COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA

CENTROMEDICO DE CARACAS

Morfología

Hilary González
Maria González
MariantonyPaez
Valerie Sojo.

Sección1B2.

CARACAS, octubre2022
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA

CENTRO MEDICO DE CARACAS.

Morfología

Hilary González
Maria González
MariantonyPaez
Valerie Sojo.

Sección1B2

.
CARACAS, octubre2022
 Morfología

INDICE

1. Control prenatal primer trimestre……………………………………………….. 2

1.1 Grupo sanguíneo y factor Rh……………………………………………………….. 3
1.2 Hemograma y plaquetas……………………………………………………………. 3
1.3 Glucemia……………………………………………………………………………. 3
1.4 Pruebas de coagulación ……………………………………………………………. 3
1.5 Serología de la toxoplasmosis……………………………………………………... 4
1.6 Serología de la rubéola……………………………………………………………... 5
1.7 VIH…………………………………………………………………………………. 5
1.8 Sedimento y cultivo de orina ……………………………………………………… 6
1.9 Screening ecográfico-bioquímico de aneuploidías (Test EBA)………………….. 7

2. Controles en el segundo trimestre………………………………………………. 8

1.1 Hemograma……………………………………………………………………….. 8
1.2 Test de O’Sullivan………………………………………………………………... 8
1.3 Serología de toxoplasmosis……………………………………………………… 9
1.4 Test de Coombs indirecto………………………………………………………... 10
1.5 Sedimento de orina………………………………………………………………. 11
1.6 La ecografía del segundo trimestre……………………………………………… 12

3. Controles en el tercer trimestre………………………………………………. 14

1.1 Estimulación vibroacústica fetal (EVA)………………………………………. 14
1.2 Fluxometría Doppler…………………………………………………………... 15
1.3 Cardiotocografía o prueba de “las correas”………………………………….. 15
1.4 Amnioscopia…………………………………………………………………… 16
1.5 Amniocentesis tardía………………………………………………………….. 17
1.6 Evaluación pélvica…………………………………………………………….. 17

4. Importancia de las evaluaciones en el embarazo durante el control prenatal

Objetivos del cuidado prenatal……………………………………………………. 18
1.1 Ganancia de peso en el embarazo (de la madre y en el embrión-feto)………….. 18
 Morfología

5. PROGESIÓN DEL AUMENTO DE PESO……………………………………… 19

1.1 ¿Qué sucede si aumentas demasiado el peso?.......................................................... 20
1.2 Feto…………………………………………………………………………………. 21
1.3 Tensión en el embarazo…………………………………………………………… 21
1.4 ¿Qué es la presión arterial?............................................................................... 21
1.5 Factores…………………………………………………………………………..... 22
 Morfología

INTRODUCCION

En el siguiente trabajo, se hablará de forma más profunda sobre el control prenatal, de

su importancia, la ganancia de peso en la madre y el feto, glucemia, tensión, el perfil de torch,
infecciones e inmunizaciones en el embarazo, etc. Para entender un poco más sobre este tema y
saber porqué es importante, se explicará un poco sobre cuál es la definición de prenatal y el
control prenatal. Ahora bien, ¿Qué es prenatal? La atención prenatal es cuando se realizan
chequeos de salud con un médico, enfermero o partero durante el embarazo, ayuda a mantener
la salud de la madre y la del futuro bebé. ¿Y qué es el control prenatal? El control prenatal es
más que solamente los cuidados de la salud durante el embarazo, es importante incluso en
embarazos saludables, los controles regulares ayudan a identificar pacientes con mayor riesgo
tanto obstétrico como perinatal, agregan intervenciones ligadas a la prevención de dichos
riesgos y también contribuyen a promover conductas saludables durante el embarazo. Ahora
que ya se ha explicado un poco de qué es esto, a continuación se hablará un poco más a
profundidad de estos temas.
 Morfología

Control prenatal por trimestre

Para un embarazo de bajo riesgo, se recomienda un mínimo de cinco controles,

empezando desde el primer trimestre. No obstante, el profesional puede indicar más controles si
los juzga necesarios por las condiciones de un caso en particular. Básicamente las pruebas que
se realizan durante el primer trimestre de la gestación son:

1. Ecografía de primer trimestre.

2. Analítica del primer trimestre.

3. Test EBA.

La primera ecografía se realiza hacia la segunda falta menstrual (8 a 10 semanas). En

estas primeras semanas suele efectuarse el estudio ecográfico por vía transvaginal, lo que
mejora significativamente la resolución y calidad de las imágenes ecográficas obtenidas
Durante las primeras semanas del embarazo que nos permite:

1. Asegurar el diagnóstico de gestación.

2. Averiguar si la gestación es evolutiva.

3. Precisar la localización intrauterina correcta de la gestación.

4.Calcular las semanas de gestación (si se corresponden con la fecha de la

última menstruación).

1. Conocer el número de embriones viables.

2. Averiguar si existe alguna patología ginecológica asociada (quistes o miomas).

 Morfología

También se solicita un análisis básico de sangre que incluye la determinación del estado
inmunológico de todas aquellas infecciones que pueden trasmitirse al feto a través de la
placenta, así como un análisis de orina. En esta primera analítica del embarazo se suelen
realizar las siguientes determinaciones:

Grupo sanguíneo y factor Rh:

Es importante para conocer si se es Rh – (negativo) y en tal caso poder prevenir los

problemas de incompatibilidad, así como para posibles transfusiones. Si ya se realizo con
anterioridad en un laboratorio de garantía, puede omitirse.

Hemograma y plaquetas:

Permite valorar si se padece anemia y de qué tipo, así como conocer si el número y
morfología de los glóbulos blancos y plaquetas es normal, con el fin de descartar procesos
infecciosos, inmunológicos o incluso hematológicos.

