INFORME PSICOLOGICO

I.- DATOS DE FILIACION

• Apellidos y Nombres : B.L.M

• Edad : 23 años

• Sexo : Masculino

• Lugar de Nacimiento : Lima

• Grado de instrucción : Sargento

 N.A. : 71740528

• Ocupación : -

• Estado Civil : Soltero

• Religión : católico

• Evaluado por : Guillermo Escudero-Whu Olivera

• Fecha de Evaluación : 20-07-2022

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Paciente que se encuentra hospitalizado en el área de nefrología del programa

hemodiálisis del Hospital Militar Central. Es evaluado con el motivo de conocer estado
psicológico frente a la situación actual de su cuadro médico.

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

El evaluado que aparenta su edad cronológica de tez trigueña, cabello crespo y

corto, ojos negros, estatura aproximadamente de 1.70 cm, de contextura
delgada, adecuado aliño personal, utiliza vestimenta de la época, expresión
facial de serenidad, lenguaje coherente y fluidez verbal. En la primera sesión
mantuvo una disposición a colaborar con las indicaciones del evaluador, así
mismo expreso sus deseos de perseverancia y ganas de estudiar, se mostró
dispuesto a desarrollar las pautas indicadas en el transcurso de la evaluación.
Actitud hacia el examinador

El evaluado muestra colaboración con las indicaciones y preguntas del

evaluador. Gran parte del tiempo esta serio y sonríe por momentos. Se
comporta de forma respetuosa hacia el evaluador.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS Y LAS FECHAS DE

APLICACIÓN.

Técnicas

a) Observación
b) Entrevista

Instrumentos

a) MACHOVER – 20/07/2022
b) MOCA – 20/07/2022

V. RESULTADOS

Resultados del test MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)

Presenta capacidades cognitivas normales

RESULTADOS DE LA ESCALA DE DIAGNOSTICO DE ESTRÉS

Funcionamiento visoespacial y 5
ejecutivo
Denominación de animales 3
Atención 6
Lenguaje 3
Abstracción 2
Recuperación 3
Orientación 6
Total 28
VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El evaluado denota una personalidad introvertida con tendencia a ser firme o

rígida con sus decisiones y actuaciones enfocado en realizar sus deseos y de

ser exigente consigo mismo, busca mantenerse sumiso frente a las relaciones

con sus pares y denota dificultad en establecer vínculos significativos y

demostrar sus emociones con otras personas, posee dificultad para adaptarse

sin conflictos a situaciones nuevas o cambios de entorno pero demuestra

capacidades que lo ayudan a lograrlo, así mismo presenta una disminución en

el control de impulsos donde en situaciones le cuesta controlar sus emociones

y conductas frente a situaciones aversivas. Alberga preocupación por

demostrar la capacidad de control del entorno y su propia fuerza, es decir le

preocupa lo que las personas puedan decir o hacer y por ello trata de emitir

una postura de fuerza o imbatibilidad. Se deja llevar por sus instintos y

mantiene curiosidad por el entorno y las cosas nuevas que puedan presentarse

denotando características competitivas, es decir que frente a otros siempre

busca sobresalir así sea una situación que es nueva para él. Por otro lado,

alberga una postura critica frente a las situaciones y características de

personalidad agresiva contra objetos o personas. Hay una preocupación por su

bienestar físico y como se ve frente a los demás. Finalmente se ve como

alguien importante en su entorno y buscara constantemente superarse.

VII. CONCLUSIONES Y DIAGNOSTICO

Posee una actitud positiva en relación a buscar superarse constantemente sin

importar la situación.

Presenta dificultad para establecer vínculos significativos con otras personas,

por lo que muestra desconfianza.
Se evidencia un bajo control de impulsos lo que le dificulta expresar
adecuadamente sus emociones y pensamientos.

Presenta rasgos de personalidad introvertida donde se muestra sumiso y poco

sociable, así mismo posee una postura autocritica y constantemente critica su
entorno y a las personas.

Debido a la actual situación medica ha desarrollado pensamientos de

preocupación y de cómo lo ven los demás en relación a su esquema corporal y
bienestar físico.

VIII. RECOMENDACIONES

- Psicoeducación sobre asertividad y control de impulsos

- Se recomienda seguimiento psicológico.
- Terapia de relajación
- Evaluar más a fondo con pruebas psicométricas de personalidad y
trastornos mentales.

Cuando los resultados se

encuentran entre 3-4 que
puede ser la respuesta
a un ítem “siempre” o la
sumatoria de “con frecuencia
y a veces” podría

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Guillermo Escudero-Whu
Fecha: 25/07/2022