TOSFERINA

BY ARIEL FERNANDO CAVANZO ECHAVARRIA

TABLE OF CONTENTS
01 INTRODUCCION
04 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

02 DEFINICION
05 DIAGNOSTICO

03 FASES / SINTOMAS 06 COMPLICACIONES

07 TRATAMIENTO
INTRODUCCION
La tos ferina, también conocida como coqueluche, es
una enfermedad infecciosa respiratoria que ha
intrigado y preocupado a la humanidad durante siglos.
A pesar de los avances en la medicina y la
disponibilidad de vacunas efectivas, la tos ferina sigue
siendo una amenaza en muchas partes del mundo,
especialmente para los más vulnerables: los niños
pequeños y los bebés.
DEFINICION
La Tos Ferina es una enfermedad prevenible por
vacunas, altamente contagiosa,La transmisión se
realiza por contacto directo a través de las gotas las
mucosas respiratorias, el periodo de incubación es de
6 a 10 días, pero puede tener un rango entre 4 a 21
días, causada por Bordetella pertussis, y, r Bordetella
parapertussis o Bordetella holmesii.

Se caracteriza por accesos de tos violenta y

espasmódica que pueden dificultar la respiración y
lleva a un sonido similar a "silbido" al inhalar después
de la tos. La tos ferina puede ser especialmente grave
en bebés y niños pequeños.
 DEFINICION
Según el Protocolo de Vigilancia en Salud Pública del Instituto Nacional
de Salud la definición clínica del caso probable depende de la edad:

● Menor 3 meses: Todas las infecciones respiratorias agudas con

al menos uno de los siguientes síntomas: accesos de tos (tos
paroxística), estridor, apnea, cianosis, vómitos por acceso de tos.
●
● 3 meses a 12 años: Tos paroxística intensa de cualquier
duración acompañada por estridor o, en ausencia de un
diagnóstico más probable, odas las infecciones respiratorias
agudas con tos que dure más de 7 días y uno o más de los
siguientes síntomas: Tos paroxística, estridor, vómitos por acceso
de tos.
● Mayores 12 años: Todas las infecciones respiratorias con
tos que dure más de 14 días, independientemente de la
presencia de tos paroxística, expectoración por acceso de
tos.
 FASES
FASE CATARRAL: similar a infección viral de vías
respiratorias superiores con tos leve y coriza. La
fiebre (aveces) es poco común y suele ser grado
bajo. A diferencia de una infección viral de las vías
respiratorias superiores, la tos en la tos ferina
aumenta progresivamente en lugar de mejorar y
la coriza permanece acuosa, dura una a dos
semanas
FASE PAROXISTICA: los ataques de tos aumentan en
severidad. La tos paroxística es distintiva: una larga
serie de toses entre las que hay poco o ningún
esfuerzo inspiratorio, seguido de esfuerzo inspiratorio
o estridor final, no siempre está presente, es muy
característico de la enfermedad. puede tener arcadas,
sudoración, cianosis y/o disnea. Estos paroxismos de
tos pueden desarrollarse espontáneamente. su
duración va de dos a ocho semanas.

FASE CONVALECENCIA: la tos va disminuyendo y

cede al cabo de varias semanas o meses.la duración
total de la tos fue mayor a 4 semanas. La tos
episódica puede reaparecer o empeorar durante la
convalecencia, asociada con infecciones del tracto
respiratorio superior (40).
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El diagnóstico de la tos ferina generalmente se basa en una combinación de síntomas clínicos y pruebas
de laboratorio. Algunos de los criterios de diagnóstico incluyen:
● Historial de tos persistente y paroxística.
● Presencia de los sonidos característicos al inhalar después de la tos.
● Pruebas de laboratorio, como cultivos de muestras de secreción respiratoria o pruebas
moleculares para detectar el ADN de Bordetella pertussis.
● tos violenta y espasmódica que pueden dificultar la respiración
 DIAGNOSTICO
● La sospecha clínica requiere, si es posible, , si lleva menos de 4 semanas de síntomas; se sugiere el cultivo cuando
no se pueda realizar PCR, se recomienda que el paciente lleve menos de 2 semanas de síntomas.
● Una alternativa para el diagnóstico, cuando no se pueda realizar la PCR o el cultivo, es la prueba serológica única
contra la toxina pertussis, principalmente si lleva más de 4 semanas de sintomatología.
● en el cuadro hemático el elevado recuento de leucocitos /linfocitos puede orientar a diagnóstico.
● Se sugiere radiografía de tórax como parte de la evaluación, para confirmar o descartar la enfermedad
● Se sugiere la hospitalización en todos los niños menores de seis meses, así como en los pacientes de cualquier
edad con enfermedad severa, para implementar medidas de sostén, y para vigilar y manejar las complicaciones

Principalmente para diagnosticar se debe:

● Evaluación Clínica
● Muestreo de Secreciones Respiratorias: Para confirmar la presencia de la bacteria
Bordetella pertussis
● Pruebas de Laboratorio: Las muestras de secreciones respiratorias se envían al
laboratorio para realizar pruebas específicas, como la PCR
● exámenes de Imagen: para evaluar si hay complicaciones pulmonares
● Pruebas Serológicas: para medir los niveles de anticuerpos contra Bordetella pertussis
 COMPLICACIONES
Los más pequeños son los que más riesgo tienen de
desarrollar complicaciones como:

● Neumonía
● Hipoxemia
● Anorexia
● Vómito y deshidratación
● Otitis media.
● Neumotoráx
● Epistaxis
● Prolapso rectal
● Convulsiones
● Encefalopatía
● Hematomas subdurales
TRATAMIENTO
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