Pruebas de coagulación:

La coagulación de la sangre es un proceso complejo y para explorarlo hay que hacer una
“batería de pruebas” que permiten descartar cualquier anomalía en alguna de las etapas del
proceso. Con ello se pretende conocer sí hay algún trastorno de la coagulación que podría
producir hemorragias en el momento del parto o incluso durante el embarazo.

Glucemia:

Es la valoración del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Una persona puede ser
diabética sin presentar síntomas durante años. Durante el embarazo puede potenciarse la
posible aparición de una diabetes, que suele revertir después del embarazo.
 Morfología

Serología de la toxoplasmosis:

La toxoplasmosis es una infección parasitaria que el 85% de las personas adultas la han
padecido la mayoría de las veces de forma inadvertida. Si se padece la enfermedad por primera
vez estando embarazada, se puede afectar gravemente el feto o puede producirse un aborto
espontáneo. Con los análisis sabremos si se ha infectado recientemente (anticuerpos IgM
positivos) y en tal caso tendría que medicarse enseguida, o bien la ha padecido hace un cierto
tiempo (anticuerpos IgG altos e IgM negativos), en cuyo caso no hay peligro para el feto pues
la enfermedad ya ha pasado. En caso de duda puede que el médico solicite otros análisis: IgA,
test de avidez, Si resulta que no está inmunizada, es decir, no ha pasado la enfermedad y por
tanto no tiene defensas frente a ella (anticuerpos IgG negativos), el médico le recomendará unas
medidas profilácticas para minimizar el riesgo de infectarse durante el embarazo.

Hasta la mitad de los fetos que resultan infectados con toxoplasmosis durante el
embarazo nacen antes de tiempo (prematuramente). La infección puede causar daño a los ojos,
el sistema nervioso, la piel y los oídos del bebé. Con frecuencia, hay signos de infección en el
bebé al nacer. La forma más frecuente de contagio es la ingesta de carne con quistes con
bradizoitos, pero también puede infectarse con quistes que eliminan los gatos en las heces.
Además es posible contagiarse por transfusiones o trasplantes de órganos procedentes de
pacientes infectados.
 Morfología

Serología de la rubéola:

La rubéola es una enfermedad vírica que se padece en general en la infancia y frente a la

que hoy en día la mayoría de las mujeres han sido vacunadas. Si se adquiere durante el
embarazo (contagio por otro hijo) puede producir graves lesiones al feto. Dado que la vacuna
de la rubéola no puede administrarse durante el embarazo, a las mujeres que no tengan
anticuerpos frente a la enfermedad se les recomienda evitar cualquier situación de riesgo y
vacunarse una vez terminado el embarazo.

VIH:

Es posible que el médico solicite el permiso de la gestante para efectuarle una prueba de
VIH (SIDA) aunque no tenga ningún factor de riesgo. Facilita enormemente el control
epidemiológico de la enfermedad, además el diagnóstico precoz permite reducir drásticamente
el riesgo de transmisión materno-fetal de la enfermedad mediante la administración de los
tratamientos adecuados alrededor de la fecha probable del parto.
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Sedimento y cultivo de orina:

Es el análisis de una muestra de orina. Sirve para descartar cualquier posible infección
de vías urinarias, problema frecuente y que se acentúa en el embarazo.

Screening ecográfico-bioquímico de aneuploidías (Test EBA):

Determinación del índice de riesgo del síndrome de Down, mediante la combinación de:

1. Una ecografía transvaginal de alta resolución.

2. Un estudio bioquímico en sangre materna (alfa-fetoproteína y beta-hCG).

La ecografía del feto puede orientar, pero no diagnosticar con seguridad. La biopsia de
corión se realiza en la semana 9-10. La amniocentesis consiste en extraer líquido amniótico
(por punción transabdominal) en la semana 15 del embarazo, y confirma el diagnóstico con
seguridad. Algunas características que podemos ver en estos bebes son:

1. Cara aplanada, especialmente en el puente nasal.

2. Ojos en forma almendrada rasgados hacia arriba.

3. Cuello cortó.

4. Orejas pequeñas.

5. Lengua que tiende a salirse de la boca.

6. Las manos son habitualmente cortas y anchas, con un solo pliegue en la palma.
 Morfología

El síndrome de Down es una afección en la que la persona tiene un cromosoma

extra. Los cromosomas son pequeños “paquetes” de genes en el organismo. Los bebés con
síndrome de Down tienen una copia extra de uno de estos cromosomas: el cromosoma 21. El
síndrome de Down no es hereditario. Se produce por un error en la división celular en las
primeras etapas del desarrollo del feto. El síndrome de Down por translocación se puede
transmitir de padres a hijos.
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Controles en el segundo trimestre

Las pruebas para detectar anomalías congénitas en el segundo trimestre pueden hacerse
entre las semanas 15 y 20 del embarazo. Las pruebas que se realizan durante el segundo
trimestre de la gestación son:

1. Analítica del segundo trimestre.

2. Ecografía del segundo trimestre.

En la analítica del segundo trimestre se suelen realizar las siguientes determinaciones:

Hemograma:

En esta analítica se controla de nuevo el número de glóbulos rojos y los valores de

hemoglobina y hematocrito con el fin de controlar el grado de anemia que de forma fisiológica
se produce en el embarazo, pero que de ser más acentuada de lo normal deberá medicarse
(vitaminas, hierro, etc.), pues podría afectar al normal suministro de oxígeno al feto.

Test de O’Sullivan:

Consiste en la administración de una solución de 50g de glucosa y la determinación de

la glucemia al cabo de 60 minutos. No es necesario estar en ayunas. Esta prueba se realiza para
descartar la posibilidad de una diabetes gestacional. En caso de sobrepasar el resultado los 140
mg/dl, el médico solicitará una curva de glucemia.
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Serología de toxoplasmosis:

Si en la analítica de primer trimestre se constató la ausencia de anticuerpos frente a esta

enfermedad se vuelve a repetir la determinación para descartar la posibilidad de haber contraído
la enfermedad durante el embarazo.

