EMBRIOLOGÍA GENERAL

- El cigoto se divide numerosas veces y se transforma progresivamente en un ser humano

multicelular a través de los procesos de división, migración, crecimiento y diferenciaci6n
celulares.
- Durante la gametogénesis el número de cromosomas se reduce a la mitad y se modifica la
forma de las células
- La maduración de los gametos se denomina espermatogénesis en el hombre y ovogénesis
en la mujer.
- El acrosoma está constituido por el aparato de Golgi y contiene enzimas que van a ayudar
al espermatozoide de atravesar la corona radiada y la zona pelúcida que rodea el ovocito
secundario, en el cuello de los espermatozoides contiene un complejo formado por
mitocondrias.

MEIOSIS

- Alteraciones en la meiosis durante la gametogénesis, como la falta de disyunción.

condicionan la formación de gametos con alteraciones cromosómicas. Si gametos que
tienen alterado el número de cromosomas participan en la fecundación tiene lugar un
desarrollo anormal, coma ocurre en los niños con síndrome de Down.

ESPERMATOGENESIS

- Espermiogénesis proceso en el cuál las espermátidas se transforman en espermatozoides

maduros.
- Células de Sertoli que revisten los túbulos seminíferos, después se transportan de ahí a él
epidídimo que va a ser el lugar donde estos alcanzarán su madurez funcional.
- Epidídimo es un conducto alargado que precede al conducto deferente, que transporta los
espermatozoides hasta la uretra.
- La cola del espermatozoide está formada por tres segmentos: intermedio, principal y
terminal, El segmento intermedio de la cola contiene mitocondrias, que proporcionan el
adenosín trifosfato (ATP) necesario para proporcionar la energía requerida para su
movilidad.
- Los genes de la familia Bcl-2 están involucrados en la maduración de las células germinales
y también de la supervivencia en varias fases.
- A nivel molecular, los genes HOX tienen un papel en la dinámica de los microtúbulos, así
como en el modelado de la cabeza del espermatozoide y la formación de la cola. Para que
la espermatogénesis sea normal, el cromosoma Y es esencial; las microdeleciones
ocasionan una espermatogénesis defectuosa e infertilidad.
 OVOGÉNESIS

- La ovogénesis es la secuencia de acontecimientos por la cual las ovogonias (células

germinales primordiales) se transforman en ovocitos maduros.
- Todas las ovogonias se desarrollan en ovocitos primarios antes del nacimiento.
- La ovogénesis continua hasta la menopausia, que es la fase en la que se produce la
interrupción permanente del ciclo menstrual.

MADURACIÓN PRENATAL DE LOS OVOCITOS

- Las ovogonias crecen y forman ovocitos primarios antes del nacimiento, y también se
forma una capa única de tejido conjuntivo formado por células foliculares aplanadas
llamado folículo primordial. A medida que aumenta de tamaño el ovocito primario
durante la pubertad, las células epiteliales foliculares adquieren una morfología cúbica y,
más tarde, cilíndrica, formando un folículo primario.
- El ovocito primario se rodea pronto por una cubierta de material glucoproteíco, acelular y
amorfo, la zona pelúcida.
- La profase empieza en la adolescencia.
- Las células foliculares que rodean los ovocitos primarios segregan una sustancia
denominada inhibidor de la maduración del ovocito, que mantiene detenido el proceso
de mitosis del ovocito.

MADURACIÓN POSNATAL DE LOS OVOCITOS

- A partir de la pubertad, cada mes madura generalmente un folículo y se produce la

ovulación (liberación de un ovocito desde el folículo ovárico).
- Dictioteno: Detención de los ovocitos primarios en la profase.
- En la primera división meiótica se reparte desigualmente el citoplasma, el ovocito
secundario recibe casi todo el citoplasma y el primer corpúsculo polar muy escaso.
- Primer corpúsculo polar: Célula destinada a degradarse.
- Si un espermatozoide fecunda el ovocito secundario, se produce la finalización de la
segunda división meiótica.
- La maduración del ovocito se completa cuando se degrada el segundo corpúsculo polar.
- Cariogamia: Fusión de los núcleos de dos células sexuales.

ÚTERO, TROMPAS UTERINAS Y OVARIOS

ÚTERO

- 7 a 8 cm de longitud, de 5 a 7 cm de ancho, y un grosor parietal de 2 a 3 cm. Está formada

por dos partes principales, el cuerpo y el cuello uterino, Fondo parte superior, y el istmo
parte inferior, estrechamiento progresivo.
- El cuello del útero es el extremo vaginal, la luz del cuello uterino es el canal cervical,
orificio cervical interno que y el externo comunica la cavidad del cuello uterino con la
vagina.
- Las paredes del cuerpo del útero están formadas por 3 capas:
El perimetrio: la capa externa fina
 Miometrio: La capa gruesa de músculo liso
Endometrio: La capa interna fina
- Durante la fase Luteínica: Fase secretora, se distinguen tres capas del endometrio
microscópicamente.
Capa compacta: Tejido conjuntivo denso alrededor de los cuellos de las glándulas
uterinas.
Capa esponjosa: gruesa constituida por tejido conjuntivo edematoso, con grandes
cantidades de líquido, que contiene los cuerpos tortuosos y dilatados de las glándulas
uterinas.
Capa basal: fina que contiene los extremos ciegos de las glándulas uterinas.
- La capa basal posee su propia vascularización sanguínea, las capas esponjosa y compacta
se desintegran y son expulsadas durante la menstruación y tras el alumbramiento:
Expulsión del feto.

TROMPAS UTERINAS:

- Longitud de 10cm y un diámetro de 1cm.

- Se divide en cuatro partes funcionales:
Infundíbulo
Ampolla
Istmo
Porción uterina
- Las trompas son las encargadas de transportar los ovarios y los espermatozoides desde el
útero a la ampolla que es el lugar de fecundación, también transporta el cigoto en la fase
de segmentación hacia la cavidad uterina.

