EXAMEN MENTAL

1. Apariencia y actitud hacia el examinador

La paciente presenta orden en su vestir, esta vestida de acorde con
ala situacin., su aseo personal es pulcro, tiene una cabellera larga,
no presenta evidencia que demuestre la presencia de lesiones o
algn malestar. As mismo, su expresin facial denota, tranquilidad,
confianza, y felicidad, est llena de energa y vitalidad fsica,
Presenta un tono de voz moderado, con una pronunciacin clara y
acento bien definido, no tartamudea y modula su voz de acuerdo con
lo que dice.
Su postura es erguida, utiliza las manos para hacer ademanes de
acompaamiento, no presenta tics, ni temblores.
La actitud de la paciente hacia el examinador, es cordial, de
confianza y de respeto, al hablar lo hace de una forma calmada y
colaboradora, mantiene en todo momento el contacto visual y
colaboracin con el entrevistador.

2. Atencin, conciencia y orientacin:

Atencin: La paciente durante toda la entrevista se mantuvo
atenta, manteniendo el contacto visual con el examinador, y
contestando de manera coherente a todas las preguntas, mantiene
su concentracin durante toda la entrevista.

Conciencia: La paciente no presenta alteraciones de la
conciencia, en todo momento toma contacto con el entorno y con el
examinador, se aprecia lucida, alerta y activa.

Orientacin: La paciente est orientada en el tiempo, lugar, con
respecto a otras personas y consigo misma, es decir, conoce en lugar
en el que se encuentra, en que momento esta, y con quien esta.

3. Lenguaje
La paciente presenta un lenguaje verbal: fluido y espontaneo, tiene
facilidad para expresar sus pensamientos y sentimientos, la
velocidad, intensidad y el ritmo del discurso son coherentes y estn
en relacin con los cambios de nimo y lo que desea comunicar
En cuanto al lenguaje no verbal, las expresiones no verbales,
concuerdan con que dice y el estado de nimo del momento, es
decir, existe concordancia entre el lenguaje verbal y no verbal.

4. Pensamiento
El curso del pensamiento no es demasiado rpido ni demasiado lento,
la paciente organiza sus ideas de manera coherente, mantiene la
conversacin durante toda la entrevista.
El contenido de pensamiento est de acuerdo a las preguntas que se
le plantean. No presenta evidencia que demuestre la existencia de
algn trastorno de pensamiento (Obsesiones o delirios).

5. Percepcin
La paciente percibe correctamente todos los estmulos que se le
presentan, sean reales o imaginarios, no deforma la realidad ni
confunde un objeto con otro. No presenta alteraciones auditivas,
visuales, olfativas, cinestsicas, y cenestsicas

6. Memoria
La paciente manifiesta tener recuerdos claros de los hechos ms
significativos de su vida, ya sean remotos o de su infancia. No
presenta memorias falsas, hipermnesia o amnesia.

7. Funcionamiento intelectual
Las funciones intelectuales que presenta la paciente son coherentes
con su edad y formacin acadmica, tiene una correcta capacidad de
clculo, comprensin, razonamiento, juicio y formacin de conceptos,
su nivel de inteligencia es normal superior

8. Estado de nimo y afectos
La paciente muestra una expresin facial relacionado con su curso de
pensamiento y estado de nimo, mostrndose la mayor parte de
tiempo relajada. Su estado de nimo es alegre, resaltando siempre
su humor. Existe estabilidad entre su estado de nimo y lo que dice.

9. Comprensin y grado de incapacidad del problema
o enfermedad
La paciente comprende cul es su situacin actual, y aunque esta no
sea la mejor, la afronta de forma positiva, pensando siempre en un
futuro mejor.

RESUMEN
La paciente es una mujer de 23 aos, de tez clara, estatura promedio (1,65
m), vestida de acuerdo a la edad y sexo, su apariencia personal es pulcra, y
aparentemente no presenta lesiones, tiene una actitud confiada, respetuosa
y serena, una marcha estable. Su nivel de atencin es bueno, mantiene el
contacto visual, no presenta alteracin en la conciencia, se ubica
correctamente en el tiempo, lugar, con otras personas y consigo misma.
Mantiene una conversacin coherente, su lenguaje es fluido, coloquial y
espontaneo, acompaado siempre de gestos y ademanes consonantes con
lo quiere decir. Presenta recuerdos claros de lo que acontece en el
momento y de los hechos ms relevantes de su vida. No presenta
alucinaciones ni ideas obsesivas-delirantes, es consciente de su problema
actual y lo afronta de forma positiva.