1.

¿Investiga y coméntanos cuál es la estructura y cobertura de la Atención Primaria en Salud en

CUBA?

Sobre la estructura del sistema en salud en cuba.

En Cuba la salud es concebida como un componente fundamental de la calidad de vida y como un
objetivo estratégico del desarrollo, por lo que el Estado asume íntegramente la organización y
financiamiento de la atención de la salud a sus ciudadanos partiendo de los principios de la gratuidad y
accesibilidad a los servicios, entre otros. El SNS en Cuba es único, integral, regionalizado y
descentralizado. Se estructura en tres niveles administrativos en correspondencia con la división política
del país. El nivel nacional está representado por el MINSAP como órgano rector del sistema, el cual
cumple funciones metodológicas, normativas de coordinación y de control. A él se subordinan los centros
universitarios, institutos de investigación y asistencia médica altamente especializada, y la empresa de
comercio exterior importadora y exportadora de equipos tecnológicos médicos. En el nivel provincial
existen las Direcciones de salud, subordinadas administrativa y financieramente a las Asambleas
Provinciales del Poder Popular, siendo las principales unidades dependientes de los gobiernos
provinciales los Hospitales Provinciales e Intermunicipales, Bancos de Sangre, Centros Provinciales de
Higiene y Epidemiología, Centros Formadores de Técnicos de nivel medio y la red de Farmacias y
Opticas de venta a la población. El nivel municipal está constituido por las Direcciones de Salud Pública
dependientes en el Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Cuba 7 orden administrativo y financiero
de las Asambleas Municipales del Poder Popular, se subordinan a este nivel los Policlínicos, Hospitales
Municipales, Locales y Rurales, Unidades y Centros Municipales de Higiene y Epidemiología, Clínicas
Estomatológicas, instituciones de asistencia social a ancianos e impedidos físicos, hogares maternos y
otros. Los Consejos Populares, que forman un órgano de coordinación con determinadas facultades
ejecutivas, constituyen el eje central de la actividad en el ámbito municipal sirven a la descentralización
administrativa y a la participación de la población, y mantienen una estrecha relación con el sistema
municipal de salud.

Cobertura de la atención primaria en SALUD.

A nivel de atención primaria de salud, integrado por la red de Policlínicos, Consultorios de Médicos de
Familia, Clínicas Estomatológicas, Hogares Maternos y otros, alcanzan una cobertura del 100% de la
población, siendo la cobertura de Médicos de Familia del 98.8%, (el 1.2% restante es atendido en los
sectores de los Policlínicos Comunitarios). La producción de los Hospitales del país durante el año 2000,
fue de 17 491 313 atenciones, de ellas, 8 901 448 (50.8%) en consulta externa y 5 589 865 (49.1%) en
cuerpo de guardia. De los 37 hospitales evaluados 35 fueron acreditados. El 100% de las instituciones
tiene establecidos programas de mejoras de la calidad y trato al usuario.

El 100% de las instituciones tiene establecidos programas de mejoras de la calidad y trato al usuario.
Hasta el año 1996, el 100% (44) de los Hospitales Maternos que atienden más de 1,000 partos por año y
el 45% (5) de los 12 donde nacen entre 500 y 1,000 niños fueron evaluados por expertos del MINSAP,
OPS/OMS Y UNICEF alcanzando la categoría de “Hospitales Amigos de la Madre y el Niño”. El
programa se ha extendido a la Atención Primaria de Salud y a los Hospitales Pediátricos1

En la actualidad se pretende incrementar la eficiencia y la calidad de los servicios, garantizar la

sostenibilidad del sistema, especialmente en términos financieros y, continuar trabajando para eliminar
pequeñas desigualdades reducibles en la situación de salud y la utilización de los servicios entre
regiones y grupos de población. La estrategia privilegia las acciones de promoción de salud y prevención
de las enfermedades en el marco del perfeccionamiento de la Atención Primaria y la Medicina Familiar, la
descentralización, la intersectorialidad y la participación social, así como la revitalización y
perfeccionamiento de la Atención Hospitalaria

