SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Este sistema está formado, principalmente, por dos tipos de células, las neuronas y las
células gliales. La primera es la célula fundamental, se encarga de procesar y transmitir la
información a través de todo el sistema nervioso. Las segundas son células que realizan la
función de soporte y protección de las neuronas. Las neuronas no pueden funcionar en
ausencia de las células gliales.
Sistema nervioso humano se puede definir, con fines descriptivos, en dos partes: sistema
nervioso central y sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central está constituido
por el encéfalo y la medula espinal. A la vez, el encéfalo se encuentra por el cerebro, los
cuales se desempeñan como el "centro de procesamiento" principal para todo el sistema
nervioso y controlan todas las funciones del cuerpo.
FUNCIONES
El sistema nervioso tiene tres funciones básicas: la sensitiva, la integradora y la motora.
– Sensorial: Percibe los cambios (estímulos) internos y externos con los receptores u
órganos receptivos. Los cambios incluyen una amplia gama de factores físicos como la luz,
presión o concentración de sustancias químicas disueltas.
– Integradora: Analiza la información sensorial y toma las decisiones apropiadas. Se activa
o modifica por la información que está almacenada y se recupera de la memoria.
– Motora: Provoca respuestas de músculos o glándulas. El sistema nervioso puede
estimular músculos y glándulas para que actúen o inhibirlos.

PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO

Sistema nervioso central (SNC): está compuesto del encéfalo y la médula espinal. El

encéfalo, a su vez se compone de: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. La médula espinal,
en tanto, se conecta al encéfalo y se extiende a lo largo del cuerpo por el interior de
la columna vertebral.

Sistema nervioso periférico (SNP): engloba todos los nervios que salen del sistema nervioso
central hacia todo el cuerpo. Está constituido por nervios y ganglios nerviosos.

LAS NEURONAS
Las células del sistema nervioso se llaman neuronas, y son de suma importancia para su
correcto funcionamiento, ya que se encargan de transmitir la información sensorial.
Las neuronas reciben los estímulos de todas las partes del cuerpo y, a su vez, mandan las
respuestas para que los órganos y otras capacidades físicas funcionen adecuadamente.

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Sistema nervioso central está compuesto por:
● Medula espinal
● El bulbo raquídeo
● La protuberancia anular
● El mesencéfalo
● El cerebro
● El cerebelo
● Sistema límbico
● Las meninges
● Líquido cefalorraquídeo (1).

MEDULA ESPINAL
La médula espinal es la estructura alargada través de la cual el encéfalo se comunica con
las diferentes partes del organismo. Se localiza dentro del canal vertebral y se extiende
desde el foramen magno hasta la unión entre las vértebras L1 y L2 (en adultos)
Forma parte del sistema nervioso segmentario, filogenéticamente es la estructura más
antigua del SNC y desde el punto de vista morfofuncional es la más simple.
Una lesión de la médula espinal puede originar la pérdida de la sensibilidad general y
parálisis de los movimientos voluntarios en las partes del cuerpo inervados por los nervios
espinales que se originan de los segmentos bajo la lesión.
ESTRUCTURA EXTERNA.
En el límite superior se continúa con el encéfalo, a través del Bulbo y a nivel del foramen
magno, y en el límite inferior termina en forma del cono medular cuyo vértice en el adulto se
ubica a nivel de la primera o segunda vértebra lumbar.

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De ella se originan 31 pares de nervios espinales, los cuales salen por el respectivo
agujero intervertebral. Si bien las raíces de los nervios espinales cervicales corren
horizontalmente, las raíces de los nervios espinales hacen su recorrido cada vez más
oblicuo y vertical mientras más bajo es el segmento medular, como consecuencia del
crecimiento diferencial vertebro medular (falso ascenso de la médula).

Está constituida por Segmentos Medulares: es toda el área que abarca el origen del
nervio, por lo tanto, existen 31 segmentos medulares.

Su aspecto externo es blanquecino, debido a que superficialmente está compuesta de fibras

nerviosas mielinizadas.

La longitud de la columna vertebral es de

aprox. 73 cm., mientras que la médula
mide 45cm. en el hombre y 41-42 cm. en
la mujer.

Tiene forma cilíndrica, ligeramente

aplanada en sentido anteroposterior. Su
espesor no es uniforme, el promedio es
de 0.8 a 1.0 cm. y presenta 2
engrosamientos, llamados
Intumescencias:
Intumescencia Cervical
Intumescencia Lumbar

Al desprender las meninges que

envuelven la médula espinal, se observan
Fisuras (profundas) y surcos en la
superficie medular:

-Fisura Mediana Ventral (F.M.V.)

-Surco Mediano Dorsal (S.M.D.)
-Surcos Ventrolaterales (S.V.L.)
-Surcos Dorso laterales
-Intermedio Dorsal
ESTRUCTURA INTERNA
En un corte transversal se puede observar que la médula espinal consta de una región
central, denominada sustancia gris, y una región periférica de aspecto blanquecino
denominada sustancia blanca.

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La sustancia gris posee 2 cuernos: los que se clasifican en Ventral y Dorsal. Cada cuerno
anterior, topográficamente, tiene lo que se llama una Cabeza y una Base; y cada cuerno
posterior tiene una Base, un Cuello y una Cabeza. Esto es muy importante para
relacionarlo posteriormente con aspectos funcionales.

CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

Si analizamos la cito arquitectura de la sustancia gris, observaremos neuronas de gran
tamaño, y de tamaño pequeño, neuronas de axón largo y de axón corto, teniendo diferentes
clasificaciones.
Cuerno Ventral: Se ubican principalmente neuronas motoras grandes (alfa motoneuronas),
de forma estrellada y con axón largo (neuronas Golgi-1), las que pueden ser:
-Radiculares porque sus axones van a formar parte de la raíz anterior
- Cardonales porque sus axones se introducirán en los cordones de sustancia blanca para
asociar diferentes niveles de segmentos medulares, como también, formar parte de las
grandes vías aferentes.
Sustancia Gris Intermedia (SGI): Está localizada entre los cuernos anterior y posterior.
Contiene principalmente neuronas de asociación:
-Intercalares
-Comisurales
Cuerno Dorsal: Podemos decir que el cuerno dorsal corresponde a la zona sensitiva de la
médula espinal y, además, que actúa como un filtro sensorial de estímulos, dejando pasar
sólo a algunos a los niveles más altos, mientras que a otros los inhibe o anula. El cuerno
dorsal desde el punto de vista didáctico se puede dividir en:
-Cabeza
-Cuello
-Base

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-Cuerno Lateral: Este cuerno los encontramos solamente en 2 zonas de la médula (en la
región torácica, en la región sacra)
ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS (NÚCLEOS)
La sustancia gris de la médula espinal está formada por un conjunto de somas neuronales
multipolares, neuroglias y vasos sanguíneos. Las neuroglias se encargan de formar una
intrincada red que nutre y soporta a las células nerviosas. Existe un número considerable
de agrupaciones celulares muy bien definidas:
-Núcleos de las Cuernos Ventrales
Sus neuronas tienen funciones motoras y sus axones forman parte de las raíces anteriores
de la médula espinal.
-Núcleos de los Cuernos Dorsales
Tiene neuronas que reciben estímulos nerviosos que entran a la médula a través de las
raíces posteriores.
ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA BLANCA.
La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras
nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos.
Las fibras de las raíces posteriores que llegan hasta el cuerno posterior presentan
diferentes morfologías según el estímulo que ellas transmitan:
-Fibras Exteroceptivas
-Fibras Propioceptivas
La Sustancia blanca medular está formada por 3 cordones que se nombran según su
localización: Cordón Anterior, Cordón Lateral y Cordón Posterior.
MENINGES
La médula espinal, al igual que el encéfalo, está envuelta por las meninges: duramadre,
aracnoides, piamadre (1).

BULBO RAQUÍDEO
El bulbo raquídeo se inicia luego de la emergencia del primer nervio espinal y termina por
delante en el surco bulbo protuberancial y por detrás una línea imaginaria que une los dos
extremos laterales del IV ventrículo. En el bulbo se continúa la anatomía de la médula. Los
cordones anteriores son muy prominentes constituyendo las pirámides bulbares unidas
entre sí por finos axones que se denominan la decusación de las pirámides. Los cordones
laterales conforman otro centro de neuronas denominado la oliva bulbar, estación de relevo
de la vía auditiva. En la parte posterior, los cordones de Goll y de Burdach forman los
núcleos del mismo nombre; más lateralmente se encuentran los tubérculos acústicos que
contienen los núcleos cocleares dorsal y ventral, estaciones de relevo de la vía acústica.

Al interior del bulbo raquídeo se encuentran una serie importante de núcleos grises que
controlan:

1) el ritmo respiratorio o centro respiratorio,

2) el ritmo cardíaco o centro cardíaco,
3) el reflejo de deglución,
4) el reflejo de la tos,
5) el reflejo de la náusea y del vómito.

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Por otra parte, allí se encuentran los núcleos neuronales que controlan el VI para craneano
(nervio motor ocular común), el VII par (nervio facial), el VIII par (estatoacústico), IX par
(glosofaríngeo), X par (nervio vago), XI par (nervio espinal) y el XII par (nervio hipogloso).
Todos estos núcleos son del tipo motor.

Como se puede analizar, el bulbo raquídeo es una estructura muy especializada e

importante desde el punto de vista funcional porque participa en un gran número de
funciones relacionadas con la nutrición (segmento nutricional). Es la parte del encéfalo que
se une a la médula espinal. Regula funciones vitales como la función respiratoria, los latidos
del corazón y el diámetro vascular. Controla, además, el vómito, la tos, el estornudo, el hipo
y la deglución

Características:
- Presenta limites propios del Sistema Nervioso y Óseos.

- Limite óseo: consiste en una línea que va entre, el margen superior del arco anterior del
Atlas con el margen superior de su arco posterior. Este límite, al ser un poco arbitrario, se
describe como un límite aproximado, porque no siempre ocurre así.

- Limite Sistema Nervioso: aunque no existe un límite macroscópico preciso, se considera

que el bulbo raquídeo se continúa inferiormente con la médula espinal en un punto
inmediatamente superior a la salida de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio
espinal, en las proximidades del nivel del foramen magnum.

- Una pequeña porción inferior está metida en la parte superior del canal medular

- La mayor parte de él está en el interior del cráneo, recostado (en íntima relación) sobre el
Clivus (corresponde al dorso de la silla más la parte basilar del hueso occipital), no
alcanzando a llegar a la sutura occipitoesfenoidal. Por lo tanto, el bulbo presenta una
curvatura hacia adelante que se corresponde con la curvatura cervical estudiada
embriológicamente.

- Por la cara posterior tiene relación con la Cisterna Magna que es una ampliación del
espacio subaracnoideo, ubicada por debajo del cerebelo.

- El límite hacia el puente está delimitado por el Surco Bulbo-Pontino.

- Su límite con la médula espinal está dado por una línea que pasa en el punto donde se
encuentra la Decusación Motora (esta decusación de las pirámides corresponde a las fibras
motoras que pasan de un lado al otro).

- Contiene los núcleos de 4 nervios craneales: 9º, 10º, 11º y 12º (1).

