ASIGNATURA: Psicología de la Salud. SESIÓN: Manejo del estrés PROFESOR: Dr. Jaime Navarrete Hidalgo.

ORGANISMO
● Historia de aprendizaje: Su padre falleció cuando ella tenía 15 años, siendo la mayor de tres hermanos. Podemos deducir que es trabajadora, se ocupa
de sus hijas. Hace 15 años dejó de fumar. Cuando acude a consulta, existe un aumento de trabajo, alterando su estado de ánimo, sus relaciones
interpersonales y los patrones alimentarios.
● Estilo personal: Mujer de 45 años, madre de dos hijas de 15 y 10 años. Divorciada. Trabaja de enfermera de cuidados intensivos en el Hospital Severo
Ochoa, realizando distintos turnos. Se describe como una persona nerviosa y perfeccionista, explica que su familia paterna “es de tener problemas de
ansiedad”. Tiene una amiga íntima, y distintas aficiones.
● Expectativas hacia la terapia: Acude por iniciativa propia, muy saturada y cansada. Quiere gestionar bien las dificultades presentes en el trabajo. Siente
que el rendimiento ha bajado, con sentimientos de culpa respecto a los pacientes. Presenta una muy buena predisposición para trabajar sus dificultades,
con lo que parece que existe un factor de buen pronóstico en cuanto a la adherencia al tratamiento.
● Tratamientos previos: Tratamiento farmacológico actual, Zolpidem para la conciliación del sueño y Alprazolam para episodios importantes de ansiedad
● Habilidades personales: Trabajadora, responsable, tiene aficiones y un buen soporte familiar y social, aunque éste algo reducido.

ANTECEDENTES/ESTÍMULOS RESPUESTA CONSECUENTES

Internos Fisiológica-Emocional Internos

- Síntomas fisiológicos (cansancio y
agotamiento emocional y físico),
estrés contínuo.
- Persona perfeccionista y nerviosa.
Externos
- Problemas para conciliar el sueño.
- La paciente indica que se siente agitada, nerviosa, tensa y con Alivio a corto plazo tras realizar
ganas de llorar. ciertas conductas, como por
- Agotada físicamente. ejemplo tomar la medicación,
- En algunas ocasiones: sudoración, palpitaciones, aumento del beber vino, comer comida basura
ritmo cardiaco. o discutir con sus hijas,
- Miedo, culpa, ansiedad, desapego hacia sus pacientes. potenciando un refuerzo negativo.
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- Trabaja como enfermera en la
Unidad de Cuidados Intensivos
durante la pandemia por el
COVID-19
- Ritmo de trabajo muy alto y
demandante.
- Exposición a experiencias
traumáticas de la población debido al
COVID, testigo de sufrimiento y
muerte de sus pacientes.
SESIÓN: Manejo del estrés PROFESOR: Dr. Jaime Navarrete Hidalgo.
- Preocupaciones por la pérdida de motivación por el trabajo y la
repercusión del estrés en la relación con sus pacientes, con sus Estas conductas, mantenidas en el
hijos y en su peso. tiempo, también tienen ciertas
consecuencias, por ejemplo:
Cognitiva - Ambiente familiar tenso,
Pensamientos disfuncionales/desadaptativos, diálogo interno destructivo: peor relación con sus hijas
- “es como si me diera igual lo que les pasase a mis pacientes” y sentimiento de culpa
- “debería haber hecho más para salvarles la vida” (castigo positivo)
- “soy una inútil” - Problemas de conciliación
- “¿y si no soy capaz de atender a un paciente y se muere?” del sueño (castigo
- “me van a despedir por no dar la talla negativo).
- “¿y si me contagian el virus y se lo paso a las niñas?” - Peor rendimiento e interés
en su trabajo (castigo
negativo).
Motora - Aumento de peso (castigo
- Toma Alprazolam y Zolpidem positivo)
- Se muerde las uñas.
- Ha comenzado a tomar una o dos copas de vino al llegar a casa. Externos
- Revisa noticias sobre el COVID-19 en la cama
- Lleva medicación en el bolsillo. Alivio a corto plazo cuando evita
- Hacer “zapping” (cambio de canales) el contacto social, y deja de
- Comer comida basura quedar con su amiga (refuerzo
- Descarga sus nervios con sus hijas (a través de hablarles mal, negativo). Esto puede conllevar, a
discusiones, etc.). largo plazo, la falta de
- Evita quedar con su amiga reforzadores placenteros
provenientes de las relaciones
sociales (castigo negativo).
Contingencia
- Aumento de trabajo:
generará mayor carga de
estrés lo que correlacionar
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con su estado de ánimo y

sus relaciones, así como
con sus patrones de
comportamiento y la
comida
- Antecedentes familiares:
La paciente menciona que
en su familia paterna tiene
antecedentes de ansiedad,
lo que puede llevar a una
predisposición genética a
esta patología y una
mayor vulnerabilidad a
padecerla

● Resolución de problemas.