En la Asignación de Recursos: La mayor proporción del presupuesto del sector salud se gasta en los
servicios de salud pública, el gasto en la atención primaria como porcentaje del gasto en salud se ha
incrementado, disminuyendo el gasto en la atención hospitalaria. Mejorar la eficiencia hospitalaria es uno
de los objetivos del sector, para ello se ha trabajado en lograr la disminución de la estadía y la ocupación
mínima necesaria, disminuir los ingresos hospitalarios e incrementar los domiciliarios y mejorar el grado
de uso de los quirófanos. En el año 2000 el comportamiento de los indicadores antes mencionados fue el
siguiente: el promedio de estadía en los Hospitales Clínico Quirúrgicos fue de 9.6 días, siendo el objetivo
mantenerla entre 8 y 10; en los Hospitales Generales de 7.2 días, cumpliendo el propósito de mantenerla
entre 6 y 8; y en los Hospitales Pediátricos y Obstétricos de 6.0, de un propósito entre 5 y 6. Los ingresos
hospitalarios disminuyen en 2.8% y se incrementan los domiciliarios de 407 456 ingresos en el año 1999
a 495 357 en el 2000. En el año 2000 se realizaron 953 109 operaciones, 25703 más que en 1999.

2. ¿Quiénes son los beneficiarios y en qué consisten los beneficios Cuba?

Beneficiarios
El SNS de Cuba cuenta con un conjunto de instituciones que tienen la obligación de garantizar el acceso
libre e igualitario a todos los programas y servicios de salud y brindar una cobertura al 100% de la
población. Dicho acceso no está determinado por el nivel de ingreso, ocupación en la economía o
pertenencia a un sistema de aseguramiento público o privado.
Beneficios.

El SNS cubano garantiza el acceso a servicios integrales de salud que se prestan en unidades
ambulatorias y hospitalarias. El nivel primario debe dar solución aproximadamente a 80% de los
problemas de salud de la población y ofrecer las acciones de promoción y protección de la salud. Aunque
estas actividades pueden llevarse a cabo en cualquier unidad del SNS, se prestan fundamentalmente en
los policlínicos y los consultorios del médico de la familia. Estas unidades se corresponden,
esencialmente, con unidades de subordinación municipal.

En el nivel secundario se cubren cerca de 15% de los problemas de salud. Su función fundamental es
tratar al individuo ya enfermo para prevenir las complicaciones y realizar una rehabilitación inmediata. Su
unidad básica es el hospital de subordinación provincial.

En el nivel terciario se atienden alrededor de 5% de los problemas de salud, relacionados con secuelas o
complicaciones de determinadas enfermedades. La atención se brinda fundamentalmente en hospitales
especializados o institutos de subordinación nacional.
3.Realiza un resumen sobre ¡Cuál es el financiamiento y de donde salen los recursos para la APS
en Cuba?
Se financian exclusivamente con recursos del gobernó nacional.
Sobre los recursos para las APS.
El sistema de salud cubano financia el grueso de la atención a la salud. Los fondos de salud se reúnen
en el MINSAP que, a su vez, lo distribuye entre los distintos niveles y unidades de atención a través de
las asambleas provinciales y municipales
4. ¿Cuáles son las Innovaciones que han implementado en Cuba para la APS?

 centros de investigación, cuando su actividad fundamental es la investigación científica y la

innovación
 centros de servicios científicos y tecnológicos, encargados de la prestación de servicios,
producciones especializadas e investigaciones
 unidades de desarrollo e innovación, organizadas en forma de empresas, 6 unidades presupuestadas
(financiadas por el Estado) u otro tipo de organización; en todos los casos, su cometido es
desarrollar o innovar para agregar valor a los bienes, los servicios y los procesos que ofrecen.
Las actividades de investigación- desarrollo están organizadas sobre la base de programas y proyectos
(célula básica de la investigación) y se clasifican como (1):

 proyectos asociados a programas de ciencia, tecnología e innovación dirigidos a estudiar problemas

