EXAMEN MENTAL

DAYANA ANDREA FRANCO MONROY

GRUPO 6

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

2.023
Datos generales
Leonardo Salinas
Edad: 33 años
Género: Masculino
Estado civil: Casado
Ocupación: Ingeniero Ambiental
Fecha de evaluación: 15 de septiembre de 2.023

Actitud, porte y Comportamiento

Durante la sesión de evaluación, el paciente evidencia colaboración y disposición, mantiene
una postura en buen estado, recto. De acuerdo a su vestimenta, se muestra bien presentado,
ropa acorde a su edad, buen aspecto personal, buena higiene. Se evidencio contacto visual
en todo momento con el evaluador, se mostró tranquilo a la hora de responder preguntas
verbales y escritas.

Conciencia, Atención y Orientación

El paciente se evidencia estar alerta en su estado de conciencia, atención y orientación,
reconoce en donde se encuentra, que se encuentra haciendo, evidencia estar orientado en
fecha, día de la semana y hora. Atiende de manera adecuada a las indicaciones y todo tipo
de preguntas.

Curso del Lenguaje

Se evidencia en el paciente un lenguaje fluido, comprensible y coherente. No se evidencia
ningún tipo de alteración.

Pensamiento
En cuanto a este punto se evidencia en el paciente con flujo de ideas, asociaciones donde se
especifica tener claro sus objetivos, metas a corto y largo plazo. Se evidencia también un
pensamiento coherente, acorde a su edad y educación.

Percepción
No se evidencia ningún tipo de alteración en el paciente, ya que se evidencia una
aceptación y fluidez en cuanto a preguntas relacionadas con la percepción de la realidad.
No se evidencia distorsiones auditivas ni alucinaciones.

Memoria
Se observa a través de preguntas que la memoria del paciente a corto y largo plazo se
muestra acertada y explicita. Puede describir con detalles eventos pasados y recientes con
buena precisión. No se evidencia ningún tipo de dificultad para relatar sucesos pasados y
actuales.

Funcionamiento intelectual
El funcionamiento del paciente se encuentra dentro de la norma estructurada, se evidencia
que puede seguir instrucciones sin ninguna dificultad.

Estado de Ánimo y Afectivo

Se observa en el paciente un estado de ánimo neutro, sin ningún tipo de alteraciones en
cuanto a algún tipo de trastorno del estado de ánimo.

Impresión diagnostica preliminar

Teniendo en cuenta la evaluación escrita y verbal, no se evidencia signos de algún tipo de
trastorno psicológicos. Se encuentra en un estado de salud mental sana.

Recomendaciones
Se le recomienda al paciente realizar deporte, seguir con el seguimiento de evaluación.