Caso personal,
Uno de los miembros del grupo, con nombre ficticio Ana, está atravesando por una racha de estrés e inseguridades debido a una serie de
acontecimientos que han tenido lugar este año. Para contextualizar el caso, hemos de comenzar hablando como las expectativas de Ana se vieron
debilitadas al entrar a la carrera que quería (psicología), pero en un sitio que no le gustaba en absoluto para compartir cuatro años de su vida. Sin
embargo, continuó ilusionada estudiando lo que le gustaba, tras dos años posteriores de formación adicional (másters) comienza a trabajar en este
curso 2022/2023. Todo el estrés comienza cuando su primer trabajo como psicóloga no se ajusta para nada a lo que ella esperaba: sueldo que
apenas le daba para vivir fuera, trabajo que no se ajustaba para lo que se había estado formando seis años, agotamiento físico y mental, trabajo
solitario sin el apoyo de otros compañeros más desarrollados (lo que generaba el “síndrome del impostor”) y numerosos desplazamientos en coche
al día para poder ejercer. Tras medio año desempeñando el trabajo, decide dejarlo por sentir que no le está resultando beneficioso en ningún aspecto
de su vida. Esta decisión ha repercutido en su autoestima y en sus expectativas de logro (de cara al próximo empleo).

Fases.
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1. Orientación hacia el problema.

El desarrollo de este apartado se realizará siguiendo las siguientes fases:

1.1. Descripción breve del problema.

Encuentro un puesto de trabajo que, a priori, parece encajar con los conocimientos que tengo, y con mis intereses laborales. Decido hacer un esfuerzo en cuanto
al desplazamiento, ya que en el mundo de la psicología es difícil encontrar un trabajo de lo que buscamos siendo joven y con poca experiencia. Al empezar a
trabajar, me doy cuenta de que las funciones que desempeño no son las esperadas, realizando tareas que no me pertocan, y me encuentro con un clima laboral
que no fomenta la cooperación ni la colaboración entre el equipo. A lo largo de las semanas, la sensación de no estar integrada en el equipo, no recibir ayuda de
los más veteranos, los desplazamientos y los problemas que conllevan las tareas del día a día, crea en mí una sensación de agobio y estrés continua, con lo que
tomó la decisión de dejar el trabajo. Dicha decisión hace que me sienta inútil y con pocas esperanzas de encontrar un trabajo que me guste y esté lo
suficientemente remunerado como para poder afrontar los gastos de mi vida cotidiana.

1.2. Describir brevemente la reacción inicial ante este problema.

“Bueno, quizá ahora tienen mucho trabajo y no me pueden ayudar”. “Quizá el sueldo irá cambiando a medida que lleve tiempo, y me vayan dando más
responsabilidades”. “Sé que desplazarme me cuesta, pero voy a seguir ya que me han aceptado en el puesto”.

1.3. Comparar esta reacción con la orientación positiva.

La orientación positiva hacia un problema consiste en la evaluación de los problemas como resolubles, desde un punto de vista constructivo y positivo. Desde
una visión positiva de desafío ya que el paciente considerará que lo puede resolver con éxito, esto mejorará la autoconfianza del paciente y la percepción de
autoeficacia.

Reacción inicial Reacción con orientación positiva

“Bueno, quizá ahora tienen mucho trabajo y no me pueden ayudar” “Ahora no pueden ayudarme y por tanto voy a intentar hacerlo con los
recursos que tengo, para después pedir feedback a mis compañeros, corregir
los errores y aprender”
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“Quizá el sueldo irá cambiando a medida que lleve tiempo, y me vayan “La intención principal de este trabajo es ir adquiriendo experiencia, aún que
dando más responsabilidades” el sueldo no sea muy alto estoy aprendiendo para en un futuro poder tomar
nuevas responsabilidades y tener un sueldo acorde a ellas”

“Sé que desplazarme me cuesta, pero voy a seguir ya que me han aceptado en “Aunque sé que el desplazamiento me supone un desafío, estoy emocionada
el puesto” por la oportunidad de haber sido aceptada en el puesto. estoy decidida a
superar la dificultades que aparezcan y aprovechar al máximo para aprender
de esta oportunidad.

