Clasificación de

Sistemas Adhesivos
Fernández Fernández Brandon
Ortiz Diaz Estefanny
Sarmiento Céspedes Nayely
Solis Cajo Dorkas
Torres Gonzáles Edwin
Torres Quispe Alessandra
Torres Quispe Angie
 INTRODUCCIÓN
Los sistemas adhesivos, considerados como un grupo de biomateriales importantes en el procedimiento
odontológico para las restauraciones adhesivas, ya que se encargan de conservar la estructura dentaria, obtener
una buena retención ideal y permanentes. Es importante conocer su clasificación según sus generaciones, tales
como las de primera generación los cuales fueron diseñados para la fusión iónica a la hidroxiapatita; segunda
generación fueron empleadas principalmente los fosfatos polimerizables ; tercera generación, sistemas de
imprimación/pegamento de dos componentes; cuarta generación presentaban enorme solidez de unión a la
dentina; quinta generación materiales que se adhieren bien al esmalte, dentina, cerámica y metal; sexta
generación no requieren de grabado; séptima generación es una de las técnicas finales la cual resume los pasos
para la restauración de 3 a 1. Presentes también según el solvente del sistema adhesivo, como el solvente acuoso,
el solvente alcohólico y el solvente acetónico. Según los pasos de aplicación, tenemos a los, adhesivos de tres
pasos clínicos (Total Etch Systems), adhesivos de dos pasos clínicos y adhesivos de un solo paso clínico.
 SISTEMAS ADHESIVOS

Los sistemas adhesivos son considerados como un grupo de biomateriales que están
presentes en procedimientos clínicos de restauraciones adhesivas. El desarrollo y su uso
frecuente ha causado gran revolución en la práctica odontológica restauradora y preventiva,
debido a que son responsables de la conservación de la estructura dental; lograr una apropiada
retención ideal y persistente; y a su vez prevenir microfiltraciones.

Estos sistemas se encuentran conformados por monómeros con grupos hidrófilos que renuevan
la humectabilidad de los tejidos duros y los hidrófobos que buscan renovar la interrelación y la
copolimerización con el elemento restaurador. Los sistemas adhesivos hoy en día han
evolucionado con respecto a sus componentes y en el número de pasos clínicos
indispensables para su aplicación, permitiendo conseguir una mínima susceptibilidad de
método y un manejo uniforme en esmalte y dentina.
Según por generaciones
Primera generación

En el año 1955 Bounocore desarrolló los adhesivos de primera generación

demostrando que el empleo de dimetacrilato de ácido glicerofosfórico
mejoraría la unión de la resina al esmalte.

Sin embargo, su sumersión en agua reduciría en gran medida este enlace.

Pasado nueve años aparece Bowen quien empleo un agente de

acoplamiento, utilizando un primer de adhesión que actuaba como N-
fenilglicil y glicidil metracrilato (NPG-GMA) entre el esmalte, la dentina y
los materiales de resina.

Los resultados clínicos de esta generación fueron deficientes debido a su

baja fuerza de unión entre el rango de 1 a 3 MPa.
Segunda generación

Finalizando la década de 1970 se incorporó la segunda generación de

agentes adhesivos.

Se utilizaban los fosfatos polimerizables para suscitar en la estructura dental

mineralizada la unión al calcio. Su mecanismo de unión implicaba la
formación de un enlace iónico entre el grupo de calcio y clorofosfato.

Estos adhesivos ya no se usan hoy en día, debido a sus intentos

desfavorables de emplear el barrillo dentinario como superficie de unión,
siendo poco confiables de esta segunda generación.

Sus fuerzas de unión a la dentina eran de 4 – 6 MPa.

Tercera generación
La manipulación de estos primers, es para
preparar la superficie dentinaria y tener una
buena hidratación del adhesivo; es uno de
los adelantos más imprescindibles de esta
generación de sistemas de adhesión. Estos
primers, en distintas medidas son ácido
débil o son mezclas de ácidos con una bajas
densidades, y capaz de eliminar, cambiar la
capa de restos de detritus dental que está
sobre la zona superficial de la dentina.
valores elevados de cohesión y
uniones perdurables, juntos
El doctor Bowen Sistema con oxalato con una buena reacción
clínica.
 Cuarta generación