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 PROTUBERANCIA ANULAR
El segmento inferior o centinela tiene como límite inferior, el surco bulbo protuberancial y
como superior, la emergencia del V par (nervio trigémino). En este segmento se encuentran
los núcleos motores del VII par (nervio facial) y VI par (nervio motor ocular externo). Este
segmento controla la audición, el equilibrio y el gusto. Controla la musculatura del cuello, de
la cara y del ojo, estructuras que en el animal lo capacitan para indagar o investigar los
cambios del medio ambiente, de donde deriva su nombre de centinela. El segmento
superior o masticador tiene como límite superior la emergencia del IV par craneano (nervio
troclear). Su actividad fundamental está constituida por el control que posee sobre la
masticación, así como sobre la prehensión, mordida y desgarre de la presa, acciones
mediadas por el V par (Nervio trigémino). En la parte sensitiva, su función es muy amplia,
pues comprende toda la sensibilidad de la cabeza, los ojos, los oídos, la nariz, regular los
movimientos respiratorios, y recibe información sensorial del gusto e información táctil de la
cara y el cuello. En muchos animales (mamíferos) la presencia de pelo en la cara y nariz,
con abundantes terminaciones nerviosas, lo capacita para generar reflejos protectores
anticipados. El reflejo corneano es uno de ellos y consiste en que un leve contacto de un
objeto con la córnea del ojo determina un cierre inmediato del párpado.

Características:
- El puente o protuberancia es aquella porción ensanchada del tronco encefálico que se
ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.

- Yace ventralmente al cerebelo y constituye un verdadero "puente" de comunicación entre

ambos hemisferios cerebelosos.

- Es una estructura cuboidea con sus 6 lados prácticamente definidos, más ancha que alta,
aprox. 25 mm. de altura y 30 núm. de ancho

- Limita: inferiormente con el bulbo y por Superior presenta un surco denominado surco
ponto-peduncular, que lo separa del Mesencéfalo (1).

MESENCÉFALO (CEREBRO MEDIO)

El mesencéfalo es una de las partes del cerebro más importantes, en muchos sentidos. Por
un lado, está situado casi en el centro del encéfalo, ocupando una parte de su zona más
profunda, y por consiguiente establece una comunicación directa con muchas de las
principales estructuras del sistema nervioso central.
El mesencéfalo tiene una longitud aproximada de 2.5 cm que está ubicado debajo de la
parte central del prosencéfalo y gran parte está ubicada en la fosa craneal posterior,
atravesando el hiato del tentorio, también el mesencéfalo es la porción más corta del tronco
encefálico aun eso contiene muchas estructuras importantes para el buen funcionamiento
del organismo entre ellas esta:
-núcleo de relevo: son aquellos que hacen el procedimiento de la información auditiva y
visual

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-núcleo de tres pares craneales: nervio oculomotor (III par craneal), el nervio troclear (IV par
craneal) y uno de los núcleos del nervio trigémino (V par craneal) que hacen los
movimientos del ojo y la sensibilidad de la cara.
-vía de paso: proporcionan vías que corren entre la corteza cerebral y la medula espinal.
Proposiciones:
-Techo-placa cuadrigémina
Pedúnculos cerebrales:
-Pie peduncular
-Tegmento
-Sustancia negra
PARTES DEL MESENCÉFALO
Las dos estructuras fundamentales que forman el mesencéfalo son el téctum y el
tegmentum.
Téctum: Está situado en la zona dorsal del mesencéfalo, orientado hacia la nuca, y
etimológicamente significa “techo”. Sus funciones están relacionadas con las reacciones
automáticas ante estímulos auditivos y sonoros.
Tegmentum: En la zona ventral del mesencéfalo se encuentra el tegmentum. Contiene tres
regiones principales, cada una asociada a un color: la sustancia negra, la sustancia gris
periacueductal y el núcleo rojo.
FUNCIÓN
La ubicación del mesencéfalo hace que las principales funciones de esta estructura tengan
que ver con la integración entre distintos tipos de informaciones. Por un lado, recoge
impulsos nerviosos vinculados a órdenes motoras que tienen que ser ejecutadas por
músculos, y por el otro recibe datos sensoriales.
Del mismo modo, los tubérculos cuadrigéminos ubicados en el téctum se encargan de
coordinar entre sí esta clase de informaciones para que puedan dar lugar a secuencias de
acción ajustadas a lo que van registrando los sentidos en tiempo real.
Por otro lado, ciertas regiones del mesencéfalo están asociadas a procesos de regulación
de la consciencia y del sueño, al estar atravesadas por la formación reticular. El
mesencéfalo también interviene en funciones homeostáticas orientadas a mantener el
organismo en un buen equilibrio, y por eso, por ejemplo, tiene un papel en la regulación de
la temperatura corporal.
Así pues, el mesencéfalo se encarga de realizar procesos de importancia vital para que el
organismo siga funcionando, hasta el punto de que la actividad en esta estructura del
sistema nervioso es lo que señala de un modo más claro si hay muerte cerebral o no la hay.
Su anatomía
La forma del mesencéfalo es la de un trapecio, con una base más estrecha que su parte
superior, y con el acueducto de Silvio (un pequeño canal por el que circula líquido
cefalorraquídeo) atravesándolo de arriba abajo.
La frontera entre el mesencéfalo y el diencéfalo está marcada por las cintillas ópticas (la
continuación de las fibras nerviosas de los nervios ópticos), mientras que su límite inferior,
que lo separa del puente de Varolio, es señalado por el surco ponto mesencefálico.

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Además, en su cara anterior (cercana al rostro) se puede distinguir una hendidura vertical
llamada fosa interpeduncular, que divide dos cuerpos de fibras nerviosas que suben hasta
el cerebro, llamadas pedúnculos cerebrales.
Enfermedades y lesiones asociadas

Cualquier lesión que afecte a las zonas más bajas del encéfalo puede llegar a alcanzar el
mesencéfalo. Las consecuencias de esta clase de accidentes casi siempre son muy graves,
produciendo el coma o la muerte.

El motivo está en que el mesencéfalo es una sección del sistema nervioso cuya importancia
es crucial para lograr coordinar funciones fisiológicas básicas del organismo, y además sirve
para que varios tipos de impulsos nerviosos alcancen los grupos de neuronas superiores.
Como el mesencéfalo actúa como nexo de unión entre muchas áreas, la presencia de
anomalías en esta zona afecta a muchas otras.