Test de Coombs indirecto:

Esta prueba se solicita a todas las mujeres de cualquier grupo sanguíneo y factor Rh con
el objetivo de detectar la presencia de anticuerpos grupales (ABO) anti-D y no-A no-B y no-
anti-D. Si se detectan, debe continuarse su investigación y control.

Sedimento de orina:

También se repetirá, en algunos casos, el sedimento de orina para descartar cualquier infección
urinaria.

La ecografía del segundo trimestre:

Se realiza sistemáticamente a todas las gestantes entre las 20-22 semanas de gestación y
su objetivo principal es identificar las malformaciones fetales detectables ecográficamente. Se
lleva a cabo en estas semanas de gestación porque el feto ya tiene un tamaño suficiente para
poder ver sus órganos y porque, en el caso de diagnosticar una malformación muy grave, la
gestante puede optar por una interrupción legal de la gestación, que es posible hacer antes de
las 22 semanas. Esta ecografía nos permite controlar:

1. Medición de las estructuras fetales (biometría fetal).

2. Malformaciones (prácticamente el 70% de las diagnosticables por ecografía).

3. Sexo fetal.

4. Localización placentaria.

5. Valoración del volumen de líquido amniótico.

6. Movimientos fetales.

7. Doppler en arterias uterinas (incremento de riesgo para enfermedad hipertensiva de la

gestación y crecimiento intrauterino restringido).

8. Valoración de la longitud cervical (incremento de riesgo para parto pretérmino).

 Morfología

En esta exploración se hace un estudio minucioso de la anatomía fetal tanto externa

como interna, y es recomendable que se efectúe por especialistas dedicados exclusivamente al
diagnóstico prenatal ecográfico, con equipos de ecografía dotados de los últimos avances
técnicos y en un centro de diagnóstico prenatal con posibilidad de practicar técnicas invasivas
fetales. A pesar de tener en cuenta todas estas premisas, hay una serie de circunstancias
(obesidad, poco líquido amniótico o posición fetal) que pueden impedir detectar alguna
malformación. Además, debe tenerse en cuenta que algunas malformaciones no son detectables
en estas semanas de gestación o se producen en etapas más tardías.
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Controles en el tercer trimestre

Básicamente las pruebas que se realizan durante el tercer trimestre de la gestación son:

1. Analítica del tercer trimestre.

1. Control de la condición fetal.

2. Electrocardiograma (ECG).

La analítica del tercer trimestre se solicita de cara al parto y la anestesia obstétrica. Se

suelen realizar las siguientes determinaciones:

1. Para valorar la presencia y grado de anemia.

2. Pruebas de coagulación: En caso de estar alteradas pueden condicionar la imposibilidad

de aplicar técnicas de anestesia regional (epidural) y un mayor riesgo de hemorragia en
el momento del parto.

3. Sedimento de orina: Para descartar cualquier infección urinaria.

Para el control de la condición fetal se utilizan los siguientes procedimientos:

Ecografía de tercer trimestre:

 Se evalúa la salud general del bebé.

 Se controla el crecimiento del feto.

 Se verifica la cantidad de líquido amniótico.

 Se determina la posición del feto.

 Se evalúa la placenta.

Estimulación vibroacústica fetal (EVA):

Es una prueba de bienestar fetal que valora las modificaciones de la frecuencia cardíaca
fetal (FCF) tras la estimulación fetal mediante una laringe artificial.

Fluxometría Doppler:

Permite la evaluación del flujo hemático que tiene lugar en un vaso determinado,
mediante el Doppler pulsado. Habitualmente por este procedimiento es posible adelantarse en
 Morfología

semanas a los signos de peligro proporcionados por otras exploraciones. Este examen es
absolutamente indoloro e inofensivo, ya que se efectúa mediante una variante de la
técnica ecográfica.

Cardiotocografía o prueba de “las correas”:

El registro continuo mediante cardiotocografía (CTG) electrónica de la frecuencia

cardíaca fetal (FCF) y de la actividad uterina (contracciones y movimientos fetales), nos
proporciona información sobre la llamada Reserva Respiratoria Fetal (RRF), es decir, la
capacidad placentaria para el transporte de oxígeno desde la madre al niño, y el estado de los
mecanismos de defensa del feto frente al “estrés”. Es un método diagnóstico simple,
inofensivo y nada molesto.

Además, en algunos casos, dependiendo de las condiciones clínicas que se den en cada
uno de los mismos, se podrán realizar otras pruebas complementarias como:

Amnioscopia:

Consiste en la observación del líquido amniótico, es decir, de las aguas que rodean al
niño, por medio de un dispositivo óptico llamado amnioscopio. Suele realizarse cuando el
embarazo ha llegado a término y se desea confirmar que su prolongación no es peligrosa para el
feto.
 Morfología

Amniocentesis tardía:

Consiste en la extracción de una muestra de líquido amniótico (líquido contenido en la

bolsa de las aguas en el que flota el feto) mediante la punción, con una aguja muy fina, de la
pared abdominal de la madre. Esta técnica se practica en aquellos casos en que las otras pruebas
sobre el control del bienestar fetal sean dudosas o no pueda efectuarse una amnioscopia.

Evaluación pélvica:

Al final del embarazo es importante confirmar que el cinturón óseo materno, a través
del cual tiene que avanzar el feto durante el parto (pelvis) es de unas dimensiones adecuadas,
especialmente si se trata de una mujer que va a dar a luz por primera vez.
 Morfología

Importancia de las evaluaciones en el embarazo durante el control prenatal

La importancia de que lleves tu control prenatal en orden, incluso si es un embarazo
saludable, reside en lograr que evolucione de tal manera que ambos tengan un excelente estado
de salud, solo así podrás garantizar que la llegada de tu bebé se dé en las mejores condiciones
posibles, además, de esta manera tanto tú, como tu ginecólogo, tendrán una gran fuente de
información sobre el desarrollo de ambos, lo que a su vez, puede ayudarlos a prevenir un gran
número de complicaciones.

