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Comparación en la aplicación de sellantaes de fosas y fisuras con versus sin adhesivo View project

All content following this page was uploaded by Cony Del Cid on 12 November 2018.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 1

Comparación en la aplicación de sellantes de

fosas y fisuras con versus sin adhesivo: 2008-2018
Del Cid, C. & Gutiérrez, J.
stefanymarroquin@gmail.com
Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Resumen

Se realizará una comparación de dos técnicas comúnmente aplicadas en odontología al momento

de la colocación de los sellantes de fosas y fisuras como parte de una odontología preventiva,

siendo una, la técnica con uso de adhesivo previo a la aplicación del material a evaluar; y la otra

sin la aplicación de adhesivo en la técnica. Mediante la revisión literaria de varios artículos

publicados sobre el tema desde el año 2008 hasta el año 2018, se dará a conocer y a su vez

establecer un procedimiento estándar para la colocación de este tipo de material, para que pueda

ser aplicable en la clínica dental, descubriendo así cual es la mejor técnica. Se espera concluir que

el mejor método para la colocación del sellante de fosas y fisuras sea la técnica sin la colocación

de adhesivo previo ya que únicamente ocupa el espacio en donde debería de encontrarse el sellante.

El objetivo principal es comparar dos técnicas en la aplicación de sellantes de fosas y fisuras.

Palabras clave: comparación, sellante de fosas y fisuras, revisión literaria, adhesivo.

Abstract

There will be a comparison of two techniques commonly applied in dentistry at the time of

placement of the sealants of pits and fissures as part of a preventive dentistry, being one, the

technique with use of adhesive prior to the application of the material to evaluate and the other

without applying adhesive to the technique. Through the literary review of several articles

published on the subject from the year 2008 until the year 2018, will be announced and in turn

establish a standard procedure for the placement of this type of material, so that it can be applicable

in the dental clinic , discovering which is the best technique. It is expected to conclude that the
 2

best method for the placement of the sealant of pits and fissures is the technique without the

placement of pre-adhesive because it only occupies the space where the sealant should be. The

main objective is to compare two techniques in the application of sealants of pits and fissures.

Key words: comparison, sealant of pits and fissures, literary review, adhesive.

Introducción

La caries dental es uno de los problemas más relevantes dentro del ámbito odontológico y de la

Salud Pública (Faleiros, 2013). Hoy en día ha ocurrido un resurgimiento en la investigación sobre

la efectividad de los sellantes de fosas y fisuras (Padrón, 2002). Los sellantes de fosas y fisuras

son más económicos que las obturaciones de los dientes; y aunque éstos han estado en el mercado

alrededor de 25 años, su uso en los servicios odontológicos públicos es poco frecuente (NIDCR,

2004). El uso de sellantes de fosas y fisuras se recomienda para la prevención de caries dental, ya

que al cubrir con una capa plástica de seguridad las irregularidades del esmalte, mantiene sin efecto

la acción bacteriana y la de los alimentos que causan la caries dental (Espinoza, 2013). Los

sellantes son beneficiosos porque actúan como una barrera protectora en las fosas y hendiduras

naturales del esmalte (Bartineli, 1993). La aplicación adecuada de los sellantes de fosas y fisuras

aún es debatido. Con el conocimiento derivado de las investigaciones sobre los adhesivos de unión

a la dentina y las resinas compuestas, los estudios de los sellantes de fosas y fisuras y de unión al

esmalte están recibiendo el beneficio de técnicas de evaluación (Gil, 2002). Una aplicación de

sellantes de fosas y fisuras mediante una profilaxis, grabado ácido y aplicación directa del material

ha demostrado una menor microfiltración (de Oca, 2010). El método con la aplicación de adhesivo

previo a la colocación del sellante de fosas y fisuras, promovió la adhesión y hubo menos

desprendimientos del material resinoso, sin embargo sí se presentaron mayores microfiltraciones

(Cedillo, 2011). Los sistemas adhesivos son bastante efectivos para mejorar la adhesión de los
 3

materiales dentales a dentina; aun así se debe tener en cuenta que el espacio para la colocación de

un material como el sellante de fosas y fisuras no es tan amplio e incluso en ciertos casos no se

realiza ningún procedimiento para realizar una cavidad. Una menor área de colocación por lo cual

se generan microfiltraciones (Simancas, 2008). Mediante la información que se obtuvo se

estableció una técnica mejorada y adecuada de forma estándar para la colocación de sellante de

fosas y fisuras en la clínica dental, evitando los problemas futuros que puedan producirse por más

leves que sean.