Por lo que respecta a las enfermedades que afectan a esta estructura del cerebro, las más
comunes son la enfermedad del Alzheimer y la del Parkinson. Ambos son desórdenes
neurológicos que interfieren en el funcionamiento de amplias zonas del sistema nervioso,
mesencéfalo incluido, y pueden llegar a producir problemas de movilidad y de cognición.

Por ejemplo:
-En el “síndrome del mesencéfalo dorsal» o síndrome de Parinaud, el paciente no puede
mover sus ojos en sentido vertical porque debido a la lesión del tectum (1).

EL CEREBELO
El cerebelo procesa información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula
espinal y de los receptores sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar
movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esquelético. Está situado en la
base del cráneo, en la denominada fosa cerebelosa del hueso occipital, detrás de la
protuberancia y el bulbo, y debajo de la tienda del cerebelo o tentorio, que lo separa de los
hemisferios cerebrales. Consta de una corteza cerebelosa y una parte central de sustancia
blanca, que contiene los núcleos cerebelosos o profundos. El cerebelo es considerado parte
del sistema motor, siendo su función más importante la regulación de la actividad motora.

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Estudio anatómico
En el cerebelo se distingue el vermis en la línea media y dos hemisferios cerebelosos
lateralmente. Además, está dividido en los lóbulos anterior, posterior y floculonodular
mediante surcos transversales, estos son, el surco primario y el surco posterolateral
respectivamente.
Los lóbulos se dividen en porciones más pequeñas denominadas lobulillos. Es importante
destacar que cada sección transversal del cerebelo tiene una porción vermiana y otra del
hemisferio que le corresponde.
El lóbulo anterior, se aprecia en la cara superior de cerebelo. Comprende la mayor parte de
la porción rostral de la masa cerebelosa. Está integrado a nivel de la cara superior del
vermis por la língula, el lobulillo central y el culmen, y en los hemisferios por el lobulillo
anterior y la amígdala. La língula no tiene equivalente hemisférico en el ser humano.

El lóbulo posterior (medio), es el más grande. Situado entre los surcos primario y el
uvulonodular o posterolateral. Esta constituido a nivel del plano medio por el declive, el
folium o lamina, el túber o tubérculo posterior del vermis, la pirámide y la úvula, y en plano

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lateral en su mayor parte, por el lóbulo ansiforme (lóbulo semilunar superior e inferior) y el
lobulillo digástrico.

El lóbulo floculonodular, corresponde a la parte inferior de la cara anterior del cerebelo,

rostral al surco posterolateral. Consta del nódulo en el plano medio y el flóculo a los lados.

El cerebelo se encuentra unido al tronco encefálico a través de los pedúnculos cerebelosos,

que son 3 estructuras pares:
• El pedúnculo cerebeloso superior lo une con el mesencéfalo. Esta formado
predominantemente por fibras cerebelosas eferentes, que nacen de las neuronas de los
núcleos profundos y llegan al diencéfalo y el tronco del encéfalo.
• El pedúnculo cerebeloso medio lo une con la protuberancia. Se considera como límite
entre ambas estructuras al origen aparente del V par. Es el pedúnculo más voluminoso, y a
través de él recibe aferencias desde los núcleos de la protuberancia.
• El pedúnculo cerebeloso inferior lo une con el bulbo. Está formado por los cuerpos
restiforme y yuxtarrestiforme. El primero es un grueso cordón situado en la zona
dorsolateral del bulbo y contiene básicamente fibras procedentes de la medula espinal o el
bulbo. El segundo se encuentra en la pared del cuarto ventrículo. Sus fibras formaran
conexiones reciprocas entre las estructuras vestibulares y el cerebelo.

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Núcleos cerebelosos profundos. Son cuatro y están dispuestos en forma bilateral, en la
profundidad de la sustancia blanca.
-Núcleo del fastigio (cerebeloso medial): situado en la parte más dorsal del techo del cuarto
ventrículo, adyacente a la línea media. Está relacionado funcionalmente con la zona
vermiana.
-Núcleo Interpósito: ubicado lateral al núcleo fastigio. Se encuentra formado por el núcleo
globoso (interpósito posterior) y el emboliforme (interpósito anterior). Se relacionan
funcionalmente con la zona paravermiana.

-Núcleo dentado (cerebeloso lateral): es el más lateral y de mayor dimensión. Se relaciona

funcionalmente con los hemisferios.

Corteza cerebelosa
Se encuentra constituida por tres capas que se presentan de manera uniforme en toda su
extensión:
Capa molecular o superficial. Representada por células en cesto (internas) y estrelladas
(externas), dendritas de las células de Purkinje y Golgi tipo II, fibras paralelas (axones
transversales) de las células granulosas y fibras trepadoras.
Capa de células de Purkinje. Compuesta por el soma de las células de Golgi tipo I o de
Purkinje. Son grandes, con forma de botella, dispuesta en una sola hilera de modo central,
en la unión entre las capas granulosa y molecular.

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Capa Granulosa. Es la más profunda. Está formada por células granulosas, células de Golgi
tipo II, fibras musgosas y glomérulos sinápticos. Esta capa es atravesada por las fibras
trepadoras que se dirigen a la capa molecular, y por los axones de las células de Purkinje
que salen de la corteza cerebelosa. Las células granulosas son las más abundantes en esta
capa. Sus dendritas terminan en el glomérulo cerebeloso y sus axones ascienden a la capa
molecular donde se bifurcan en forma de “T”, formando las fibras paralelas (paralelas al eje
longitudinal de la lámina), que hacen sinapsis con las células de Purkinje, además de las
células intrínsecas de la capa molecular (1).

