UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA
REGIÓN POZA RICA – TUXPAN
ANATOMÍA HUMANA II

CATEDRÁTICO: DR. ARTURO NOÉ ESCOBAR

HERNÁNDEZ

TEMA: GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

ALUMNA: FÁTIMA NOELIA HERNÁNDEZ REYES

SECCIÓN: 201

A 12 DE MAYO DEL 2020

 INTRODUCCIÓN

Las vísceras cervicales están dispuestas en tres capas, denominadas según su función
principal. De superficial a profunda son:

1. La capa endocrina: las glándulas tiroides y paratiroides.

2. La capa respiratoria: la laringe y la tráquea.

3. La capa alimentaria: la faringe y el esófago.

Capa endocrina de las vísceras cervicales

Las vísceras cervicales de la capa endocrina forman parte del sistema endocrino corporal
de glándulas secretoras de hormonas sin conducto excretor. La glándula tiroides es la glándula
endocrina más grande del organismo. Produce hormonas tiroideas, que controlan la tasa de
metabolismo, y calcitonina, una hormona que controla el metabolismo del calcio. Esta glándula
actúa sobre todas las áreas del organismo, con excepción de ella misma y del bazo, los testículos y
el útero. La hormona producida por las glándulas paratiroides, la parathormona (PTH), controla el
metabolismo del fósforo y el calcio en la sangre. Las glándulas paratiroides actúan sobre el
esqueleto, los riñones y el intestino.

GLÁNDULA TIROIDES

La glándula tiroides se sitúa profunda a los

músculos esternotiroideos y esternohioideos,
localizándose anteriormente en el cuello, a
nivel de las vértebras C5-T1. Está compuesta
sobre todo por los lóbulos derecho e
izquierdo, anterolaterales a la laringe y la
tráquea. Un istmo relativamente delgado une
los lóbulos sobre la tráquea, normalmente
anterior a los anillos traqueales segundo y
tercero. Se encuentra rodeada por una
delgada cápsula fibrosa, que envía tabiques
hacia la profundidad de la glándula. La
cápsula está fijada mediante tejido conectivo
denso al cartílago cricoides y a los anillos
traqueales superiores. Externa a la cápsula
hay una vaina fascial laxa formada por la
porción visceral de la lámina pretraqueal de
la fascia cervical profunda.

 Arterias de la glándula tiroides

La glándula tiroides, altamente vascularizada, se encuentra irrigada por las arterias tiroideas
superiores e inferiores. Estos vasos se sitúan entre la cápsula fibrosa y la vaina fascial laxa.

Normalmente, las primeras ramas de las arterias carótidas externas, las arterias tiroideas
superiores, descienden hacia los polos superiores de la glándula, perforan la lámina pretraqueal de
la fascia cervical profunda y se dividen en ramas anterior y posterior, que irrigan principalmente las
caras anterosuperiores de la glándula.

Las arterias tiroideas inferiores, las ramas más grandes de los troncos tirocervicales que se
originan de las arterias subclavias, discurren superomedialmente posteriores a las vainas
carotídeas para alcanzar la cara posterior de la glándula tiroides. Se dividen en varias ramas que
 perforan la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda e irrigan la cara posteroinferior,
incluyendo los polos inferiores de la glándula. Las arterias tiroideas inferiores y superiores
derechas e izquierdas se anastomosan ampliamente dentro de la glándula y aseguran su irrigación,
además de proporcionar una posible circulación colateral entre las arterias subclavias y carótidas
externas.

En un 10 % de la población, una pequeña arteria tiroidea ima impar se origina del tronco
braquiocefálico; no obstante, puede originarse del arco de la aorta o de las arterias carótida
común derecha, subclavia derecha o torácica interna derecha. Cuando está presente, esta
pequeña arteria asciende por la cara anterior de la tráquea, proporcionando pequeñas ramas para
ella. La arteria continúa hasta el istmo de la glándula tiroides, donde se divide y la irriga.

