Lesiones cervicales no cariosas

¿Por qué se habla de perdida de estructura y no estructura?

Desgaste: daño de la superficie por remoción de material de una o ambas superficies solidas
Perdida de estructura: acción física y química

• Atrición:
se presenta en caras oclusales y bordes incisales, es una perdida fisiológica del esmalte debido a la
masticación, sus causas pueden ser biológicas (envejecimiento) o patológicas (bruxismo).
• Abrasión:
Producida por sustancias abrasivas, provenientes de pastas dentales, alimentos u ácidos. cualquier
cara de la pieza dentaria, (restaurar con material resistente al desgaste)
• Corrosión:
Es causada por ácidos que generan una disolución química de los tejidos duros del diente (etiológica
factores extrínsecos e intrínsecos)
• Erosión:
En cualquier cara de la pieza dentaria, los valores de ph de alimentos y bebidas es importante para
la prevención de la erosión, (el alcohol y las drogas) (bulimia y anorexia). (restaurar con material de
baja solubilidad y que liberen flúor)
• Abfracción:
Es una lesión en forma de cuña, se localiza exclusivamente en el LAC, provocado por acción de
fuerzas oclusales lesivas, cuando el diente esta sometido a una fuerza lateral en el cuello del diente
se produce una deformación flexural. (restaurar con material que tenga flexibilidad como por ejemplo
resina sin carga y con bajo estrés de contracción, que actúan como un elemento de bisagra entre el
diente y el material restaurador)

Tratamiento perdida incipiente: topicaciones con flúor neutro, corregir hábitos, barnices fluorados,
sellantes (resina triclosán), caseinatos, controlar la dienta, cepillo cerdas suaves, tratar los TDA,
monitorear las lesiones en forma periódica.

Si la perdida de estructura es importante se recurre:

1. Periodoncia: se debe descubrir el margen gingival de la lesión y luego restaurar desde la
operatoria.
2. Operatoria: preparar y acondicionar los tejidos para restaurarlos, por ejemplo con
ionómeros.
3. Oclusión: eliminar interferencias y contactos prematuros, reducir las superficies de
desgaste, reconstrucción guía canina, buscar contacto de grupo, confeccionar una placa de
descanso rígida total.
4. Ortodoncia: corregir mal posiciones y recordar siempre que la prevención es la base del
exito