UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

TEMA: Hongos de importancia

medica

DOCENTE: K.W.Villafuerte
 Que vamos aprender hoy

1. ¿ Cómo se clasifican medicamente a los hongos?

2. ¿Cuál es el hongo causante de la tiña?
3. ¿ Cuál es el hongo causante de la tiña Versicolor ?
4. ¿Qué tipo de hongo puede provocar lesiones en forma de coliflor ?
5. ? Cómo se aplica el tratamiento para el Aspergilosis invasora ?
6. ¿Cómo se realiza el diagnostico de Pneumocystis?
7. ¿ Cuáles son los principales antimicóticos utilizados en las patologías por hongos ?
 Clasificación

Se transmiten por
contacto directo de
persona a persona o
Hongos superficiales y indirecto a través de
fómites
subcutáneos
Clasificación

Hongos Bajo ciertos

Médica

mecanismos de
oportunistas defensa suprimidos

Hongos Patógenos
En el medio ambiente
Sistémicos son inhalados para
luego colonizar
órganos dianas
 Clasificación

Hongos de importancia médica

 Hongos superficiales
Erupciones de
Dermatofitos progresión lenta de
(Tiñas) la piel y anexos
cutáneos
Piel
1) Infección inicial ocurre a través de
Patogénesis laceraciones cutáneas menores
2) Penetra estrato cutáneo puede
proliferar en las capas
queratinizadas de la piel
3) Inflamaciónà crecimiento cutáneo
y descamación limita la infección
Transmisión
Contacto con piel o cabellos
intactos o desprendidos
Reservorio
Humanos, animales, suelo
Cabello
1) Tallo del cabello penetrado por las
hifasà dentro o fuera
2) Desprendimiento y obstrucción del
folículo piloso
Uñas
1) Invasión del hecho ungueal
2) Hiperqueratosisà desprendimiento
o deformidad de la uña
 Dermatofitos

Manifestaciones Clínicas

Tiña de la piel Tiña de la cabeza Tiña de los pies Tiña Ungueal

• Erupciones cutáneas • Pápula eritematosa • Descamación • Cambio de coloración

progresivas alrededor del cabello • Fisuras en los espacios • Inflamación
• Descamación • Prurito interdigitales de los pies • Desprendimiento o
• Prurito • Descamación ( pie de atleta) deformación de la uña
• Cambios de coloración
• Fractura del cabelloà
cabellos rotos
 Dermatofitos

Diagnóstico Tratamiento
Preparaciones con Hidróxido de potasio o
Muchas veces resolución espontanea
floruro de calcio blancoà tejido descamado por
raspado de borde activo
Tto tópicoà miconazol, clotrimazol,
Semanas cetoconazol, oxiconazol.
Tto sistémico: griseofulvina o itraconazol y
o meses
terbinafina (pueden combinarse con
tratamiento tópico)

Cultivo micoticoà solo si las

preparaciones con KOH son
negativas
 Otras micosis superficiales
Tiña Versicolor
Hongo: Furfur
• Áreas de hipo o hiperpigmentación.
• Induración y descamación
• Lesiones en el tronco y brazos con
coloraciones que van desde el rosado hasta
• el amarillento-pardusco
• Requiere lípidos para su crecimiento en
cultivo
Tiña Negra
Hongo: Hortaea werneckii
• Lesiones maculares pardas-
negruzcas
• En palmas de las manos o plantas
de los pies.
• Poca inflamación o descamación
• Infección se limita al estrato
córneo.
Piedra
Hongo:
Piedra Blanca: Trichosporon
cutaneum
Piedra Negra: Piedraia hortae
• Infección del cabello que se
manifiesta con nódulos negruzcos
o blanquecinos unidos al tallo del
cabello.
 Hongos subcutáneos

Distribuido en tierra y Manifestaciones Clínicas

Sporothrix otros materiales o Inicio: pápulas indolora
Schenckii orgánicos en el o A menudo se ven afectadas las manos
ambiente o Pápulas aumentan de tamaño= úlcera
o Infección progresiva: afecta huesos, ojos,
pulmones y sistema nervioso central..