 Venas de la glándula tiroides

Normalmente, tres pares de

venas tiroideas constituyen el
plexo venoso tiroideo en la cara
anterior de la glándula tiroides y
la tráquea. Las venas tiroideas
superiores acompañan a las
arterias tiroideas superiores y
drenan los polos superiores de
la glándula tiroides; las venas
tiroideas medias discurren por
trayectos esencialmente
paralelos al de las arterias
tiroideas inferiores sin
acompañarlas, y drenan la
porción media de los lóbulos.
Las venas tiroideas inferiores,
normalmente independientes,
drenan los polos inferiores. Las
venas tiroideas superiores y
medias desembocan en las VYI,
y las inferiores drenan en las
venas braquiocefálicas
posteriormente al manubrio.

 Drenaje linfático de la glándula tiroides

Los vasos linfáticos de la glándula tiroides discurren por el tejido conectivo interlobulillar,
normalmente cerca de las arterias; comunican con una red capsular de vasos linfáticos. Desde
aquí, los vasos pasan inicialmente hacia los nódulos linfáticos prelaríngeos, pretraqueales y
paratraqueales. Los nódulos prelaríngeos drenan a su vez en los nódulos linfáticos cervicales
superiores, y los nódulos pretraqueales y paratraqueales drenan en los nódulos cervicales
profundos inferiores. Lateralmente, vasos linfáticos localizados a lo largo de las venas tiroideas
superiores pasan directamente a los nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores. Algunos
vasos linfáticos pueden drenar en los nódulos linfáticos braquiocefálicos o en el conducto torácico.
 Nervios de la glándula tiroides

Los nervios de la glándula tiroides derivan de los ganglios (simpáticos) cervicales superior, medio e
inferior. Llegan a la glándula a través de los plexos periarteriales cardíacos y tiroideos superior e
inferior que acompañan a las arterias tiroideas. Estas fibras son vasomotoras, no secretomotoras.
Causan constricción de los vasos sanguíneos. La secreción endocrina de la glándula tiroides es
regulada hormonalmente por la hipófisis.
 GLÁNDULA PARATIROIDES

Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y

ovoides, normalmente se sitúan fuera de la cápsula
tiroidea en la mitad medial de la cara posterior de cada
lóbulo de la glándula tiroides, dentro de su vaina. Las
glándulas paratiroides superiores habitualmente se
localizan a poco más de 1 cm superiores al punto de
entrada de las arterias tiroideas inferiores en la glándula
tiroides. Las glándulas paratiroides inferiores suelen
encontrarse a poco más de 1cm inferiores al punto de
entrada arterial.

La mayor parte de la población tiene cuatro glándulas

paratiroides. Un 5 % tiene más, y algunos sólo tienen
dos. Las glándulas paratiroides superiores, de posición
más constante que las inferiores, se localizan con
frecuencia a nivel del borde inferior del cartílago
cricoides. Normalmente, las glándulas paratiroides
inferiores suelen estar cerca de los polos inferiores de la
glándula tiroides, aunque pueden situarse en localizaciones diversas. En el 1 % a 5 % de la
población se encuentra una glándula paratiroides inferior profunda en el mediastino superior.

 Vasos de las glándulas paratiroides

 Dado que las arterias tiroideas inferiores proporcionan la irrigación principal de la cara
posterior de la glándula tiroides donde se localizan las glándulas paratiroides, normalmente
las irrigan ramas de estas arterias. Sin embargo, también pueden estar irrigadas por ramas
de las arterias tiroideas superiores, la arteria tiroidea ima o las arterias laríngeas,
traqueales y esofágicas.

 Las venas paratiroideas drenan en el plexo venoso tiroideo de la glándula tiroides y la

tráquea.
  Los vasos linfáticos de las glándulas paratiroides drenan, con los de la glándula tiroides, en
los nódulos linfáticos cervicales profundos y los nódulos linfáticos paratraqueales.

 Nervios de las glándulas paratiroides

La inervación de las glándulas paratiroides es abundante; deriva de ramos tiroideos de los ganglios
simpáticos cervicales. Al igual que los nervios de la glándula tiroides, son vasomotores, pero no
secretomotores, ya que estas glándulas se regulan hormonalmente.
REFERENCIAS

1. Keith L. Moore, et al. Anatomía humana con orientación clínica. 8ª Ed. Filadelfia: wolters
kluwer; 2017.

2. Drake, L., Vogl, A., Mitchell, A. Gray anatomía para estudiantes. 3ª ed. España. Editorial:
Elsevier; 2015.