Tener un control regular desde una etapa muy temprana permite identificar a las
pacientes con mayor riesgo obstétrico y perinatal, además de contribuir a conductas saludables
durante el embarazo. Algunos estudios incluso sugieren que los hijos nacidos de madres
sin control prenatal tienen tres veces más riesgo de nacer con peso bajo y otras afecciones.
Además de los cuidados médicos, muchas veces el control prenatal puede incluir educación,
soporte emocional y preparación para el parto.

Objetivos del cuidado prenatal:

Vigilar muy de cerca el crecimiento del feto durante todo el embarazo, Identificar
señales que puedan indicar un embarazo de alto riesgo, Ajustar las necesidades nutricionales
tanto de la madre como del feto, a lo largo del embarazo y después del parto, Diseñar un plan
de actividades acorde a cada etapa del embarazo que beneficie tanto a la madre como al bebé,
para lograr un parto sin dolor. Reducir el riesgo de complicaciones tales como el parto
prematuro. El primer trimestre es fundamental ya que es durante esta etapa en la que se
comenzarán a tomar decisiones importantes al evaluar el estado de salud de la madre para
lograr un desarrollo adecuado del bebé.

Llegado el segundo trimestre, los cuidados y estudios irán orientados en conocer

posibles enfermedades congénitas, sexo y estado de salud en general del bebé para descartar o
identificar posibles factores de riesgo. Durante el tercer y último trimestre, lo fundamental será
el estado de salud general de ambos, haciendo hincapié en los cuidados pediátricos del recién
nacido.
 Morfología

Ganancia de peso en el embarazo (de la madre y en el embrión-feto)

Madre:

AUMENTO DE PESO SEGÚN EL IMC: El aumento de peso aconsejable durante la

gestación va a depender en gran parte de tu índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo.
El IMC es un valor que se calcula en función del peso y estatura de cada uno, y que nos permite
evaluar si el peso de la persona se encuentra por debajo, en la media o por encima de lo
recomendado, considerándose entonces sobrepeso o obesidad. La clasificación del IMC es la
siguiente:

1. Bajo peso: IMC menor a 20

2. Normal: IMC entre 20 y 25

3. Sobrepeso: IMC entre 25 y 30

4. Obesidad: IMC mayor a 30

Basándonos en este índice:

Si tu peso inicial se encuentra en el rango de normalidad sería adecuado que ganaras

entre 10 y 15 kg en el transcurso de los próximos nueve meses. Si tu peso es inferior deberás
ganar un poco más, entre 12 y 17 kg Si está por encima, el incremento tiene que ser
menor, entre 6 y 10 kg.

PROGESIÓN DELAUMENTO DE PESO

PRIMER TRIMESTRE: En el primer trimestre se suele aumentar poco el peso, en torno 0.5 y
kg, o incluso es posible perderlo debido a las náuseas y vómitos características de esas
semanas iníciales. Con una dieta saludable será suficiente, sin embargo es importante
instaurar, ya desde un buen inicio, unos hábitos de vida correctos que incluyan también
actividad física diaria.

SEGUNDO TRIMESTRE: Durante el segundo trimestre se recomienda un aumento entre 3.5 y

4 kg.

TERCER TRIMESTRE: Es en el tercer trimestre cuando se produce el mayor incremento de

peso, alrededor de los 5 kg, ya que hasta entonces el feto utilizaba los nutrientes principales.
 Morfología

¿Qué sucede si aumentas demasiado el peso?

En cuanto a la madre, un exceso de peso aumenta el riesgo de que surjan problemas a lo

largo de la gestación y en el momento del parto, en particular, hipertensión, preeclampsia,
diabetes gestacional, parto prematuro, lesiones en el parto o incluso necesidad de cesárea.
Asimismo, los bebes de estas madres tendrán mayor probabilidad de desarrollar macrosomía
(es decir un tamaño fetal por encima de la normalidad) con predisposición a la obesidad infantil
o a la diabetes.

En el primer trimestre de embarazo se aumenta poco de peso, lo recomendable es entre

0,5 y 1,5 Kg. Hay mujeres que incluso no engordan nada o pierden peso debido a la presencia
de náuseas y vómitos. En el segundo trimestre se recomienda un aumento entre 3,5 y 4 kg de
peso. El tercer trimestre es el de mayor aumento de peso, debido también a que hasta el
momento el feto se estaba desarrollando, pero apenas incrementaba de peso. Se recomienda un
aumento de 5 a 5,5 kg, es decir unos 400 gramos cada semana.
 Morfología

¿Afectan el sobrepeso y la obesidad al embarazo?

Las mujeres con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de presentar problemas a
lo largo del embarazo, concretamente, diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia
(complicación de la gestación relacionada con la placenta, en la que la presión arterial de la
gestante se eleva y aparecen niveles aumentados de proteínas en la orina), parto prematuro y/o
parto por cesárea. Los bebés de madres con obesidad o sobrepeso también presentan un mayor
riesgo de desarrollar defectos de nacimiento, como, es decir, tamaño fetal aumentado por
encima de la normalidad, con posibles lesiones en el parto, y obesidad infantil.

Feto:

El aumento de peso del bebé por semanas. El embrión a las 4 semanas de embarazo no
es más grande que una coma, pero sí está aumentando de peso rápidamente. A las 13 semanas,
pesa más de 50 gramos, a las 24 semanas de embarazo unos 800 gramos y a las 37 semanas
alrededor de 3 kilos.