OVARIOS

- Son las glándulas reproductoras y producen: Ovocitos, estrógenos y progesterona, estas

son las hormonas responsables del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y de
la regulación del embarazo.

CICLOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS

- Participan la hipófisis, los ovarios, el útero, las trompas uterinas, la vagina y las glándulas
mamarias.
- Las células neurosecretoras del hipotálamo segregan la hormona liberadora de
gonadotropinas, Esta hormona es transportada a lo largo de los capilares  El sistema
porta hipofisiario, hasta el lóbulo anterior de la hipófisis. Desencadena:
- La hormona estimulante del folículo (FSH): que estimula el desarrollo de los folículos
ováricos y la producci6n de estrógenos por parte de las células foliculares.
- La hormona luteinizante (LH): que actúa como desencadenante de la ovulaci6n (liberaci6n
del ovocito secundario) y estimula la producci6n de progesterona por parte de las células
foliculares y del cuerpo lúteo.
- Estas hormonas también provocan el crecimiento de los folículos ováricos y del
endometrio.
 - Ciclo ovárico: Desarrollo de los folículos, Ovulación: Liberación de un ovario desde un
folículo maduro, Formación del cuerpo lúteo: La FSH provoca el crecimiento de 5 a 12
folículos primarios, sin embargo, solo 1 se convierte en folículo maduro y se rompe en la
superficie del ovario desde donde expulsa su ovocito.

DESARROLLO FOLICULAR

- El crecimiento y la diferenciación del ovocito primario.

- La proliferaci6n de las células foliculares.
- La formación de la zona pelúcida. El desarrollo de la teca folicular, que va a segregar
algunas hormonas, pero sobre todo líquido folicular.
- 1. Crecimiento del folículo primario 2. Desarrollo de la teca folicular que está formada de
tejido conjuntivo adyacente 3. Es la diferenciación de 2 capas de la teca folicular: Una capa
vascular La teca interna, Una capa glandular que es la teca externa, estas capas producen
un factor angiogénico. 4. Alrededor de las células foliculares aparecen espacios rellenos de
líquido llamado el antro que contiene líquido folicular. 5. Tras la formación el antro se
denomina folículo secundario o vesicular.

OVULACIÓN

- A mitad del ciclo ovárico se genera un brote de crecimiento inducido por FSH y LH que va a
formar un entumecimiento en el cual se va a formar una zona vascular llamada estigma.
- La secreción del ovocito por el estigma junto con el líquido folicular esta encargada por un
conjunto de reacciones causadas por señales extracelulares por la elevada concentración
de estrógenos. Las proteínas cinasas 3 y 1 (ERK ½) controlan la ovulación.
- El ovocito secundario expulsado está rodeado por la zona pelúcida, la zona pelúcida está
conformada por tres glucoproteínas (ZPA, ZPB, ZPC)
- Que habitualmente forman una red de filamentos con múltiples poros.

CUERPO LÚTEO

- Bajo la influencia del LH y después de la ovulación se genera el cuerpo lúteo que segrega
progesterona y estrógenos causando que las glándulas endometriales empiecen a secretar
y a preparar el endometrio para la implantación de blastocitos.
- SI EL OVOCITO ES FECUNDADO, El cuerpo lúteo aumenta su tamaño y se denomina
cuerpo lúteo del embarazo, la detención de la degradación es gracias al efecto de la
gonadotropina coriónica humana, una hormona secretada por el blastocito.
- SI EL OVOCITO NO ES FECUNDADO, Se degenera y se denomina cuerpo lúteo de la
menstruación
- Mas adelante, el cuerpo lúteo se transforma en un tejido cicatrizal blanquecino que recibe
el nombre de cuerpo albicans. Los ciclos ováricos desaparecen con la menopausia o cese
permanente de la menstruación como consecuencia de la insuficiencia ovárica.
- Los cambios endocrinos y psicológicos que aparecen al final del periodo productivo se
denomina climaterio.
CICLO MENSTRUAL

- Periodo de tiempo en el cual el ovocito madura experimenta la ovulación y se introduce en

la trompa uterina.
- Dura entre 28 y 35 días en el 90% de las mujeres

FASES DEL CICLO MENSTRUAL

- Las modificaciones en las concentraciones de estr6genos y progesterona provocan

cambios cíclicos en la estructura del aparato reproductor femenino y especialmente en el
endometrio.

FASE MENSTRUAL

- 4-5 días
- La capa funcional de la capa uterina se desprende (capa compacta y esponjosa) y se
elimina con el flujo menstrual –> Se denomina menstruación. La sangre eliminada a través
de la vagina se mezcla con fragmentos pequeños de tejido endometrial. Después de la
menstruaci6n, el endometrio erosionado tiene un grosor escaso.

FASE PROLIFERATIVA

- 9 días
- Coincide con el crecimiento de los folículos, el tejido se recompone y crece tras la
degradación de la capa funcional.

FASE LUTÉÍNICA

- 13 días
- Coincide con la formación del cuerpo lúteo.
- La progesterona producida por el cuerpo lúteo estimula el epitelio glandular a secretar un
material rico en glucógeno.
- Anastomosis: Unión de dos estructuras anatómicas, En esta fase se da una anastomosis
arteriovenosa.
- Si no se da la fecundación: El cuerpo lúteo se degenera disminuyen los niveles de
estrógeno y progesterona y el endometrio empieza una fase isquémica.
- Se produce la menstruación.