de interés nacional —controlados por el CITMA, independientemente del sector de que se trate—;
 los programas agrupan proyectos que se interrelacionan para satisfacer las prioridades establecidas
por el Estado; el sector de la salud responde por los programas de su ámbito a través de las
unidades gestoras
 proyectos no asociados a programas, dirigidos a solventar las prioridades nacionales que no
requieren de la implementación de un programa
 proyectos institucionales, orientados a investigar las prioridades identificadas por entidades no
empresariales para la solución de problemas concretos
 proyectos empresariales, dirigidos a solucionar problemas prioritarios específicos de las
empresas o los grupos empresariales
5. ¿Investiga y coméntanos cual es la estructura y cobertura de la Atención Primaria en Salud en
BRASIL?
el sistema de salud en Brasil es compuesto sector público , el sistema único de salud (SUS) que da
cobertura a 75% de la población y un creciente sector privado, esto inclu el sistema de atención medica
suplementaria ( SAMS) y un sistema de desembolso directo , que cubre el 25% por ciento restante.
El SUS presta servicio de manera descentralizada a trasvés de sus redes de clínicas, hospitales y otro
topos de instalaciones federales, estatales y municipales, así como los privados. Con el apoyo técnico y
financiero de los niveles estatales y federales. cada municipio se encarga de proveer atención a su
población o de referir a los usuarios a otros municipios.
Las instancias públicas proveen servicios de salud: los hospitales universitarios y las unidades del
ministerio de educación y las fuerzas armadas. El SUS es el responsable de coordinar el sector público
y de regular el sector pirvado y cuyas entidades estable contratos y convenios mediante pago de
servicios.
El SAMS: comprende un sismte a deesquemas de aseguramiento que comprende la medicina de grupo
con planes de salud para empresas y familias, las cooperativas médicas, los planes autoadminsitrados o
sistemas de aseguramiento de las empresas, y los planes privados indidivuales.
El subsistema de desembolso directo está compuesto por consultorios, hosptialries,clínicas y laboratorios
privados no vinculados con el SUS .aunque regulados por las autoridades sanitarias, y es predominante
en las población de mayores ingresos.
6.¿Quiénes son los beneficiarios y en qué consisten los beneficios BRASIL?
Indican que la constitución federal de 1988 postual el acceso universal e igualitario a las acciones de
promoción, protección y recuperación de la salud y responsabilidad al estado de la promoción de
servicios.
Se ofrece servicios al 75% de la población, parte de la población cubierta por planes y seguros privados
y que también hace parte de los servicio públicos.
para acciones de prevención y tratamientos complejos y/o costosos. 1,12 Los hospitales universitarios
también forman parte del SUS y se mantienen con recursos de este sistema y del Ministerio de la
Educación. Los servicios de salud de las Fuerzas Armadas proveen atención a la salud a los militares
activos, pensionados y sus familias
En que consisten los beneficios:
El SUS define la atención básica como un conjunto de acciones de salud en los ámbitos individual y
colectivo, incluyendo la promoción y la protección de la salud, la prevención de enfermedades, el
diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y el mantenimiento de la salud. Esta atención se dirige a
poblaciones ubicadas en territorios bien delimitados y a la resolución de los problemas de salud más
frecuentes y relevantes.14 Al menos en términos formales, no existe ninguna restricción en el tipo de
padecimientos cubiertos por el SUS. Sin embargo, este sistema ha estado subfinanciado, lo que ha
impedido alcanzar una cobertura universal de servicios integrales. 15 Este subfinanciamiento se expresa
en largos tiempos de espera para acceder a atención de especialidad, cirugías y tratamiento de
urgencias.16 Esto también ha generado conflictos de orden legal ya que algunos pacientes exigen que se
les cubran padecimientos de alto costo que aún se encuentran en fase experimental.

7. ¿Como se explica la atención primaria en Brasil?

Como una atención de puertas abiertas, resolutiva con el fin de responder a los problemas de salud más
frecuentes, donde el usuario sienta acogió y cuidado, incluso cuando circula por otros puntos del
sistema, en este asunto se encuentra una de las caras más dramáticas del desamparo frente a la
enfermedad, tratado por el conjunto de actividades primarias para garantizar el acceso a la salud.
8. ¿Qué significa programa MAS MEDICOS en Brasil?
es un programa lanzado en 8 de julio de 2013 por el gobierno de Dilma Rousseff, cuyo objetivo es suplir
la carencia de médicos en los municipios del interior y en las periferias de las grandes ciudades de Brasil.
El programa pretendía llevar 15 mil médicos para las áreas donde faltan estos profesionales de la salud. 1
El formato de la "importación" de médicos de otros países fue blanco de duras críticas de asociaciones
representantes de los médicos, de la sociedad civil, de estudiantes del área de la salud e inclusive del
Ministerio Público del Trabajo
9. ¿En chile existe la Atención Primaria en Salud? ¿Y cómo se define este?
La atención primaria de salud representa el primer nivel de contacto de lso individuos, la familia y la
comunidad con el sistema público de salud, brindando una atención ambulatoria, a atraves de:
Centro de salud (CES)
Centro de salud familiar (CESFAM)
Centros comunitarios de Slud familiar ( CECOSF)
Postas de salud rurales (PSR)
Servicios de atención primaria de urgencias (SAPU)
Servicio altar resolutivida (SAR)
Centro de rehabilitación comunal
Consultorio de salud mental (COSAM)
Unidad de atención primera ofamtologica (UAPO)
Hospital comunitario de TIL.
Estos centros de salud tienen el objetivo de otorgar una atención equitativa y de calidad, centrada en
las personas y sus familias enfocada en la prevención y promoción. Con un equipo de salud de cabecera
brindar atención continua a lo largo de la vida.