Desarrollo

Orígenes embriológicos

 Se origina del divertículo tiroideo.

 Se desarrolla durante la 3ra a 4ta semana gestacional

 Se desarrolla a partir del endodermo que recubre los arcos faríngeos.

 Compuesto de:

o 1 esbozo de tiroides medial

o 2 esbozos tiroideos laterales

Esbozo medial de la tiroides

 Estructura de línea media única

 Forma las células foliculares de la glándula tiroides.

 Surge del endodermo entre la primera y la segunda bolsas faríngeas en un punto conocido
posteriormente como foramen cecum

 El endodermo se agranda y forma el divertículo tiroideo.

 El divertículo tiroideo migra hacia la región caudal profundamente en el cuello, formando el

conducto tirogloso.

 Se bifurca para formar los lóbulos derecho e izquierdo.

 Se fusiona con el esbozo tiroideo lateral, formando la glándula tiroides.

 Conducto tirogloso:

o Típicamente obliterado y reabsorbido

o Puede dar como resultado un lóbulo tiroideo piramidal que se extiende hasta el cuello

o Se pueden formar quistes del conducto tirogloso llenos de líquido si el conducto no

realiza regresión por completo.

Formación y migración del divertículo tiroideo

Imagen por Lecturio.
Esbozos tiroideos laterales

 Estructuras laterales pares

  En última instancia, forman las células C de la glándula tiroides

 También llamados cuerpos ultimobranquiales

 Surgen del endodermo, del 4to arco faríngeo

 El tejido se incorpora a la glándula tiroides cuando se fusionan los esbozos mediales y laterales.

Desarrollo de la glándula tiroides y migración de células C desde los cuerpos ultimobranquiales

Anatomía Macroscópica
Caracteristicas

 De color marrón rojizo

 Estructura en forma de H o mariposa

 Nodular

 Tamaño aproximado:

o Dimensiones: aproximadamente 4,5 cm x 1,5 cm x 1 cm

o Peso: aproximadamente 10–20 gramos

 Regiones:

o Lóbulos derecho e izquierdo

o Istmo: conecta los lóbulos derecho e izquierdo.

o Lóbulo piramidal: variable, a menudo ausente, se extiende desde el istmo hacia el hueso

hioides

 Rodeado por la fascia pretraqueal:

o Con el esófago, la tráquea y la faringe

o Unido firmemente al esqueleto laríngeo

 2 glándulas paratiroides están asociadas con la cara posterior de cada lóbulo (4 glándulas
paratiroides en total).

Vistas anterior (izquierda) y posterior (derecha) de la glándula tiroides

Imagen por Lecturio.
Localización

 Anteriormente entre las vértebras C5 y T1

 Inmediatamente inferior a la laringe.

 Rodea la tráquea de forma anterolateral

La glándula tiroides y su localización en relación con la tráquea

 Superior al istmo: cartílago cricoides

 Anterior:

o Músculos esternocleidomastoideos

o Músculos infrahioideos:

 Omohioideo

 Esternohioideo

 Esternotiroideo

 Posterior:

o Glándulas paratiroides

o Posteromedial:

 Tráquea

 Esófago

o Posteroinferior al lóbulo izquierdo: conducto torácico

 Lateral: vaina carotídea

 Inserciones de ligamentos:

o Ligamento suspensorio anterior: une la cara superior medial de la tiroides al cartílago

cricoides y al cartílago tiroides.

o Ligamento suspensorio posterior (ligamento de Berry): une la tiroides posteromedial al

cartílago cricoides, al 1er y 2do anillos traqueales

 Nervios cercanos (pueden lesionarse durante la tiroidectomía):

 o Nervio laríngeo superior:

 Inerva los músculos cricotiroideos de la laringe

 Transcurre con la arteria tiroidea superior hasta aproximadamente 1 cm de la

glándula

o Nervio laríngeo recurrente:

 Inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe excepto el músculo

cricotiroideo

 Situado en el surco traqueoesofágico

Anatomía Microscópica y Función
Folículos tiroideos
Los folículos tiroideos son las unidades estructurales y funcionales de las glándulas tiroides. Los folículos
tiroideos están compuestos por una capa de epitelio simple que encierra una cavidad llena de coloide.

 Células epiteliales foliculares:

o Presencia de receptores para la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas

en inglés)

o Producción de hormonas tiroideas:

 Triyodotironina (T3)

 Tiroxina (T4)

o Producción de coloide

 Coloide:

o Producido por las células epiteliales foliculares

o Contiene yodo-tiroglobulina, el precursor de la globulina tiroidea

o Visualizado como manchas rosadas con la tinción de HyE (Hematoxilina y Eosina)

 Funciones de las hormonas tiroideas:

o Promover el consumo de oxígeno tisular

o Aumentar la producción de catecolaminas

o Promover:
  Vías catabólicas celulares

 Producción de calor

 Disponibilidad de energía: glucólisis, glucogenólisis, oxidación de ácidos grasos,

ciclo de Krebs y síntesis de proteínas

o Inhibir la síntesis de glucógeno, gluconeogénesis y deposición de grasa

o Ayudar a regular el crecimiento de los huesos largos y la maduración neural

Estructura histológica de la glándula tiroides.

Células C
También conocidas como células claras, pálidas o parafoliculares.

 Células pálidas al aplicarles la tinción

 Tienen receptores sensibles al calcio

 Secretan calcitonina

 Función de la calcitonina: ↓ niveles séricos de calcio

o Inhibe la actividad de los osteoclastos y la resorción ósea

o Inhibe la hormona paratiroidea y la vitamina D

Epitelio tiroideo no neoplásico

Irrigación e Inervación
Irrigación sanguínea
Están presentes múltiples anastomosis, tanto de forma ipsilateral como contralateral.

 Arteria tiroidea superior:

o Irriga la parte superior de la tiroides.

o Se origina como la primera rama de la arteria carótida externa

o Penetra en la glándula tiroides por su cara anterior

 Arteria tiroidea inferior:

o Suministra la mitad inferior de la tiroides.

o Se origina en el tronco tirocervical (una rama de la arteria subclavia)

 o Penetra en la glándula tiroides por su cara posterior.

 Arteria tiroidea ima:

o Irriga el istmo y la parte inferior de la tiroides.

o Orígenes variables; puede ser del tronco braquiocefálico, arteria carótida común

derecha, arteria subclavia u otras

Drenaje sanguíneo

 Venas tiroideas superior y media → vena yugular interna

 Venas tiroideas inferiores → vena braquiocefálica

La glándula tiroides drena en múltiples ganglios linfáticos diferentes, que incluyen:

 Ganglios periglandulares

 Nódulos prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales a lo largo del nervio laríngeo recurrente

 Ganglios mediastínicos
Inervación
La glándula tiroides está inervada principalmente por el sistema nervioso autónomo.

 Inervación simpática:

o Ganglios simpáticos cervicales superior, medio e inferior

o La activación puede precipitar el hipertiroidismo.

 Inervación parasimpática:

o Fibras del nervio vago

o La activación puede precipitar el hipotiroidismo.

Funciones