FASE ISQUÉMICA

- Si no se da la fecundación: Las arterias en espiral en las capas funcionales sufren

vasoconstricción, esto se debe a la disminución de la secreción de hormonas, principal
mente la PROGE, por la degeneración del cuerpo lúteo.
- Hacia el final de la fase isquémica se produce constricción más prolongada en las venas
generando estasis venosa: congestión y ralentización de la circulación de las venas y
necrosis isquémica en los tejidos superficiales. Por último, se da el rompimiento de las
paredes vasculares dañadas y la sangre se derrama causando una hemorragia que es
expulsada por la vagina. Se pierde de 20 a 80ml de sangre finalmente al cabo de 4-5 días
se desprende totalmente las capas funcionales en lo que denominamos menstruación.
 - SI se da la fecundación:
- Comienza la segmentación del cigoto y la blastogénesis.
- El blastocito comienza a implantarse en el endometrio aproximadamente en el 6to día de
la fase luteínica.
- Continua la fase luteínica y no se produce la menstruación.

FASE DEL EMBARAZO

- Los ciclos menstruales cesan y el endometrio empieza su periodo de gestación.

TRANSPORTE DELOS GAMETOS

TRANSPORTE DEL OVOCITO

- Las fimbrinas de las trompas uterinas transportan el ovocito hacia el infundíbulo de la

trompa uterina que tiene forma de embudo y que con movimientos de peristaltismo:
Contracción y relajación que transporta sustancias. Lleva el ovocito hacia la ampolla.

TRANSPORTE DE LOS ESPERMATOZOIDES

- La eyaculación se divide en dos fases:

- Emisión: Los conductores simpáticos mediante el peristaltismo mueve de los conductos
deferentes hacia la uretra prostática.
- Eyaculación: El semen sale de la uretra a través de su orificio externo debido al cierre del
esfínter vesical en el cuello de la vejiga, la contracción del musculo uretral y la contracción
de los músculos bulboesponjosos.

MADURACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES

o Tras la fecundación los espermatozoides entran a un periodo de capacitación en el

EPÍDIMO en el cual se vuelven más activos y tras acabarlo experimentan la
reacción acrosomal  Se une a una glucoproteína (ZP3) localizada en la zona
pelúcida que va a permitir abrir poros en las membranas que facilitan la
fecundación, Esta función está controlada por la proteína cinasa src.

FASES DE LA FECUNDACIÓN

- El ovocito hace señales químicas que atraen al espermatozoide (quimiotaxis de los

espermatozoides.
- FASES:
1. Paso de un espermatozoide a través de la corona radiada: El acrosoma libera una enzima
hialuronidasa que permite el ingreso del espermatozoide mediante la apertura de la
corona radiada.
2. Penetración de la zona pelúcida: Las enzimas esterasas provocan una lisis de la zona
pelúcida la proteína más importante es la enzima proteasa acrosina.
3. Una vez que atraviesa se forma una reacción de zona un cambio en las propiedades de la
zona pelúcida que hace que ningún otro espermatozoide entre.
4. Fusión de las membranas plasmáticas del espermatozoide, Eliminación de las membranas
plasmáticas individuales junto con las mitocondrias de el espermatozoide.
 5. Finalización de la segunda división mitótica del ovocito, formación del pronúcleo y el
primer corpúsculo polar formación ovocito maduro.
6. Formación del pronúcleo masculino, el núcleo del espermatozoide aumenta de tamaño
formando el pronúcleo y la cola del espermatozoide se desintegra.
7. Fusión de los pronúcleos y predisposición de la segregación cromosomal.

SEGMENTACION DEL CIGOTO

- Consiste en divisiones repetidas del cigoto para incrementar su número de células

(blastómeros)
- Inicia aproximadamente 30 horas después de la fecundación
- Tras la fase 9 de células los blastómeros se compactan mediante los mecanismos de
adhesión celular
- Cuando se han formado entre 12 y 32 blastómeros el ser humano en desarrollo se
denomina mórula, Las células internas de la mórula están rodeadas de células
trofoblastos. Las células cada vez se hacen más pequeñas.

FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO

- Poco tiempo de desarrollo se produce la cavidad blastocística o blastocele, que es un

espacio relleno de líquido, A medida que aumenta el líquido en el blastocele, separa los
blastómeros en dos zonas:
- Una capa celular delgada trofoblastos
- Un grupo de blastómeros el embrioblasto que va a dar lugar al embrión.
- El factor temprano del embarazo es una proteína inmunosupresora secretada por las
células trofoblásticas, que aparece en el suero materno a las 2448 horas de la fecundaci6n.
Este factor es la base de la prueba de embarazo realizada durante los primeros 10 días de
desarrollo.
- Esta fase del desarrollo se denomina embriogénesis y el conjunto de trofoblastos y el
embrioblasto se denomina blastocito. Después de que el blastocito flote durante 2 días
sobre los líquidos uterinos la zona pelúcida se va a desintegrar, y el blastocito va a
aumentar de tamaño y se va a unir a él epitelio endometrial y se diferencia en 2 capas.
- La capa interna de citotrofoblasto.
- Una capa externa sincitiotrofoblasto.

SEGUNDA SEMANA DEL DESARROLLO

- Cuando el blastocito se implanta en el epitelio endometrial va a sufrir diferentes cambios

morfológicos que generan el disco embrionario
- Se produce en un momento específico entre los 6 y 10 días después de la ovulación y la
fecundación.
- Con la implantación del blastocito aumenta la cantidad de trofoblastos y se diferencia en
dos capas: Citotrofoblasto: que genera nuevas células y que migran hacia el
sincitiotrofoblasto que se va a fusionar y perder su membrana citoplasmática. Y el
Sincitiotrofoblasto: Una masa multinucleada que no se le reconocen los límites celulares.
- El sincitiotrofoblasto poco a poco va a instruirse en el endometrio hasta incluirse
totalmente.
 - El sincitiotrofoblasto desplaza a las células del endometrio provocando la apoptosis de
estas en este proceso de implantación participan diferentes componentes entre estas:
Hormonas, moléculas de adhesión celular (Integrinas), gonadotropina coriónica humana y
progesterona, factores de crecimiento y enzimas.

