HERIDAS

• HERIDA: es una perdida de la integridad de los tejidos blandos

• Producida por:
• AGENTES EXTERNOS – un Cuchillo.
• AGENTES INTERNOS – un hueso fracturado
• *La pérdida del ambiente estéril del interior puede producir una infección.

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 ESTRUCTURA DE LA PIEL
LA PIEL cubre casi la totalidad de la superficie corporal .
• Se caracteriza porque es:
✓Elástica
✓Se regenera por sí misma
✓Y casi totalmente permeable

• Funciones de:
✓Protección externa
✓Percepción sensorial
✓Termorregulación
✓Secreción
Las capas de la piel
Capa mas externa, constituida por varias capas de células llamadas QUERATINOCITOS,
dispuestas una encima de otras formando una barrera impermeable para casi todas
las sustancias

• Epidermis

La mayor proporción de la piel y es el verdadero soporte de este órgano.

Constituido por fibras entrelazadas, embebidas por una sustancia fundamental, y en
ella los principales anejos cutáneos:
Es afectada cuando hay heridas de > profundidad; se presentan hemorragias y
ampollas por contener vasos sanguíneos y linfáticos; y debido a la presencia de
terminaciones nerviosas una mayor sensibilidad.
Por ello ante una lesión APARECE EL DOLOR.
• Dermis

Capa más profunda de la piel. Llamado también TEJIDO SUBCUTANEO, formado por
una gran cantidad De células que contienen grasas llamadas adipocitos.
• Hipodermis
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
❖ SEGÚN GRADO DE CONTAMINACIÓN: ❖ SEGÚN SU GRAVEDAD:
➢ LIMPIAS ( cirugía) ➢ EXTENSIÓN: A mayor extensión, mayor gravedad
➢ LIMPIAS CONTAMINADAS ➢ PROFUNDIDAD: más graves cuanto más profundas sean
➢ CONTAMINADAS E INFECTADAS ➢ LOCALIZACIÓN: las más graves localizadas en manos,
orificios naturales, tórax, abdomen y articulaciones.

❖ SEGÚN EL MECANISMO CAUSAL:

➢ CORTANTES. Los objetos que la producen tienen filos
• Bordes regulares y limpios
• Sangran mucho
• Poco profundas
• Se infectan poco
➢ PUNZANTES. Por objetos con puntas
• Son pequeñas y profundas
• Sangran poco
• Se infectan mucho
➢ PUNZO-CORTANTES. Por elementos cortantes y
punzantes
➢ Otras causas: quemaduras, mordeduras, por arma
de fuego.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
CERRADAS: No hay perdida de la
integridad de los tejidos.
Suele presentarse una colección
sanguínea debajo de los tejidos.

ABIERTAS: perdida de la integridad de la piel

que implica una hemorragia, una mayor
facilidad de infección por el peligro de
contaminación.
En la mayoría de las heridas el sangrado es
tanto arterial como venoso.
https://es.slideshare.net/LauraDominguez3/heridas-16614940
 Definiciones:

➢ ASEPSIA: Prevenir la contaminación!

Serie de procedimientos o actuaciones
dirigidas a impedir la llegada de
microorganismos patógenos a un medio
aséptico.
➢ ANTISEPSIA: Conjunto de acciones
emprendidas con el objetivo de eliminar
los microorganismos patógenos
presentes en un medio.
➢ DESCONTAMINACIÓN: Inactividad de
los gérmenes patógenos de los objetos,
de modo que sea seguro manipularlos.
 PRINCIPALES SOLUCIONES PARA DESINFECCIÓN Y LAVADO DE HERIDAS
➢ SUERO FISIOLÓGICO: Agente isotónico
preferido para la limpieza. No altera la
proporción de fluidos y proporciona un
medio húmedo y promueve la granulación
y formación de tejido(cicatrización). NO
produce alergias ni irritaciones, ayuda a
deshacer mucosidades.
➢ ALCOHOLES: Acción contra la forma vegetativa de las bacterias Gram +
y -, bacilo tuberculoso, hongos,virus..
Su aplicación no presenta efectos adversos solo sequedad en la piel en
algunos casos de rápida acción.
Aunque no tiene efecto químico sus efectos microbianos permanecen por
varias horas.
➢ TINTURA DE YODO: uso seguro, acción rápida, mantiene efecto hasta 2
horas. Desventaja irritación de la piel y quemaduras tipo química.
Facilidad de preparación y bajos costos.
Para preparación de piel antes de cirugía durante años, y en menor
frecuencia previo a las punciones.
➢ JABÓN QUIRÚRGICO: jabón antiséptico, de uso externo y amplio
espectro para el personal médico y paramd actuando sobre una gran
variedad de bacterias. Ideal en asepsia y lavado prequirurgico de manos
y zonas preoperatorias como para lavado y pre desinfección del
instrumental quirúrgico. NO IRRITA NI RESECA LA PIEL
➢ POVIDONA YODADA: Mecanismo y acción de los yodados, compuesto
soluble en agua que resulta de una combinación. nivel antiseptico alto e
intermedio.
Letales para las bacterias, hongos, virus, protozoos, quistes amebas y
esporas, no igual en esporas secas..
 TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS
➢ SE BASA EN DESINFECTAR LA ZONA
AFECTADA, evitar complicaciones por
infecciones posteriores, controlar el
sangrado para prevenir hemorragia y
suturar en caso de ser necesario

➢ En herida abierta:
➢ 1ero. limpiar la zona con abundante líquido
(solución salina).
➢ Si no se dispone de una solución de
desinfectante, lavar herida con agua
hervida fría y jabón.
➢ La desinfección de la herida se realiza
formando círculos concéntricos, desde
adentro hacia afuera sin regresar a una
zona central. ➢ SI LA HERIDA NO SE ENCUENTRA
SANGRANDO DEMASIADO colocar una gasa
o apósito seco encima y fijar con
esparadrapo o vendas.
➢ En caso de sangrado abundante, cohibir la
hemorragia.
Secuencia de actuación para detener la hemorragia