El uso de primers con monómeros,

Al comienzo de los 90, estos adhesivos hidrofílicos para proporcionar el
causaron una revolución en la industria ingreso hacia la dentina calcificada,
odontológica. Su enorme solidez de permitiendo incrustar un área de 1 a
unión a la dentina, es decir de unos 17 a 5 micras por dentro de la dentina
25 Megapascales (Mpa) y la tratada y así tener establecida una
susceptibilidad postoperatoria red abierta de colágeno. Este paso
disminuida de las reparaciones evita que el colágeno colapse
posteriores ha conllevado a demasiados permitiendo que la resina se
especialistas a empezar a reemplazar adherida y sobrepase la
las amalgamas en reconstrucciones opacificación de la dentina
posteriores a resinas directas. calcificada.
 Cuarta generación

El aspecto de una capa híbrida

incrementa la capacidad de estos
sistemas de unión para enlazarse
eficazmente al sustrato de dentina
para sellar la cavidad de la dentina,
anulando la salida de líquido de la
interfaz y reduciendo la
susceptibilidad después de una
intervención quirúrgica.
Quinta generación
Cuando hablamos de adhesivos
debemos de mencionar al de quinta
generación ya que es uno de los más
modernos; dicho adhesivo cuenta con
una peculiar característica y esta es la
de un solo componente en su utilización.
Por lo cual es adherible con una gran
eficacia al esmalte dental; sin dejar de
mencionar a la dentina por otro lado
también tiene eficacia en cerámicas y
metales. Una de las características más
resaltantes de dicho adhesivo es su fácil
utilización.   En la actualidad dichos
La característica principal de este
adhesivo es su buena adherencia al
esmalte dental y dentina cuando se
trabaja en la cavidad oral; esto lo ha
llevado a posicionarse como uno de
los adhesivos con mayor popularidad
en el mercado. Uno de los beneficios
más resaltante es su composición adhesivos tienen gran
que solo cuenta con uno, pero de reconocimiento por su
gran efectividad; por lo cual está aplicación directa en la
recomendado para diferentes cavidad preparada y por
procedimientos orales, (excepto lo que es poco sensible
composites auto curables o cementos técnicamente y esto nos
resinoso combinados). una sensibilidad
posoperatoria reducida.
Sexta Generación

• Se han introducido diferentes tipos

de adhesivos para la cavidad oral
que tiene un beneficio distinto a los
convencionales y es que no
necesitan grabado por lo general en
la dentina (sexta generación)
• El motivo principal por el cual se han Los profesionales odontólogos de la mano
desarrollado estos adhesivos es para de diferentes estudios lograron eliminar la
eliminar el proceso de grabado en etapa de grabado para las restauraciones
fase de adhesión en los tratamientos. dentales.
• Por ello tienen varios componentes
que lo diferencian.  Estos cuentan con líquido que va
acondicionar a la dentina por lo cual el
proceso de tratamiento es auto limitado
con el cual se consigue una interfaz dental
que se va dando permanentemente.
Sexta Generación

Unos estudiosos realizan algunas preguntas sobre la

eficacia de la adhesión a pacientes una vez utilizado en su
cavidad oral. Para ver el resultado entre los otros adhesivos
que se les realiza el grabado a lo cual ellos han dado
respuesta que dicho procedimiento sin grabado permanece
firme en el tiempo.

Por otro lado, se han cuestionado la eficacia de dicho

adhesivo sin grabado en una preparación para esmalte. No
se debe dejar de mencionar que existen diversos
componentes y procedimientos variados para la utilización de
dichos adhesivos de sexta generación, estas logran
confusiones que pueden ocasionar errores.
 ADPER EASY ONE
SÉPTIMA GENERACIÓN
Este adhesivo de 7ma generación nuevo y sencillo se introdujo
como primera muestra representativa de materiales adhesivos.
Como también agentes adhesivos de 5ta generación, los cuales
dieron un cambio previo a sistemas con multicomponentes en la
presentación de un solo envase, siendo razonable y de uso sencillo
Entre sus propiedades tenemos una notable fuerza de adhesión a
la dentina (18-35 MPa) y adhesión similar tanto al esmalte intacto
como al esmalte preparado. Además, este mismo puede ser usado
efectivamente para las restauraciones de resina directa e indirecta,
la cual se adhiere favorablemente al metal y a la cerámica.
No presenta sensibilidad a la humedad residual de la cavidad de la
preparación. Su fuerza de adhesión a dentina y esmalte es similar o
igual, pese a la humedad o falta de ella en las cavidades
preparadas.
ADHESE ONE F VIVAPEN
Según el solvente del
sistema adhesivo:
 ADHESIVOS CON SOLVENTE ACUOSO