FORMACION DE LA CAVIDAD AMNIOTICA, EL DISCO EMBRIONARIO Y LA VESICULA UMBILICAL

- Se va a formar la cavidad amniótica y al poco tiempo, las células angiogénicas (Formadoras

del amnioblastos, se separan del epiblasto y forman el amnios.
- Formación del disco embrionario que está formado por dos capas:
- Epiblasto: que es la capa más gruesa formado por células cilíndricas.
- Hipoblasto: Formado por pequeñas células cúbicas adyacentes.
- La vesícula umbilical y la cavidad amniótica son las que permiten los movimientos
morfogenéticos de las células del disco embrionario.
- También se forman lagunas que están rellenas de sangre materna que va a servir de
nutrición para el desarrollo del embrión.
- Las venas y las arterias endometriales espirales son las encargadas de transportar la
sangre con nutrientes al embrión.
- La inclusión del embrión a los 10 días va a ser sellada por un tapón de cierre formado por
un coágulo de fibrina de la sangre.
- Este coágulo va a ser revestido por epitelio uterino regenerado después en los 12 días de
gestación. También se va a dar la reacción decidual que va a consistir en la inflamación de
las células del tejido conjuntivo endometrial. Que va a nutrir el embrión y ponerlo
inmunológicamente bien situado.
- Se van a fusionar las lagunas y van a formar redes lacunares que van a permitir que la
sangre fluya mejor.
- La vesícula umbilical desempeña funciones importantes (p. ej., es el sitio de origen de las
células germinales primordiales; v. cap. 12). También puede desempeñar una función en la
transferencia selectiva de nutrientes al embrión.

DESARROLLO DEL SACO CORIONICO

- Vellosidades coriónicas primarias: Componente clave del desarrollo de la placenta: órgano

fundamental que permite la comunicación entre el feto y la madre.
- Hay dos capas: El mesodermo somático extraembrionario que reviste el trofoblasto y
cubre el amnios
- El mesodermo esplácnico extraembrionario, que rodea la vesícula umbilical.
- El mesodermo somático extraembrionario Forma el corión (membrana fetal más externa
que constituye la pared del saco coriónico.
- A los 14 días el embrión aún tiene forma de disco embrionario bilaminar plano, Pero las
células hipo blásticas de una zona forman una placa precordial esta es importante en la
organización de la cabeza.
- La zona pelúcida degenera (día 5). Su desaparición se debe al aumento de tamaño del
blastocisto y a la degeneración causada por lisis enzimática. Las enzimas líticas son
liberadas por los acrosomas de los espermatozoides que rodean e infiltran parcialmente la
zona pelúcida. El blastocisto se adhiere al epitelio endometrial (día 6). El trofoblasto se
 diferencia en dos capas: el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto (día 7). El
sincitiotrofoblasto erosiona los tejidos endometriales y, así, el blastocisto comienza a
incrustarse en el espesor del endometrio (día 8), Aparecen lagunas rellenas de sangre en
el sincitiotrofoblasto (día 9). El blastocisto se hunde bajo el epitelio endometrial y la
solución de continuidad correspondiente queda cubierta por un tapón de cierre (día 10).
- Se forman redes lacunares por la fusión de las lagunas adyacentes (días 10 y 11).
- El sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguíneos endometriales y permite que la sangre
materna entre y salga de las redes lacunares; de este modo se establece una circulación
uteroplacentaria (días 11 y 12).
- La solución de continuidad en el epitelio endometrial queda reparada (días 12 y 13).
- Se desarrollan las vellosidades coriónicas primarias (días 13 y 14).

SEGUNDA SEMANA

- La proliferación y la diferenciación rápida del trofoblasto se producen a medida que el

blastocisto completa la implantación en el endometrio uterino.
- Las estructuras extraembrionarias que se forman durante la segunda semana son la
cavidad amniótica, el amnios, la vesícula umbilical (saco vitelino), el tallo de conexión y
el saco coriónico.
- El sincitiotrofoblasto engulle a las células deciduales (células de tejido conectivo alrededor
de el endometrio) para recibir una fuente de energía.
- El sincitiotrofoblasto produce una hormona llamada gonadotropina coriónica humana,
que mantiene la actividad hormonal del cuerpo lúteo en el ovario durante el embarazo.
- El cuerpo lúteo es una estructura glandular endocrina que secreta estrógenos y
progesterona para mantener la gestación.

FORMACION DE LA CAVIDAD AMNIOTICA, EL DISCO EMBRIONARIO Y LA VESICULA UMBILICAL

- Los anmioblastos forman el amnios.

- Se forma simultáneamente el disco embrionario que está compuesta por dos capas:
- El hipoblasto: Junto a la membrana exocelómica van a recubrir la vesícula umbilical
primaria
- Epiblasto:
- Las células de la vesícula van a formar el mesodermo extraembrionario (tejido conjuntivo)
- La vesícula umbilical y la cavidad amniótica van a hacer posible el movimiento de las
células del disco embrionario.
- Se van a formar las lagunas que van a contener un líquido llamado embriotrofo (Sangre
materna) que por medio de difusión va a llegar al disco embrionario y le proporcionará
nutrición.
- Arterias endometriales espirales (Sangre oxigenada), Venas endometriales (Sangre
desoxigenada)
- Formación del tapón de cierre formado por un coágulo de fibrina de sangre y
progesterona.
- Día 12 formación de las redes lacunares producto de la fusión de las lagunas adyacentes
- Erosión de redes de capilares para dar lugar a la formación de
 - Agrandamiento de el mesodermo extraembrionario y formación de espacios celómicos
extraembrionarios, que se fusionan y dan ligar al celoma extraembrionario,
- Formación de la vesícula umbilical secundaria  Disminución De la primaria, migración
de células extraembrionarias del hipoblasto.