Obviamente, es necesario tener en cuenta que estas cifras son solo promedios, por lo
que es posible que nuestro hijo/a, por factores hereditarios o médicos, muestre un peso
ligeramente distinto. Esto se debe, principalmente, a que el aumento de peso del bebé no es
regular a lo largo de los nueve meses, al igual que el de la madre tampoco lo es. De hecho, es
imprescindible recordar que, durante las primeras 20 semanas de embarazo, la mitad del peso
que se gana está representado por la constitución de las reservas maternas.
 Morfología

Tensión en el embarazo
¿Qué es la presión
arterial?

La presión arterial es la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al
circular hacia todas las partes del cuerpo. Las cifras de tensión normales son 120/80 mmHg, y
se considera que existe hipertensión cuando las cifras de tensión arterial son iguales o
superiores a 140/90 mmHg.

Lo ideal es que la mujer conozca sus valores habituales antes de quedarse embarazada,
si es normal o tiene tendencia a la tensión baja o alta. En el primer trimestre la tensión suele
bajar ligeramente debido a los cambios fisiológicos que se producen en el embarazo, pues el
sistema circulatorio debe acostumbrarse a un mayor volumen de sangre circulando por las
venas. Pero más o menos a partir del cuarto mes la tensión va aumentando hasta llegar a
alcanzar en el tercer trimestre las cifras que se tenían antes del embarazo.

En algunos casos la embarazada puede ser hipertensa desde antes del embarazo
(hipertensión crónica), mientras que en otros casos se produce únicamente durante el embarazo,
denominada hipertensión gestacional, provocada por alteraciones en el sistema circulatorio
ocasionadas por el propio embarazo.

Una de las constantes en todas las citas de control del embarazo es, así como el control
de peso, el control de la tensión arterial. Se realiza desde el primer momento para detectar
posibles variaciones de los valores normales. Os contamos por qué es tan importante controlar
la tensión en el embarazo.

Por otro lado. La hipertensión, o tensión arterial elevada no suele presentar síntomas,
por tanto, medirla periódicamente es la única forma de detectarla. Controlada a tiempo no
debería presentar mayores complicaciones, en cambio, no controlada puede provocar graves
problemas en el embarazo como preeclampsia, producir un retraso del crecimiento, parto
prematuro, desprendimiento de placenta, bajo peso en el bebé al nacer e incluso muerte fetal.
 Morfología

Factores que aumentan el riesgo de hipertensión

Existen ciertos factores relacionados al riesgo de desarrollar hipertensión
en el
embarazo como, por ejemplo:

1. Primer embarazo con edad elevada (mayor de 35 años)

2. Haber sufrido hipertensión en embarazo previo

3. Aumento excesivo de peso durante el embarazo (más de dos kilos al mes)

4. Mujeres con enfermedades previas como obesidad y diabetes

5. Embarazos múltiples
6.El riesgo de
preeclampsia
7.

En los casos más graves la hipertensión puede desarrollar preeclampsia en la

embarazada (o hipertensión inducida por el embarazo), una afección que suele aparecer después
de la semana 20 y podría traer serias consecuencias para la madre y el bebé, por tanto, es clave
controlar permanentemente la tensión para detectarla a tiempo.

Puede causar una reducción grave del flujo sanguíneo que llega al feto impidiendo el
suministro de sangre a ciertas áreas de la placenta. Si la placenta deja de funcionar puede poner
al bebé en peligro y la madre también podría sufrir daños graves como problemas renales,
hepáticos, y de coagulación de la sangre, entre otros.

Algunos síntomas de preeclampsia son fuertes dolores de cabeza, edemas en manos,

muñecas, cara y/o tobillos, aumento de peso repentino, vómitos, menor necesidad de orinar,
latidos cardíacos rápidos.
 Morfología

¿Cómo se trata a la embarazada con preeclampsia?

El tratamiento puede incluir reposo u hospitalización para un mejor control, aunque

existen muchos grados y en general suelen ser leves. Es el especialista el que ha de decidir el
tipo de tratamiento a seguir. Los signos y síntomas de preeclampsia generalmente desaparecen
por completo pocas semanas después del parto.

La mayoría de las mujeres que padecen hipertensión dan a luz bebés sanos debido a
que son tratadas a tiempo. Por eso es tan importante controlar la tensión en el embarazo.
Algunos de los signos y síntomas que podemos ver son:

¿Cómo se trata a la embarazada con preeclampsia?

El tratamiento puede incluir reposo u hospitalización para un mejor control, aunque

existen muchos grados y en general suelen ser leves. Es el especialista el que ha de decidir el
tipo de tratamiento a seguir. Los signos y síntomas de preeclampsia generalmente desaparecen
por completo pocas semanas después del parto.

La mayoría de las mujeres que padecen hipertensión dan a luz bebés sanos debido a que son
tratadas a tiempo. Por eso es tan importante controlar la tensión en el embarazo.
 Morfología

Glucemia en el embarazo
La diabetes gestacional es la diabetes que se diagnostica por primera vez durante el
embarazo (gestación). Al igual que con otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la
forma en que las células utilizan el azúcar (glucosa). La diabetes gestacional causa un nivel alto
de glucosa sanguínea que puede afectar tu embarazo y la salud de tu bebé. Si bien cualquier
complicación del embarazo es preocupante, hay buenas noticias. Durante el embarazo, puedes
ayudar a controlar la diabetes gestacional con una alimentación saludable, ejercicio y, si es
necesario, con medicamentos. Controlar la glucosa sanguínea puede mantenerte a ti y a tu bebé
sanos y evitar un parto difícil.

Si tienes diabetes gestacional durante el embarazo, por lo general, los niveles de glucosa
sanguínea vuelven a sus valores normales poco después del parto. Sin embargo, si tuviste
diabetes gestacional, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es mayor. Necesitarás que te hagan
pruebas más a menudo para detectar cambios en la glucosa sanguínea.