EL CEREBRO
Es la parte más voluminosa del sistema nervioso, que se encuentra localizado en la cavidad
craneal. ocupando tanto la base como la bóveda craneal desde arriba tiene forma ovoide
mide 17 x 14 x 13 cm y pesa entre 1000 y 1200 gramos se divide en dos partes hemisferios
cerebrales y diencéfalo

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LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
son dos más asimétricas separadas entre sí por la cisura interhemisférica ambos
hemisferios están unidos por un puente de sustancia blanca denominado cuerpo calloso
entre los hemisferios se encuentra un repliegue de la duramadre craneal llamado os del
cerebro en cuyo interior se realizan los senos sagitales superior e inferior
MORFOLOGÍA EXTERNA
cada hemisferio cerebral posee un polo anterior o frontal y un polo posterior occipital la
superficie de cada hemisferio presenta depresiones profundas llamada cisuras; la cual
divide cada hemisferio en lóbulos Cada lóbulo a su vez presenta surcos, superficiales los
cuales los dividen en cada lóbulo en circunvoluciones o giros.
cada hemisferio posee tres caras la cara externa es convexa. y presento la cisura central o
de Rolando, la cisura lateral o de la Silvia y la censura perpendicular externa; las cuales
determinan la presencia de 4 lóbulos (frontal, parietal, temporal, occipital). Al fondo de la
cisura de Silvio se localiza un quinto en lóbulo denominado lóbulo de la ínsula, la cara
interna es de forma plana y se localiza alrededor del cuerpo calloso, se relaciona con la hoz
del cerebro. Presenta las fisuras de calloso - marginal perpendicular interna y calcaría, los
cuales dividen a esta cara en lóbulos y circunvoluciones. la cara inferior irregular y se
relacione con la base del cráneo. presenta a la porción inicial de la cisura de Silvio la cual lo
divide en dos lóbulos: anterior (orbitario) y posterior (temporo occipital)
Cara externa del hemisferio cerebral

Morfologia interna
SUSTACIA GRIS
esta fromado por la corteza cerebral y los nucleos basales.
La corteza cerebral es una capa 1,5 a 4 mm de espesor , sumamente plegada con el fin de
aumetar su superficie .Se encuentra recubriendo la superficie de ambos hemisferios
cerebrales . Consta de seis caps histologicas , las cales se distinguen entre si por la forma
de sus celulas nerviosa que , de afuera hacia adentro son las siguientes capa molecular o
plexiforme , granulosa externa , piramidal externa , granulosa interna, piramidal interna y la
capa fusiforme.
En la zona motora de la corteza , la capa piramidal interna precenta celulas piramidales
gigantes o celulas de betz , cuyo axones forman partes de los fasciculos corticoespinales .
En la corteza , los somas neuronales predominan y proporcionan a esta capa externa del
cerebro una apriencia gris .Estas neuronas reciben informacion sensorial , la procesan ,
almacenan parte de ella en la memoria para su uso porterior y dirigen los movimientos
voluntarios .

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Los nueclos basalesson nucleos grises que se localiza en la aprte central de cada
hemsiferio cerebral . esta contituidos por el nuleo caudado, nucleo lenticular (formado por el
puntamel y el globlo palido), antemuru o claustum y nucleos amigdalinos .El nucleo
lenticular y el nucleo caudalo forma el cuerpo astriado Existen otras estructuras que suelen
considerarse parte de los nucleos bsales , tales como , la sustancia gris , la sustacia negra ,
los nucleos subtalamicos y los nucleos rojos.
El nucleo caudado y el putamen controlan los movimientos subconscientes mas importantes
de los musculos esqueleticos , el balanceo de los brazos al caminar dichos movimientos
grueosos tambien se controlan consiciente por la cortezaa cerebral el globo palido se
encarga de regular el tono muscular que se requiere para los movimientos corporales
especificos
La sustacia negra esta conformadopor un par de grandes nucleos localizados en el
mencefalo y cuyos axones terminan en el nucleo caudado y en el putamen . Los nucleos
subtamalicos se ubican junto a la capsula interna y sus principales conexiones lo hacen con
el globo palido.
SUSTANCIA BLANCA
Esta constituida por tres tipos de fibras nerviosas : las fibras de asociacion , conecta dos
zonas de la corteza cerebral de un mismi hemisferio cerebral . por ejemplo :la cara orbitaria
del lobulo frontal se conecta con el polo temporal a travez del fesciculo unciforme . las fibras
comisurales conectan la corteza derebral de un hemisferio cerebral con el otro hemisferio ;
los mas importantes son los cuerpos callosos , la comisura anterior y la comisura porterior .

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las fibras de proyeccion conecntan el endefalo con otras regiones del sistema nervioo
central , contituyendo las vias ascedentes o descentes .El tracto mas importante es el haz
piramidal , que pasa por la capsula interna y que contiene fibras motoras que van de la
crteza derebral a niveles inferiores del sistema nervioso central.
VENTRICULOS LATERALES
Son dos cavidades localizadas en el interior de cada hemiserio cerebral , cuyas apredes
internas tapizadas por epitelio ependimario , el cual forma parte de los plexos coroides , que
asu vez elaboran el L.C.R. los ventriculos laterales se comunican con lll ventriculos a travez
del agujero de monro.

FUN
CIO
N
la corteza cerebral , de acuerdo al tipo de señal que procese , se divide en areas motoras ,
sensitivas y de asociasion
AREAS MOTORAS
● AREA MOTORA PRIMARIA .- se localiza en la circumvolucion pre-rolandica del
lobulo frontal . Esta fromado por regiones que contralan musculos o grupos de
musculos espesficos
● Si se estimula electricamente cualquier puntuo del area motora primaria , se
desencadenara la contracion de determinadas dibras musculares esqueleticas en el
lado opuesto del cuerpo . Todos los musculos estan representados por una
superficie que es proporciona a la precision o exactitud de los moviemientos que
pueden realizar cada uno .
● AREA PRE-MOTORA .- es anterior al area motora primaria . genera impulsos
nerviosos los cuales provovcan que un grupo especifico de musculos se contraigan
con una secuencia espesifica .Se acepta que en esta area se almacenan patrones
aprendidos de comportamiento motor , que pueden ser activos según sea necesario.

