DIABETES EN EL

EMBARAZO
Existen 2 tipos de diabetes mellitus (DM) en el embarazo:
• Diabetes mellitus pregestacional (DMPG)
• Diabetes mellitus gestacional (DMG)
 DG DPG

Mujer con diabetes

tipos 1 o 2
Cualquier grado de
que se embaraza o
intolerancia a la
cumple con
glucosa que
los crterios
se detecte durante
diagnósticos
el
durante el primer
embarazo.
trimestre de
embarazo.
Diagnóstico:
 MANEJO:
DG:
- Iniciarse a la brevedad del tratamiento
nutricional adaptado a su realidad
- Junto a la alimentación se indica el
monitoreo de las glicemias capilares.
- El uso de insulina es necesario si de
manera repetida los esquemas se
encuentran alterados. El período de
observación habitual con la alimentación es
de 2 semanas.
- Con mal control metabólico o una condición
médica concomitante, se
sugiere la inducción a las 38 semanas de
gestación.
 DPG:
-Ajustes en la dieta y tratamiento con
insulina para lograr normo glicemia.
- En aquellas mujeres con una diabetes
bien controlada se les debe permitir
progresar hacia la fecha probable de
parto siempre y cuando sus pruebas
antenatales apoyen esta conducta.

Ante el diagnóstico, se realiza derivación a nivel

secundario, para el control de las pacientes en el
policlínico de alto riesgo obstétrico, donde se debe
hacer una pesquisa precoz de posibles complicaciones
Metas de control glicémico durante el embarazo
Glicemia capilar Metas

Antes del desayuno 60-90 mg/dL

Antes de otras comidas 60-105 mg/dL

1 hora después de las comidas < 140 mg/dL

2 horas después de las comidas < 120 mg/dL

Durante la noche 60-99 mg/dL

Hb A1c en DPG < 6,0 %