Síntomas:

La mayor parte del tiempo, la diabetes gestacional no causa signos ni síntomas

perceptibles. El aumento de la sed y la micción más frecuente son síntomas posibles

Causas:

. Los investigadores siguen sin conocer el motivo por el cual algunas mujeres desarrollan
diabetes gestacional y otras no. El exceso de peso antes del embarazo a menudo es un factor
importante. Por lo general, diversas hormonas trabajan para mantener los niveles de glucosa
sanguínea bajo control. Sin embargo, durante el embarazo, los niveles hormonales cambian, lo
que dificulta que el cuerpo procese la glucosa sanguínea de manera eficiente. Esto hace que
aumente el nivel de glucosa sanguínea.
 Morfología

Complicaciones:

La diabetes gestacional que no se controla cuidadosamente puede llevar a altos niveles

de glucosa sanguínea. El alto nivel de glucosa en la sangre puede causar problemas para ti y tu
bebé, incluida una mayor probabilidad de necesitar una cirugía para el parto (cesárea).
Complicaciones que pueden afectar al bebé Si tienes diabetes gestacional, tu bebé podría tener
un mayor riesgo de lo siguiente:

 Sobrepeso al nacer

. Un nivel de glucosa sanguínea más alto que el valor estándar puede hacer que el bebé
crezca demasiado. Los bebés muy grandes (los que pesan 9 libras [4 kg] o más) tienen más
probabilidades de quedar encajados en el conducto de parto, tener lesiones de nacimiento o
necesitar un parto por cesárea.

 Nacimiento temprano (prematuro):

Un nivel alto de glucosa sanguínea puede aumentar el riesgo de tener un trabajo de

parto prematuro y dar a luz antes de la fecha prevista. También es posible que se recomienda
adelantar el parto porque el bebé es grande.

 Dificultades respiratorias graves:

Los bebés prematuros podrían tener el síndrome de dificultad respiratoria, una afección
que dificulta la respiración.
 Morfología

 Bajo nivel de glucosa sanguínea (hipoglucemia):

A veces, los bebés tienen un nivel bajo de glucosa sanguínea (hipoglucemia) poco
después del nacimiento. Los episodios graves de hipoglucemia pueden causar convulsiones en
el bebé. Alimentar al bebé inmediatamente cuando tenga hambre y, a veces, una solución de
glucosa intravenosa puede hacer que el nivel de glucosa sanguínea del bebé vuelva a la
normalidad.

 Obesidad y diabetes tipo 2 con el tiempo:

Los bebés tienen un mayor riesgo de tener obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro.

Muerte fetal intraútero. La diabetes gestacional sin tratar puede provocar la muerte del bebé
antes o poco después del nacimiento.

 Muerte fetal intraútero:

. La diabetes gestacional sin tratar puede provocar la muerte del bebé antes o poco
después del nacimiento.
 Morfología

Inmunizaciones en el embarazo
Por lo general, las vacunas que contienen virus muertos (inactivados) pueden
administrarse durante el embarazo. Las vacunas que contienen virus vivos no se recomiendan
durante el embarazo.

Entre las vacunas que se recomiendan de forma rutinaria durante el embarazo se encuentran:

 Vacuna contra la gripe (influenza):

La vacuna contra la gripe se recomienda a las personas que están embarazadas durante
la temporada de gripe. La vacuna contra la gripe está elaborada a partir de un virus inactivado,
así que es segura tanto para ti como para tu bebé. Evita la vacuna en el atomizador nasal contra
la influenza, que está hecha de un virus vivo.

 Vacuna contra la difteria:

El tétanos y la tos ferina (Tdap, por sus siglas en inglés). Se recomienda una dosis de la
vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina durante cada embarazo, independientemente
de cuándo recibiste la última dosis de esa vacuna o de la vacuna contra el tétanos y la difteria
(Td). Recibir la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina durante el embarazo ayuda a
proteger a tu bebé recién nacido de la tos ferina (pertussis). Lo ideal es que la vacuna se
administre entre las 27 y las 36 semanas de embarazo.

Además, si estás embarazada o planeas estarlo, se recomienda la vacuna contra la

COVID-19. Algunos estudios han demostrado que las vacunas contra la COVID-19 no suponen
ningún riesgo grave para las personas que están embarazadas o sus bebés. Si quedas
embarazada después de recibir la primera dosis de la vacuna contra la COVID-19 que requiere
dos dosis, se recomienda que se te administre la segunda. Asimismo, se recomienda que las
personas embarazadas reciban una vacuna de refuerzo en el momento que corresponda. Si es
posible, las personas que viven contigo también deben vacunarse para ayudar a prevenir la
trasmisión de la enfermedad.

Recibir la vacuna contra la COVID-19, la vacuna contra la gripe y la vacuna contra la

difteria, el tétanos y la tos ferina durante el embarazo pueden protegerte de la infección y
también puede ayudar a proteger a tu bebé recién nacido después del nacimiento antes de que
puedan vacunarse.
 Morfología
Si tienes un mayor riesgo de contraer ciertas infecciones, es posible que el proveedor
de atención médica te recomiende otras vacunas durante el embarazo, como la vacuna
contra la hepatitis B.

El proveedor de atención médica te recomendará que evites las vacunas que contienen
virus vivos durante el embarazo porque pueden representar un riesgo para el bebé en desarrollo.
Algunos ejemplos de vacunas que contienen virus vivos y que no se recomiendan durante el
embarazo son:

 Vacuna contra la varicela

 Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola

Aunque la nueva vacuna contra el herpes zóster (Shingrix) no contiene el virus vivo, se
recomienda que las personas embarazadas retrasen la vacunación.

Si estás planeando quedar embarazada, habla con el proveedor de atención médica sobre
cualquier vacuna que puedas necesitar de antemano.
 Morfología

Inductores de la maduración pulmonar en el

embarazo
Los inductores de madurez pulmonar son medicamentos (esteroides) que se administran
cuando el proceso de la maduración no se consolidó, es decir, en pacientes cuyo nacimiento se
espera de las 48 horas y hasta 7 días posteriores a la aplicación.

