Micosis Epidemiología Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento

Onicomicosis 50% de las SP: T rubrum y T Subungueal disto lateral: más KOH Depende de gravedad
onicodistrofias meginii común, del borde hacia dentro. Cultivo
Puede ser por hongos, Produce hiperqueratosis Tintición con PAS Pueden ser
mohos o levadura pero Prevalencia en sexo S: T interdigitale, subungueal. antimicóticos orales,
si hablamos de tiña es masculino aspergillus y candida tópicos,
SOLO hongos Subungueal proximal: de combinaciones o
En VIH+ involucra dentro hacia fuera hasta que se medidas como láser,
las 20 uñas destruye toda la uña. Si está cirugía y otros.
presente, hacer cribado por
VIH.

Superficial: invasión de lámina

dorsal. Parchones de bordes
definidos. Descama.

Distrófica total: forma primaria

es rara, por cándida y usual en
inmunocomprometidos.

Piedra (tricomicosis Negra: áreas Negra: Piedraia hortae Negra: firme, bien adheridas, Negra: hifas Afeitado y
nodularis) tropicales, la más en tallo, debilitan cabello que alineadas, de paredes preparaciones tópicas
frecuente, afecta Blanca: tricosporum se rompe gruesas, fuera del con azoles
cuero cabelludo tallo, no se inhibe con
Blanca: suave, menos adherida, ciclohexidina En recaídas tx
Blanca: clima discretas, se desprenden Blanca: hifas sistémico
templado, afecta otras fácilmente perpendiculares, poco
zonas organizadas,
intracapilares, se
inhiben con
ciclohexidina
Tiña de la barba Predomina en Superficial: T violaceum Área más afectada es barba KOH Antimicótico oral y
hombres glucocorticoides
Inflamatoria: T Superficial: pápulas y pústulas
Usualmente en interdigitale o T perifoliculares asociados a
agricultores y verrocosum alopecia reversible
ganaderos por
 contacto con vacas, Inflamatoria: más común,
perros y caballos placas con costras pantanosas y
supurativas asociada a alopecia
cicatricial
Tiña de la cabeza Frecuente en niños Por regiones: No inflamatoria: seborreica, Hay 3 patrones Antimicótico oral y
porque producen T tonsurans en USA y descama tratamiento
poco sebo que tiene UK Ectothrix: coadyuvante
función antimicótica M Canis en EU Tiña capitis: produce el punto artroconidias fuera del (champús,
negro (endo), puede haber tallo, destruye glucocorticoides, etc)
Por tipo: descamación difusa, poco cutícula, tiene
No inflamatoria: M inflamatoria pero podría fluorescencia
audouinii o M producir manifestaciones
ferrugineum Endothrix:
Tipo inflamatorio: por reacción artroconidias e hifas
Capitis: T tonsurans y T de hipersensibilidad que dentro del tallo,
violaceum produce desde pústulas hasta cutícula íntegra, no
querión, produce alopecia fluorescencia
Inflamatoria: M canis, M cicatricial y linfadenopatías
gypseum y T verrucosum cervicales posteriores Favus: hifas dentro
del tallo de forma
longitudinal con
espacios de aire
Tiña corporal Se transmite por Más frecuente es T Placa anular o serpenginosa KOH Fluconazol,
fómites o rubrum con escamas en todo el borde griseofulvina y
Cualquier tiña en piel autoinoculación de activo terbinafina (ojo con
lampiña menos reservorios FH y FR)
palmas, plantas e ingle favorecido por ropa También como placas
tallada y humedad polimorfas que confluyen, Orales solo en
especialmente en generalizadas o
inmunocomprometidos inflamatorias
Tiña cruris Por contacto directo o T rubrum o T floccosum, Placa anular delimitada, borde KOH Mismo que anterior
fómites se transmite la última relacionada a escamoso que se extiende
Básicamente la epidemias Asociar óxido de zinc
corporal pero de Más frecuente en Posible asociación con prurito
pliegues y genitales hombres y adultos y dolor
Tiña favosa Asociada a T schoenleinii Alopecia cicatricial por KOH Mismo que tiña de
desnutrición y formación de escútulas (costras Fluorescencia azul cabeza
desaseo gris
ES CRÓNICA DEL amarillas con olor a queso)
CUERO dentro del folículo piloso
CABELLUDO
Manuum de tiña Más frecuente en Hortaea werneckii Mácula asintomática de bordes KOH Antimicótico típico y
mujeres dematiácea oscuros que son los que queratolítico
avanzan
Climas tropicales
Tiña pedis y Pedis por calzados, Hiperqueratósico: T Pedis KOH Leve con tx tópico
manuum baños públicos rubrum, E floccosum y T como alilamina,
interdigitale Interdigital: más común, imidazol, etc
Manuum por contacto descamación, eritema y
directo Vesiculoampolloso: T maceración de la piel asociada
rubrum en niños y T a prurito y mal olor (pie de
interdigitale en adultos atleta)

Hiperqueratósico crónico:
descamación irregular y difusa
de plantas y bordes

Vesiculoampolloso: lesiones de
más de 3 mm de diámetro

Ulcerativo agudo:
sobreinfección por gram –
asociada a celulitis, linfangitis,
linfadenopatías y fiebre

Manuum

Descamación difusa y
acentuación de pliegues
Candidiasis Depende de localización KOH Cutánea: imidazoles

Cándida es flora En piel son parches y placas Oral: clotrimazol o

bacteriana pero es rojo carnoso con pápulas y miconazol en leves y
oportunista, factor de pústulas en periferia fluconazol en graves
riesgo para que ocurra
es la humedad
 En mucosa hay un eritema con Paroniquia y
Respuesta inmunitaria material blanco adherido onicomicosis:
se asocia a la IL-17 itraconazol
Glositis romboidal mediana es
en lengua, se ve despabilada y Genitales: miconazol y
brillante clotrimazol

Queilitis angular en comisura Mucocutánea crónica:

labial, con fisuras y costras imidazoles o triazoles

En pezón se ve la zona Diseminada:

brillante y eritematosa fluconazol

Vulvovaginitis se asocia a un
flujo como cuajada

En pañal se ven placas

eritematosas rojas con lesiones
satélites

Interdigital se observa una

placa blanca macerada con
fondo rojo

En uña se ve catastrófico, con

daño tanto del pliegue como de
la uña

CANDIDEMIA: como una

sepsis pero por cándida,
manifestaciones clínicas
dependen del grado de
infección, asocia la tríada
clásica de fiebre, exantema y
mialgia
Pitiriasis versicolor Más comúnen Malassezia Parches multicolo Clínico Primera línea es tx
adolescentes y asintomáticos o un poco tópico como champús
adultos jóvenes pruriginosos asociado a y cremas antifúngicas
 Hipopigmentación: por descamación fina Dermatoscopia es
Clima tropical producción de ácido principalmente en cabeza, coadyuvante Si es extenso o
azelaico que inhibe la cuello, tórax, espalda y MS refractario puede
Factores de riesgo tirosina y es citotóxico superiores Fluorescencia verde usarse tx oral como
son sudoración para melanocitos amarillenta con Wood fluconazol
intensa,
inmunosupresión, Hiperpigmentación: KOH
ATB y CS. aumento de
melanosomas y Signo de ziti y
engrosamiento del albóndigas
estrato córneo