Recién Nacidos y

Lactantes
Patsy Lizarraga Montes de Oca.
Ehecatl Omar Ramirez Espejo
n Alba Nidia Lara Lopez
Jesus Eslava Martinez
Arantza Martinez Torralva
Jetselli Jaqueline Pavan Gallardo
 2.1

Pie equino varo

Alba Nidia Lara López
 Pie zambo 1 x cada 100 mil.
50% bilateral.

Malformación congénita.
Leve y flexible → Grave y rígido.
equino.
varo.
Tendones de cara posterior e interna: adductor.
+ Densos.
+ Células.
- Tejido laxo.

Ligamentos tensos. - Clínica -

✔Marcha sobre el borde
lateral o puntas de los pies.
✔Callosidades.
✔Atrofia en pantorrilla.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 - Clasificación de Pirani -
✔Indica severidad.
✔Monitoriza progresión del tx.
✔Indicación para tenotomía aquilea.
✔Inicio de tx con ortesis.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 Ecografía
neonatal
20 SDG → 80% precisión.

Clínica
Diagnóstico EF → posición equino vara.

Rx
Pequeña osificación en
calcáneo y astrágalo.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 Método Ponseti

Corrección progresiva → yesos seriados.

- Antepié en supinación y abducción → presión en cabeza del astrágalo.
*Cambio semanal (4-5 yesos)

Corrección equina → valorar tenotomía del tendón de Aquiles.

Recidivas → ortesis a 40-60° de abducción y 10-20° de dorsiflexión.

- 18-23 hrs hasta los 6m.
- Nocturno hasta los 3-4a.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 Técnica
funcional/francesa/Bensahel
*SOLO RN*
30 min diarios de manipulación x LFT.
+
6 hrs movilización pasiva c/dispositivo automotor.
+
Vendaje.
Técnica de Kite
Promedio 20 yesos → corrección individual.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 Tx quirúrgico
Liberacióm circunferencial de McKay
- Ventaja → técnica anatómica.
- Desventaja → complicaciones cutáneas.

Trasposición total o parcial del tendón tibial anterior de la 1ra cuña

- 5a para recidivas.

Liberación posteromedial del turco

- Tasa alta de recidivas.

Triple artrodesis
- Solo tras el cierre de la fisis.

Arriaga Lahuerta, N., Balaguer, M. B., & Soria Villegas, L. (s/f). CAPÍTULO 126 - PIE EQUINO-VARO. Secot.es.
 2.2
Displasia del
desarrollo de
cadera
Arantza Martinez Torralva
 Definición
Alteración anatómica de la articulación coxo-femoral en el rnv, en donde
la cabeza femoral permanece fuera del acetábulo al nacimiento o es
inestable en las primeras semanas de vida.

Incidencia Factores de riesgo

01 De 5 por 1000 rnv
02 ● Primogénito
● Presentación de nalgas
● Oligohidramnios
● Grande para la edad gestacional
● Gestación múltiple
● Antecedente familiar

Ortopedia | Diagnóstico y tratamiento pediátricos, 26e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (n.d.). Accessmedicina.mhmedical.com, from
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3223&sectionid=269876924#269877005
 Diagnóstico clínico

Ortopedia | Diagnóstico y tratamiento pediátricos, 26e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (n.d.). Accessmedicina.mhmedical.com, from
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 Tratamiento

0-6 meses
La cadera luxada puede
reducirse
espontáneamente en un
periodo de 2 a 3 semanas
si se conserva en posición
de flexión

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 Tratamiento

12 meses a
2 años
Si fue ineficaz la reducción
cerrada, se necesitará
reducción abierta de la
cadera
Yeso Callot posición humana y de seguridad de Ramsey

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 Tratamiento en mayores de 2 años

Osteotomía iliaca de Salter Osteotomía de Pemberton iliaca

Después de hacer un corte transversal por arriba del
acetábulo (A), se gira el fragmento acetabular hacia
adelante y afuera (B) para mejorar el “cubrimiento”
acetabular
pericapsular
Se hace un corte de osteotomía por arriba del acetábulo
hasta el cartílago trirradiado flexible (A). El fragmento es
llevado hacia abajo para mejorar el “cubrimiento” acetabular
y se le fija con un injerto de hueso (B).

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 2.3

Artritis séptica
y osteomielitis
Patsy Lizarraga Montes de Oca
El tratamiento de la artritis séptica. (s. f.). https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S1696281814702112

ARTRITIS SÉPTICA
Inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana o micótica

Incidencia 4 casos/100.000
> Varones menores de 5 años
-Monoarticulares.

