BIOMECÁNICA DE CINTURA ESCAPULAR

ANGIE DANIELA LUQUE ALARCÓN 100057783

PAULA ANDREA GOMEZ GONZALEZ 100057131
AMAURY VILLALBA BERRIO 100043358
YEIMY KATHERINE PRIETO
CONTENIDO:

1. Anatomía funcional
• complejo óseo
• articulación esternoclavicular
• articulación acromioclavicular
• articulación escapulohumeral
2. Cinética.
3. Cinemática.
4. análisis del movimiento
• Abducción
• Aducción
• Retropulsión (extensión)
• Antepulsión (flexión)
• Rotación externa
• Rotación interna
 1. Anatomía funcional

Complejo óseo:

HÚMERO: hueso mas largo de la extremidad

superior, con dos extremos abultados de los
cuales el superior cuenta con una cabeza
redondeada que encaja en la cavidad
glenoidea.

PARTES: Cabeza, cuello anatómico,

tuberosidad mayor denominada troquíter,
tuberosidad menor denomidnada troquín y
cuerpo.
CLAVICULA: hueso par, se extiende casi
horizontalmente por debajo del cuello, aparta
el hombro del tronco para que se mueva
facilmente.

PARTES: borde anterior y posterior, extremo

interno y externo,
ESCÁPULA: Es un hueso grande, aplanado y de forma
triangular, en la parte posterior del torax por encima de la
segunda a la 7ma costilla

PARTES: angulo lateral, angulo inferior y superior, bordes

medial, lateral y superior, cara costal o anterior, cara dorsal.
 Complejo Articular:

ESTERNOCLAVICULAR: comprendida
por un extrem medial de la clavicula
con la cara mas superior y lateral del
manubrio esternal, tiene poca
estabilidad intrinseca pero se matiene
su posicion por medio de el disco
articular, ligamentos anterior y
posterior, costo clavicular e
interclavicular.
ACROMIOCLAVICULAR: Se ubica en
el extremo medial de la clavícula y el
acromion de la escapula, es una
articulacion sinovial pero tiende a ser
un poco aplanada.

ARTICULACION GLENOHUMERAL: Es
una articulacio enartrosica con
superficie esferica humeral que
encaja en la cavidad glenoidea de la
escápula, es apllanada y participa en
el 50% o mas frente a la movilidad del
hombro.
Rodete glenoideo: anillofibrocartilaginoso que ayuda a que
la glenoide sea mas profunda, insertado al humero y ayuda a
que el mismo resista hasta el 60% de la carga y
sin ayuda del rodete esta capacidad se reduciria en un 20%
LIGAMENTOS
 MUSCULOS

MUSCULO ORIGEN INSERCION

Angular de la escápula Apófisis transversas de las cuatro primeras Ángulo superior del omóplato
vértebras cervicales
Coracobraquial Punta de la apófisis coracoides Cara y borde internos del húmero
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Deltoides (fibras borde anterior y cara superior del tercio impresión deltoidea en la mitad de la cara
anteriores) externo de la clavícula externa del cuerpo del húmero.
Deltoides (fibras borde externo y cara superior del acromión impresión deltoidea cerca de la mitad de la
anteriores) diáfisis humeral, en su cara externa.
Deltoides (fibras labio interior del borde posterior de la insertado en impresión deltoidea en la parte
posteriores) espina del omóplato media de la cara externa humeral.
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN
Dorsal ancho apófisis espinosas de las 6 últimas
vértebras dorsales en hoja posterior de la
aponeurosis lumbar, por medio de la cual
se une a las apófisis espinosas de las
vértebras lumbares y sacras, al ligamento
supra-espinoso y parte posterior de la
cresta iliaca
INSERCION
labio posterior de la cresta iliaca, por fuera de
los espinales. Últimas 3 ó 4 costillas y
generalmente algunas fibras del ángulo
inferior del omóplato, así como el fondo de la
corredera bicipital.
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Esternocleidomastoideo parte superior de la cara anterior del cara lateral de la mastoides del vértice al
(Vientre esternal) maubrio esternal. borde superior por una delgada aponeurosis
en la mitad externa de la línea curva occipital
Esternocleidomastoideo borde superior y cara anterior del tercio cara lateral de la mastoides del vértice al
(Vientre clavicular) medio de la clavícula borde superior por una delgada aponeurosis
en la mitad externa de la línea curva occipital
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Infraespinoso en los 2/3 internos de la fosa infraespinosa impresión media del troquiter.
Redondo mayor cara dorsal del ángulo inferior del cresta por debajo de la tuberosidad menor del
omóplato húmero
Redondo menor 2/3 superiores del borde axilar del 3 eminencias del troquiter y en la zona
omóplato subyacente
 MUSCULOS