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AREAS SENSORIALES
● AREA SOMATONCESORIAL . es el area sensitivs genreal que se localiza en la
circumvolucion posrolandica del lobulo parietal . Recibe los impulsos nerviosos de
los receptores sensoriales somaticos del tacto , la propiocepcion , el dolor y la
tempreatura .Su principal funcion es localizar con exactitud los puntos del cuerpo
donde se priginan los sensaciones .
● AREA VISUAL PRIMARIA .- Se localiza en la superfice interna del lobulo
occipital .Se encarga de recibir impulsos sensitivos desde los ojos e inerpreta
froma , color y movimiento
● AREA AUDITIVA PRIMARIA . se localiza en la parte superior del lobulo temporal ,
cerca de la cisura del silvio . Interpeta las caracteristicas basicas del sonido , como
tono y ritmo
● AREAS DE ASOCIASION. - estan formados por vias de asociasion que conectan
areas sensitivas con areas motoras .Se encuentra relacionadas con los procesos
psiquicos superiores , las capacidades , la concienca y la personalidad . Las
siguientes areas son muy importantes
● AREA DE BROCA . Selocaliza en el lobulo frontal justo por arriba de la cisura de
silvio , esta es el area motora del lenguaje . Se relaciona con la capacidaad de
expresarse ya sea hablando o escribiendo .Su destrucion rpovoca afasia motora,
que viene a ya sea habkando o escribiendo . Su destrucion provoca afacia motora,
que viene a ser la perdidad de la capcidad para articular las palabras; los musculos
se pueden contraer, pero nose articulan las palabras esta area trabaja en estrecha
asociacion con el area de wemicke de la corteza de asociacion temporal .
● AREA DE WERNICKE .- esta situada por detrás de la corteza auditiva prinaria , en la
parte posterioe de la circumvolucion superior del lobulo temporal . Es el area
sensitiva del lenguaje hablado y escrito. Su destrucción provoca afasia sensorial,
que es la incapacidad de compreder el lenguaje
● AREA PREFRONTAL .- Es anterior alas areas motoras, se relaciona cn funciones
intelectuales, emocinales y sociales .Es importante en la concentracion y formulacion
de jucios, en la planificacion e internacionalidad.Se relaciona tambien con la
memoria remota. En esta zona el dolor adquiere importancia emocional , permite ala
persona permancer pendiete y alerta ante las noxas que le aquejen (1).
FUNCION DE INTEGRACION DEL CEREBRO
La integración toma las distintas partes del cerebro y las ayuda a trabajar juntas como un
todo. Lo definen como algo similar a lo que ocurre en el resto del cuerpo, compuesto por
varios órganos y para que el cuerpo esté sano, todos sus órganos necesitan hallarse
integrados
LA MEMORIA:
La memoria es algo más complejo que un simple proceso mental. A grandes rasgos se
podría decir que se encarga de la codificación, almacenamiento y recuperación de la
información.
TIPOS DE MEMORIA:
● MEMORIA SENSORIAL: es aquella información sin procesamiento y que proviene
de los sentidos
● MEMORIA A CORTO PLAZO: es la información que se retiene generalmente no
traspasa el minuto
SUEÑO Y VIGILIA:
El ciclo vigilia-sueño está constituido por un conjunto o constelación de cambios fisiológicos,
rítmicos, en el que participan diferentes sistemas del organismo, regulados por el sistema

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nervioso central (SNC). El fenómeno del sueño va más allá del ritmo circadiano (cercano a
un ciclo por día).
El electroencefalograma EEG es el registro grafico de la actividad eléctrica cerebral
obtenido en la superficie del cuero cabelludo, presenta las siguientes características
RITMO ALFA: aparece una actividad eléctrica con una frecuencia 8-13 Hercios (HZ) se da,
en un estado de vigilia y con los ojos cerrados
RITMO BETA (B): mayor 13 h2 con ojos abiertos y cuando el sistema nervioso esta activo
RITMO TETA: 4-7 HZ normalmente en niños y adultos durante el sueño también aparece.
en muchos trastornos de diencéfalo
RITMO DELTA (Y): < 4 HZ ritmo lento generado sobre una lesión encefálica en un adulto.

FASES DEL SUEÑO

SUEÑO DE ONDAS LENTAS O NO REM

El sueño lento constituye aproximadamente el 80% del sueño total. Durante las cuatro fases
que lo componen el riego sanguíneo cerebral desciende en comparación con la vigilia y el
sueño REM.
El sueño no REM se caracteriza por la predominancia de ondas cerebrales lentas, que
indican una actividad eléctrica disminuida en el sistema nervioso central.
DIENCEFALO
El Diencéfalo es una estructura que se encuentra entre los hemisferios cerebrales y el
Tronco de Encéfalo, y está rodeada casi por completo por los hemisferios.
EL TALAMO: El tálamo es una parte del sistema nervioso central que trabaja y cumple su
función de procesar información sensorial y motora, gracias a la amplitud de núcleos que
tienen la labor de recibir diferentes aferencias y luego proyectarlas a la corteza cerebral, al
lugar donde pertenecen. Entre sus núcleos, podemos mencionar el reticular, los
intraluminales, el medial, el anterior y el lateral.