DESARROLLO DEL SACO CORIONICO

- Formación de vellosidades coriónicas primarias (Proceso vascular del corión)

- El celoma extraembrionario desdobla el mesodermo extraembrionario en dos capas:
- El mesodermo somático extraembrionario, que reviste el trofoblasto y cubre el amnios.
- El mesodermo esplácnico extraembrionario, que rodea la vesícula umbilical.
- Corión: Capa embrional más externa, forma la pared del saco coriónico.
- Día 14: Placa precordal en el disco embrionario: Va a definir más adelante la organización
importante de la cabeza.

TERCERA SEMANA

- Aparición de la línea primitiva.

- Desarrollo de la notocorda.
- Diferenciación de las tres capas germinativas.
- Concuerda con el cese de menstruación en el ciclo menstrual.

GASTRULACION: FORMACION DE LAS CAPAS GERMINATIVAS

- Generación de las estructuras precursoras de todos los tejidos embrionarios, el disco

bilaminar se convierte en el disco embrionario trilaminar.
- La gastrulación representa el comienzo de la morfogénesis (desarrollo de la configuraci6n
o forma del cuerpo) y es el acontecimiento más importante que tiene lugar en la tercera
semana. A lo largo de este periodo, el embri6n puede denominarse gástrula.
- Factor de crecimiento fibroblástico (FGF), shh, Tgif y Wnt desempeñan un papel clave en la
gastrulación.
 - Se forman las tres capas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo), cada una
de las cuales produce tejidos y órganos específicos:
- El ectodermo embrionario origina la epidermis, los sistemas nerviosos central y periférico,
los ojos y los oídos internos; también da lugar a las células de la cresta neural y, a través de
ellas, a muchos de los tejidos conjuntivos de la cabeza.
- El endodermo embrionario es el origen de los revestimientos epiteliales de los aparatos
respiratorio y digestivo, tales como el hígado y el páncreas.
- El mesodermo embrionario origina todos los músculos esqueléticos, las células de la
sangre y los revestimientos de los vasos sanguíneos, el músculo liso visceral, los
revestimientos serosos de todas las cavidades corporales, los conductos y órganos de los
sistemas reproductor y excretor, y la mayor parte del sistema cardiovascular.

LÍNEA PRIMITIVA

- Banda lineal de epiblastos que van a proliferar de manera caudal hacia la línea media del
disco embrionario y que van a determinar la identificación de los ejes.
- A medida que la línea primitiva aumenta de longitud al ir añadiéndose células en su
extremo caudal, su extremo craneal prolifera y forma el nodo primitivo.
- El surco y la fosita primitivos proceden de la invaginación (movimiento hacia el interior) de
las células del epiblasto.
- Poco tiempo después de la aparición de la línea primitiva, las células abandonan su
superficie profunda y toman la apariencia de mesénquima, un tejido conjuntivo que va a
servir de soporte al embrión.
- Parte de esta mesénquima forma el mesoblasto (mesodermo indiferenciado), que a su vez
origina el mesodermo intraembrionario.
- Las células procedentes del epiblasto, así como las que proceden del nodo primitivo y de
otras partes de la línea primitiva, desplazan al hipoblasto y forman el endodermo
embrionario en el techo de la vesícula umbilical. Las células que permanecen en el
epiblasto forman el ectodermo embrionario.
- Las células mesenquimales (o mesenquimatosas) procedentes de la línea primitiva
experimentan una migración muy amplia. Estas células pluripotenciales se diferencian en
diversos tipos celulares, como fibroblastos, condroblastos y osteoblastos.
- EN LA CUARTA SEMANA se degenera la línea primitiva BRUH.

PROCESO NOTOCRODAL Y NOTOCONDRA

- Algunas células mesenquimales migran a través de la línea primitiva y se convierten en

células del mesodermo.
- El mesodermo precordal es una población mesenquimal procedente de la cresta neural,
situada rostralmente a la notocorda. La placa precordal da lugar al endodermo de la
membrana orofaríngea.
- El mesodermo intraembrionario separa el ectodermo y el endodermo (v. fig. 48D y G) en
todas las zonas, excepto:
- Cranealmente, en la membrana orofaríngea (v. fig. 48C).
- En el piano medio, craneal al nodo primitivo (v. fig. 44A y B),
- Donde se localiza el proceso notocordal (v. fig. 45).
 - Caudalmente, en la membrana cloacal (v. fig. 47A y E).
- Los restos del proceso notocordal forman entonces una estructura aplanada y con forma
de surco que se denomina placa notocordal  Notocorda.

NEURULACION: FORMACION DEL TUBO NEURAL

- Los procesos implicados en la formación de la placa neural y de los pliegues neurales.

- Al final de la cuarta semana

PLACA Y TUBO NEURALES

- Las células de la cresta neural experimentan una transici6n de epitelial a mesenquimatosa

y migran hacia zonas alejadas a medida que los pliegues neurales se fusionan entre sí y los
bordes libres del ectodermo superficial.
- La neurulación se completa durante la cuarta semana.

FORMACIÓN DE LA CRESTA NEURAL

- Cuando el tubo neural se invagina y se separa del ectodermo de la superficie estás

células pierden afinidad y se separan izq. y derecho.
- Las células de la cresta neural originan los ganglios espinales (ganglios de las raíces
dorsales) y los ganglios del sistema nervioso aut6nomo. Los ganglios de los pares craneales
V, VII, IX y X también proceden en parte de las células de cresta neural.

DESARROLLO DE LOS SOMITAS

- Somitas se desarrollan junto al crecimiento del tubo neural en desarrollo y son los
precursores a esquelero axial del feto.

DESARROLLO DEL CELOMA INTRAEMBRIONARIO

- Durante el segundo mes, el celoma intraembrionario se divide en tres tipos de cavidades

corporales: cavidad pericárdica, cavidades pleura/es y cavidad peritoneal. En el capítulo 8
se incluye la descripción de estas divisiones del celoma intraembrionario.

DESARROLLO INICIAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

- Mesodermo extraembrionario de la vesícula umbilical  Formación de los vasos

sanguíneos.