MUSCULO ORIGEN INSERCION

Romboides mayor y apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical Borde espinal del omóplato entre el
menor y las 5 primeras dorsales nacimiento de la espina y el ángulo inferior
Serrato mayor borde superior de las primeras 8 o 9 cara anterior y borde vertebral del omóplato
costillas
 MUSCULOS

MUSCULO ORIGEN INSERCION

Subclavio cara inferior de la clavícula cara superior de la 1ª costilla.
Subescapular 2/3 internos de la cara costal del omóplato troquín y porción anterior de la cápsula
y en los 2/3 inferiores de la canaladura del articular del hombro
borde axilar de la escápula
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Supraespinoso Dos tercios internos de la fosa Carilla superior del troquiter
supraespinosa de la escápula
Trapecio (fibras apófisis espinosas de vértebras aponeurosis que se desliza sobre espina del omóplato
inferiores) dorsales bajas y ligamentos y se inserta en el tubérculo de la superficie triangular
interespinosos correspondientes lisa.
 MUSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Trapecio (fibras porción inferior del ligamento cervical apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical y las
medias) posterior 5 primeras dorsales hasta el borde interno del
acromion y labio superior del borde posterior de
la espina del omóplato.
Trapecio (fibras protuberancia occipital externa y tercio parte superior del ligamento cervical posterior y
superiores) interno de la línea curva occipital tercio del borde posterior de la clavícula.
superior
 2. Cinética

La articulación entre la escápula y el humero no Un mismo músculo durante su

cuentan con la estabilidad suficiente, por lo trayecto puede tener diferentes
cual deben actuar la capsula articular, el rodete acciones, por lo que es dificil
glenoideo, los ligamentos glenohumerales y los calcular las fuerzas generales e
músculos individual es de cada músculo.

POR ELLO

Es preciso simplificar el efecto

de las fuerzas presentes y
extrapolarlo al cuerpo humano.
 EJEMPLO
Una lesión del supraespinoso
causa una alteración de las
fuerzas de compresión y un
aumento de los fuerzas de
deslizamiento
CON
Un vector resultante que
obliga a la cabeza humeral
a desplazarse
próximamente.
Se ha calculado que la máxima fuerza de
compresión en abducción a 90° es 10
veces el peso de la extremidad, y que la
máxima fuerza de la cofia de los
rotadores a 60° de abducción es igual a
nueve veces el peso de la extremidad.
Este hecho es importante
en las artroplastias de
hombro, en relación con el
aflojamiento del
componente glenoideo.
En cuanto a la rotación interna
y externa, se ha demostrado
que la eficacia muscular y la
estabilidad articular es superior
cor el brazo en rotación externa
que en rotación interna

Las fuerzas en rotación

externa son similares a las
generadas en posición La acción predominante
neutra, pero con una de compresión del
resultante más centrada en deltoides.
la cavidad glenoidea
 2. Cinemática

La apófisis coracoides es un núcleo central esencial

de estabilización de carácter mixto, estático y
dinámico, del complejo articular de la cintura
escapular. En ella se insertan 4 uniones
ligamentosas

ligamentos conoideos,
trapezoide, acromiocoracoideo, Hay 3 inserciones musculares (pectoral
coracohumeral menor, coracobraquial y la porción
corva del bíceps
Los elementos estáticos serian: clavícula, la
cual está limitada en su amplitud por los
ligamentos trapezoide y conoideo que se
insertan en el borde superior de la apófisis
coracoides

Hacia dentro se encuentra el ligamento FUNCION

coracoclavicular, que completa de forma por una parte, participa en la estabilización de

pasiva la estabilidad de la clavícula, y el la cabeza humeral durante la abducción en
ligamento acromiocoracoideo forma de tope elástico; y por otra neutraliza las
solicitudes de tracción a que se encuentran
sometidos la espina del omoplato v el acromion
Los elementos dinámicos están formados por
el único músculo anterior del omoplato,
el pectoral menor, que se inserta en la apófisis
coracoides, y evita la apertura del
Ángulo escapulotorácico

La apófisis coracoides suspende de

forma activa al húmero con el
músculo coracobraquial y la
porción corta del bíceps.
 Análisis del movimiento
Abducción.

Consiste en la separación del brazo del tronco hasta los

90°. El arco de movimiento es de 180°, La abducción
estricta, es a aquélla realizada con una orientación del
brazo hacia delante de alrededor de 30°

La articulación escapulohumeral participa sobre todo de

0° a 90° (incluso hasta 110° si el movimiento es en el
plano de la escápula), de 50 a 60° corresponde al espacio
de deslizamiento escapulotorácico, de 20 a 30°
corresponde a la columna vertebral.