Se debe tomar en cuenta que está mal colocar inductores de madurez pulmonar a todos
los fetos, se debe evaluar si es necesario colocarlos, ya que pueden existir efectos adversos.
Expertos han demostrado que posterior a 7 días de la aplicación de fármacos, se notará el
cambio y resultados en el feto. Asimismo, se ha mencionado que existe una reducción
importante en la manifestación del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido,
hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante. Por ello, este método se utiliza de
forma rutinaria en todas las embarazadas.

Recomendaciones actuales para recibir un ciclo de esteroides como inductores de la madurez

pulmonar son:

 Ofrecer un ciclo único de esteroides en embarazos de 24.0- 33.6 semanas con

ruptura de membranas: La repetición del ciclo en este caso, es controversial.

 Administración de corticoesteroides: En fetos pre-viables que tienen riesgo de nacer

 Morfología
en una semana, al llegar a la viabilidad.
 Morfología

Infecciones durante el embarazo y sus consecuencias

 La mayoría de las infecciones comunes que se producen durante el embarazo, como las
de la piel, las vías urinarias y el sistema respiratorio, no causan problemas graves. Sin
embargo, algunas infecciones pueden transmitirse al feto antes o durante el nacimiento
y lesionarlo o provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Además, la cuestión
de si tomar antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos es inofensivo o no
durante el embarazo es un motivo de preocupación.

 Las infecciones de transmisión sexual (ETS) que pueden causar problemas son las
siguientes:

 La infección por clamidia puede producir parto prematuro y rotura prematura de las
membranas. También puede causar inflamación ocular (conjuntivitis) en los recién
nacidos.

 La gonorrea también puede causar conjuntivitis en los recién nacidos.

 La sífilis se puede transmitir de la madre al feto a través de la placenta, La sífilis en el

feto puede causar diversos defectos congénitos y problemas en el recién nacido. Se
realizan pruebas rutinarias para la detección de la sífilis a las mujeres embarazadas en
las primeras etapas de la gestación. Por lo general, el tratamiento de la sífilis durante el
embarazo cura tanto a la madre como al feto.

 El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se transmite al feto en

aproximadamente de un cuarto a un tercio de los embarazos si la mujer tiene la
infección y no está tratada. Los expertos recomiendan que las mujeres con infección por
VIH tomen fármacos antirretrovíricos durante el embarazo. Cuando las mujeres
embarazadas toman una combinación de fármacos antirretrovíricos, el riesgo de
transmisión del VIH al feto se reduce a menos del 1%. Para algunas mujeres con
infección por VIH, el parto por cesárea, previsto de antemano, puede reducir aún más el
riesgo de transmitir el VIH al bebé. El embarazo no parece acelerar la progresión de la
infección por VIH en las mujeres.

 El herpes genital se puede transmitir al bebé durante un parto vaginal. Los bebés
infectados con herpes pueden desarrollar una infección cerebral potencialmente mortal
 Morfología
denominada encefalitis herpética. La infección por herpes en los bebés también puede
lesionar otros órganos internos y causar llagas en la piel y en la boca, lesión cerebral
permanente o incluso la muerte. Si las mujeres desarrollan llagas de herpes en la zona
genital al final del embarazo, o si el herpes aparece por primera vez al final del
embarazo, se les aconseja dar a luz por cesárea, de manera que el virus no se transmita
al bebé. Si no hay úlceras y el herpes aparece anteriormente, el riesgo de transmisión es
muy bajo y es posible el parto vaginal.

 La infección por el virus Zika en una mujer embarazada puede causar microcefalia (una
cabeza pequeña) en el bebé. La cabeza es pequeña porque no se desarrolla
normalmente. La infección por el virus Zika también puede causar anomalías oculares
en el bebé. El virus Zika se transmite a través de los mosquitos, pero también se puede
transmitir por vía sexual, a través de transfusiones de sangre, y de una mujer
embarazada a su bebé antes o durante el parto.

 Las infecciones que no se transmiten sexualmente y que pueden causar problemas son
las siguientes:

 La rubéola puede causar problemas; en concreto, crecimiento insuficiente antes del

nacimiento (pequeño para su edad gestacional), cataratas, defectos congénitos del
corazón, pérdida de audición y retraso del desarrollo.

 La infección por citomegalovirus puede atravesar la placenta y afectar el hígado y el

cerebro del feto, que puede no crecer todo lo esperado.

 La varicela aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Puede lesionar los ojos del feto o
provocar defectos en las extremidades, ceguera o discapacidad intelectual. La cabeza
del feto puede ser más pequeña de lo normal (microcefalia).

 La toxoplasmosis, una infección protozoaria que puede causar un aborto espontáneo, la

muerte del feto y graves defectos congénitos.

 La listeriosis, una infección bacteriana, aumenta el riesgo de tener un parto prematuro,

un aborto espontáneo y un mortinato. Los recién nacidos pueden tener la infección, pero
los síntomas pueden tardar en aparecer hasta varias semanas después del nacimiento.

 Iinfecciones bacterianas de la vagina (como la vaginosis bacteriana) durante el

embarazo pueden causar un parto antes de término.
 Morfología
 Las infecciones del sistema urinario aumentan el riesgo de un parto pretérmino y de una
ruptura prematura de las membranas que rodean al feto.

 La hepatitis se puede transmitir por vía sexual pero a menudo se transmite de otras
formas. Por tanto, no se considera habitualmente una infección de transmisión sexual.
La hepatitis en una mujer embarazada puede aumentar el riesgo de parto prematuro.
También puede transmitirse de la madre a su bebé durante el parto, causando
problemas.
 Morfología

Perfil TORCH
El perfil TORCH es un grupo de examenes de sangre, su nombre viene de las siglas de
las siguientes enfermedades toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus y herpes. La finalidad de
hacerse un perfil TORCH es medir los anticuerpos IgG o IgM, presentes en la madre contra
estas enfermedades. La detección de estos anticuerpos le permite al especialista, una evaluación
de riesgo para un embarazo existente y la ayuda para comenzar análisis subsiguientes y
tratamientos (de ser necesarios) en el marco de la atención prenatal. Esto permitiría que el
pequeño en desarrollo no presente complicaciones por enfermedades que pueden ser aliviadas
antes de que causen daño.

