CUESTIONARIO DE UNIDAD 4 ENF 208

1. Haga un listado de las infecciones respiratorias agudas que más afectan a los niños
en R.D.
 Renifarongitis aguda.
 Faringo amigdalitis.
 Sinusitis.
 Laringitis espasmódica.
 Bronquitis.
 Neumonía.
 Bronquialitis.
 Bronconeumonía.

2. Defina enfermedad diarreica aguda:

Consiste en un aumento en el número de deposiciones al día y una disminución en su
consistencia. 3 veces o más al día.

3. Defina AIEPI
La atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), es una
estrategia que combate las principales causas de muerte en la niñez, a través de la
prevención y del tratamiento mejorando las habilidades del personal de salud, los
sistemas de salud y las prácticas de la familia y la comunidad.

4. Componentes de AIEPI:
La AIEPI abarca tres componentes principales:
 Mejora de la formación del personal sanitario en el tratamiento de casos.
 Mejora general de los sistemas de salud.
 Mejoras de las prácticas sanitarias en las familias y comunidades.

5. Buscar los signos de peligro que se percibe en AIEPI:

Los signos de peligro de muerte son señales que el niño presenta cuando enfermedades
como tos, la diarrea, la fiebre y la desnutrición no se han tratado a tiempo y se agravan
poniendo en peligro de muerte al niño.
6. Describa las orientaciones al infante con los o dificultad:
Proporcionar posición fowler.
 Orientar a los familiares acerca del proceso de nebulización, como se coloca y su
preparación.
 Orientar a la familia y paciente acerca de no ingerir alimentos.
 Mantener vías aéreas permeables.
 Reducir niveles de ansiedad.
 Aspiración de secreciones en el lactante.
 Proporcionar un ambiente tranquilo.
 Proporcionar oxigenoterapia S.O.S.

7. Clasifique las infecciones respiratorias agudas:

Infecciones de las vías respiratorias superiores. Las vías respiratorias agudas incluyen
las infecciones que afectan desde la fosa nasal hasta las cuerdas bucales en
la laringe, incluyendo los senos para nasales y el oído medio.

 Las infecciones de vías respiratorias incluyen:

 Rinitis (respiración común)
 Sinusitis.
 Infecciones del oído.
 Faringitis aguda o faringoamigdalitis.
 Epligotitis.
 Laringitis.

Las vías respiratorias inferiores incluyen las infecciones que afectan desde la tráquea y
los bronquios hasta los bronquiolos y los alveolos. Las infecciones respiratorias
inferiores más comunes incluyen.
Bronquiolitis.
Neumonía.
8. Describa la evaluación al infante con diarrea y deshidratación:
Un niño con diarrea debe examinarse para identificar los signos de deshidratación, la
diarrea sanguinolenta, la diarrea persistente, la desnutrición y las infecciones extra
intestinales graves, con objeto de establecer un plan de tratamiento apropiado y ponerlo
en práctica sin dilación. La información obtenida cuando se evalúa al niño debe
registrarse en un formulario adecuado.

Interrogar a la madre o a la persona que cuide al niño sobre los puntos siguientes:
 Presencia de sangre en las heces.
 Duración de la diarrea.
 Numero de heces liquida por día.
 Números de vómitos.
 Presencia de fiebre, tos u otros problemas. Importantes (por ejemplos,
convulsiones, sarampión reciente).

9. Clasificación EDA
La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera.
La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea desinterica o desinteria y la
diarrea persistente, que dura 14 días o más.

10. Describa la evaluación de la fiebre en infantes o niños con fiebre, identificación de

niños con neumonía, dengue, malaria, sarampión, leptosporosis. Clasificación de la
fiebre:
 Determinar si el niño vive o precede de una zona de riesgo para malaria o
dengue.
 Pregunte si ha visitado algunas de esta área en los últimos 15 días.
 Por cuánto tiempo ha tenido fiebre.
 Signos de peligro, aspecto toxico.
 Observar y examinar rigidez en la nuca.
 Dolor abdominal continúo e intenso.
 Identificación en niños con neumonía.
 Fiebre y tos, en primer lugar.
 Tos persistente, que puede durar tres o cuatro semanas.
 Tos intensa que pueda producir flema.
  Dolor en el pecho o en el estómago.
 Disminución del apetito.

