INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 32
VILLA COAPA
CARRERA PROFESIONAL T.L.C.
BIOQUIMICA BACTERIANA

Factor Rh

Factor Rh
El factor Rh fue descubierto
por los mdicos Alexander
Wiener y Karl Landstainer
en 1940 en los monos
Macacus Rhesus.

Factor Rh
El factor Rh es una protena integral de la membrana
aglutingena de los glbulos rojos.
Dependiendo de la presencia o no del antgeno
Rh en la superficie del eritrocito, este ser
positivo o negativo.

Factor Rh
El 85% de las personas poseen el factor Rh, por lo
que se clasifican en este caso como Rh positivas
(Rh+). El 15% restante corresponde a las
personas Rh negativas (Rh-) por carecer de dicho
factor.
FACTOR RH

15%
85%

Rh positivo
Rh negativo

Factor Rh
Al nacimiento, tanto las personas Rh+ como las Rh- no
tienen aglutininas en el plasma sanguneo.
Solo es posible elaborarlas cuando el donante sea Rh+ y el
receptor Rh-, situacin posible tras una gestacin o, menos
probable, ante el error de transfundir sangre incompatible.

Factor Rh

El gen Rh+ es dominante, es decir,

prevalece sobre el Rh-. El recin nacido
hereda
un gen Rh del padre y otro gen Rh de la
madre.

1: Dos padres con los dos genes Rh+

tendrn siempre hijos Rh+ (Rh+/+)
2: El padre Rh+ y la madre Rhtendrn hijos Rh+/3: Dos padres Rh- tendrn siempre
hijos Rh- (Rh-/-)
4: Un padre Rh- y una madre Rh+/tendrn hijos Rh- o hijos Rh+/5: En este caso, ambos padres son
Rh+ pero portan el gen Rh- (Rh+/-),
con lo cual sus hijos pueden nacer
Rh+, Rh+/- o Rh-

Factor Rh
Para los factores A - B - O, las personas con
factor Rh- pueden donar
sangre para las de su mismo factor y para las
Rh+. Por el contrario, los individuos Rh+ solo
pueden recibir sangre de otro Rh+.
Cuando se transfunde sangre de un individuo
Rh+ a otro Rh-, este ltimo genera
anticuerpos anti Rh,que tras sucesivas
transfusiones darn como resultado la
destruccin de los glbulos rojos del donante
Rh+.

Factor Rh
Posibilidades de transfusin entre factores Rh:

Factor Rh
El factor Rh es independiente de los grupos
A - B -O- AB. Si se toman ambos tipos
antignicos, los
grupos sanguneos suman un total de ocho.
Ellos son:

Factor Rh
Compatibilidades sanguneas:

Factor Rh
El grupo O factor Rh- es considerado dador
universal, ya que su sangre puede ser
transfundida a
todos los grupos existentes, pero solo puede
recibir de su mismo grupo O factor Rh-. En el
extremo
opuesto se ubica el grupo AB+, considerado
receptor universal, ya que recibe sangre de
todos los
grupos y no puede donar sangre a ningn otro
grupo que no sea el AB+.

Otros sistemas sanguneos

Sistema Lutheran
Este grupo sanguneo esta formado por 13
antgenos de alta frecuencia y al menos 3
de baja incidencia.
Se identifica en el hgado fetal, placenta,
paredes arteriales, medula sea y
epitelios. Es una glicoprotena que acta
como receptor en clulas eritroides.

Sistema Kell
Los antgenos pueden, de manera accidental provocar
situaciones de incompatibilidad feto-materna; cuando
esto ocurre los niveles de incompatibilidad son mayores
que los que provoca el antgeno D del Rh.
Es un locus diallico, ocupado por los alelos K
denominado por antonomasia Kell, y el k que se
denomina Cellano.
Son alelos codominantes ya que las personas pueden
inmunizarse frente a esos antgenos del sistema Kell y
por tanto, se forman haloanticuerpos.