La articulación más frecuentemente

involucrada es la rodilla, seguida de
cadera y tobillo.
Articulación tibiofemoral
Art. sinovial
Articulación patelofemoral.
 Art. diartrosis
Articulación coxofemoral
Articulación talocrural, Art. sinovial
Articulación talocalcaneonavicular
Articulación subtalar.
Cuadro Clínico (Inespecífico)

➔ Irritabilidad.
➔ Fiebre (no siempre presente).
➔ Dolor con postura antiálgica.
➔ Rechazo de la movilización.
➔ Calor en las articulaciones periféricas.
➔ Eritema asociado a infecciones de partes
blandas
➔ Distermia
➔ Disminución en la ingesta
➔ Hipoactividad general
➔ Seudoparálisis del miembro afectado
➔ La infección articular única o múltiple puede formar
parte de un cuadro grave con bacteriemia y signos
típicos de sepsis
Mecanismos de diseminación
1. Diseminación hematógena: el foco externo
a la articulación está contaminada y los
microorganismos viajan por el torrente
sanguíneo hasta llegar a la articulación

2. Diseminación directa: procedimientos

invasivos en la articulación como lo es
laartroscopía, artroplastía y punción para
colocación de medicamentos intraarticulares.

3. Traumatismos y punciones percutáneas en

las articulaciones.

4. Diseminación por continuidad: el acceso

de los microorganismos ocurre por sepsis
periarticular por invasión de las bursas, el
hueso o tejido subcutáneo
 Fisiopatología
Factores anatómicos pre disponibles:
Destrucción de
- Poca vascularización en la zona.
la matriz del
- Carece de membrana basal.
cartilago

Endotoxinas Libera citocinas

bacterianas

Migración
leucocitaria
Diagnóstico a) b)

-VSG

-PCR (Alto = complicaciones)

-Hemocultivo

Tratamiento
-Ecografía

a) Artrocentesis (drenaje articular con aguja)

b) Artrotomía (drenaje quirúrgico)
 Complicaciones
-Demora en el diagnóstico
mayor de 5-6 días.

-Presencia de un importante
aumento de PCR (> 100mg/l).

-VSG (> 50 mm/h) o leucocitos (>

15.000 neutrófilos/mm3) al
diagnóstico.
 Osteomielitis
La osteomielitis es una infección de los huesos. La infección es más común en los huesos largos
del cuerpo, pero puede afectar a cualquier hueso del cuerpo.
 Fisiopatología
Los agentes causales pueden llegar
mediante la siembra hematógena, la
inoculación directa o la contaminación en
el aire.

Secreción por el agente de

Proteína A = evasión inmune

Uniéndose a osteoblastos =
Inhibición de osteogénesis yé
osteoclastogénesis
 Clasificación

Aguda (< 2semanas)

Subaguda (2 semanas - 3 meses)

Crónica (>3 meses)

El compromiso es más común

en extremidades inferiores: fémur
(27%), tibia (22%) y húmero
(12%)
 Diagnóstico
- Hemograma
- PCR
- Radiografía
- Resonancia Magnética
- Tomografía computarizada
Tratamiento
➔ Drenaje quirúrgico
 2.4
Fractura de la
clavícula y
parálisis de
Erb Duchenne
Jetselli Jaqueline Paván Gallardo
 Fractura de la clavícula

Ocurren en periodo: neonatal o infancia.

Neonatal Infancia

Se presenta en: Se presenta en:

● Macrosomía ● Caídas
● Distocia de hombros

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 Fractura de la clavícula

Exploración física

● Edema
● Equimosis
● Crepitación en el sitio de fractura
● Disminución del movimiento de la extremidad

Diagnostico

Radiografía de tórax

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 Fractura de la clavícula

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 Parálisis de Erb Duchenne

● Ocurre en 2 nacimientos por cada 1000

● Factores de riesgo:
➔ Peso al nacer grande
➔ Parto con fórceps
➔ Presentación de nalgas
➔ Distocia de hombro

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 Parálisis de Erb Duchenne

Lesiones del plexo braquial superior (Erb-Duchenne)

Se manifiestan por debilidad de:

● Abductores de hombro
● Rotadores externos

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 Parálisis de Erb Duchenne
Tratamiento

● Terapia y ejercicios suaves y pasivos de rango de

movimiento
● Intervención quirúrgica: reparación microquirúrgica
en forma de neurólisis, transferencia nerviosa o
injertos nerviosos.

Black K.L., & Duffy C, & Hopkins-Mann C, & Ogunnaiki-Joseph D, & Moro-Sutherland D (2018). Enfermedades musculoesqueléticas en niños. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M.,
& Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill.
 2.5

Codo de niñera
Jesus Eslava Martinez
¿QUÉ ES LA PRONACIÓN DOLOROSA?
 MECANISMO
Tracción brusca sobre el antebrazo por:
➔Levantar a niños del suelo luego de una caída o a la hora de juegos
➔Caminar de la mano de su cuidador y este estire su brazo para evitar una caída
 CUADRO CLINICO
●Dolor
●Impotencia funcional en la
extremidad afectada
●Postura antiálgica con la
extremidad afectada
ligeramente flexionada y
pronada
EXPLORACIÓN
●Descartar lesión ósea
subyacente
●Discernir si el dolor es en
codo, muñeca u hombro
●NO DEBE ENCONTRARSE
deformidades, crepitaciones,
equimosis ni edema en las
extremidades afectadas
TRATAMIENTO
Técnicas de reducción: El médico se coloca frente al
paciente agarrando con una mano el codo afectado
flexionado a 90º y con el 1er y 2do dedo por encima de la
cabeza radial, con la otra mano se agarra la muñeca del
paciente.
Reducción satisfactoria va acompañada de un “clic”
TRATAMIENTO
2.6

Fracturas
incompletas

EHECATL OMAR RAMIREZ ESPEJO

 Fractura en tallo verde
Las fracturas en tallo verde son un tipo de
fracturas características de los niños. Se
producen cuando un hueso se dobla y se
fisura (debido a su mayor flexibilidad), en
lugar de romperse por completo (típico de
los adultos).