Identificación en niño con dengue.

Dengue con signos de alarma: El paciente puede presentar. Dolor abdominal intenso y
continuo, vómitos persistente, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas,
alteración del estado de conciencia hepatomegalia y aumento progresivo del
hematocrito.

Identificación de malaria en niño.

Cefalea, escalofríos, sudoración, mialgias y/o artralgias. En niños con frecuencias

aparece dolor abdominal con inapetencia, náuseas y vómitos.

Identificación de sarampión en niños.

 Un salpullido que empieza en la cara y se extiende al pecho y las piernas.

 Fiebre alta.
 Tos.
 Dolor de garganta.
 Picor y enrojecimiento de los ojos.
 Manchas blancas pequeña en la boca.

Identificación de leptospirosis en niños.

 Dolor de cabeza.
 Dolor muscular.
 Nauseas, vómitos y diarrea.
 Escalofríos.

Clasificación de la fiebre.

Aguda. Aquella que no supera los 15 días de evolución.

Ejemplos .infecciones respiratorias, infecciones de piel y
partes blandas, infecciones urinarias. Tiende a ser másalta o, a tener peaks. En horario
vespertino.

Prolongada aquella que se extiende por más de 15 días.

 Fiebre de origen desconocido. Entidad febril definida no solo por su temporalidad
(mayor a 3 semanas), sino por otra característica bien definidas (ver apartado de
presentación clínica).

Intermitente (hectrica o séptica). Las elevaciones térmicas retornan a valores normales

durante cada día de fiebre. Ejemplos abscesos bacterianos, tuberculosis miliar,linfomas.

Continúa (sostenida). No presenta variaciones mayores a o, 6c por día.

Ejp neumonía, neumococica.

Recurrente. Reaparece luego de uno o más días sin fiebre cuantificada. Esta a
su vez, puede presentar patrones intermitente, continuo o remitentes (fiebre
en dromedario,segundo).Remitente. Durante su evolución, nunca se alcanza valores
normales durante cada día de fiebre. La mayoría de afecciones febriles se presentan de
esta manera.

11. Describa la evaluación de los problemas de oído:

¿Tienes dolor de oído?
¿Le está supurando el oído? En caso afirmativo ¿Hace cuánto tiempo?
¿Ha tenido más episodios de otitis Media? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos en los
últimos & meses y en el último año? Observar si hay supuración de oído.

La supuración que sale del oído es un signo de infección; incluso si el niño ya no siente
dolor observar en el conducto si el oído supura, observar si el tiempo esta rojo y
abombado.

En la otoscopia directa el único signo de otitis media aguda es una membrana timpánica
abombada (se observa Prominente) y roja como en llamas cuando la membrana no se
observa así, debería realizarse una neumatoscopia en la cual se puede verificar la
disminución de la movilidad de la membrana. Palpar para determinar si hay inflamación
dolorosa detrás de la oreja.

Palpe detrás de ambas orejas y decida si hay tumefacción dolorosa de la apófisis

mastoidea. En los lactantes, la tumefacción puede estar arriba de la oreja. Para clasificar
como mastoiditis debe haber tumefacción y dolor y no se debe confundir la inflamación
del hueso con los ganglios linfáticos inflamados.
12. Describa las principales enfermedades respiratorias – bronquitis, neumonía,
bronconeumonía, bronquitis-, definición signos y síntomas, pruebas diagnósticas,
Bronquitis.
Es un proceso inflamatorio asociado a una excesiva reproducción de moco traqueo
bronquial. Inflamación del revestimiento de los conductos bronquiales que transportan
el aire dentro y fuera de los pulmones.

Signos y síntomas:
 Tos con mucosidad.
 Disnea.
 Fiebre baja.
 Fatiga.
 Presión en el pecho.

Pruebas diagnostica:
 Radiografía de tórax.
 Examen de esputo.
 Biometría hematica.

Tratamiento:
 Hidratación.
 Antibióticos.
 Inhaladores.
 Antitérmicos.

Complicaciones:
 Neumonía.
 Crisis de sibilancias.
 Insuficiencia respiratoria.
Neumonía.
Es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos
aéreos se pueden llenar de líquido o pus.

Signos y síntomas.