Anti K Anti k Fenotipo

+ - KK
- + kk
+ + Kk
Cuando se porta el alelo K,
se denomina K+, es decir
Kell positivo, mientras que
si se porta el fenotipo kk
hablaremos de Kell negativo
o K-.
Hoy la versin moderna del
Kell consiste en hablar de 4
locis en la regin Kell:
Primer locus ! K y k.
Segundo locus ! Kpa y Kpb
Tercer locus ! Jsa y Jsb
Cuarto locus ! K11 y K17

Sistema Duffy
Tiene una serie de rasgos:
Es el primer grupo sanguneo que se localiza
en el genoma humano, ms exactamente en
el cromosoma uno, cerca del centrmero y por
tanto es sintnico con el locus Rh,
Otra razn de su importancia es porque se
conoce con bastante detalle a nivel de
gentica molecular.
# Los antgenos ms frecuentes son Fya y Fyb,
que se distinguen nicamente en un
aminocido de la secuencia proteica.
# Hoy tambin se conoce que existe un
cuarto alelo, el Fyx, y tambin se sabe que
este es una variante del Fyb.

 La tercera razn de su importancia es que se sabe

que los individuos Duffy activos y frecuentes (Fya y
Fyb) son receptores de los agentes parasitarios que
inducen la malaria ( Plasmodium vivax). Cuando la
sangre humana del fenotipo Duffy nulo se enfrentan a
la sangre del parsito P. knowlesi, este encuentra
resistencia a infectar la sangre.
Se puede decir que el sistema Duffy est constituido
por cuatro alelos, pero a nivel de fenotipos normales
debemos hablar del Fya, Fyb, Fy y el Fyx.
Cuando se utilizan los anticuerpos Duffy solamente
hay que sealar la existencia de Anti Fya y Anti Fyb,
puesto que son genticamente activos, mientras que
el Fy es un gen silente, amorfo y por tanto, nulo en
cuanto a su actividad.

Anti Fya Anti Fyb Fenotipo

+ - Fy a+ b- + Fy a- b+
+ + Fy a+ b+
- - Fy a- bEl ltimo es el genotipo homocigoto recesivo
para el alelo Duffy: Fy/Fy, ya que el a y b son
entre si codominantes y dominantes frente al
Fy.
En las poblaciones negroides prevalece el Fy
a-b-, lo que responde al hecho de que estas
personas con estos fenotipos presentan
resistencia a que el Plasmodium pueda
reproducirse en su organismo, aunque si que
pueden ser infectados. Por lo tanto en reas

Por eso el sistema Duffy

constituye un marcador
emblemtico para
analizar el grado de
mestizaje.

Sistema P
El fenotipo ms comn en las razas blanca y
negra es P1 (79% y 94%).
Producen anticuerpos IgM, se detectan en
solucin salina a22 o 4C por Coombs
Indirecto.
Anti-P1 esta asociado con infecciones
parasitarias, Anti-P y anti-Pk estn
asociados a abortos prematuros; anti-P1 y
anti-Pk a infecciones del tracto urinario.

Sistema Colton

Su funcin es la de facilitar el movimiento

selectivo de agua a travs de la membrana en
respuesta a un gradiente osmtico. Se expresa
en diferentes tejidos adems del eritroide
como son los tbulos proximales renales,
epitelio ciliar, etc.

Puede asociarse a
reacciones hemolticas
postransfusionales
tardas y casos aislados
de enfermedad
hemoltica neonatal

Sistema Xg
Fue el ltimo grupo sanguneo que se
descubre dentro del genoma humano. En
1962 se descubre el sistema Xg, y se
detecta un nuevo anticuerpo en el suero de
una mujer que haba tenido un hijo con
incompatibilidad feto-materna. Se le
denomin Anti Xga. Este sistema est
controlado por un locus den el cromosoma
X. Los alelos eran el Xg a/Xg, donde Xga
domina sobre Xg.

Aparecen distintos genotipos en mujeres

y hombres:
MUJERES HOMBRES
Xg a / Xg a + Xg a / Y +
Xg a / Xg + Xg / Y Xg / Xg. La posibilidad de obtener anticuerpos Xg
a es muy pequea, es decir, que la
probabilidad de que una persona se
inmunice es muy pequea.