El agua puede rehumedecer la estructura dentaria que ha

sido resecada y por lo tanto evitaría el colapso de las fibras
colágenas al utilizarse sobre la dentina en estas
condiciones; por este motivo, funciona mal en situaciones
de exceso de agua, pero es el mejor en casos de dentina
seca. Ejemplo: Syntac Single Component (Vivadent).
ADHESIVOS CON SOLVENTE ALCOHOLICO

• El más usado es el alcohol(etanol), el etanol tiene

la capacidad de evaporarse y humedece
correctamente las fibras de colágeno que están
expuestas y muy buena penetración en la dentina
• Tiene una mejor penetración de la resina por lo que
se recomienda utilizarse en dentina húmeda.
• Ejemplo: Scotchbond-1 (3M), Excite (Vivadent),
Optibond Solo (Kerr).
ADHESIVOS CON SOLVENTE ACETÓNICO

La acetona logra remover eficazmente el agua desde el sustrato.

La acetona es un buen solvente debido a su capacidad para

combinar componentes hidrofóbicos e hidrofílicos. Además, la
acetona no solo tiene altas propiedades de evaporación, sino que
también es cuatro veces menos estable que el etanol. Por lo tanto,
si se usa acetona como solvente para el material de unión a
dentina, puede acelerar la función del propio material de unión a
dentina.
ADHESIVOS CON SOLVENTE ACETÓNICO

La superficie dentinaria debe ser

lavada de manera adecuada y dejar
el secado hasta que este húmeda.

En caso de encontrase con algunos

problemas a la hora del secado, es
importante hacer uso de un
adhesivo con solvente acetónico. Primer & Bond NT
All- Bond-II y One Step (Bisco) (Dentsply)
 ADHESIVOS CON SOLVENTE ACETÓNICO

Restauración de composite, grabado de dentina/esmalte

1. Prepare la cavidad y limpie la superficie con piedra pómez.

2. Grabe el esmalte y la dentina con UNI-ETCH®* (H3PO4 al 32 %) durante 15
segundos. Enjuague abundantemente.
3. Elimine el exceso de agua con una breve ráfaga de aire. ¡NO DESECAR!
ALL-BOND 2 prefiere dentina/esmalte húmedos.
4. Mezcle los PRIMERS A y B. Aplique 5 capas consecutivas al esmalte y la
dentina. ¡NO SEQUE ENTRE CAPAS! Tras completar la aplicación de la
imprimación, seque todas las superficies durante 5-6 segundos con una
jeringa de aire para garantizar una eliminación completa de disolvente y agua
desplazados. La superficie debidamente sellada con la imprimación tendrá un
aspecto brillante cuando la cobertura sea suficiente.
5. Aplique una fina capa de DENTIN/ENAMEL (D/E) RESIN* sobre el esmalte y
la dentina. Aplique fotocurado durante 20 segundos.
6. Proceda con la aplicación de capas de composite y con el acabado. All- Bond-II y One Step (Bisco)
Según los pasos de
aplicación
Adhesivos de tres pasos clínicos (Total Etch Systems).
Requieren del grabado ácido (de esmalte y dentina), lavado y
secado, utilización de un agente imprimador y adhesivo como
pasos previos a la colocación del composite.

La función de los primers es transformar la superficie dental hidrofílica en hidrofóbica para

conseguir así la unión de la resina adhesiva. Para ello, estos agentes contienen en su
composición monómeros polimerizables con propiedades hidrofílicas, disueltos en
acetona, agua y/o etanol.

Los sistemas adhesivos que contienen solventes orgánicos volátiles (etanol y la acetona),
se fundamentan en su capacidad para desplazar el agua remanente, facilitando así la
penetración de los monómeros polimerizables a través de las microporosidades
generadas por el grabado ácido en esmalte, dentro de los túbulos dentinarios abiertos y a
través de los nanoespacios de la red colágena en la dentina.

Los imprimadores solubles en agua contienen fundamentalmente HEMA y ácido

polialquenóico. Estos materiales basan su mecanismo de acción en que, tras su
aplicación y al secar la superficie con aire, el agua se evapora, aumentando la
concentración de HEMA. Este principio de diferencia de volatilidades del solvente frente
al soluto es muy importante.