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EL HIPOTALAMO: Área del cerebro que controla la temperatura del cuerpo, el hambre y la
sed. Anatomía del interior del encéfalo: muestra la glándula pineal y la hipófisis, el nervio
óptico, los ventrículos (el líquido cefalorraquídeo se ve en color azul) y otras partes del
encéfalo y cuenta con 4 regiones principales.
● Región supraóptica: núcleo supraquiasmático, núcleo supraóptico, núcleo
paraventricular, núcleo anterior.
● Región tuberal: núcleo ventromedial, núcleo dorso medial, núcleo infundibular (o
arcuato), núcleo premamilar, núcleo tuberal lateral.
● Región mamilar: núcleos mamilares, núcleo posterior.
FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO
● Regulación de la temperatura corporal: el hipotálamo regula la temperatura
corporal a través del sudor y del control de la frecuencia respiratoria. Esto hace que
el organismo pierda calor cuando lo está generando en demasía.
● Control del apetito y la sed: la hipófisis libera hormonas que controlan factores
como el nivel de azúcar en sangre y el de ácidos grasos. Además, existen
sustancias como la hormona antidiurética que promueven la sed o la inhiben.
● Modificación del ciclo sueño-vigilia: el hipotálamo recibe información proveniente,
por ejemplo, de la retina, que da señales sobre la cantidad de luz ambiental. Cuando
la cantidad de luz es escasa, se libera melatonina para estimular e inducir el sueño.
● Apareamiento: la hormona oxitócica, que juega un rol en la conducta paternal, el
hipotálamo interviene en los ciclos de fertilidad (1).

SISTEMA LÍMBICO
Conocido también como “cerebro emocional” consiste en un grupo de estructuras
importantes a la hora de estudiar el comportamiento humano, ya que es una de las partes
del cerebro con un papel más relevante en la aparición de los estados de ánimo.
Los órganos del cuerpo están conectados al sistema nervioso que a su vez está controlado
por el sistema límbico, por lo tanto, se deduce que el sentir, los estados de ánimo y las
emociones son quienes regulan y controlan la expansión o contracción de los órganos de

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nuestro cuerpo. Visto desde esta perspectiva podemos tomar en consideración la
importancia que el “cerebro emocional” tiene sobre nuestro accionar.
Así pues, en el centro de la utilidad del sistema límbico están las emociones, aquello que
vinculamos con lo irracional.
En este grupo encontraremos el tálamo, el hipotálamo, la amígdala cerebral y el hipocampo,
que regulan las emociones, la memoria, el hambre y los instintos sexuales.
EL TÁLAMO
¿Qué es?
Es una gran estructura ovoide dividido en varios núcleos de materia gris, los cuales están
separados por láminas de sustancia blanca. Se ubica entre la corteza cerebral y el
mesencéfalo.
¿Cómo funciona?
● Procesa información sensorial y motora para luego proyectarlas a la corteza
cerebral.
● Recibe las vías sensoriales que provienen de la médula espinal y el tronco
encefálico.
● Trabaja en la visión.
● Sirve de zona intermedia para los estímulos auditivos.
● Interviene en la información que proviene de los ganglios basales, el cerebelo y el
sistema límbico.
● Así mismo, colabora con los impulsos instintivos, las emociones, memoria y el
comportamiento.
● Y tiene funciones relativas a los mecanismos dolorosos.

EL HIPOTÁLAMO
¿Qué es?
Es una pequeña sección del cerebro que se encuentra en la base del cerebro, cerca de la
glándula pituitaria. Aunque es pequeño, es muy importante y juega un papel crucial en la
regulación de numerosos ciclos corporales. El hipotálamo se compone de tres regiones:
● Región anterior: formada por varios núcleos que son los principales responsables
de la secreción de hormonas, a menudo interactuando con la glándula pituitaria.
● Región media: controla el apetito y estimula la producción de hormonas de
crecimiento para el desarrollo del cuerpo.
● Región posterior: temperatura corporal regulada que causa escalofríos y controla la
producción de sudor.
¿Cómo funciona?
Entre sus funciones principales está:
● La regulación del sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino, asegurando
así la homeostasis del organismo.
● Regula procesos fisiológicos fundamentales para la supervivencia de los individuos,
tales como el hambre, la sed y el sexo.
● Regulación de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la sed, el hambre, los
ciclos de sueño y la presión arterial (homeostasis).
● Liberación de ciertas hormonas que desencadenan la producción de otras hormonas
en todo el cuerpo.

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LA AMIGDALA CEREBRAL
¿Qué es?
Estructura localizada en el lóbulo temporal de los mamíferos formada por diferentes núcleos
y tradicionalmente relacionada con el sistema emocional del cerebro. Algunos autores han
propuesto una función alternativa de la amígdala al considerarla como parte de un sistema
modulador de la memoria. Gran cantidad de datos experimentales corroboran ambas
funciones.
¿Cómo funciona?
Las funciones básicas de la Amígdala cerebral son 5:
● Recepción de la información del entorno
● Anticipación de una respuesta emocional
● Consolidación y almacenamiento de la información emocional
● Modula emocionalmente la memoria episódica
● Desarrollo de la cognición social
EL HIPOCAMPO
¿Qué es?
Está situado en lo que se conoce como  sistema límbico, y está muy relacionado tanto con
los procesos mentales relacionados con la memoria como con aquellos que tienen que ver
con la producción y regulación de estados emocionales, además de intervenir en la
navegación espacial, es decir, el modo en el que nos imaginamos el movimiento a través de
un espacio concreto.
¿Cómo funciona?
La principal función del hipocampo es la de mediar en la generación y la recuperación de
recuerdos en conjunto con muchas áreas repartidas por la corteza y con otras áreas del
sistema límbico.
Presenta memoria espacial episódica relacionada con la orientación espacial. En relación al
cumplimiento de esas tareas se ha descrito en el hipocampo la actividad eléctrica de ciertas
neuronas obtenida de ratas que cumplen determinadas tareas en el laberinto de masas de 8
brazos. Se ha encontrado que la mayoría de las neuronas presentan especificidad de lugar
para diferentes sectores del laberinto. Es decir, cada neurona descarga a más alta
frecuencia cuando el animal se encuentra en un determinado espacio del laberinto (1).