Materiales y métodos

Para examinar la mejor técnica que se debería de utilizar al momento de aplicar un sellador de

fosas y fisuras, se realizó una revisión bibliográfica sistematizada basada en publicaciones de 2008

al 2018, las cuales trataban temas de sellantes de fosas y fisuras con o sin aplicación previa de

adhesivo. Para ello se utilizaron los motores de búsqueda PubMed, Google Scholar y EBSCO

Host. Las palabras claves utilizadas para la búsqueda de dichos artículos fueron: sellantes de fosas

y fisuras, prevención, adhesivo, comparación.

Resultados

Varias bibliografías refieren el uso de sellantes más sin embargo no todas hacen referencia a una

técnica aplicada (diagrama 1). Numerosos procedimientos clínicos han sido estudiados con el

objeto de mejorar la capacidad de penetración de los selladores dentales en estas zonas, dentro de

ellas se encuentran el ampliado de las fisuras para facilitar y mejorar la capacidad de penetración

así como también realizar un mejor diagnóstico de caries dental (Simancas, 2008). La aplicación

de los sellantes de fosas y fisuras ha sido de gran beneficio como un método preventivo para evitar

la caries, sin embargo, se debe de tener en cuenta que existen posibilidades de microfiltración y
 4

mayor susceptibilidad a caries debido a la retención de alimentos y bacterias, todo dependiendo de

la técnica utilizada al momento de aplicar el material fluido.

Diagrama 1. Representación de artículos revisados.

Una limpieza profunda con cepillo y pasta profiláctica de la pieza donde será colocado el material

puede proporcionar una mejor superficie mejorando de esta forma la longevidad del sellante (tabla

1); así también como el grabado ácido es de vital importancia para la creación de microporosidades

en las cuales la resina fluida se va a mantener estable.

Tabla 1. Comparación de criterios básicos para un sellante de fosas y fisuras

Con técnica adhesiva Sin técnica adhesiva

Longevidad - +

Microfiltración + -

Desprendimiento = =

-: indica que presenta menor capacidad; +: indica que presenta mayor capacidad; =: indica que presenta igual o

similar capacidad.
 5

Entre estudios evaluados, se ha reportado la sobrevida de sellantes en un 63% a 86% al segundo

año, de 50% a 71% al tercer año y 14% al quinto año (Pachas, 2009).

Al agregar otro material previo, como lo es un adhesivo, se está disminuyendo la capacidad de

penetración del sellador debido a que deja un menor lugar para que este se disperse. Otros autores

consideran que al aplicar un adhesivo se mejora la fluidez del sellador. El uso de un agente de

enlace antes de colocar el sellante es efectivo en aquellos casos donde es difícil controlar la

contaminación (Serrano, 2009). La eficacia de un sellador va a estar influenciada siempre por la

forma en que se aísla el ambiente. Si es un aislamiento absoluto se corren menos riesgos de

contaminación al momento de colocar el material, en cambio sí es un aislamiento relativo

únicamente con el uso de torundas de algodón, el riesgo es mayor.

Se han realizado estudios en los cuales se realiza una comparación mediante microscopía para

evaluar la unión entre esmalte y sellante (figura 1 y figura 2).

Figura 1. Vista microscópica de la superficie de unión entre el esmalte, adhesivo y el sellador.

Fuente: Serrano, C. 2009

Figura 2. Vista microscópica de la superficie de unión entre el esmalte y el sellador.

Fuente: Serrano, C. 2009
 6

La técnica depende del criterio que utilice el operador para realizar el procedimiento y las

opciones que se puedan aplicar en el momento de evaluar la situación (tabla 2).

Tabla 2. Algunas recomendaciones de autores al aplicar la técnica.

Recomendación con técnica Recomendación sin técnica

Autor
adhesiva adhesiva

Apraiz X

Cardenas X

Duangthip X

Gómez X

Gonzales X

Hitt y Feigal X

Pachas X

Perry et al X

Serrano X

Simancas X

Simonsen X

Cedillo X

X: indica la técnica recomendada.