2. Definición y formulación del problema

Para poder describir este problema, no centraremos en las siguientes preguntas:

● Quién: yo soy la persona afectada, ya que ahora sin trabajo tengo que buscar una manera de sobrellevar mis gastos, a parte de gestionar las emociones
que tengo relacionadas con el haber dejado el trabajo y con cómo me he desempeñado en él.
● Qué: el estar en un trabajo donde no me siento a gusto, realizando tareas que no esperaba y sin ningún reconocimiento por parte de mi equipo, altera mi
estado de ánimo, y en consecuencia mi calidad de vida, a nivel emocional y económica.
● Cuándo: ahora mismo, y tengo un plazo de 2 meses para encontrar otro.
● Dónde: en mi ciudad, y preferiblemente evitando los desplazamientos anteriores.
● Por qué: esta situación impide que pueda desarrollarme a nivel personal, ya que vivo independizada, y a nivel laboral, ya que no puedo poner en práctica
los conocimientos y estudios adquiridos.
● Cómo: buscando ayuda profesional para trabajar mi estado emocional actual, realizando una búsqueda activa de trabajo, y si fuera necesario pidiendo
una ayuda económica temporal a mi familia.

Metas y objetivos:
- Encontrar un trabajo en el que me sienta cómoda con el equipo y que esté relacionado con la psicología
- Conseguir un sueldo que me permita seguir con el ritmo de vida actual.
- Crecer como profesional dentro del mundo de la psicología
- Fomentar mi crecimiento personal y mejorar el estado emocional actual.

Listado de problemas que puedan surgir para conseguir estas metas de forma específica y concreta.
- Debido a mi inseguridad respecto a mi aptitud laboral, poder ser asertiva en el ambiente de trabajo, y escoger buenas decisiones para mí.
- Dada mi poca experiencia, necesito un trabajo donde estén dispuestos a dar una oportunidad a psicólogas inexpertas y a ofrecer supervisiones de casos.
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- Para estar satisfecha, sin tener en cuenta el clima de trabajo, necesitaría realizar tareas relacionadas con lo que estudiado, concretamente la psicología
clínica.

3. Generación de alternativas

Objetivo de la solución de problemas:

- Mejorar mi estado emocional actual:
- Empezar un proceso psicoterapéutico para mejorar mi estado emocional y autoestima
- Aprender y poner en práctica estrategias para el manejo del estrés
- Generar un discurso interno adaptativo que fomente mi bienestar emocional
- Interiorizar habilidades de comunicación asertiva para futuras ocasiones
- Emprender la búsqueda de un nuevo trabajo.
- Actualizar mi currículum y redactar una carta de presentación
- Darme de alta en plataformas y portales de empleo
- Buscar centros de psicología que me gusten cerca de donde vivo, y ponerme en contacto con ellos vía mail facilitando mi CV
- Preguntar a contactos por oportunidades de trabajo

Alternativas ante la situación actual:

a. Buscar otro trabajo de psicóloga relacionado con la clínica
b. Buscar un trabajo relacionado con otros campos de la psicología (educativa, recursos humanos, social…).
c. Buscar un trabajo no relacionado con la psicología para ir ahorrando
d. Pedir dinero a mi familia
e. Volver al piso de mis padres
f. Hacer otra carrera
g. Hacer otra formación para ampliar mi CV como psicóloga
h. Hacer un voluntariado para ganar experiencia
i. Pedir volver al trabajo anterior
j. Acudir a terapia

4. Toma de decisiones:

Para tomar una buena decisión, deberemos analizar las consecuencias positivas y negativas a corto y largo plazo de las alternativas que nos puedan acercar más
a nuestros objetivos. En este caso, serán las siguientes:
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Alternativa 1: Buscar otro trabajo de psicóloga relacionado con la clínica:

Consecuencias positivas Consecuencias negativas

Consecuencias personales a corto plazo Consecuencias personales a corto plazo

- Sensación de productividad: 9
- Conocer nuevas ofertas de trabajo
diferentes: 9
- Más probabilidad de nuevas
oportunidades: 9
- Empezar la búsqueda, estrés: 8
- Pensamientos relacionados con el
fracaso y la no consecución de un
trabajo: 9

Consecuencias personales a largo plazo Consecuencias personales a largo plazo

- Trabajo nuevo: 9
- Crecimiento laboral: 10
- Menos preocupaciones: 9
Si no lo logró:
- Sensación de fracaso: 9
- Haber perdido el tiempo: 7
- Haber perdido otras oportunidades:
7

Consecuencias económicas a corto plazo Consecuencias económicas a corto plazo

- - Al no trabajar en otras cosas, no
ahorro: 9

Consecuencias económicas a largo plazo Consecuencias económicas a largo plazo

- Trabajo mejor remunerado: 10 - Dependiendo del trabajo, pueden
- Estabilidad económica: 10 pagar mal: 7

Sumatorio: 75 (+) - 56 (-) = 19. Esta alternativa tiene más consecuencias positivas que negativas.