VASCULOGENESIS Y ANGIOGENESIS

- Angioblastos Mesenquimales diferenciación a  endoteliales  Angioblastos

SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMORDIAL

- El corazón y los grandes vasos se forman a partir de las células mesenquimatosas en el

área cardiogénica.
- 21 – 22 Corazón empieza a latir
 DE LA CUARTA A LA OCTAVA SEMANA DEL DESARROLLO HUMANO

- Se divide en tres fases:

- CRECIMIENTO: Que comprende la división celular y la elaboraci6n de productos celulares.
- MORFOGÉNESIS: Supone el desarrollo de la forma de los órganos, y que está regulada por
la expresión de unos genes en específico.
- DIFERENCIACIÓN: Organización de las células

PLEGAMIENTO DEL EMBRION

- Plegamiento de la cabeza y la cola en dirección caudal conforme se desarrolla el

crecimiento craneal y caudal
- El ectodermo origina el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico; el
epitelio sensorial de los ojos, los oídos y la nariz; la epidermis y sus anejos (pelo y uñas);
las glándulas mamarias; la hipófisis; las glándulas subcutáneas, y el esmalte dentario. Las
células de la cresta neural, derivadas del neuroectodermo, la región medial del ectodermo
temprano, originan a la larga o participan en la formación de numerosas células y órganos,
como las células de la medula espinal, los nervios craneales (V, VII, IX y X) y los ganglios del
sistema nervioso autónomo; las células que rodean los axones.
- El mesodermo origina el tejido conjuntivo; el cartílago; el hueso; los músculos estriado y
liso; el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos y linfáticos; los riñones; los ovarios; los
testículos; los conductos genitales; las membranas serosas que revisten las cavidades
corporales (pericardio, pleura y peritoneo); el bazo y la corteza de las glándulas
suprarrenales.
- l endodermo genera el epitelio de revestimiento de los aparatos digestivo y respiratorio; la
perinquina (entramado de tejido conjuntivo) de las amígdalas; las glándulas tiroides y
paratiroides; el timo, el hígado y el páncreas; el revestimiento epitelial de la vejiga urinaria
y de la mayor parte de la uretra, así como el revestimiento epitelial de la cavidad
timpánica, el antro timpánico y la trompa faringotimpanica.

MECANISMOS DE DESARROLLOS FETALES

- Las células que forman los tejidos de los embriones muy tempranos son pluripotenciales
(es decir, tienen la capacidad de afectar a más de un órgano o tejido) y en diversas
circunstancias son capaces de seguir más de una vía de desarrollo.
- Las interacciones que en el curso del desarrollo originan una modificación en, al menos,
uno de los elementos que interactúan se denominan inducciones.

CUARTA SEMANA

- 4 y 12 somitas
- Formación de los maxilares (Arcos faríngeos)
- Neuróporo cerrándose
- Desarrollo del sistema cardiovascular

QUINTA SEMANA
 - Crecimeinto de la cabeza
- Riñones mesonéfricos  Órgano secretor provicional

SEXTA SEMANA

- Movimientos espontáneos
- Espasmos del tronco
- Movimientos en reflejo al contacto
- Diferenciación de los codos y de las palmas de las manos
- Arco faringio  protusiones pequeñas (montículos auriculares) – Orejas
- Ojos (pigmento retiniano

SÉPTIMA SEMANA

- Zonas de separación en los rayos digitales (DEDOS)

- Osificación de los huesos en los miembros superiores

OCTAVA SEMANA

- Membranas en los dedos

- Eminencia caudal menos notoria
- Plexo vascular del cuero cabelludo (banda característica alrededor de la cabeza)
- Movimientos voluntarios
- Osificaciones miembros inferiores (fémures)

PERÍODO FETAL: DESDE LA NOVENA SEMANA HASTA EL NACIMIENTO

- Las mediciones ecográficas de la longitud occipucio cóccix (LOC) permiten determinar el

tamaño y la edad probable del feto al tiempo que ofrecen una predicción de la fecha
prevista de/ parto.
- En la práctica clínica, la edad gestacional suele contarse desde el inicio de la fecha de la
última regla (FUR) normal.

SEMANA DE 9 A 12

CONVERSATORIO EMBRIOLOGÍA GENERAL

- Vida prenatal se divide en 2:

- PERIODO EMBRIONARIO: Fecundación – 8ª semana.
- PERIODO FETAL: 9ª semana – Nacimiento.
- Los teratógenos afectan al embrión de diferente manera dependiendo en qué fase de
desarrollo se encuentre.

FECUNDACIÓN
OVOGÉNESIS

- Vida prenatal: Ovogonias: 48 Cromosomas y capacidad de mitosis

Ovocito I
- Ovulación: Ovocito II o maduro: Carga haploide, Zona pelúcida, Células de la corona
radiada.
- Si hay fecundación: Óvulo

ESPERMETAGÉNESIS

- Espermatogonia  Espermatocito II  Espermátida  Espermatozoide, tarda entre 80 y

90 días.

RECORRIDO DE LOS GAMETOS

- En el momento de la ovulación el ovocito II es captado por la trompa uterina y las células

restantes en el ovario se queda y desarrolla el cuerpo lúteo.
- Espermatozoides  Testículos  Epidídimo (Capacitación: movimientos lineales
progresivos)  Eyaculación apertura del epidídimo: Cerradura de la vejiga.
- Vagina PH ácido, Moco cervical PH menos ácidos  Cuerpo Uterino está compuesto de
endometrio
- El ácido hialurónico hiperactiva los espermatozoides. Este se encuentra en el moco
cervical, en las glándulas del endometrio y en el líquido de la trompa.
- Receptores odorantes
- Tienen que permanecer 8 horas en el aparato reproductor femenino

ENCUENTRO DE LOS GAMETOS

- La capacitación espermática consiste en la eliminación de las glicoproteínas y se

modifique su membrana.
- Señal de parada mediante la secreción de ácido hialurónico y progesterona de la corona
radiada.
- La zona pelúcida tiene los receptores para los espermatozoides compuesto de
carbohidratos ZP3. ZP2 No hay receptor ZP1 Une las cadenas de carbohidratos.
- ZP3 activa la reacción acrosómica  Liberación de enzimas para atravesar la cona
radiada.
- Los microtúbulos del flagelo son los que van a formar el huso mitótico para la
segregación cromosomal.