La fractura tiene un aspecto similar

a lo que sucede cuando se intenta
romper una pequeña rama «verde»
de un árbol.
 SINTOMAS
➔ La sintomatología dependerá de la gravedad de la lesión,
pero, por lo regular, se caracteriza por:

CLINICA:
➔ Deformidad del hueso.
➔ Dolor intenso y continuo.
➔ Inflamación.
➔ Incapacidad para sostener el propio peso.

CAUSA PRINCIPAL CAÍDAS(TRAUMA)

 ZONAS MAS COMUNES
CLAVICULA ANTEBRAZO

Raramente se produce en otros

huesos como la tibia y el fémur.
Cuando afecta al antebrazo puede
existir fractura del cúbito, el radio o
MUÑECA ambos huesos simultáneamente.

DX DIFERENCIAL: ESGUINCES Y HEMATOMAS

COMPLICACIONES : DEFORMIDAD, DOLOR, HINCHAZON,
RUPTURA TOTAL
 DX
El diagnóstico de forma
general es clínico, siendo
necesario un estudio
radiológico con radiografía
simple en el que se incluyan
al menos dos proyecciones y
es necesario incluir tanto la
articulación proximal y
distal al hueso afectado.
TX
FRACTURAS LEVES: sólo
necesitan el soporte de una
férula o yeso hasta que
suelden. (3 semanas)
FRACTURAS GRAVES: es
necesario una reducción
cerrada bajo escopia y
sedación y colocación de
yeso cerrado para evitar en
desplazamiento secundario.
(6-8 semanas)
 El tratamiento incluye:

Manejo del dolor,

con Reposo relativo Inmovilización con
ibuprofeno/paraceta durante 1-2 yeso o férula.
mol oral. semanas.

➔ - Si la fractura está muy desplazada, se precisa cirugía para alinear

correctamente el hueso.
Gracias
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WORTH A
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You can delete this slide when you’re done editing the presentation.
“This is a quote. Words full of
wisdom that someone
important said and can make
the reader get inspired.”

—SOMEONE FAMOUS
 FINDINGS

Treatment 1
Jupiter is the biggest
planet of them all

Treatment 2
Saturn is a gas giant
and has several rings

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one
here. For more info, click here
DISCUSSION
SUMMARY
Images reveal large amounts of
data, so remember: use an image
instead of a long text. Your audience
will appreciate it
 COMPARISON

Name Jupiter Mercury Venus Mars

Patient 1

Patient 2

Patient 3

Patient 4

Venus has a beautiful name and is the second

planet from the Sun
 DIAGNOSIS

Mercury Venus Mars

It’s the closest Venus is the second Mars is actually a
planet to the Sun planet from the Sun very cold place

Jupiter Saturn Neptune

Jupiter is the biggest It’s composed of It’s the farthest
planet of them all hydrogen and helium planet from the Sun
150,000
Big numbers catch your audience’s attention
 TREATMENT

It’s the closest Venus has a Despite being red,

planet to the Sun beautiful name and Mars is actually a
and the smallest one is the second planet cold place. It’s full of
in the Solar System from the Sun iron oxide dust

Mercury Venus Mars

 PATIENT MONITORING

25% 50% 75% 100%

WEEK 1 WEEK 2 WEEK 3 WEEK 4

Venus has a very Jupiter is a very Neptune is far Mars is not a hot
beautiful name big planet away from Earth planet, is cold
 CONTRAINDICATIONS & INDICATIONS

● You can describe the reason
to stop the treatment here
● You can describe the reason
to stop the treatment here
● You can describe the reason
to stop the treatment here
● You can describe the reason
to start the treatment here
● You can describe the reason
to start the treatment here
● You can describe the reason
to start the treatment here
 POST-PREVENTION
1 2
Jupiter Venus
It’s the biggest planet Venus is the second
in the Solar System planet from the Sun

Saturn Mars
Saturn is a gas giant Despite being red,
and has several rings Mars is a cold place
4 3
 CASE TIMELINE

Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4

Venus has a very Jupiter is a very Neptune is far Mars is not a hot
beautiful name big planet away from Earth planet, is cold
AWESOME
WORDS
 CONCLUSIONS

40 1 of 2 2M
Average age of Will break a bone Estimated broken
osteoporosis due to osteoporosis bones every year
 REFERENCES

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher
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