El procedimiento de imprimación termina
con una dispersión, utilizando un chorro
suave de aire, que tiene la finalidad de
remover el solvente y dejar una película
brillante y homogénea en la superficie. El
tercer paso consiste en la aplicación de
un agente de unión hidrofóbico.
Una de las ventajas de los sistemas
de tres pasos clínicos es su capacidad
de obtener una resistencia de adhesión
adecuada a esmalte y dentina. Sin
embargo, estos sistemas poseen el
inconveniente de que su técnica es
muy sensible debido al número de
pasos clínicos necesarios para su
aplicación y al riesgo de
sobrehumedecer o resecar la dentina
durante el lavado y secado tras la
aplicación del ácido grabador. Estos
adhesivos han logrado valores de
resistencia de unión de
aproximadamente 31 MPa.
Adhesivos de dos pasos clínicos

Estos sistemas requieren que se ejecute una técnica de adhesión húmeda

al no efectuarse el paso de imprimación de manera independiente.

El tejido debe conservarse húmedo para eludir que, en el caso de la

dentina, el colágeno desmineralizado se colapse dificultando la infiltración
inconclusa del adhesivo.

Estos sistemas permiten reducir la técnica clínica, disminuyendo

respectivamente la duración laboral. Se describen dos procedimientos:
 Adhesivos de dos pasos clínicos

Se describen dos procedimientos:

Por un lado el imprimador y el adhesivo se
presentan en un solo envase y por separado se
dispensa el agente de grabado ácido.
Estos tienen la dificultad de que el ácido debe
lavarse con agua y luego el secado, sin embargo, la
dentina debe mantenerse húmeda luego de este
acondicionamiento ácido.
Por otro lado al imprimador se le han unido
monómeros con grupos ácidos capaces de
ejercer la acción del agente de grabado
ácido.
Estos sistemas poseen la ventaja de que
se elimina la fase lavado y la superficie de
dentina queda adecuadamente preparada
para recibir el agente adhesivo.
ADHESIVOS DE UN SOLO PASO CLÍNICO
Son sistemas de adhesivos autograbado en el que viene todo en un solo frasco
en el cual combinan el grabado ácido, imprimación y la unión en una sola fase.

En estos sistemas adhesivos la técnica ha sido simplificada al máximo permitiendo mantener en

una solución los componentes de monómeros acídicos hidrófilos, solventes orgánicos y agua,
indispensables para la activación del proceso de desmineralización de la dentina y el
funcionamiento del sistema.
 ADHESIVOS DE UN SOLO PASO CLÍNICO

VENTAJAS

 Un solo frasco para aplicar una sola capa en los

procedimientos dentales, ahorro en tiempo clínico
y gasto de material
 El mínimo grosor necesario en la película
adhesiva con la aplicación de una sola copa,
consigue un mejor ajuste de las restauraciones
finales.
 CONCLUSIONES
 Los sistemas adhesivos son de crucial importancia en la odontología moderna para mejorar los
procedimientos clínicos y alcanzar el éxito de los materiales estéticos restauradores.
 Los sistemas adhesivos autograbables muestran una menor confianza en lo que es su firmeza de enlace y
nanofiltración, a comparación de los adhesivos de tres pasos, grabado y lavado de cuarta generación, los
cuales se conservan como un modelo de oro para estudios comparativos.
 Con respecto al adhesivo de 5ta generación; su característica principal de este adhesivo tiene una buena
adherencia al esmalte y dentina; esto lo ha llevado a posicionarse como uno de los adhesivos con mayor
popularidad en el mercado.
 Según los adhesivos de séptima generación, se diferencia a las otras, debido, a que su empleo resume los
pasos para la restauración de resina dando resultados óptimos ya sea en metal o cerámica. Debemos
destacar que es un producto de un solo componente. Llegando a poseer fuerza al momento de la
adhesión a dentina y esmalte.
 Los sistemas de adhesión pueden mejorar utilizando ciertas estrategias al utilizarlo, estas son muy
favorables ya que permiten que el odontólogo obtenga el mayor provecho de los solventes.
 La clasificación según los pasos de aplicación son: Adhesivos de tres pasos clínicos, adhesivos de dos
pasos clínicos y adhesivo de un solo paso clínico, una de las ventajas de los sistemas de tres pasos
clínicos es su capacidad de obtener una resistencia de adhesión adecuada a esmalte y dentina.
 Los adhesivos de un solo paso clínico facilita su aplicación ya que van a combinar el grabado ácido,
imprimación y adhesión en un solo frasco. Los solventes son responsables del desplazamiento del agua
de las redes de colágeno y la infiltración del monómero de resina en la dentina interfibrilar.
 REFERENCIAS
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