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MENINGES
Conjunto de membranas de tejido conectivo que cubre el sistema nervioso central, este
también está protegido por el cráneo y la columna vertebral.
Protege el sistema nervioso de golpes o ataques químicos.
Cada capa de las meninges cumple con un rol en particular, pero en general son
membranas que además de proteger a las estructuras del cerebro y a la médula de
sustancias nocivas, también son regiones nerviosas que, gracias a la presencia del líquido
cefalorraquídeo, son capaces de brindar una resistencia ante traumatismos y además les
proporcionan a las neuronas las sustancias necesarias para que puedan conducir el impulso
nervioso de la manera más efectiva.
ESTRUCTURA:
● Piamadre: Capa interna. Es la más cercana a las estructuras nerviosas del encéfalo
y médula espinal.
● Aracnoides: Capa vascular que conecta con la meninge interior a través de vasos
sanguíneos. El espacio subaracnoideo la separa de la piamadre. En este espacio se
encuentra el líquido
cefalorraquídeo que ayuda a la
función protectora amortiguando
golpes.
● Duramadre: Capa externa. El
espacio subdural la separa de la
aracnoides (1).

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)

El líquido cefalorraquídeo actúa como un
amortiguador que ayuda a proteger su
cerebro y médula espinal de impactos o
lesiones repentinas.
El líquido también elimina productos de desecho del cerebro y ayuda a mantener el sistema
nervioso central funcionando bien.
La mayor parte de LCR se produce en los plexos coroideos del interior de los ventrículos al
rededor del 80% y el resto se en los vasos sanguíneos de las regiones su ependimarias y
de la piamadre y del propio parénquima cerebral.
Características del LCR
Apariencia: transparente, sin color.
Proteína total en LCR: 15 a 60 mg/100 ml.
Gamma globulina: 3% a 12% de la proteína total.

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Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 ml (o mayor a dos tercios del nivel de azúcar en la
sangre)
Como extraer el LCR
Durante una punción lumbar, se introduce una aguja en el espacio entre dos huesos
lumbares (vértebras) para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo. Este es el líquido
que rodea el cerebro y la médula espinal para protegerlos de lesiones.
El LCR en el síndrome de Guillain Barré
La disociación albumino citológica en el líquido cefalorraquídeo (LCR) apoya el diagnóstico
de síndrome de Guillain-Barré (SGB) pero no ayuda en el pronóstico, por lo que el objetivo
de este estudio es determinar la utilidad de las cifras de proteínas en el LCR para predecir
la evolución en pacientes pediátricos.
¿Qué pasa si se pierde el líquido cefalorraquídeo?
Una pérdida craneal de líquido cefalorraquídeo ocurre en el cráneo. El síntoma más común
de la pérdida espinal de líquido cefalorraquídeo es el dolor de cabeza, mientras que una
pérdida craneal de líquido cefalorraquídeo causa síntomas como la pérdida de líquido
trasparente por la nariz o el oído.
Cantidad de LCR tiene sistema nervioso central
Un adulto tiene 150 ml de LCR, y este se renueva cada 3 o 4 horas. La eliminación del LCR
se lleva a cabo a través de las granulaciones aracnoideas, proyección de las células de la
aracnoides sobre los senos vasculares que alberga la duramadre. Estos senos
desembocarán directamente en el torrente sanguíneo (1).

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BIBLIOGRAFÍA
1 LUMBRERAS. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA. In LUMBRERAS , editor. Sistema Nervioso
. Central. LIMA: LUMBRERAS ; 2022. p. 320.

2 WIKIPEDIA. Médula Espinal. [Online].; 2022 [cited 2022 OCTUBRE 02]. Available from:
. https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal.

24
3 KEN HUB. BULBO RAQUÍDEO. [Online].; 2011 [cited 2022 OCTUBRE 02]. Available from:
. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/bulbo-raquideo-medula-oblongada.

4 KEN HUB. PUENTE DE BAROLIO. [Online].; 2014 [cited 2022 SEPTIEMBRE 30]. Available from:
. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/puente.

5 TEENSHEALTH. El cerebro y sistema nervioso. [Online].; 2019 [cited 2022 Septiembre 29].
. Available from: https://kidshealth.org/es/teens/brain-nervous-system.html#:~:text=El
%20mesenc%C3%A9falo%20(tambi%C3%A9n%20conocido%20como,salen%20hacia%20la
%20m%C3%A9dula%20espinal.

6 Rolando García EHACCAP. El cerebelo y sus funciones. [Online].; 2008 [cited 2022 Septiembre
. 30]. Available from:
https://www.uv.mx/rm/num_anteriores/revmedica_vol9_num1/articulos/el_cerebelo.pdf.

7 Teenshealth. El cerebro y el sistema nervioso. [Online].; 2019 [cited 2022 septiembre 29].
. Available from: https://kidshealth.org/es/teens/brain-nervous-system.html#:~:text=El
%20mesenc%C3%A9falo%20(tambi%C3%A9n%20conocido%20como,salen%20hacia%20la
%20m%C3%A9dula%20espinal.

8 ELSEVIER CONNECT. Tipos y características de sueño: ondas lentas y REM. [Online].; 2021
. [cited 2022 Septiembre 29]. Available from:
https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/edu-tipos-y-caracteristicas-de-sueno-
REM-NREM-onda-lenta.

9 Triglia A. Sistema límbico la parte emocinal del cerebro. [Online].; 2016 [cited 2022 septiembre
. 25]. Available from: https://psicologiaymente.com/neurociencias/sistema-limbico-cerebro.

1 AMBIENTECH. Definición: meninges. [Online].; 2021 [cited 2022 septiembre 25]. Available
0 from: https://ambientech.org/meninges.
.

1 INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER. Líquido cefalorraquídeo. [Online].; 2020 [cited 2022
1 septiembre 30]. Available from:
. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/liquido-
cefalorraquideo.

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