BLOQUEO A LA POLIESPERMIA

- 2 CM3 de semen 400 a 600 millones de espermatozoides 2,000 cerca del ovocito  solo
uno se adhiere y se fusiona.
- Bloqueo de la polispermia: Entrada de calcio, cambio de potencial, eliminación de
espermatozoides. Liberación de gránulos corticales para bloquear los receptores de los
espermatozoides.

ACTIVACIÓN DEL HEVO E INICIO DE LA EMBRIOGÉNESIS

 - Mediante la adhesión el ovocito se activa metabólicamente
- El ovocito tiene un inductor de la embriogénesis unido a un inhibidor, al momento de la
adhesión induce la entrada de sodio, salen hidrogeniones cambia el potencial de
membrana cambia, se separa el inhibidor y se activa el inductor de la embriogénesis.
- Unión de los pronúcleos, división del cigoto (división de los blastómeros).
- Formación de la mórula alrededor de la zona pelúcida.

PERIODO FETAL

- De la semana 9 a 40
- Formas de saber la edad del feto:
- Fecha de la última regla F.U.R
- Medición de la altura uterina
- Ecografía  Edad ecográfica – Diámetro biparietal
-Longitud del fémur
-circunferencia abdominal
- (RCIU) Restricción del crecimiento intrauterino, Simetría  Reducción de tamaño de
todos los órganos internos – Precoz. Asimetría  Cabeza y cerebro normales en tamaño
– tardía

TERCER MES DE LA SEMANA 9 A LA 12

- Desarrollo facial
- Desaparece la cola
- Extremidades proporcionadas
- Frecuencia cardiaca fetal
- Centros de osificación

- Reducción de la herniación fisiológica

- Entrenamientos oculares y bucales
- TONO FETAL: La postura que adoptamos si el SN está desarrollándose bien PARTES DEL
CUERPO FLEXIONADAS.
- Movimientos corporales

CUARTO MES SEMANAS 13 – 16

- Los folículos pilosos crecen y forman el lanugo (No tiene caracterización)

 - Ritmo cardiaco
- Determinación ecográfica del sexo
- Al finalizar este mes la madre puede percibir movimientos fetales

QUINTO MES SEMANAS 17 – 20

- No solo pelo en los folículos pilosos sino también glándulas sebáceas (Secreción grasa –
Proteína – Grasa – Células que descaman de la piel)  Vérnix Caseosa
- Uñas
- Desarrollo del pelo
- Evaluación de los movimientos fetales

SEXTO MES SEMANAS 21-24

- Depósitos de grasa
- Se separan los párpados
- EVALUACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DE ENTRENAMIENTO
- Al finalizar este mes: Movimientos de succión, Inicia la producción de surfactante.

SÉPTIMO MES

- Abundante Vérnix Caseosa

- Llanto
- Movimientos bruscos
- Percepción de algunos sonidos
- Testículos en el escroto
- Al finalizar este mes: Capacidad de almacenar y reciclar surfactante, Regulación de la
temperatura, Aumenta las probabilidades de vivir fuera del vientre materno.

OCTAVO MES SEMANAS 29 – 32

- Se va perdiendo el lanugo
- Desarrollo del panículo adiposo
- Piel rosada y arrugada
- Llanto fácil
- Ojos sensibles a la luz
- EVALUACIÓN DE LA REACTIVIDAD DE LA F.C.F. (Frecuencia cardiaca fetal)
- Monitoria fetal si algo anda mal
- Reactividad F.C.F
- Valoración ecográfica:
- Tono fetal, movimientos fetales, movimientos respiratorios, volumen líquido amniótico.
- Funciones del líquido amniótico: Protege al feto de las lesiones externas, Permite el
desarrollo de los sistemas nervioso y musculoesquelético.
-
MADURACIÓN ACTIVIDAD BIOFÍSICA FETAL
- TONO FETAL
- MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
- REACTIVIDAD FCF
 APARECEN DESAPARECEN

NOVENO MES SEMANAS 32 – 40

- Puro entrenamiento

PATOLOGÍA

- La hipertrofia se debe a la mayor producción de proteínas celulares, debido a una

adaptación celular por aumento de carga fisiológica.
- El estiramiento mecánico, agonistas o factores de crecimiento  Vías de transcripciones
de señales  Factores de transcripción  inducen genes embrionarios, síntesis de
proteínas contráctiles, producción de crecimiento  que Reducen la carga de trabajo

CAUSAS DE LESIÓN CELULAR

RESTRICCIÓN DEL OXÍGENO: ISQUEMIA: REDUCCIÓN DEL FLUJO DE SANGRE, OXIGENACIÓN

INADECUADA DE LA SANGRE, DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE TRASPORTE DE OXÍGENO POR
LA SANGRE.

AGENTES FÍSICOS
EDEMA

- Enteropatía: Enfermedad del intestino, Atrofiamiento de las microvellosidades o mala

síntesis de enzimas que genera EDEMA.
- Obstrucción de la linfa: Linfedema
- Causas: Primario: Congénita agenesia
- Secundario: Infecciones
- Vaciamiento Ganglionar: Retirar los vasos linfáticos que genera linfedemas.
- Linfedema, filariasis  Manifestación clínica: Elefantiasis.
- Radiación, cicatrización, Fibrosis.
- Derrame pulmonar: Derrame en las cavidades alveolares.
- Derrame pleural: Derrame en los tejidos pleurales.
- Edemas en declive: Zonas con edema que tiene más influencias por la fuerza de la
gravedad.