Rubéola:

Es una enfermedad infecciosa virulenta. Se transmite por contacto de micro-gotas de la

boca o por secreciones de la nariz. En algunas personas no se tienen síntomas, pero sí puede
contagiar a las personas a su alrededor que mostrarán síntomas en 25 días en promedio.
Síntomas en el recién nacido: si la mujer se infecta en el primer trimestre del embarazo podrá
tener un aborto espontáneo; o bien, el pequeño tendrá ceguera, sordera y malformaciones
congénitas en 90% de los casos
 Morfología
.

Citomegalovirus:

Enfermedad que se transmite por medio de la saliva, el contacto sexual, los estornudos y
las transfusiones de sangre. Es un virus que prácticamente está en el 80% de los adultos. Daño
para el bebé en gestación: En el feto genera problemas auditivos, visuales, en pulmones y
sistema digestivo, además de que puede provocar su fallecimiento.

Herpes:

Es un virus presente en 90% de los adultos y genera los conocidos fuegos labiales, pero
también genera lesiones genitales. Se contagia fácilmente por la saliva, por compartir cubiertos
y labiales, así como por los besos. Daño para el bebé en gestación: retraso en el crecimiento
fetal.
 Morfología

Perfil prenatal en el embarazo

Las pruebas prenatales son un grupo de análisis de sangre que se hacen al principio del
embarazo. Se usan para ver si hay enfermedades o infecciones que puedan afectar a la salud de
una mujer embarazada o del feto. Los resultados pueden orientar los tratamientos para prevenir
complicaciones graves. Las pruebas prenatales suelen incluir:

 Conteo sanguíneo completo: Mide los componentes y ciertas características de la

sangre, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El conteo sanguíneo
completo ayuda a diagnosticar problemas de salud, como anemia, trastornos de la
coagulación e infecciones

 Grupo sanguíneo y factor Rh: Averigua su grupo sanguíneo (A, B, AB u O) y su factor

Rh. El factor Rh es un tipo de proteína de la superficie de los glóbulos rojos. Si sus
células sanguíneas tienen esta proteína, su factor es Rh positivo. Si no la tienen, es Rh
negativo. Si usted es una mujer RH negativa y su feto es Rh positivo, su cuerpo podría
empezar a producir anticuerpos contra la sangre del feto

 Rubéola: Esta es una infección viral. La prueba muestra si usted tiene inmunidad a la
rubéola. Esto significa que ha recibido la vacuna contra la rubéola o que ha tenido esta
infección antes. Si una mujer contrae rubéola durante el embarazo, su bebé está en
riesgo de tener defectos de nacimiento graves

 Hepatitis B y C: Estos son virus que infectan el hígado. El virus de la hepatitis se puede
transmitir de una mujer embarazada al feto. La mayoría de las mujeres embarazadas se
hacen la prueba de hepatitis B. Las prueba de hepatitis C no se hace de forma rutinaria
porque no es común. Pero puede hacerse si usted tiene ciertos factores de riesgo

 Enfermedades de transmisión sexual: La mayoría de las mujeres embarazadas se hacen

pruebas de clamidia y sífilis al principio del embarazo. También se pueden hacer la
prueba de gonorrea si tiene ciertos factores de riesgo. Una
 Morfología
enfermedad de transmisión sexual puede causar un aborto espontáneo o infectar al
bebé durante el parto. También puede ser peligrosa para el recién nacido. Puede causar
ceguera, problemas respiratorios u otras complicaciones

 VIH: Este virus ataca al sistema inmunitario y puede causar sida (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida). Si se ha infectado con el VIH, usted puede transmitirle el
virus al feto. Muchas mujeres embarazadas se hacen la prueba del VIH, y algunos
estados lo exigen
 Morfología

CONCLUSIÓN
Podemos concluir que gracias a la investigación realizada, ahora tenemos una visión
más amplia de lo que consiste el control prenatal y todo lo relacionado a esto, lo importante que
es y etc, como por ejemplo que el objetivo del control prenatal es vigilar muy de cerca el
crecimiento del feto durante todo el embarazo, identificar las señales que puedan indicar un
embarazo de alto riesgo, ajustar las necesidades nutricionales tanto de la madre como del feto, a
lo largo del embarazo y después del parto, diseñar un plan de actividades acorde a cada etapa
del embarazo que beneficie tanto a la madre como al bebé, para lograr un parto sin dolor y
reducir el riesgo de complicaciones tales como el parto prematuro.

Se pudo observar cómo puede afectar la tensión, la glucemia y las infecciones tanto a la
salud de la madre como a el feo, cómo puede cambiar el peso de ambos a medida que pasa el
tiempo, y cómo podrían afectar algunas vacunas tanto a el bebe como a la mujer embarazada,
etc. Estos datos y muchos otros son los que han sido adquiridos cómo nuevos conocimientos,
gracias a esta investigación que se adentra a toda esta información, es importante tener estos
conocimientos, ya que casi todas las mujeres pasan por esta etapa en sus vidas y muchas de
ellas necesitan saber estas cosas. Se le ha sacado todo el provecho a esta breve investigación y
ha sido muy interesante, esperamos que otras personas puedan adquirir estos conocimientos tan
importantes, ya que muchas mujeres en el embarazo deben de llevar un buen control prenatal y
pueden sufrir de la tensión, la glucemia o las infecciones que pueden afectarles e influir en el
bienestar y el nacimiento del feto y el bienestar de la madre

.
 Morfología

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