Alternativa 2: Buscar un trabajo no relacionado con la psicología para ir ahorrando

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Consecuencias positivas
Consecuencias personales a corto plazo
- Sensación de productividad: 9
- Conocer gente: 6
Consecuencias personales a largo plazo
- Conocer otro tipo de empleo: 6
- Posibilidad de tener nuevas amistades: 8
Consecuencias económicas a corto plazo
- Sueldo que me permite estar
independizada y seguir con mi ritmo de
vida: 10
Consecuencias económicas a largo plazo
- Ahorrar un poco: 8
Sumatorio: 47 (+) - 55 (-) = -8. Esta alternativa tiene más consecuencias negativas que positivas.
Alternativa 3. Realizar un plan de ruta con todas las opciones a contemplar.
Consecuencias positivas
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Consecuencias negativas
Consecuencias personales a corto plazo
- Poca motivación al no estar
relacionado con lo que quiero: 10
Consecuencias personales a largo plazo
- Aburrimiento y/o cansancio al no
ser de mi interés: 10
- Baja autoestima y realización
personal: 10
- Percepción de pérdida de tiempo en
cuanto a experiencia laboral: 10
Consecuencias económicas a corto plazo
- Sueldo mínimo (si no tengo
experiencia y es un trabajo mal
remunerado): 7
Consecuencias económicas a largo plazo
- Sueldo que puede no estar tan bien
remunerado en comparación con el
que aspiro (teniendo en cuenta mi
formación): 8
Consecuencias negativas
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Consecuencias personales a corto plazo. Consecuencias personales a corto plazo.

- Clarificación de opciones: 9 - Esfuerzo en realizar un plan de ruta que me ayude a clarificar mis
- Clarificar intereses y preferencias: 10 opciones: -3
- Control en mantener el esfuerzo hacia mi objetivo: -6

Consecuencias personales a largo plazo.

Consecuencias personales a largo plazo. - Cansancio emocional de no encontrar o elegir algo que se ajuste a mis
- Elección de una opción tras valorar todas las alternativas: 10 preferencias: -6
- Descartar alternativas que no se ajusten a nuestras preferencias: 9 - Pérdida de motivación por encontrar algo que me guste: -7

Consecuencias sociales a corto plazo. Consecuencias sociales a corto plazo.

- Conocer otra organización de trabajo (equipo multidisciplinar): 8 - Irritabilidad con mi círculo cercano por no encontrar una opción que
- Conocer a nuevos profesionales y aprender de ellos: 9 se ajuste a mis necesidades: -5

Consecuencias sociales a largo plazo. Consecuencias sociales a largo plazo.

- Abrir los contactos con otros compañeros de profesión: 9
- Conocer otras formas de trabajo: 10 - Pérdida de contacto con amistades por no encontrarme en un buen
momento: -6
- No hacer planes que me gusten por la situación económica: -7

Sumatorio: 74 (+) - 40 (-) =34. Esta opción tiene más consecuencias positivas que negativas, por lo que sería eficiente llevarlo a cabo.

5. Puesta en marcha y verificación

Para cada opción seleccionada se elaborará un plan detallado para llevar a cabo lo más realista posible.
Pondremos el ejemplo de una de las opciones sería: buscar otro trabajo relacionado con la psicología clínica. Para ello seguiría los siguientes pasos:

- Actualización del currículum añadiendo la experiencia adquirida en el otro trabajo en psicología clínica.
- Darse de alta en portales de empleo e investigar sobre las clínicas que demandan trabajadores, valores, cultura organizacional y enfoque terapéutico de
las mismas.
- Elección de 5 a 7 clínicas encontradas y elaborar una carta de presentación personalizada para cada una de las clínicas .
- Establecer contactos en el ámbito de la psicología clínica acudiendo a charlas presenciales, para encontrar información y posibles puestos vacantes.
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- Incluirse en grupos de Whatsapp de psicólogos de la zona para enterarse de nuevas oportunidades de empleo y adquirir nuevos contactos.
- Aplicar a las clínicas seleccionadas mediante los procedimientos de solicitud y asegurándose de enviar todos los documentos requeridos.

Verificación:
A medida que se va desarrollando el plan de acción ir corrigiendo los posibles errores que van apareciendo desde un punto de vista positivo y aprendiendo de
ellos.
En caso de encontrar obstáculos buscar retroalimentación de compañeros del oficio o de profesores o personas de confianza.