Discusión de resultados

La aplicación de materiales preventivos como los sellantes de fosas y fisuras permiten grandes

beneficios a la pieza aplicados si se colocan de forma adecuada en la misma. No todas las

circunstancias requieren de un mismo método para la colocación de este material ya que puede

variar dependiendo del paciente o del tipo de sellador que se este utilizando. La presencia de caries
 7

o no es un factor importante que influye en la longevidad y la posibilidad al éxito o fracaso del

agente sellador. El uso de agentes de enlace como son los adhesivos aún no está determinado del

todo en la literatura, ya que unos autores opinan que sirve como un medio de ayuda para que se

forme una mejor unión entre la superficie del esmalte y el adhesivo y posterior entre el adhesivo y

el sellante, sin embargo, otros autores opinan que el uso de un agente adhesivo previo a la

colocación del sellante de fosas y fisuras le proporciona una mejor fluidez.

Conclusiones

La efectividad de un sellante está íntimamente relacionada con el método de limpieza que se utiliza

para higienizar la pieza previo a la colocación del material restaurador.

La colocación de un agente adhesivo antes del sellador será necesario dependiendo el aislamiento

realizado.

La técnica será seleccionada por el operador según los criterios de conveniencia que crea

necesarios.

Conflicto de interés

No se presentó ningún conflicto de interés.

Financiamiento

No se obtuvo ningún tipo de financiamiento.

Referencias bibliográficas
Bartineli, L. (1993). Operatoria Dental. Procedimientos Preventivos y Restauradores. Quintessence.
Cedillo, J. (2011). Ionómeros de vidrio remineralizantes. Una alternativa de tratamiento preventivo o terapéutico. Revista aDM,
68(5).
Cueto, V. (2009). Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en caras oclusales. Odontoestomatología, 11(13); 4-
15.
De Nordenflycht, D. (2013). Resina fluida autoadhesiva utilizada como sellante de fosas y fisuras. Estudio de microinfiltración.
Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral, 6(1); 5-8.
de Oca, S. (2010). Valoración de la microfiltración en selladores de fosetas y fisuras empleando la técnica convencional con
ácido fosfórico y un sellador con adhesivo autograbable en dientes contaminados con saliva artificial. Revista
odontológica mexicana, 14(4); 208-212.
Espinoza, E. (2013). Programas preventivos promocionales de salud bucal en el Perú. Revista Estomatológica Herediana, 23(2);
101-108.
 8

Faleiros, S. (2013). Uso de sellantes de fosas y fisuras para la prevención de caries en población infanto-juvenil: Revisión
metodológica de ensayos clínicos. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral, 6(1); 14-19.
Gil, M. (2002). Los Sellantes de Fosas y Fisuras: Una alternativa de tratamiento "Preventivo o Terapéutico"Revicion de la
literatura. Acta Odontológica Venezolana, 40(2); 193-200.
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). (4 de 11 de 2004). Selle sus dientes contra las caries dentales.
Obtenido de NIDCR: http://www.nidcr.nih.gov/healthinformation/oralhealthinformatio nindex/sealoutespanol.htm
Pachas, F. (2009). Evaluación de la sobrevida de. Revista Estomatológica Herediana, 19(1); 5-11.
Padrón, G. (2002). Los Sellantes de Fosas y Fisuras: Una alternativa de tratamiento" Preventivo o Terapéutico" Revicion de la
literatura. Acta Odontológica Venezolana, 40(2); 193-200.
Serrano, C. (2009). Comparación a través de pruebas de microfiltración y observaciones al MEB de la eficacia en cuanto a la
adhesión de diferentes materiales usados como sellante de fosas y fisuras y la superficie de esmaltecon o sin contaminación
salival (tesis postgrado especialista en odontología mención en odontopediatría). Universidad San Francisco de Quito. Quito.
Simancas, Y. (2008). Comparación in vitro de la capacidad de penetración de un sellador convencional de fosas y fisuras con un
sellador a base de ionómero de vidrio. Acta Odontológica Venezolana, 46(4); 423-428.

View publication stats