 Dolor en el pecho al respirar o toser.

 Tos que puede producir flema.
 Fatiga.
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor.
 Dificultad para respirar.
 Nauseas, vómitos o diarrea.

Pruebas diagnostica.

Primero, el médico te hará preguntas sobre tu historia clínica y, luego, te realizara una
exploración física en la que, entre otras cosas, te escuchara los pulmones con un
estetoscopio para detectar cualquier sonido anormal de burbujeo o crepitación que
sugiera la presencia de neumonía.

 Análisis de sangre
 Radiografía torácica.
 Pulsixemetria.
 Prueba de esputo.

Tratamiento:

El tratamiento de la neumonía se realiza con antibióticos…los antibióticos más comunes

utilizados para la neumonía son… penicilinas y betalactamicos (amoxicilina y
amoxicilina / clavulanico, ambos a dosis altas), quinolonas
(levofloxacina, moxifloxacino y macrolidos azitromicina,claritromicina)
Complicaciones:
 Bacterias en el torrente sanguíneo (bacteriemia)
 Dificultad para respirar
 Auscultación de líquidos alrededor de los pulmones (derrame pleural).
 Absceso pulmonar.

Bronconeumonía:
Es un proceso inflamatorio, que por lo regular es infeccioso causado por entrar en
contacto con bacterias, virus, hongos, etc. Los bebes que tienen entre tres y seis meses
de edad son quienes resultan más comúnmente afectados, comúnmente aparece hasta los
2 años.

Signos y síntomas:
 Fiebre
 Escalofríos
 Tos
 Dificultad para tragar.
 Taquicardia
 Sibilancias.
 Dolor torácico al respirar.

Pruebas diagnósticas:
 Exploración física.
 RX tórax.
 Cultivo de esputo.
 Auscultación.

Tratamiento.
El médico suele indicar antipiréticos, gotas nasales, antibióticos.

Complicaciones:
 La formación de abscesos pulmonares.
 La extensión a las cavidades pulmonares, produciendo un empiema pleural.
  La extensión a la cavidad pericárdica, dando lugar a una pericarditis supurada.
 El desarrollo de una bacteriemia, con abscesos metasticos en otros órganos.

Cuidados de enfermería.
 Valorar estado, función y auscultación respiratorios.
 Observar aparición de signos y síntomas.
 Realizar fisioterapia respiratoria.
 Nebulizar SOS.
 Colocar en posición semi fowler.
 Proporcionar puño percusión.

Orientación a la familia y al paciente.

 Lavada de manos.
 Evitar fumar o estar cerca de fumadores.
 Uso de cubre boca.
 Deberá evitar cambios bruscos de temperaturas.
 Vacunar contra la influenza.

13. Defina gastroenteritis:

Inflamación de las mucosas del estómago y del intestino que se da simultáneamente y es
debida a una infección.

14. Defina diarrea:

Es un cambio en las evacuaciones intestinales que causas haces más blandas de
lo normal, 3 o más veces al día.

15. Tipos de diarrea, causas, signos y síntomas, complicaciones, tratamiento,

orientación al paciente y la familia:
Puede ser aguda o crónica., aguda más del 90% de los casos se deben agentes
infecciosos.
Crónica: mayor a 4 semanas, continuas o intermitentes. A causas no infecciosas.
También puede ser:
 Diarrea vírica.
 Diarreas disentéricas.
 Diarrea del viajero.
 Diarrea por toxiinfección alimentaria.

Causas:
Existen muchas causas de diarreas. La causa másfrecuentes de diarrea aguda es
la infecciosa, que puede ser producida por bacterias que viven en la comida o el agua, y
por tanto adquirida por intoxicación alimentaria, aunque también pueden ser producidas
por virus (es la denominada gastroenteritis vírica, de carácter leve y que desaparece
espontáneamente en unos días) o por parásitos. Los virus son la causa más frecuente de
diarrea en niños.