HEMORRAGIA

- Es la extravasación de la sangre de los espacios extravasculares

HEMATOMA

- Acumulación de la sangre en el tejido, Causa más frecuente: Ruptura de un vaso

sanguíneo.

EQUÍMOSIS

- Acumulación de la sangre en el tejido, Colecciones más pequeñas 1 -2cm.

HEMORRAGIAS EN LOS ESPACIOS PREULARES

- Acumulación de sangre en las cavidades:

- Hemotórax: Presencia de sangre en cavidades pleurales, ruptura de aneurisma aórtico.

- Hemo pericardio: Colección de sangre en cavidad pericárdica por trauma.
- Hemoperitoneo: Presencia de sangre en cavidad peritoneal. 
- Hemartrosis: Acumulo de sangre en las articulaciones.
- Petequias y sus causas: Hemorragias puntiformes discoidales anulares 3-5 milímetros,
causas: picaduras, traumas, reacción de un medicamento, trastornos de coagulación,
hemorragia por diaperesis, trombocitopenia.
- Púrpura y sus causas: Hemorragia entre petequia y equimosis 
- Defina equimosis: Se usa este término para hemorragia en la piel, tamaño de 1 a 2 cm.

TROMBOSIS

- Definición: Formación de coagulación (Plaquetas, fibrina y eritrocitos) (Fisiológica) de la

sangre o Trombos (Patológicos) en arteras, cavidades, venas
- Hemostasia: Mecanismo de defensa que se activa al momento de recibir un traumatismo,
Mantener líquida la sangre.
- Síndrome de por anticuerpos antifosfolipídicos: Líneas de Zhan, Fibrina
- Trombos murales: Trombo dentro del corazón.
 - Tromboembolismo: Viajó.

INFARTO
- Zona de necrosis:

EMBRIOLOGÍA
- Congénito: Todo con lo que se nace, Heredado, factores ambientales, enfermedades
maternas
- Defecto/anomalía/alteraciones congénitas: Lo mismo, física, psíquico, funcionales,
sensoriales, motor, metabolismo.
- Físico: morfología, arquitectura corporal, MALFORMACIONES. Trastornos de la forma 
DISMORFÍA  DISMORFOLOGÍA.
- Tipos de trastornos físicos: Malformación, Deformación, Disrupción.
- Malformación: Alteración en la morfogénesis en el periodo embrionario. Intrínseca en el
desarrollo.
- Malformaciones mayores y menores.
- Deformación: Morfología normal, pero se deforma, periodo fetal
- Disrupción: Embriogénesis destrucción mano y dedo
-

SALUD PÚBLICA

- Calidad de vida: Evaluar de forma objetiva Evaluaciones  La vida ajustada a los años
perdidos por enfermedad Datos contables
- Subjetiva Evaluaciones  Autoestima, Live satisfaction Datos no contables

PARA EVALUAR LA CALIDAD DE VIDA:

- Salud física
- Salud social
- Salud funcional

PRIMER ARTÍCULO
- Los indicadores como expectativa de vida, morbilidad y mortalidad pueden ser
insuficientes.
- un estado de completo bienestar físico, emocional y social y no solo como ausencia de la
enfermedad CVRS
- Según esto, las medidas deben ser subjetivas, multidimensionales, incluir sentimientos
positivos y negativos, y registrar la variabilidad en el tiempo
- , de manera tal que éste podría optar por no recibir un tratamiento si considera que hay
un gran impacto en la calidad de vida con pocas ganancias.
- son la validez (veracidad de la prueba) y la fiabilidad (consistencia de la prueba)
- actividad física, participación social y comunitaria, escolaridad y edad.

SEGUNDO ARTÍCULO

- la identificación de necesidades
- Es importante diferenciar qué se entiende por necesidades en salud y necesidades en
atención de salud, así como la diferenciación entre deseo y aspiraciones.
 - Una necesidad es una sensación de carencia unida al deseo de satisfacerla,
- un deseo es una necesidad que toma la forma de un producto, marca o empresa, es decir
la visualización o la intencionalidad de expresar tangiblemente esa necesidad. La
necesidad no se crea, existe, mientras que el deseo se crea o fomenta.
- Mediciones objetivas  Datos empíricos, Mediciones subjetivas  Datos que refiere el
paciente
- Al respecto se mencionan varios modelos explicativos de las necesidades en Salud.
- Modelo de discrepancia: Compara para cerciorarse de que la necesidad es fundamental en
una sociedad.
- Bradshaw propone que para el estudio de necesidades sociales se debe distinguir: las
necesidades no sentidas pero latentes, las percibidas por el individuo, las normativas
(aquellas percibidas por el profesional de la salud) y las relativas (distancia entre las
necesidades individuales y las de la población) (18)
- Sin embargo, la necesidad en salud deriva de tres apreciaciones del usuario, la percepción
de carencia económica, la enfermedad y la relación con su entorno social. En este último
caso, la salud personal y salud social están relacionadas. La enfermedad en uno presupone
la enfermedad en el otro
- Maslow establece cinco categorías de necesidades que se suceden en una escala
ascendente. Las organiza en dos grandes bloques que establecen una secuencia creciente
y acumulativa de lo más objetivo a lo más subjetivo en tal orden que el sujeto tiene que
cubrir las necesidades situadas a niveles más bajos (más objetivas) para verse motivado o
impulsado a satisfacer necesidades de orden más elevado (más subjetivas).
- Galtung por su parte distingue entre: Necesidades básicas materiales: (fisiológicas,
ambientales, individuales, salud, en el sentido de bienestar somático. educación, libertad
de expresión y de impresión), Necesidades básicas no materiales (creatividad, identidad,
autonomía, compañía, participación, autorrealización, sensación de que la vida tiene un
sentido), Necesidades no básicas (optimización de las necesidades básicas a través de un
uso solidario de la tecnología).

TERCER ARTÍCULO
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