Patogénesis
Diagnóstico
Esporotricosis ü Preparaciones con KOH
1) La levadura se une a la matriz de proteínas ü Cultivo del pus o tejido
extracelulares infectando
2) Multiplicación local estimula reacciones
inflamatorias granulomatosa
3) Gracias a la melanina se resiste la Tratamiento
destrucción por oxidación General: Itraconazol
4) Infección se disemina sobre los trayectos E. Progresiva: Itraconazol
de los vasos linfáticos + anfotericina B
 Hongos subcutáneos

Causada por múltiples

hongos de los géneros Transmisión
Cromoblastosis Fonsecaea, Phialophora y Pies descalzos
Cladophialophora
(Cladosporium)

Diagnóstico
Manifestaciones Clínicas
ü Preparaciones con KOH
o Pápulas que se desarrollan en ü Cultivo à mohos de color
estructuras con descamación, oscuro
de aspecto verrugoso
o Lesión con aspecto de coliflor
o En pies o piernas Tratamiento
General: Flucitosina o
itraconazol
 Hongos Oportunistas

Superficies mucosas
Candida Lesiones en formas
localizadas y
Albicans diseminadas Manifestaciones Clínicas

o Formal localizadaà eritema y placas blanquecinas en

1) Invasiónà Modificación de
Patogénesis la forma de levaduras a hifas
2) Fijación a células epiteliales
3) Proteinasas aspárticas (Sap),
son capaces de digerir la
queratina y colágena
pliegues cutáneos húmedos o superficies mucosas
(algodoncillo oral), prurito, secreción blanquecina
viscosa (en vulvovaginitis)
o Forma Diseminada (px con inmunodepresión):
Neumonía difusa y afección de las vías urinarias

o Ejemplo: C. albicans invade el

epitelio vaginal, produce un
grupo particular de Sap.
 Candida Albicans

Diagnóstico Tratamiento
ü Preparaciones con Hidróxido de potasio
(KOH) Lesion superficialà nistatina tópica o
ü Tinción Gram compuestos azólicos
Enfermedad invasora: anfotericina B,
fluconazol y caspofungina

La afección pulmonar requiere

de lavado broncoalveolar
 Hongos Oportunistas

Afecta a personas con

inmunodepresión y
Aspergillus progresa con rapidez
hasta la muerte

Patogénesis Manifestaciones Clínicas

Aspergilosis
o Fiebre y tos seca
1) Alcanzan los alvéolos cuando se o Hemoptisis
inhalan
2) La adherencia y la gliotoxina
contribuyen a la supervivencia del
hongo en etapas tempranas
3) Las proteasas extracelulares
pueden causar lesión
 Aspergillus

Diagnóstico Tratamiento
En la lesión presencia de hifas
tabicadas, ramificadas, grandes y Aspergilosis invasora: voriconazol,
el cultivo positivo itraconazol, caspofungina y anfotericina B
Intervención quirugica: extripación de
lesiones localizadas

ü Aspergilosis alérgicaà Rx: infiltrados pulmonares

transitório, eosinofilia e incremento en las concentraciones
de anticuerpos específicos contra Aspergillus
ü Aspergilosis invasora: (bronquiectasias, bronquitis crónica,
asma, tuberculosis)
 Hongos Oportunistas

Ocasiona neumonía Transmisión por vía aérea

y puede ser letal en
Pneumocystis individuos con
inmunodepresión Manifestaciones Clínicas

o Fiebre leve
1) Requiere de la presencia de
Patogénesis otro agente microbiano para
o
o
Tos seca
Disnea
su multiplicación o Mas tarde aparece cianosis
2) La glucoproteína de o Hipoxia
superficie mayor actúa como
ligando de unión a varias
proteínas que incluye fi
bronectina, vitronectina y
proteínas surfactantes.=
persistencia
 Pneumocystis

Diagnóstico Tratamiento
ü Lavado broncoalveolar
ü Tinción rápida Wright, Giemsa Combinación de trimetoprim y
ü Mas sensible: metenamina argéntica o el método sulfametoxazol VO o IV
de anticuerpos fluorescentes directos. Otros antimicrobianosà clindamicina,
primaquina, dapsona solo o con trimetoprim y
sulfametoxazol
 Que vamos aprender hoy

1. ¿ Cómo se clasifican medicamente a los hongos?

2. ¿Cuál es el hongo causante de la tiña?
3. ¿ Cuál es el hongo causante de la tiña Versicolor ?
4. ¿Qué tipo de hongo puede provocar lesiones en forma de coliflor ?
5. ? Cómo se aplica el tratamiento para el Aspergilosis invasora ?
6. ¿Cómo se realiza el diagnostico de Pneumocystis?
7. ¿ Cuáles son los principales antimicóticos utilizados en las patologías por hongos ?