Signos y síntomas:
Los síntomas de deshidratación en los adultos pueden incluir:
 Sed
 Orinar con menos frecuencia de lo normal
 Cansancio
 Resequedad en la boca
 Piel menos turgente o elástica, es decir, la piel no se alisa de nuevo después
de pellizcar la suavemente y solitaria.
 Hundimiento de los ojos o mejillas.
 Mareo o desmayo.
 Las señales de deshidratación en los bebes y niños pequeños pueden incluir.
 Sed, Orinar menos de lo usual o no mojar los pañales en 3 horas o más.
 Fatiga de energía
 Resequedad en la boca
 Llanto sin lágrimas
 Piel menos turgentes o elástica
 Tratamiento.
 Rehidratación tanto oral como (IV)
 Consumir una dieta rica en nutrientes.
 Orientación al paciente y familiar.
 Orientar a la familia acerca de la importancia de la higiene.
 No consumir leches.
 Evitar el consumo de pescado y carnes crudos.
 Orientar acerca del consumo de agua purificada.
 Comer verduras y frutas lavadas y peladas por sí mismo.

16. Escriba las causas de deshidratación:

Su cuerpo puede perder una gran cantidad de líquidos a causa de:
 Fiebre.
 Vómitos o diarrea.
 Orinar demasiado (la diabetes no controladas o algunos medicamentos; como
lo diuréticos; pueden provocar que usted orine mucho).
 Sudoración excesiva; por ejemplo; a causa del ejercicio en clima cálido.

17. Escriba los tipos de deshidratación:

Deshidratación isotónica. La pérdida de agua es similar a la de solutos electrolitos. Es
las más frecuentes, en el 70% de los casos.

Hipertónica: La pérdida de agua es mayor que la de sales minerales. Se da en el 10% -

15% de la población:

Hipotónica: Se pierde en proporción más cantidad de sales y de sodio que agua.

18. Escriba los grados de deshidratación:

Deshidratación leve. Cuando hay una perdida igual o menor al 5%. En esto caso, el niño
se va a encontrar sediento e inquieto los ojos se pueden ver ligeramente hundidos, la
boca seca y la saliva espesa y fijante (haciendo hilos). Sin embargo, el pulso, la
respiración y el flujo de orina son normales.

 Deshidratación severa.
  Deshidratación moderada.

19. Cuáles son las complicaciones de la deshidratación:

 Lesión por el cabello.
 Problemas renales y urinarios.
 Convulsiones.
 Choque por volumen sanguíneo bajo.

22. ¿Cuáles son las características del niño y el adolescente deshidratado?

 Boca seca o pegajosa
 Ausencia o escasez de lágrimas al llorar.
 Ojos hundidos.
 En los bebe, fontanela de la parte superior de la cabeza hundida.
 Orinar menos o mojar menos pañales que de costumbres.
 Piel seca y fría.
 Irritabilidad.
 Somnolencia o mareos.

23. Defina acidosis metabólica:

Es el reducción primaria de la concentración de bicarbonato (HCo3), típicamente con
descenso compensador de la presión parcial de dióxido de carbono (PCo2), el PH puede
ser muy bajo o solo algo inferior al valor normal.

24. Defina alcalosis metabólica:

Es el aumento primario de la concentración de bicarbonato (HCO3), con incremento
compensador de la depresión parcial de dióxido de carbono (PCo2) o sin el pH puede
ser alto o casi normal.

25. Escriba los cuidados de enfermería al niño o adolescente con EDA:

Mantener limpia la cuna o cama del niño.
Anotar el número y consistencia de las deposiciones.
Vigilar el estado de deshidratación.
Pesar y tallar al niño para valorar las pérdidas producidas por las diarreas.
26. En qué consiste la rehidratación oral y la rehidratación parenteral:
La rehidratación oral: es el tratamiento de elección en los niños con deshidratación
leve y moderada. Consiste en la administración de soluciones de rehidratación oral
(SRO) para establecer el equilibrio hidroelectrolítico.

La SRO fue diseñada inicialmente por la organización mundial de la salud (OMS) en

1977 para el tratamiento de los niños deshidratado por diarrea en los países en vías de
desarrollo.

Rehidratación parenteral. La rehidratación intravenosa debe realizarse cuando la

rehidratación oral no sea posible, porque está contraindicada o porque haya fracasado.

27. Defina IRA:

Es la insuficiencia respiratoria aguda. Es la incapacidad del aparato respiratorio del
organismo para mantener el intercambio gaseoso y así tener los niveles arteriales de
oxígeno y de dióxido de carbono adecuado para la demanda del metabolismo celular.