Se genera una participación en la abducción por parte de las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular.
Articulación escapulohumeral. La abducción de O a 90° del húmero es un movimiento complejo en el que participan
todas las estructuras de estabilidad y movilidad. El movimiento de la articulación glenohumeral es de 90° y puede
alcanzar los 120° al producirse una rotación externa del húmero de 90°, cuando se eleva el brazo en la rotación
interna, el troquiter choca con el ligamento acromiocoracoideo, de forma que el movimiento de abducción queda
limitado a 60°. El movimiento de rotación escapular proporciona los 60° restantes de abducción.
 Aducción

El movimiento de aducción no puede realizarse ni en el plano de

la escápula ni en el plano frontal estricto. Teniendo en cuenta los
30° de orientación de la glena, es posible realizar una aducción
del húmero de 45°, pero asociada a una antepulsión.

El ángulo inferior de la escápula es elevado y dirigido hacia dentro

por el romboides, produciendo un pivote de la escápula, que orienta
hacia abajo la cavidad glenoidea.

El redondo mayor se comporta como aductor si se considera su

anclaje sobre el omoplato, pero si su anclaje es considerado sobre
el húmero, eleva la escápula y orienta así la glena hacia lo alto.

Si la abducción es mayor de 90°, intervienen también el deltoides

posterior, coracobraquial, subescapular y porción corta del bíceps.
 Plano sagital
Retropulsión (extensión) y Antepulsión (flexión
La elevación del húmero en un plano perpendicular a la escápula, se llama flexión o antepulsión. La
retropulsión o extensión se produce al llevar hacia atrás el húmero en un plano perpendicular a la
escápula. Estos movimientos se realizan básicamente a dos niveles: escapulohumeral, y en el conjunto
acromioclavicular, esternoclavicular y espacio de deslizamiento escapulo torácico .

Retropulsión

Durante el movimiento de retropulsión, se constata pectoral

mayor, favorecen el recentrado de la cabeza humeral.

Los estabilizadores escapulares durante la rotación externa

son el supraespinoso, la porción superior del trapecio, el
serrato anterior, el bíceps y el deltoides a partir de 30°.
 Antepulsión

Articulación escapulohumeral espacio de deslizamiento

escapulotorácico-articulación esternocostoclavicular. La amplitud
global del movimiento alcanza 180°, los grados de participación
en el movimiento de flexión del hombro corresponden de 80 a
100° a la articulación escapulohumeral, 60° a la escapulotorácica,
y alrededor de 40° a la columna vertebral.

La participación de estas articulaciones no es sucesiva, sino

simultánea y de forma armoniosa. Hasta los 60° de flexión, el
omoplato busca una posición de equilibrio.
 Plano horizontal
ROTACION EXTERNA
Durante la rotación externa se observa una aducción
de la escápula, la posición de referencia (abducción de
0°), la amplitud de movimiento es de 80° para la
rotación externa.

La amplitud global de la rotación externa puede

incrementarse hasta 85 0, gracias a una rotación
homolateral de la columna vertebral.

El movimiento se reparte entre 25 a 35° en la articulación

escapulohumeral, de 20 a 35° en la escapulotorácica, y unos 25° en la
inclinación de la columna vertebral. En el plano frontal hay 70° de
rotación externa. A los 90°, en el plano sagital (flexión- antepulsión)
la rotación externa se reduce a 15- 20°.

la rotación externa está realizada básicamente por dos grupos

musculares: el infraespinoso y el redondo menor.
 ROTACIÓN INTERNA

En la cintura escapular se observa una

abducción de la escápula cuando se
produce la rotación interna.

En la posición de referencia (abducción de 0°)

la rotación interna es de 110° gracias a la rotación
contralateral de la columna vertebral, lo que permite
la posición de la mano en el dorso.

A la articulación escapulohumeral corresponden 80° y a la escapulotorácica de

los O a 20°. Esta amplitud disminuye de manera progresiva en
abducción, existiendo en el plano frontal sólo 30°.En el plano sagital a 90°
(flexión-antepulsión), la rotación interna se mantiene de 120 a 130°.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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(2005). Biomecánica de la cintura escapular. Canarias médica y quirúrgica.
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Brito Ojeda, M. E. (2007). Biomecánica del hombro y sus lesiones. Canarias médica y quirúrgica.
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Bogotá., Colombia: Editorial medica panamericana.
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España: McGRAW-HILL Interamericana.