Medula espinal

¿Qué es?
Es un órgano de conducción, parte del sistema nervioso central que está en el conducto
vertebral. Va desde el agujero magno o foramen magno hasta borde inferior de L1 o borde
superior de L2. En los niños llega hasta L3.

Mide 42 cm en la mujer y 45 cm en el hombre.

Tiene forma de un tallo cilíndrico, de color blanquecino no es regularmente rectilíneo sino que
presenta entumecencias o ensanchamientos, uno superior o cervical y uno inferior o lumbosacra.

 Entumecencia cervical va desde C4 a T1(a nivel vertebral)

Medula espinal y vertebras difieren, las vértebras no se corresponden con los segmentos
medulares. Segmento medular C3 de la medula espinal se corresponde con la apófisis espinosa
de C4.

 Entumecencia lumbosacra va desde T10 a L1( a nivel vertebral)

Estas entumecencias se producen debido a que hay más sustancia gris en estas regiones y esto a
su vez es debido a que en este nivel se encuentran los segmentos medulares que van a dar
origen a las raíces de los nervios que van a inervar las extremidades. Los miembros tienen gran
cantidad de músculos.
La medula espinal continúa su trayecto y termina en un extremo ensanchado de forma cónica,
que es el cono medular. Este se continúa con el filum terminal, que termina insertándose en la
cara posterior del coxis (a ese nivel se denomina ligamento coccígeo).
Límites de la medula espinal:

 Límite superior: se continua superiormente con el bulbo raquídeo, C1, primer

ligamento dentando (medio de fijación de la medula espinal, tienen forma triangular,
son 21 de cada lado, son repliegues de la piamadre que van desde la piamadre hasta la
duramadre).

 Límite inferior: en adulto llega hasta el borde inferior de L1 o borde superior de L2 o

disco intervertebral deL2. En el niño hasta el borde inferior de L3.
La columna vertebral presenta un crecimiento más acelerado que la medula espinal (la medula
espinal no termina ocupando todo el conducto)
Se relaciona con las meninges.
La medula espinal no sigue las curvaturas de la columna vertebral, ella actúa como una cuerda
que une las curvaturas del conducto vertebral.

Configuración externa de la medula espinal:

Esta presenta en su cara anterior una fisura media y anterior que se denomina fisura media
anterior o fisura media ventral o fisura mediana anterior.
En la cara posterior tiene un surco que se denomina surco medio posterior, se encuentra en
relación por dentro con un tabique o septum que se denomina septum medio posterior.
Prácticamente el surco se forma porque hay un tabique adentro.
A cada lado del surco o fisura se originan las raicillas anteriores y posteriores que forman las
raíces que forman los nervios espinales. Los nervios espinales están constituidos por 2 raíces
una anterior y una posterior.
-Las raicillas anteriores son menos numerosas, más finas y se encuentran implantadas de
forma irregular.
-Las raicillas posteriores son más gruesas, más numerosas y están implantadas de forma
regular. (Menos la primera raicilla posterior que es mas fina)
Si tomamos las raicilla anteriores y las arrancamos queda en la medula espinal un surco que es
discontinuo e irregular (porque las raicillas anteriores son irregulares) que se denomina surco
anterolateral.
Mientras que si tomamos las raicillas posteriores y las arrancamos queda un surco que es
regular, que se denomina surco posterolateral.

Sustancia blanca:
Esta constituida por fibras neuronales.
Presenta tres cordones o funículos:
-Cordón anterior, va desde la fisura media anterior hasta el surco anterolateral.
-Cordón lateral, que va desde el surco anterolateral hasta el surco posterolateral.
-Cordón posterior, que va desde el surco posterolateral hasta el surco medioposterior.
El posterior se divide por otro surco, que se denomina surco intermedio posterior, este surco
se corresponde con un tabique que está adentro que se denomina tabique intermedio posterior y
este tabique no está en toda la medula espinal sino que esta hasta T6 (de C1-T6), este divide el
funículo posterior en 2 fascículos, uno medial que se llama fascículo Gracilis y uno lateral que
se llama cuneiforme.

Sustancia Gris:
Está constituida por cuerpos neuronales.
Esta organizada en forma de mariposa o de H.
Presenta 3 astas, 2 se encuentran en toda la medula y una no.
-Asta anterior, es motora. Tiene motoneuronas que son neuronas multipolares. Se encuentra
dividida en grupos neuronales, medial, un central y un lateral.

 El grupo medial: inerva el cuello y músculos del tronco.

 El grupo central: posee muchos núcleos. Tenemos el Núcleo frénico que va desde C3
hasta C5, corresponde con la formación del nervio frénico, se encarga de inervar al
diafragma. El Núcleo accesorio: se encuentra en los 5 o 6 primeros segmentos
cervicales (C1-C6), da origen a la porción espinal del nervio accesorio que inerva el
musculo esternocleidomastoideo y el musculo trapecio. También está el Núcleo
lumbosacro u onuf: va de C1 a C4 y tiene una parte que es dorsomedial inerva el
musculo bulboesponjoso e isquiocavernoso y una parte ventrolateral que inerva al
músculo esfínter del ano y de la uretra.
  El grupo lateral inerva miembros superiores e inferiores.
-Asta lateral, es vegetativa. Se encuentran las neuronas preganglionares del sistema nervioso
simpático.
-Asta posterior, es sensitiva. Tiene varios núcleos, una sustancia gelatinosa que se encarga del
dolor y temperatura. Núcleo propio que se encarga de la propiocepcion (estímulos internos),
discriminación entre dos puntos, vibración. Núcleo dorsal de Clarke, Va de C8 a L3 y se
encarga de propiocepcion. Núcleo aferente visceral, se encarga de recibir las aferencias de las
vísceras.

Esto fue parte de lo que menciono al final de la sustancia blanca…

Sustancia Blanca: se organiza en tractos (conjunto de fibras nerviosas del sistema nervioso
central).
Los tractos se dividen en ascendentes (van desde centros inferiores a centros superiores, se
nombran desde donde vienen hacia donde van ejemplo tracto ascendentes espinotalamico, etc.),
descendentes y intersegmentarios.

-Ejemplos de tractos ascendentes:

 Tracto espinotalamico lateral, se encarga de la termo algesia (vía del dolor)
 Tracto espinotalamico anterior, se encarga del tacto ligero, tacto fino o tacto
discriminativo.
 Espinotectal, que va desde la medula espinal hacia funículo superior del mesencéfalo y
nos permite hacer los reflejos espinovisuales (?)
 Espinocerebeloso anterior, posterior, cunocerebeloso (?), etc...

-Tractos o fascículos descendentes ej:

 Corticoespinal movimientos finos y rápidos de los miembros.
Entre otros...

Lemnisco: conjunto de tractos que no tienen origen común, tienen un trayecto en común y el
destino puede o no puede ser igual.
Nervio: conjunto de fibras nerviosas o conjunto de axones fuera del sistema nervioso central.